Prostata ir Ahileja papēdis vīriešu veselībā. Visbiežāk sastopamā prostatas dziedzera patoloģija tiek saukta par adenomu. Mūsdienās lauvas daļa vīriešu populācijas cieš no šīs slimības, ja ne katru otro. Ja agrāk šīs slimības vecuma slieksnis sākās pēc 60 gadiem, tad tagad tas ir samazināts uz pusi. Tieši tāpēc jauniešiem, kuri sasnieguši 30 gadu vecumu, profilakses nolūkos urologa kabinets jāapmeklē katru gadu. Kādus zvanus var izmantot, lai aizdomas par slimību agrīnā stadijā, pie kā vērsties pēc palīdzības un kā ārstēt, ir aprakstīts tālāk esošajā rakstā.
Makropreparāta "prostatas hipertrofijas" apraksts
Piemēroto raksturlielumu diapazons ir ievērojams: dziedzera biezums (anteroposterior izmērs) - 1,5-3 cm, platums (perpendikulārais izmērs) - 2,7-5 cm, garums (augšējais-apakšējais izmērs) - 2,3-4,2 skatiet šo veidu no izkliedesraksturlielumi ir saistīti ar konkrēta pacienta personiskajām atšķirīgajām iezīmēm, kā arī ar nerealitāti, lai pilnībā normalizētu iezīmēto izmēru mērīšanas metodi. Šī iemesla dēļ mūsdienās ir ierasts vairāk koncentrēties uz dziedzera tilpumu.
Prostatas hipertrofijas mikropreparāts būs nākamais. Adenoma ir audu hipertrofija, tas ir, tās patoloģiska augšana. Sākumā tas ir labdabīgs audzējs. Dziedzera vai apkārtējo saistaudu un gludo muskuļu komponentu šūnu apjoms sāk palielināties. Tā rezultātā veidojas mezgls vai vairāki mazi, kas saspiež urīnizvadkanālu. Tas bloķē ceļu uz dabisko urīna evakuāciju no urīnpūšļa. Ja ignorējat simptomus un nelaikā vērsāties pie speciālista, hiperplāzija var pārvērsties ļaundabīgā formā (vēzis). Dziedzera darbību regulē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma.
Medicīnas literatūrā ir dažādi nosaukumi: prostatas adenoma, labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), labdabīga prostatas hiperplāzija, prostatas hiperplāzija, prostatas hipertrofija, ICD-10 ir norādīts ar kodu N40.
Kādas ir svarīgākās prostatas funkcijas?
Pirmkārt, priekšdziedzera sekrēcijas funkcija ir galvenā vīriešu dzimuma hormona - testosterona veidošanās, kas regulē spermatoģenēzes procesu, kā arī dzimumaktivitāti. Rezultātā pārkāpumiprostatas darbība var samazināt auglību, izraisīt neauglību, disharmoniju seksuālajā sfērā, psihofizioloģiskas problēmas.
Motoriskā funkcija - urīna aizture, urīna veidošanās un izvadīšanas procesa kontrole, noslēpumu izvadīšana dzimumakta laikā. Viņu pārkāpums ir pilns ar erekcijas izzušanu, saīsinot kopulācijas ilgumu.
Barjeras funkcija - aizsargā urīnceļus un dzimumorgānus no kaitīgo baktēriju, vīrusu iekļūšanas tajos.
Iemesli
Prostatas hipertrofijas attīstībai var būt daudz priekšnoteikumu:
- Infekcioza vai cita rakstura iekaisuma process pašā dziedzerī (prostatīts).
- Prostatas adenoma vīriešiem ir salīdzināma ar menopauzi sievietēm. Citiem vārdiem sakot, šīs slimības parādīšanās norāda uz hormonālās izzušanas sākumu. Tātad, tuvāk 50 gadiem, galvenā vīriešu dzimuma hormona - testosterona - sintēze strauji samazinās. Paralēli tam palielinās sieviešu hormonu - estrogēnu ražošana, kas veicina orgānu audu augšanu.
- Zinātniskie pētījumi ir pierādījuši saistību starp paaugstinātu "piena hormona" - prolaktīna koncentrāciju asinīs ar neauglību vīriešiem. Hiperprolaktinēmija attīstās stresa, fiziska noguruma, ilgstošas vazodilatatoru, antidepresantu, medikamentu lietošanas dēļ.
- Urģenitālās sistēmas iekaisums cistīta, uretrīta formā.
- STS (gonoreja, sifiliss, hlamīdijas) arī var provocēt šo slimību.
- Iedzimta predispozīcija.
- Nepietiekama asins piegāde iegurņa orgāniem (iegurņa ateroskleroze) izraisa hronisku urīnpūšļa un prostatas išēmiju. Savukārt tas noved pie dziedzera atrofijas un fibrozes.
- Prostatīts ir prostatas hipertrofijas attīstības faktors.
- Ilgstoša dzimumakta atturība, mazkustīgs dzīvesveids, fizisko aktivitāšu trūkums ir pilns ar sastrēgumiem (spermas uzkrāšanās, asins aizplūšana) dziedzeros.
- Liekais svars ir vēl viens ienaidnieks. Alus vēdera klātbūtne liecina par vielmaiņas traucējumiem, kas, savukārt, ietekmē hormonālo līdzsvaru, novirzot to uz disbalansu.
- Nesabalansēts uzturs un aizcietējums. Ilgstoša fekāliju intoksikācija ietekmē arī prostatu, izraisot tās iekaisumu.
Kas ir apdraudēts?
Tādējādi vīrieši ir visvairāk pakļauti prostatas hipertrofijai:
- vecumā no 35 gadiem;
- ar monotonu sēdošu darbu;
- homoseksuāļi;
- kultūristi, kuri lieto anaboliskos steroīdus;
- spiesti lietot hormonus un asinsspiediena zāles.
Simptomāti
Ir precīzas pazīmes, pēc kurām var spriest par priekšdziedzera darbības traucējumiem:
- Sākotnēji izmaiņas rodas urinēšanā, bet pagaidām tās ir nebūtiskas. Prostatai ir raksturīgs palielināts apjoms, kā rezultātā tiek izdarīts spiediensurīnpūslis. Šis process var ilgt no viena līdz trim gadiem.
- Laika gaitā urīns sāk stagnēt urīnpūslī, kura sieniņas sāk iekaist. Par to liecina sāpes cirkšņa zonā. Turklāt tas ir papildu slogs nierēm.
- Ar laiku sāpes pastiprinās, rodas piespiedu urinēšana. Pūšļa sienas zaudē savu tonusu, izraisot urīnpūšļa stiepšanos.
- Slimības galējā stadija apdraud organisma turpmāko darbību. Ūdens-sāls un elektrolītu līdzsvars ir pilnībā traucēts, nieres un urīnceļi atsakās strādāt.
- Palielinās tualetes apmeklējumu biežums "mazā veidā" gan dienā, gan naktī.
- Urīnpūšļa iztukšošana notiek lēni un nelielās devās.
- No rītiem nav nekādas erektilās aktivitātes.
Kopējās pazīmes
Ir arī bieži sastopami prostatas hipertrofijas simptomi:
- Sausa āda.
- Nemitīgas slāpes.
- Bez ēdiena.
- Vitalitātes samazināšanās.
- Slikta dūša un vemšana.
- Acetona smaka no mutes.
Diagnoze
Pēc augstāk minēto pazīmju konstatēšanas nekavējoties jāsazinās ar speciālistu – urologu. Lai noteiktu diagnozi, tiek analizēts pacienta dzīvesveids un sūdzības. Pārbaude tiek veikta caur taisno zarnu. Palpējot dziedzeri, nosakiet izmēru un blīvumu.
Pēc tam ārsts izraksta virkni laboratorisko izmeklējumulabdabīga prostatas hipertrofija:
- Vispārējie asins un urīna testi - iekaisuma procesa noteikšana.
- Asins bioķīmija urīnvielas un kreatinīna līmeņa noteikšanai serumā.
- Ultraskaņas izmeklēšana sniedz informāciju par orgāna izmēra izmaiņām, anatomisko uzbūvi, urīnpūslī aizturētā urīna daudzumu un izmaiņām nierēs.
- Urodinamikas pētījums - urinēšanas biežuma, urīnpūšļa kontrakcijas pakāpes noteikšana (spiediena sensori, urīnpūsli piepilda ar fizioloģisko šķīdumu, spiediena regulēšanu izmantojot urīnpūslī un taisnajā zarnā uzstādītus sensorus.
- Urinēšanas biežumu aprēķina ar uroflowmeter.
- Prostatas sekrēcijas analīze.
- Urīnvada uztriepes analīze.
- Spermogramma auglības pārbaudei.
- Kontrastvielu ievadīšana - pēc krāsvielas ievadīšanas tiek veikta rentgena izmeklēšana urīnceļu izpētei.
- Biopsija – palīdz diagnosticēt prostatas vēzi (taisnajā zarnā tiek ievietota īpaši smalka adata, lai paņemtu audu paraugu).
Ārstēšana
Agrīnās stadijās slimības tālāku attīstību var novērst, lietojot medikamentus. To darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu, urīnpūšļa disfunkcijas novēršanu, antibakteriālu ārstēšanu. Ieteicama masāža.
Vēlīnās, progresējošās stadijās vai zāļu terapijas neveiksmes gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskā ārstēšana irpilnīga adenomas noņemšana vispārējā anestēzijā ar turpmāku rehabilitāciju slimnīcā.
Minimāli invazīvas metodes
Minimāli invazīvas metodes hiperplāzijas noņemšanai ietver transuretrālu rezekciju (urīnizvadkanāla dobumā ievieto endoskopu, lai ar elektrisko strāvu noņemtu šķiedru audus) un lāzera iznīcināšana (lāzera stars cauterizē iekaisumu bez asiņošanas). Ozona terapija palīdz uzlabot asins mikrocirkulāciju organismā, piemīt dezinficējošas īpašības. Atveseļošanos veicina arī fizioterapija - ārstēšana ar lāzeru, magnētu, mikroviļņiem, krioterapija.
Operācija ir adenomas noņemšana. Urīnpūšļa sieniņā tiek ievietota caurule, lai atvieglotu urīna plūsmu. Caur vēdera sienas griezumu tie tiek izņemti, un beigās tiek uzstādīts konteiners urīna savākšanai. Šo operāciju sauc par cistostomiju.
Iespējamās komplikācijas
Prostatas hiperplāzija ir mānīga slimība ar daudzām blakusparādībām. Savlaicīga ārstēšana negatīvi ietekmē visu uroģenitālo sistēmu, izraisot:
- Hronisks pielonefrīts.
- Urīnpūšļa iekaisums (cistīts).
- Urīnvada iekaisums (uretrīts).
- Nieru mazspēja.
- Urolitiāze.
- Impotence.
- Neauglība.
- Vēzis.
Preventīvie pasākumi
Saskaņā ar pacientu un ārstu atsauksmēm, ievērojot dažus noteikumus, ir pilnīgi iespējams samazināt risku iegūt difūzu prostatas hipertrofiju:
- Pareizs uzturs ir veselības pamats. Hiperplāzijas diēta paredz izslēgt no uztura tādus pārtikas produktus kā liellopu gaļa, augsti rafinēti produkti, piena produkti, gaļa, zivis, sēņu buljoni, dzīvnieku tauki, kafija un gāzētie dzērieni, sāls, garšvielas, konditorejas izstrādājumi. Tos vajadzētu aizstāt ar: zivju un putnu fileju, ķirbju un linu sēklām, olām, dārzeņiem, augļiem, jūras veltēm, dažādiem riekstiem, zaļo tēju.
- Saglabājiet kājas un rokas siltas, uzmanieties no hipotermijas.
- Nodarbojies ar sportu.
- Sekojiet savam svaram.
- Izvairieties no alkohola lietošanas un cigarešu smēķēšanas.
Tomēr, kā liecina atsauksmes, neskatoties uz diezgan lielu pētījumu pakāpi, plašu ārstēšanas metožu klāstu, prostatas hipertrofija joprojām ir pilnībā neārstējama. Profilaktiskie un terapeitiskie pasākumi jāveic pastāvīgi un vispusīgi.
