Daudzu slimību diagnostiku būtiski apgrūtina tas, ka, lai precīzi noteiktu problēmu, ir nepieciešams redzēt ārējo audu izmaiņu pazīmes, izmaiņas to struktūrā. Tieši šādos gadījumos magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir labākā diagnostikas metode.
Kas ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana
Mūsdienās ļoti izplatīta ir vizualizācija ar MRI palīdzību, jo tā ļauj vizualizēt gandrīz visus iekšējos orgānus un noteikt strukturālās izmaiņas audos un orgānos; jo īpaši smadzeņu slāņveida MRI attēli ir ļoti informatīvi un ļoti noderīgi, diagnosticējot intrakraniālus onkoloģiskos audzējus, insultus (īpaši vērtīga ir iespēja redzēt fokusu hemorāģiskā insulta gadījumā), kā arī asinsvadu patoloģijas (aneirismas vai malformācijas); MRI ir nepieciešama arī smagu traumatisku smadzeņu traumu gadījumā.
Metodes priekšrocības
MRI metode apvieno redzamību un indikativitāti, bet tajā pašā laikā drošību pacientam.
MRI neapstrīdama priekšrocība ir tāda, ka šādus detalizētus, skaidrus, detalizētus iekšējo orgānu un audu attēlus var iegūt, neizmantojot kontrastvielas.
Tomēr dažos gadījumos detalizētākas vizualizācijas nolūkos tiek pielietots kontrasta pastiprinājums; iekšājo īpaši tas ir piemērojams smadzeņu asinsvadu patoloģijas izpētē. Smadzeņu MRI attēli ar kontrastu ir ļoti informatīvi akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā, jo ļauj izsekot asinsvadu bojājuma līmenim un precīzu patoloģiskā fokusa lielumu.
Kā darbojas tomogrāfs
Iedarbojoties ar magnētiskām vibrācijām, ūdeņraža atomu uzvedība mainās, jo mainās pozitīvi lādētas daļiņas kustības režīms ūdeņraža atoma kodolā. Kad kustība apstājas, tiek izstarota ierīces reģistrētā enerģija.
MRI diagnostikas tehnika darbojas, pamatojoties uz magnētiskās rezonanses fenomenu. Diagnostikas iekārtu darbības princips ir pārveidot radiosignālus attēlā. Un pārveidotais radiosignāls tiek iegūts no magnētiskās rezonanses spektrometra.
Pateicoties ūdeņraža atomu īpašībām, kuru saturs cilvēka organismā sasniedz desmit procentus, šāda diagnoze kļūst iespējama bez mazākā kaitējuma veselībai.
Pēc gatavā attēla saņemšanas atbilstoša profila ārsti analizē iegūto attēlu, salīdzina to ar normu un nosaka patoloģiskas izmaiņas.
Metodes vēsture
Pati kodolmagnētiskās rezonanses fenomens tika atklāts un aprakstīts divdesmitā gadsimta vidū - 1946. gadā. Un pirmo reizi attēlu, izmantojot šo tehnoloģiju, bija iespējams iegūt 1973. gadā.
Kā notiek pārbaude
Ārējais MRI aparātsizskatās pēc diezgan šauras garas caurules.
Pārbaudē pacients tiek ievietots iestādē, izmantojot īpašu dīvānu.
Tā kā pacienta uzturēšanās ilgums aparātā ir diezgan ilgs - līdz četrdesmit minūtēm un atsevišķos sarežģītos gadījumos pat vairāk, pacienta uzturēšanās "pīpē" apstākļiem ir jābūt pēc iespējas ērtākiem. Aparāta iekšpuse tiek uzturēta ar mīkstu apgaismojumu un pietiekamu ventilāciju, lai nodrošinātu klusu elpošanu. Bez kļūmēm aparāta iekšpusē jābūt pogai saziņai ar operatoru, kas veic pārbaudi.
Sagatavošanās
- MRI procedūru nedrīkst veikt ar pilnu vēderu.
- Pirms izmeklēšanas procedūras pacientam ir jānoņem visi metāla priekšmeti (pulksteņi, rotaslietas, matadatas, izņemamas protēzes).
Visas procedūras laikā pacients ir spiests gulēt pēc iespējas nekustīgāk, jo pētījuma laikā veidojas attēls; un jo skaidrāks tas ir, jo precīzāka un labāka būs diagnoze. Šajā sakarā gadījumos, kad ir nepieciešams veikt tomogrāfisko izmeklēšanu mazam bērnam, speciālisti ir spiesti kopā ar viņu ievietot tomogrāfā māti.
Aptaujas rezultāti
MRI attēls ir attēlu sērija, kas ir iekšējo orgānu slāņveida attēli.
Tomogrāfiskās izmeklēšanas rezultāts parasti ir gatavs dažas stundas pēc diagnostikas procedūras.
Pacients uzkāpjiedod izdrukātu MRI attēlu, kas atspoguļo galvenos, galvenos attēlus, kā arī veidlapu ar speciālista atzinumu.
Ērtības labad daudzos gadījumos pacientam tiek izsniegts arī disks ar visiem, bez izņēmuma, procedūras laikā iegūtajiem attēliem. Šī nianse ir ļoti svarīga gadījumos, kad turpmāk pacients pieteiksies diagnostikas laikā iegūto datu atkodēšanai pie citiem speciālistiem.
Indikācijas tomogrāfijai
Šis paņēmiens palīdz vizualizēt stāvokli un struktūru ar augstu precizitātes pakāpi:
- smadzenes un muguras smadzenes;
- mugurkauls un locītavas;
- starpskriemeļu diski;
- krūšu kurvja un vēdera dobuma orgāni;
- sirds un asinsvadu sistēma.
To izmanto arī šo orgānu un sistēmu patoloģisku izmaiņu diagnosticēšanai.
Indikācijas ir arī situācijas, kad traumatisku traumu diagnoze nav pietiekama informācija, ko sniedz rentgena stari.
MRI nepieciešama gadījumos, kad ir aizdomas par audu vai orgānu strukturālu patoloģiju.
Metodes īpatnība slēpjas apstāklī, ka šī tehnika ir daudz efektīvāka mīksto audu izpētē.
Nav izmeklēts ar tomogrāfiju:
- Kaulaudi.
- Plaušu audi.
- Kuņģis un visas zarnu daļas.
Kontrindikācijas un ierobežojumi
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode ir diezgan droša un vecumanav kontrindikāciju. Tomēr joprojām pastāv vairākas kontrindikācijas:
- Ņemot vērā šīs diagnostikas tehnikas specifiku, tā ir kontrindicēta pacientiem ar jebkādiem metāliskiem ieslēgumiem organismā, teiksim, implantiem (piemēram, galvaskausa dobumā) utt.
- Arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kontrindikācija ir elektrokardiostimulatora klātbūtne pacientam.
- Ar lielu rūpību jāizmeklē pacienti ar protēzēm; piemēram, locītavu protezēšana
- Nozīmīgas grūtības rada magnētiskās rezonanses attēlveidošana pacientiem ar epilepsiju un citām slimībām, kas ir tipiskas samaņas zuduma epizodes.
- Norāda grūtības dažos gadījumos un tādas funkcijas kā liekais svars.
Relatīvo kontrindikāciju grupā var izdalīt šādus gadījumus:
- Agrākā grūtniecība.
- Dekompensēta sirds mazspējas stadija.
- Protēžu asinsvadu vai sirds vārstuļu klātbūtne.
- Tetovējumu klātbūtne ar metāliskiem pigmentiem.
Smadzeņu patoloģijas diagnostika
Runājot par smadzeņu diagnostisko izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visinformatīvākais izmeklēšanas veids.
Būtībā smadzeņu MRI skenējumi ir to slāņu fotoattēli.
Tādēļ, pateicoties šai diagnostikas tehnikai, kļūst iespējama visdetalizētākā smadzeņu vielas izpēteun patoloģiju atklāšana agrīnākajās stadijās.
Smadzeņu MRI attēli jāveic šādos gadījumos:
- Akūts cerebrovaskulārs negadījums.
- Smaga traumatiska smadzeņu trauma. Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā ir ierasts veikt galvas rentgenu, lai izslēgtu galvaskausa kaulu lūzumu. MRI tomēr ļaus vizualizēt ne tikai galvaskausa kaulus, bet arī intrakraniālo struktūru stāvokli.
- Intrakraniālas hipertensijas pazīmes. Šajā situācijā intrakraniālās masas izslēgšanu vai noteikšanu ievērojami atvieglo slāņaini attēli. Smadzeņu MRI hipertensijas sindroma gadījumā tiek nozīmēta, lai apstiprinātu tādas diagnozes kā intrakraniāla hematoma, intrakraniāli audzēji, smadzeņu abscess.
- Patoloģiska smadzeņu asinsvadu attīstība.
- Stāvokļa uzraudzība pēc neiroķirurģiskas operācijas.
- Detalizēta MRI skenēšana palīdzēs noteikt neirinomu un cistisko veidojumu lokalizāciju un (ar atkārtotiem pētījumiem) attīstības dinamiku.
Mugurkaula patoloģijas diagnostika
Magnētiskā rezonanse sniedz visplašākās iespējas mugurkaula patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai.
Diagnostikas procedūras rezultāts būs detalizēts slāņveida attēls.
Mugurkaula krūšu kurvja MRI tiek nozīmēta šādām indikācijām:
- Nezināmas etioloģijas sāpju sindroms krūškurvja rajonā - lai izslēgtu primāros onkoloģiskos veidojumus vai metastātiskus bojājumus.
- Neiroloģiski simptomi, kas liecina par diska trūci.
- Procedūra piemērojama gan pirms operācijas, gan pēc tās - lai kontrolētu atveseļošanās procesu dinamiku.
- Traumas ar aizdomām par krūškurvja lūzumu – lai izslēgtu kaulu bojājumus. Tā kā tomogramma nodrošina detalizētu slāņveida attēlu, tā šajās situācijās ir informatīvāka nekā rentgens.
Jostas reģiona MRI ir diagnostiska vērtība šādos gadījumos:
- Sūdzības par sāpēm jostas-krustu daļā, ar nepietiekamu rentgena izmeklēšanas efektivitāti.
- Pēc šīs zonas traumām - lai izslēgtu kaulu traumatiskas traumas.
- Diagnozēta mugurkaula lūzuma gadījumā, kas sarežģīts ar fragmentu pārvietošanos - lai precizētu pārvietošanās pakāpi, izslēgtu starpskriemeļu skrimšļa, smadzeņu apvalku un muguras smadzeņu bojājumus.
- Diferenciāldiagnozei deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas un skriemeļu destrukcija metastātiska bojājuma rezultātā.
- Neiroloģiskie simptomi, kas norāda uz nervu saknes kairinājumu vai saspiešanu, nepieciešama kompresijas cēloņa noskaidrošana; šajā gadījumā, lai diagnosticētu skriemeļu pārvietošanās gadījumu, pietiek ar rentgena pārbaudi. Jāveic mugurkaula MRI, lai atklātu patoloģiju no audiem, kas nesatur radiokontrastu (starpskriemeļu diska pārvietošanās, diska trūce, iekaisuma tūska, kas saspiež nervu sakni, jaunveidojums, kas izraisa kompresiju).
