Uzliesmojošus nevus jaundzimušajiem var novērot pirmajās dzīves dienās. Šādi plankumi var atšķirties pēc formas, nokrāsas un pat tekstūras. Visbiežāk to izcelsmi nosaka ģenētiskie faktori. Ir vērts atzīmēt, ka uzliesmojošais nevus uz bērna sejas un galvas prasa īpašu uzmanību. Tikai speciālists, ņemot vērā plankuma īpašības, var precīzi diagnosticēt un izvēlēties atbilstošu terapiju.
Nevus - kas tas ir
Šādus jaunveidojumus zīdaiņiem sauc arī par vīna traipiem un kapilāru malformācijām. Šī ir iedzimta patoloģija, kurai raksturīgs plakanu asinsvadu plankumu parādīšanās uz ādas ar izplūdušām robežām. Tas ir vienlīdz izplatīts gan zēniem, gan meitenēm. Šīs anomālijas būtība joprojām ir vāji izprotama, taču ārsti precīzi saka tikai vienu - slimībai nav nekāda sakara ar medikamentu lietošanu grūtniecības laikā.
Asinsvadu dzimumzīmēm var būt pavisam cita forma un tās var būt lokalizētas burtiski visur. Parasti šādi plankumi aug kopā ar bērnu. Kas attiecas uz nevus ēnu, tad aizvēršanas dēļkapilāru atrašanās vieta uz ādas virsmas, tas svārstās no rozā līdz tumši purpursarkanai. Pateicoties vizuālajām iezīmēm, malformāciju tautā dēvē par portvīna traipiem. To izmērs var pat pārsniegt 20 cm.
Funkcijas
Ļoti bieži nevus sākotnēji tiek sajaukts ar parastu dzimumzīmi. Bet, ja pēdējais parasti izzūd pats no sevis pat pirmajā dzīves gadā, tad malformācija, gluži pretēji, pamazām kļūst vēl rupjāka un lielāka. Turklāt vīna traipi visbiežāk parādās uz kakla un sejas, kas, protams, rada lielu diskomfortu un pat kompleksus.
Dažreiz nevus tiek sajaukts ar hemangiomu vizuālās līdzības dēļ. Bet atšķirībā no augumiem ar augstu onkogēno risku, anomālija neapdraud bērna veselību un dzīvību.
Etioloģija
Daudzu pētījumu gaitā ir identificēti vairāki faktori, kas var izraisīt liesmojošu nevusu rašanos. Kā izrādījās, tas parādās uz nervu galu trūkuma vai pilnīgas saskares trūkuma ar kapilāru sienām fona. Tāpēc nervu sistēma nespēj kontrolēt asinsvadu parametru izmaiņas, tāpēc tie sāk pārplūst ar asinīm. Pamazām tas stagnē un iegūst bagātīgu purpursarkanu nokrāsu, kas kļūst ļoti pamanāms uz ādas.
Tikai pirms dažiem gadiem lielākā daļa ārstu šīs patoloģijas ārstēšanā ievēroja gaidīto taktiku. Galu galā tika uzskatīts, ka laika gaitā vīna traipi pamazām izzūd. Bet vairumā gadījumu patiesībāparedzamā regresija nenotiek, un anomālija sāk augt, sagādājot bērnam diskomfortu, ne tik daudz fizisku, cik psiholoģisku.
Šodien nevus ir viegli ārstējams. Svarīga ir tikai viena lieta – sāciet terapiju pēc iespējas ātrāk.
Riska grupa
Pēc zinātnieku domām, uzliesmojošiem nevusiem ir vairāk pakļauti:
- b altie bērni;
- priekšlaicīgi dzimuši bērni;
- meitenes.
Turklāt daži ārsti uzskata, ka brīdī, kad mazulis iziet cauri dzemdību kanālam, pārāk augsts spiediens un hipoksija izraisa plankumu parādīšanos.
Klīniskā aina
Protams, galvenais simptoms, kas norāda uz patoloģiju, ir ciāniski vai sarkani plankumi ar robainām malām zīdainim. Nospiežot, tie mēdz kļūt bāli. Vecākiem jāpatur prātā, ka nevus nekad neniez un uz tā virsmas nav iekaisuma. Turklāt tas neasiņo, bet tas nepāriet bez īpašas terapijas. Bērnam augot, palielināsies arī portvīna traipi. Laika gaitā tie var kļūt zilgani un pārklāti ar angiofibromām – maziem mezgliņiem.
Ja uz mazuļa ķermeņa tiek konstatēts liesmojošs nevus, jākonsultējas ar speciālistu, tostarp ģenētiķi. Ja malformācija aptver ekstremitātes, vēlams vērsties pie ķirurga. Lai novērstu Koba sindroma parādīšanos, ir vērts apmeklēt bērnu neirologu.
Saistītie netikumi
Bieži pieejamībanevus runā par ģenētiskām patoloģijām, kurām nepieciešama nopietna ārstēšana.
- Rubinšteina-Teibi slimība. Šis ir sindroms, kam raksturīgs hipertelorisms, punduru augšana, zemas intelektuālās spējas. Ar šādu defektu bērnam tiek pārkāptas normālās ķermeņa proporcijas, tiek atzīmēta pāru iekšējo orgānu asimetrija.
- Sturge-Crabbe-Weber slimība. Šādā situācijā liesmojošs nevus attiecas uz vienu no labdabīgu audzēju veidiem. Slimība var provocēt visa veida kustību traucējumus un parēzi. Turklāt tas izpaužas regulāru krampju, glaukomas, paaugstināta acs iekšējā spiediena veidā. Ja slimība netiek izārstēta laikā, bērns var kļūt pilnīgi akls.
- Klipela-Vēbera-Trenauna slimība. Ar šo sindromu nevus parasti tiek lokalizēts uz rokām vai kājām. Parasti plankumus pavada varikozas vēnas. Bieži tiek diagnosticētas arī patoloģiskas izmaiņas asinsvadu gultnē, kurās venozās asinis nonāk artērijās, izraisot skābekļa badu un intoksikāciju. Toksīni var izraisīt ekstremitāšu gigantisma attīstību.
- Koba slimība. Par šāda defekta klātbūtni var būt aizdomas, ja liesmojošais nevus ir lokalizēts mugurkaula reģionā. Šī patoloģija ir saistīta ar muguras smadzeņu asinsvadu bojājumiem. Šajā stāvoklī ir spastiska paralīze, kurā cieš kāju kustīgums. Smagākos gadījumos sajūta muguras lejasdaļā tiek pilnībā zaudēta.
Diagnoze
Ārsts var noteikt šo patoloģiju, pamatojoties uz vienkāršu pārbaudi. Lai gan dažreiz turētliesmojoša nevus ar hemangiomu un dzimumzīmēm diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta. Ja anomāliju pavada plakstiņu bojājumi vai jaundzimušajam regulāri ir krampji, ir nepieciešami papildu izmeklējumi, piemēram, galvas MRI. Ar šī pētījuma palīdzību var atklāt Stērža-Vēbera slimību. Šis ir defekts, kam raksturīga angiomas rašanās.
Histoloģiskai analīzei var būt nepieciešama nevusa nokasīšana. Dažos gadījumos precīzas diagnozes noteikšanai nepieciešama papildu ģenētiķa, neirologa un oftalmologa konsultācija.
Uzliesmojošu nevusu ārstēšana
Portvīna traipi bērnam attīstoties var sabiezēt, rupji kļūt tumšāki un palielināties. Turklāt nevus uz rokām, kājām, sejas un citām atvērtām ādas vietām sniedz mazulim daudz pārdzīvojumu. Tāpēc tas patiešām ir jāārstē. Nevus ārstēšanā tiek izmantotas vairākas efektīvas metodes.
- Lāzera lietošana. Šī ir diezgan efektīva un droša procedūra, kurai nav nepieciešama anestēzija. Turklāt šai terapijai nav vecuma ierobežojumu. Pēc ādas lāzerterapijas seansa mazais pacients var nekavējoties doties mājās. Šīs tehnikas darbības princips ir stara iespiešanās caur ādu un tā ietekme uz paplašinātiem traukiem. Asins šūnas pamazām salīp kopā, un nevus drīz pazūd.
- Ķirurģiskā iejaukšanās. Operācija tiek izmantota tikai tajosgadījumi, kad lāzerterapija bija neefektīva. Tiesa, sarežģītā rehabilitācijas perioda dēļ ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtīgi reti.
- Krioterapija. Šīs procedūras laikā nevus tiek vienkārši sasaldēts ar šķidru slāpekli. Tas ir tas, kurš noved pie bojāto šūnu iznīcināšanas un to turpmākās atveseļošanās. Tiesa, šādai procedūrai var uzticēties tikai pieredzējis speciālists, kurš netīšām nesabojās ādas bazālo slāni.
Alternatīvā medicīna piedāvā arī daudz dažādu veidu liesmojošu nevusu ārstēšanai. Tomēr tie visi var tikai samazināt plankumu spilgtumu, bet es vienkārši nevaru pilnībā novērst viņu tautas receptes.
Terapija jāsāk bērna pirmajos dzīves mēnešos. Galu galā, jo vecāks viņš kļūst, jo grūtāk ir ārstēt nevus.
Kādas ir briesmas
Patiesībā portvīna traipi, tiem augot, provocē papildu problēmas. Uzliesmojošs nevus uz sejas, kakla un citās ādas vietās laika gaitā var mainīt krāsu, spēcīgi augt un pat pasliktināt redzi. Pakāpeniski malformācijas plakanā tekstūra tiek pārveidota par reljefu izaugumu ar lielu skaitu nepatīkamu un neglītu mezgliņu. Tos ir ļoti viegli sabojāt, kamēr tie stipri asiņo un ilgstoši dziedē. Turklāt liela nozīme ir psiholoģiskajam diskomfortam, īpaši pārejas vecumā, kad bērni ir ļoti neaizsargāti un visus apvainojumus uztver pie sirds.
Ievērības cienīgs ir tas, ka portvīna traipi parasti nerada bīstamas komplikācijas. Bet jums tie joprojām ir jānoņem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst ne tikai kompleksu, bet arī dermatoloģisku problēmu rašanos psoriāzes un seborejas veidā.
