Apjukums ir apziņas stāvoklis, kurā zūd spēja domāt normālā ātrumā, tiek traucēta domu skaidrība un secība. Ar šo nosaukumu tiek apkopota vesela traumu grupa sarežģītajā smadzeņu darbā. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt jēdzienu "sajukusi apziņa".
Slimības simptomi
Pirmās apjukuma pazīmes ir problēmas ar uzmanību un orientāciju. Tad var sākt parādīties atmiņas un loģiskās domāšanas traucējumi. Pārkāpums ne vienmēr skar visas augstākās psihes funkcijas uzreiz, var tikt bojāta tikai viena no tām, piemēram, runas atpazīšana. Var būt problēmas ar atmiņu vai telpisko orientāciju. Šādos gadījumos slimības attiecīgi sauc par afāziju, demenci un agnoziju.
Ātra un lēna sindroma sākums
Apjukuma sindroma parādīšanās var būt gan ātra, gan lēna, atkarībā no cēloņiem, kas to izraisa. Bieži vien tas ir īslaicīgs, bet parasti tas var būt arī pastāvīgssaistīta ar demenci un delīriju.
Apjukuši cilvēki parasti ir ļoti klusi, maz kustas un izskatās nomākti. Gadās, ka slimību pavada ilūzijas un halucinācijas. Ja pirmie rodas nepareizas stimulu interpretācijas dēļ, tad pēdējie parādās vispār bez tiem.
Jāsaprot, ka katra apmulsušā apziņa izpaužas individuāli, atkarībā no reibuma pakāpes vai cita cēloņa smaguma pakāpes. Sarunā ir skaidri redzams domāšanas lēnums un nekonsekvence, un tie ir pirmie simptomi, kas pavada diagnozi "apmulsis prāts". Tāpēc jums nav jābūt profesionālim, lai redzētu, vai pastāv problēma.
Dezorientācija, tās variācijas
Dezorientācija var būt gan alopsihiska, kurā cilvēks nevar nosaukt datumu un vietu, kur šobrīd atrodas, gan autopsihiska, kurā arī viņa paša identificēšanās ir apgrūtināta. Dezorientācijas esamību ir arī viegli noskaidrot, uzdodot pāris jautājumus. Pēc atbildēm rezultāts ir acīmredzams – apziņa ir skaidra; apmulsis - tas nozīmē, ka ir pienācis laiks meklēt profesionālu palīdzību. Jums jākonsultējas ar psihiatru vai narkologu.
Sniedzot palīdzību, pietiekama uzmanība jāpievērš vārda "apmulsis" nozīmei. Cilvēkam šādā situācijā patiešām ir grūtības ar lēmumu izpildi, tai skaitā par piekrišanu hospitalizācijai, tāpēc šādos gadījumos nereti rodas nepieciešamība to veikt, pamatojoties uz valsts norādēm.
Atkarība no pamatcēloņa
Primārie cēloņi bieži izraisa simptomu parādīšanos. Ar VSD ir izteiktas veģetatīvās un mērenas sāpes, ar sirdslēkmi sāpju sindroms ir ļoti izteikts un dažreiz var izraisīt šoka stāvokli. Metabolisma cēloņus parasti pavada dažādas raksturīgas izpausmes, piemēram, smakas.
Veciem cilvēkiem
Apjukums gados vecākiem cilvēkiem ir hronisks, tāpēc viņi var tai daļēji pielāgoties. Ja šāds stāvoklis ir ilgs laikā, tad visticamāk tas novedīs pie negatīva iznākuma. Runa šādos gadījumos parasti ir lēna, tajā novērojamas nekonsekvences, dažkārt izskan maldīgas idejas, var parādīties iluzori tēli, kas pārvēršas halucinogēnos. Arī šādu personu garastāvoklis bieži mainās un ir grūti prognozējams, tāpēc pret viņiem jāizturas piesardzīgi. Tiek novērotas arī izmaiņas miegā, un tās var būt diametrāli pretējas: no pilnīga bezmiega līdz pārmērīgai miegainībai.
Diagnoze
Diagnozes noteikšanai tiek izmantota gan klasiskā aptauja, gan īpašas neiroloģiskās un psihiatriskās aptaujas, piemēram, Glāzgovas komas skala. Un organisku slimību gadījumā ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzi, veikt EKG un MRI. Tas palīdzēs noteikt galveno cēloni un sākt pareizu ārstēšanu.
Apjukums: rašanās cēloņi
Šis pārkāpums var izpausties vairāku pilnībādažādu iemeslu dēļ. Tāpēc tas nevar būt signāls par noteiktu patoloģiju, bet ir jāapzinās tās bīstamība un jāmēģina atrast cēloni. Viens ir skaidrs: šāda slimība liecina par pacienta neiroloģisku problēmu.
Apsvērsim iespējamos neskaidrības cēloņus:
1. Traumatisks. Slimība var būt traumatisku smadzeņu traumu rezultāts, īpaši, ja tiem ir iekļūstošs raksturs. Lai gan dažreiz smadzeņu trauma var izraisīt šādas problēmas smadzeņu audu augstās jutības dēļ. Bieži cēlonis ir aneirisma, ko raksturo liels skaits bīstamu izpausmju.
2. Toksisks. Slimības cēlonis var būt saindēšanās ar dzīvsudrabu, alkoholiskajiem dzērieniem vai narkotikām. Kara laikā kā ieročus izmantoja dažādas neirotropās gāzes un organofosforvielas, kas šādi iedarbojas. Neirotoksīnus var atrast tādos pārtikas produktos kā karambola, kārtainās zivis. Bieži sastopamas arī līdzīgas saindēšanās ar sēnēm seku parādīšanās.
3. Slimību sekas. Slimības, ko pavada smaga ķermeņa intoksikācija un hipertermija (gripa, tonsilīts, akūtas elpceļu infekcijas un citas), dažkārt izraisa apjukumu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un pusaudžiem. Šādu stāvokļu risks rodas, ja rodas ievainojumi, lūzumi un liels asins zudums. Tuberkuloze un sifiliss ir citi iespējamie cēloņi. Cēlonis var būt arī encefalīts, akūts cukura diabēts, smags dažāda veida hepatīts, beigu stadijas. AIDS.
4. Neoplastiskas izpausmes, kas ne vienmēr rodas smadzeņu audos. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējus vienmēr pavada smaga intoksikācija, tāpēc apjukums onkoloģijā vēlākajos posmos kļūst neizbēgams. Briesmas ir ne tikai klasiski audzēji, bet arī leikēmija. Tas parādās 15-30% pacientu un sasniedz 85% līdz pēdējām dzīves nedēļām. Tas rada papildu spriedzi pacienta un viņa ģimenes stāvoklim un ietekmē vēža terapijas simptomus un metodes, tostarp koriģē ietekmi uz sāpēm.
5. Asinsrites patoloģijas. Gan nopietni traucējumi, piemēram, insults, gan išēmija, kas tiek uzskatīti par pārejošiem, tas ir, norit bez sekām un ir tikai signāls par problēmu esamību, bieži izraisa apjukumu. Slimības smagums un simptomu izpausmes būs atšķirīgas atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, kas kalpo kā sprūda. Miokarda infarkta gadījumā apjukums rodas asinsrites problēmu un sāpju jutīguma smaguma dēļ.
6. Vegetovaskulāro distoniju daļēju asinsvadu un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu dēļ pavada arī viegls apjukums.
7. Deģeneratīvo slimību iznākums. Izpausme var izpausties smagā pakāpē senils demences, dažādas izcelsmes ārprāta, Alcheimera slimības virsotnē. Šajā gadījumā to izraisa problēmas ar smadzeņu darbību un problēmas ar orientāciju.
Šādu procesu sākumpunkti var būt dažādas situācijasdažādas smaguma pakāpes. Emocionāli vājiem cilvēkiem pietiek ar spēcīgu emocionālu šoku. Pat vitamīnu trūkums, hipotermija, ilgstošs miega un skābekļa trūkums var izraisīt līdzīgas sekas.
Apjukuma ārstēšana
Apjukuma ārstēšanai sākotnēji nepieciešams noskaidrot tā rašanās cēloni un jau novērst. Tā kā cēlonis bieži ir dažas zāles, ir jāpārtrauc visu zāļu lietošana, līdz tiek novērsti visi vielmaiņas traucējumi. Apjukuma etioloģiju bieži ir diezgan viegli noteikt specifisku simptomu dēļ, taču dažkārt var palīdzēt pilnīga ķermeņa pārbaude.
Alkohols kā cēlonis
Dažreiz jūs pats varat noteikt cēloni un labot sprūda faktorus. Tas attiecas uz alkohola intoksikāciju, pazeminot cukura līmeni asinīs. Kad cukura līmenis pazeminās, palīdzēs salda tēja vai konfektes. Ja tiek zaudēts liels šķidruma daudzums, jāķeras pie rehidratācijas terapijas, izmantojot aptiekā pieejamos produktus. No alkohola reibuma palīdzēs absorbenti un liels šķidruma daudzums.
Traumas
Ja cēlonis bija trauma, ir svarīgi to laikus identificēt un novērst. Dažreiz tas prasa neiroķirurģijas izmantošanu. Pēc išēmiska insulta tiek izmantoti trombolītiskie līdzekļi, ar hemorāģisko insultu tiek praktizēta hematomas ķirurģiska iznīcināšana. Toksisku vielu iedarbībajo īpaši smagajiem metāliem, un radiācijas iedarbībai arī nepieciešama atbilstoša mērķtiecīga ārstēšana. Slimības, ko pavada ķermeņa intoksikācija un drudzis, tiek ārstētas, izmantojot pretvīrusu un pretdrudža zāles. Ar VVD tiek koriģēts dienas režīms un diēta, tiek lietotas arī nomierinošas zāles un tējas: kumelītes, piparmētras, melisas.
Ir noteiktas zāles, kas var palīdzēt atbrīvoties no slimības, taču visefektīvākā ir terapeitiskā režīma ievērošana. Ja pacients ir satrauktā stāvoklī, tiek izmantotas gultas ar žogiem sānos vai speciāls krēsls. Dažkārt ārsti ir spiesti ķerties pie pacienta fiksācijas, taču no tā vēlams izvairīties, dodot viņam iespēju neierobežoti kustēties ierobežotā telpā.
Laika dezorientācija
Ja slimība ir saistīta ar laika dezorientāciju, ir svarīgi nodrošināt, lai telpā būtu lietas, kas palīdz orientēties: lieli kalendāri un pulksteņi. Tas samazinās trauksmes līmeni un palīdzēs pacientiem justies pārliecinātākiem. Bezmiega gadījumā jums vajadzētu nodrošināt pacientu ar radio vai atstāt viņam ieslēgtu grāmatu un lampu, kas palīdzēs aizņemt laiku. Kopumā svarīga ir komunikācija ar pacientu, atbalsts viņā ticībai atveseļošanai. Vēža apjukums tiek atvieglots šādā veidā.
Ja šādiem līdzekļiem nav pietiekamas iedarbības, viņi izmanto medicīnisko aprūpi, kas parasti sastāv noneiroleptiskie līdzekļi. Tajā pašā laikā nav precīzas informācijas par kādu narkotiku priekšrocībām salīdzinājumā ar citām, galvenais parametrs ir sedatīvā efekta klātbūtne. Tomēr tie ne vienmēr var būt piemērojami. Zāles vispirms tiek parakstītas minimālā devā, un pēc tam pakāpeniski palielinās, vienlaikus novērojot iegūto reakciju. Svarīgi, lai nebūtu pretēja efekta izpausmju – uzvedības traucējumu pastiprināšanās.
Grūtības izraisīt un atjaunot miega un nomoda ciklu. Dažkārt, lai uzlabotu nakts miegu, pacients nedrīkst aizmigt dienas laikā. Miegazāles reti dod vēlamo efektu, un biežāk pilns cikls atgriežas normālā stāvoklī tikai pēc tam, kad apjukums ir pagājis.
