Vairums cilvēku mūsdienu dzīvesveids izraisa nopietnas mugurkaula problēmas. Visbiežāk lieta beidzas ar izliekumu, kas izraisa kupra parādīšanos. Medicīnā stājas deformāciju sauc par mugurkaula kifozi. Tas ir gan iedzimts, gan iegūts. Ar šo slimību slimo dažāda vecuma un dzimuma cilvēki, bet visvairāk šādu gadījumu reģistrēti zēniem vecumā no vienpadsmit līdz sešpadsmit gadiem. Jāatzīmē, ka ārstēšana ir diezgan ilga un darbietilpīga. Bet, ja ievērosiet visus ārstu ieteikumus, jūs ievērojami samazināsiet atveseļošanās laiku un varēsiet atrisināt šo sarežģīto problēmu īsā laikā.
Mazliet anatomijas
Pirms sīkāk aplūkot mugurkaula kifozes fenomenu, vispirms ir jāizprot tās uzbūve. Cilvēka mugurkauls sastāv no piecām sekcijām un vairāk nekā trīsdesmit skriemeļiem. Pirmie septiņi tiek uzskatīti par plānākajiem un trauslākajiem, tie veido dzemdes kakla reģionu. Tad ir divpadsmit skriemeļi, kas ir daļa no mugurkaula krūšu kurvja – tie jau ir masīvāki un stiprāki.
Nākamās piecas veido jostasvietu – vēl lielākas daļas. Nākamie pieci skriemeļipieder pie sakrālā reģiona, tie bieži vien aug kopā, veidojot vienu monolītu kaulu. Mugurkaula galā atrodas astes kaula daļas, no divām līdz piecām, tās arī saplūst un veido astes kauli.
Visi skriemeļi veido kolonnu, kurā atrodas muguras smadzenes. Tās nozīmi cilvēka organismā ir grūti pārvērtēt. Tieši muguras smadzenes ir "ceļš" no smadzenēm uz orgāniem. Tādā veidā tiek pārraidīti visi nervu impulsi un refleksi. Ikdienā tas izskatās, piemēram, pēc apdeguma atvilktas rokas.
Amatā ir dabiski mugurkaula izliekumi. Ja to skaits pārsniedz maksimāli pieļaujamo, veidojas kifoze. Slimība ir raksturīga dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostasvietai.
Kas izraisa patoloģiju?
Mugurkaula kifozei ICD-10 (Starptautiskajā slimību klasifikācijā) ir kods M40. Slimība pieder papildu dorsopātiju kategorijai, tas ir, problēmas, kas saistītas ar sāpēm mugurā un patoloģiju attīstību. Attiecīgās slimības parādīšanās pamatā ir milzīgs faktoru skaits. Mugurkaula izliekumu var izraisīt gan fizioloģiski cēloņi, gan nopietnu slimību rezultāts. Tikai kvalificēts ārsts pēc visaptverošas izmeklēšanas var noteikt konkrētu slimības cēloni.
Medicīnas eksperti identificē vairākus galvenos iemeslus:
- pastāvīga noliekšanās;
- augļa attīstības problēmas;
- muskuļu vājums trūkuma dēļpietiekamas fiziskās aktivitātes (tomēr galvenais šeit nepārspīlēt - nevar arī pārslogot mugurkaulu);
- traumas, osteohondroze, audzēji.
Kifozes stadijas
Mūsdienu medicīnā ir trīs mugurkaula kifozes pakāpes. Katrai no tām ir savas īpatnības, kā rezultātā ārsti izmanto noteiktas ārstēšanas metodes. Taču ir viena kopīga iezīme, kas apvieno visus šos posmus – noliekšanās, kas galu galā pārvēršas par izteiktu kupru.
Tātad, apskatīsim katru no tiem sīkāk:
- Pirmo pakāpi raksturo galvenokārt noliekšanās. Patiesībā iekšēju izmaiņu praktiski nav, šādā situācijā situāciju palīdzēs labot regulāra ārstnieciskā masāža.
- Otrās pakāpes patoloģijas klātbūtnē pacientam sāk veidoties kupris. Deformācija jau ir manāma pat ar neapbruņotu aci, jo jaunveidojums redzams zem apģērba. Kupra parādīšanās dēļ cilvēks izjūt diskomfortu, nespēju ilgstoši atrasties vienā pozā. Krūtīs notiek vissmagākās izmaiņas, kā rezultātā rodas problēmas ar plaušām un sirdi.
- Trešo pakāpi raksturo invaliditātes risks mugurkaula kifozes gadījumā. Cieš visi cilvēka iekšējie orgāni, kustoties muguras smadzeņu membrānas kļūst plānākas, pacienta vispārējais stāvoklis atstāj daudz vēlamo. Šādā situācijā atliekties nav iespējams, mugurkaula izliektā forma paliks nemainīga.
Klasifikācija
Kā jau minēts,Ir divas galvenās mugurkaula deformācijas formas: patoloģiskā un fizioloģiskā. Pirmajā gadījumā atkarībā no smaguma pakāpes tiek sadalīts iedzimtajā un iegūtajā kifozē. Ja mēs runājam par skaitļiem, tad ar patoloģisku slimību slīpuma leņķis ir vienāds ar vairāk nekā trīsdesmit grādiem. Maksimālā vērtība šajā gadījumā ir astoņdesmit grādi. Fizioloģisko kifozi nosaka slīpuma leņķis diapazonā no piecpadsmit līdz trīsdesmit grādiem.
Turklāt ir arī iedalījums pēc slimības izpausmes veidiem. Pirmo iespēju raksturo skriemeļu patoloģiskas attīstības fakts. Otrā veida kifozes klātbūtnē skriemeļu ķermeņi tiek sadalīti patoloģiski. Kas attiecas uz trešo veidu, tas ir jaukts un izpaužas kā iepriekš minēto anomāliju kombinācija.
Patoloģijas veidi
Var redzēt, ka šī slimība ir sadalīta ļoti daudzos dažādos veidos, atkarībā no apsvēršanas kritērija. Tātad ir vairāki galvenie kifozes veidi:
- Iedzimta. Tās parādīšanās iemesls ir intrauterīnās attīstības anomālijas. Diezgan bieži tiek reģistrēti nepilnīgas mugurkaula veidošanās vai skriemeļu patoloģiskas attīstības gadījumi. Šādā situācijā dažkārt tiek diagnosticēta ķermeņa lejasdaļas paralīze, īpaši, ja ir bijusi traumatiska trauma.
- Genotipisks. Citiem vārdiem sakot, iedzimta kifozes forma. Slimību novēro vairākās paaudzēs, patoloģijas pārnešana notiek atbilstoši dominējošajam tipam.
- Kompresija. Kad saplīst vairāki skriemeļi, ir jēga runāt par šo slimības formu. Šim mugurkaula kifozes veidam ir raksturīgs mugurkaula daļu augstuma samazinājums no priekšējās daļas.
- Mobilais. Šo veidu izraisa myasthenia gravis klātbūtne. Taču tas nav vienīgais iemesls, kifoze attīstās arī tad, ja cilvēks ilgstoši atrodas nepareizā stāvoklī. Ja runājam par ārstēšanu, tad šeit lielisks risinājums būs pasīvo paņēmienu izmantošana.
- senils. Ikviens zina, ka gadu gaitā notiek iekšējo orgānu deformācija, un mugurkauls nav izņēmums. Ar vecumu saistītas izmaiņas kopā ar muskuļu vājināšanos dod tieši šādu rezultātu.
- Tuberkuloze. Šķiet, kur ir savienojums? Tomēr tuberkulozes klātbūtne noved pie tā, ka mugurkaula ķermeņu saspiešana tiek apvienota ar to iznīcināšanu, un tas noteikti ietekmēs mugurkaula izliekumus.
- Stāja. Nav grūti uzminēt, ka galvenais iemesls šajā gadījumā ir slikta poza. Bieži vien šāda diagnoze tiek noteikta pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem. Ja pacientam ir vāja poza, tad acīs krīt manāms slīpums uz priekšu. Tas ir saistīts ar pastāvīgu mugurkaula izliekumu, noliekšanos un neatkarīgi no tā, kādā stāvoklī cilvēks atrodas, vāju stāju ir grūti nepamanīt.
- Scheyermann-Mau kifoze. Kad skriemeļi maina formu, mēs runājam par patoloģisku deformāciju, un ir iespējama arī komplikācija kifozes formā. Mūsdienu medicīnā nepārprotami iemesli vēl nav identificēti, tomēr daudzi mēdz būt ģenētiskipredispozīcijas. Izmaiņu rezultātā skriemeļi kļūst ķīļveidīgi, un tajā pašā laikā to priekšējā daļa sašaurinās.
Slimības pazīmes
Galvenais mugurkaula kifozes simptoms ir slīdēšana. Kā pašam noteikt slimību? Ja slīpuma leņķis pārsniedz četrdesmit piecus grādus, nav šaubu: mēs runājam par attiecīgo patoloģiju. Slimība var būt lokalizēta dažādās ķermeņa daļās, taču saskaņā ar statistiku visbiežāk pārkāpumi notiek krūškurvja rajonā.
Lai precīzi noteiktu kifozi, jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:
- spēcīgas pastāvīgas sāpes mugurā un kaklā;
- vājums kājās un rokās, ekstremitāšu nejutīgums;
- nepārtrauktas galvassāpes un reibonis;
- izkārnījumu traucējumi (galvenokārt aizcietējums), urinēšanas problēmas, muskuļu krampji.
Uzmanīgs cilvēks var vizuāli atpazīt slimību. Pacientiem gandrīz vienmēr ir nolaisti pleci, un lāpstiņas ir izkliedētas. Krūškurvis nokrīt un manāmi sašaurinās, savukārt ķermeņa augšdaļa noliecas uz priekšu. Turklāt cilvēkiem, kas cieš no kifozes, vizuāli ir pamanāmas plakanas sēžamvietas un izvirzīts vēders. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, var attīstīties ar iekšējiem orgāniem saistītas komplikācijas.
Dzemdes kakla kifoze
Ir vērts atzīmēt, ka šajā ķermeņa daļā vairumā gadījumu ir lordoze, tas ir, ieliekums uz priekšu. Kifoze, kas nozīmē ieliekumu atpakaļ, ir ārkārtīgi reti sastopama parādība. Tāpēc ārstiem šis jēdziensnedaudz neparasti, jo tādu gadījumu ir ļoti maz. Tomēr mugurkaula kakla kifozi pavada nopietnas klīniskas pazīmes. Ja bērniem ir šī problēma, ir lietderīgi apsvērt iedzimtu slimības veidu.
Lielākajā daļā gadījumu muguras izliekums dzemdes kakla rajonā tieši norāda uz asinsrites traucējumiem mugurkaula deformācijas dēļ. Šajā gadījumā notiek arī dažādu tā elementu saspiešana. Simptomi ir skābekļa deficīts un nepietiekama asins piegāde. Turklāt cilvēkam mainās asinsspiediens, veidojas kupris un kļūst nejūtīgas augšējās ekstremitātes.
Krūškurvja kifoze
Atšķirībā no iepriekšējā kifozes veida, krūškurvja izliekums ir daudz biežāk sastopams. Kopumā neliels izspiedums ir dabisks, bet, ja tas ir pārāk izteikts, ir pamats domāt par patoloģiskas slimības klātbūtni. Ir vērts atzīmēt, ka papildus ārējām izmaiņām slimība izraisīs vispārēju mugurkaula deformāciju.
Runājot par cēloņiem, nevar nepieminēt osteohondrozi, sliktu stāju, traumas, iedzimtas patoloģijas. Pārkāpums var rasties arī nekvalitatīvas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Dažos īpaši smagos gadījumos ir mugurkaula kifozes un lordozes kombinācija. Ārējie patoloģijas simptomi: iegurņa leņķis virs sešdesmit grādiem, izvirzīts vēders un plakana krūtis.
Problēma rodas arī bērniem, kuri atrodas gultas režīmā. Šiem mazuļiem ir novājināti vēdera muskuļi un šauras krūtis. Viens no efektīvākajiemterapijas metodes ir ārstnieciskā masāža mugurkaula krūšu kurvja kifozei. Šo procedūru vislabāk uzticēt profesionālim.
Jostasvieta
Šis patoloģijas veids ir nedaudz retāk sastopams nekā krūtīs. Galvenais iemesls ir nekvalitatīva ķirurģiska iejaukšanās. Parasti tiek ietekmēts viens vai divi jostas skriemeļi, un tas ir pietiekami, lai attīstītu kifozi. Neveiksmīgas operācijas piemērs ir laminektomija, kad tiek mēģināts mazināt spiedienu uz muguras smadzenēm. Intervences laikā tiek noņemtas kaulu plāksnes, kas negatīvi ietekmē skriemeļus. Rezultāts ir slīpums uz priekšu.
Starp bīstamākajiem izliekuma veidiem izceļas stabila mugurkaula jostas daļas kifoze. Fakts ir tāds, ka ar šo patoloģiju muguras lejasdaļa ir noapaļota, kas noved pie pilnīgas kolonnas dabiskās novirzes trūkuma. Pacients ļoti cieš, mugura zaudē savu elastību, un mugurkaula izliekums pazūd pavisam. Šādas slimības klātbūtnē ir stingri aizliegts skriet un lēkt. Tāpēc nav iespējams situāciju padarīt tik novārtā, labāk ir sākt ārstēšanu savlaicīgi.
Diagnoze
Kā salabot mugurkaula kifozi? Lai atbildētu uz šo jautājumu, vispirms ir jārunā par diagnostikas pasākumiem. Kā jau minēts, labāk ir novērst slimību pēc iespējas ātrāk, un šim nolūkam ir jāvienojas ar speciālistu. Daudzi cilvēki pat nezina, kurš ārsts nodarbojas ar šādām problēmām. Labākā lietaapmeklējiet kādu no šiem ārstiem: neirologu, manuālo terapeitu un ortopēdu.
Vairumā gadījumu šāda veida speciālisti ātri nosaka patoloģiju un tās rašanās cēloni. Pirmā tikšanās ar ārstu sākas ar pacienta pārbaudi un anamnēzi. Pēc tam ārsts taustās pēc sāpīgās vietas un piespiež šo zonu, lai pārbaudītu jutīgumu. Tad jau speciālistam ir pirmie pieņēmumi. Ja nepieciešams, ārsts var noteikt vairākus papildu pētījumus, lai apstiprinātu diagnozi. Bieži izmanto mugurkaula rentgenu, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses terapiju.
Zāļu terapija
Bieža parādība ir arī mugurkaula kifozes ārstēšana ar zālēm. Jums vienkārši jāsaprot, ka līdzekļu ņemšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, asinsrites uzlabošanu un impulsu vadīšanu. Vairumā gadījumu pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabojas, nostiprinās muguras muskuļi, izzūd sāpju lēkmes. Bet paliek jautājums: kā salabot mugurkaula kifozi? Šis ir nākamais solis, kad tiek koriģēts mugurkaula stāvoklis, stiprinot muguras muskuļus
Ārsti labprāt izraksta glikokortikoīdus, kas mazina sāpes, taču tiem ir negatīva ietekme uz imūnsistēmu. Blokāžu noteikšanas metode ir sevi pierādījusi labi. Tā ir anestēzijas līdzekļa injekcija skartajā zonā. Visbiežāk lietotie ir lidokaīns un novokaīns.
Muskuļu veidošana
Pareiza muguras muskuļu attīstība noved pie izlīdzināšanas, kas būtiskiuzlabo atveseļošanās prognozi. Ļoti palīdz korsešu lietošana mugurkaula kifozei. Jums tie ir pareizi jāvalkā ar noteiktu pārtraukumu - tas ir vienīgais veids, kā sasniegt labus rezultātus. Formējošie elementi ir paredzēti, lai saglabātu stāju neatkarīgi no apstākļiem. Korsetes ir dažādas stingrības pakāpes. Šeit var redzēt rakstu: jo grūtāk to valkāt, jo augstāks ir terapeitiskais efekts.
Ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija un masāža arī nesāp. Labs veids, kā labot savu stāju, ir paškontroles metode sēžot un guļot. Vingrinājumi mugurkaula kifozei galvenokārt ir vērsti uz muskuļu masas palielināšanu. Terapeitiskā vingrošana kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem dod gandrīz simtprocentīgu rezultātu. Ja iespējams, kompleksai terapijai var pievienot masāžu. Šīs procedūras mērķis ir apstrādāt noteiktas zonas, ar kurām var izstiept skriemeļus pareizajā virzienā.
Korsetes iedarbība ietekmē vairākus faktorus vienlaikus: stājas saglabāšanu, mugurkaula deformāciju un muskuļu sasprindzinājumu. Jo intensīvāks šis efekts, jo ātrāk jūs redzēsiet rezultātu. Pieaugušajiem, kuri cieš no kifozes, var ieteikt ārstēties ar iepriekšminēto metožu palīdzību, jo muskuļi jau ir diezgan vāji, lai paši mainītu mugurkaula formu.
Ķirurģija un kolonnas vilkšana
Operācijas galvenais mērķis ir bojāto skriemeļu formas korekcija. Tomēr operācijaireti izmanto, ja citas metodes ir neefektīvas. Tāpat, ja skriemelis jau ir stipri deformēts, operācija ir obligāta.
Mugurkaula pagarināšana tiek veikta ar speciālu aparātu palīdzību, kas lēnām stiepj cilvēka mugurkaulu. Ja viss ir izdarīts pareizi, jūs varat paļauties uz pozitīvu rezultātu īsā laikā. Taču ir arī mīnuss - sekas ir diezgan sāpīgas, jo sastiepumi nav tā patīkamākā procedūra.
Jebkurā gadījumā mugurkaula izliekumu var koriģēt tikai kvalificēts speciālists. Tas ir kontrindicēts pašārstēšanos un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Šīs metodes vairumā gadījumu tikai pasliktina situāciju. Labāk ievērojiet ārsta ieteikumus, un tad pilnīgas atveseļošanās iespēja ievērojami palielināsies.
