Parasti sieviete nedzimušu bērnu nēsā 40 nedēļas, kas ir 10 dzemdību mēneši pa 28 dienām. Šajā periodā embrijs veic garu un grūtu ceļu, no divām vecāku šūnām attīstoties par neatkarīgu organismu. Starp kopējo grūtniecības ilgumu eksperti ir noteikuši atbildīgākos un vienlaikus kritiskos augļa attīstības periodus.
Intrauterīnās augšanas stadijas
Dzemdību speciālisti iedala dzemdību periodu divās fāzēs: embrionālajā un augļa fāzē. Pirmais sākas no apaugļošanas brīža un beidzas pēc 8 nedēļām, kas kopā ir 2 mēneši. Augļa embrionālās attīstības stadijā izšķir šādus periodus:
- Blastoģenēze - ilgst no sieviešu un vīriešu dzimumšūnu saplūšanas brīža līdz 2. grūtniecības nedēļai. Šajā laikā diploīdā šūna pa olvadām pārvietojas uz dzemdi, pēc kuras tā tiek ievadīta tās gļotādā.
- Embrioģenēze - ir periods no 2 līdz 8 grūtniecības nedēļām, kura laikānotiek placentas un orgānu rudimentu veidošanās.
Pēc diviem dzemdību mēnešiem sākas augļa periods, kas ilgs līdz dzemdībām. Kopš tā laika embrijs tiek uzskatīts par augli. Svarīga šī laika iezīme ir organoģenēze – visu ķermeņa orgānu un sistēmu veidošanās un attīstība.
Augļa periodā izšķir šādas stadijas:
- agri (12–28 nedēļas) – orgāni jau ir izveidojušies, tagad to šūnas diferencējas, t.i., mainās īpašības;
- vēlu (no 28 nedēļas līdz dzimšanas datumam) - turpinās orgānu audu augšana, veidojas ādas zemādas tauku slānis.
Pirmais trimestris (līdz 13 nedēļām) ir galvenais augļa attīstības kritiskais periods.
Dzemdību periods 2-3 nedēļas
Lielākā daļa sieviešu šobrīd pat nezina par savu "interesanto" stāvokli, un auglim ir pirmās grūtības ceļā uz dzīvi. Kopš ieņemšanas ir pagājusi nedaudz vairāk kā nedēļa, un diploīdā šūna pa olvadām pārvietojas uz dzemdi. Tās ceļā var rasties šķēršļi: saaugumi vai nepietiekama skropstu epitēlija aktivitāte. Šajā gadījumā embrijam kļūst neiespējami iekļūt dzemdes dobumā, kas liek tam piestiprināties pie olvadu sienas. Attīstās patoloģiska olvadu grūtniecība.
Pat ja nekas netraucē embrijam virzīties uz priekšu, tam ir jāieiet dzemdē īstajā laikā. Ar lēnu ceļu attīstīsies ārpusdzemdes grūtniecība, un ar paātrinātu grūtniecību, visticamāk, tā mirs.olšūna implantācijas nepieejamības dēļ.
Pieņemsim, ka embrijs veiksmīgi ceļoja pa olvadiem un īstajā laikā sasniedza dzemdes dobumu. Tagad apaugļotajai olšūnai vajadzētu piestiprināties pie orgāna sienas. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai dzemdei būtu veselīgs epitēlijs, un pats embrijs ir pietiekami spēcīgs. Šajā posmā notiek dabiskā atlase: ja embrijs ir pārāk vājš vai tam ir attīstības patoloģijas, mātes ķermenis to noraida.
Kādi faktori nelabvēlīgi ietekmē embrija implantāciju?
Augļa attīstības kritiskie periodi sākas gandrīz uzreiz pēc apaugļošanās. Jaunizveidotais embrijs ir ļoti jutīgs pret vides faktoriem un mātes ķermeņa stāvokli. Eksperti identificē šādus iemeslus, kas ietekmē augļa olšūnas implantācijas procesu:
- dzemdes struktūras individuālās īpatnības;
- saaugumi no iekšējo dzimumorgānu ķirurģijas;
- dzemdes un piedēkļu audzēji;
- smags psihoemocionālais stāvoklis;
- fiziskās aktivitātes, pārmērīgs darbs;
- alkohola un narkotiku lietošana, smēķēšana;
- noteiktu medikamentu lietošana;
- endometrija slimības.
Sievietes, kurām ir bijuši aborti, spontānie aborti, ārpusdzemdes grūtniecība, ir pakļautas riskam.
Augļa intrauterīnās attīstības kritiskie periodi prasa īpašu topošās māmiņas piesardzību. Ja grūtniecība nebija plānota, šobrīd ir maz ko darīt, nezinot par savu situāciju. Pretējā gadījumā sievietei rūpīgi jāsagatavojas ieņemšanai:iziet pārbaudi, izārstēt esošās uroģenitālās sistēmas slimības, neapgrūtināt sevi ar lieku darbu un rūpēties par emocionālo stabilitāti un komfortu.
Riski 4-7 nedēļu vecumā
Embrijs veiksmīgi piestiprinājās pie dzemdes sieniņas un turpināja savu attīstību. Divi dīgļu slāņi veidos augli un placentu. Šķiet, ka grūtākais posms embrija dzīvē ir aiz muguras, bet nē. Kritiskie periodi embrija un augļa attīstībā atkal parādās 4–7 nedēļu dzemdību periodā. Topošā māmiņa jau apzinās savu situāciju.
Notiek aktīva embrija attīstība: veidojas orgānu un sistēmu pirmsākumi. Šajā posmā embrijs ir ļoti jutīgs pret ārējo vidi, attīstības patoloģijas risks ir augsts. Grūtniecei rūpīgi jāuzklausa ārstu ieteikumi un brīdinājumi un jāparūpējas par sevi: pat viegla saaukstēšanās var likt apšaubīt bērna dzimšanu.
Kritiskais periods 8-12 nedēļas
Šajā laikā ārējo faktoru ietekme uz embrija attīstību ir viena no galvenajām briesmām. Tikmēr svarīgas ir arī izmaiņas mātes organismā, kas tiek aktīvi noskaņots augļa iznēsāšanai. Dzeltenais ķermenis, kas veidojas pēc ovulācijas, ražo progesteronu, kas veicina grūtniecības attīstību. Līdz 12. nedēļai tas "nodod" savas funkcijas placentai. Šis ir ļoti riskants brīdis, jo hormona daudzums var nepietikt turpmākai grūtniecībai. Reģistrējoties pie ginekologa, no tā ir viegli izvairīties: ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību progesterona līmenistiek kontrolēts.
Lai veidotos placenta, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, ēst sabalansētu uzturu. Lietojiet jebkādus medikamentus tikai ar ārsta atļauju un viņa uzraudzībā.
Riska faktori pirmajā trimestrī
Galvenie augļa intrauterīnās attīstības kritiskie periodi pa mēnešiem iekrīt pirmajā trimestrī. Sākotnējā stadijā gan embrijs, gan sieviete mātes lomā ir vāji. Jebkura ārēja ietekme liek apšaubīt embrija dzīvi. Lai kārtējo reizi neapdraudētu grūtniecību, ārsti iesaka uzmanīties:
- Zāļu lietošana - pirmās palīdzības komplekta saturs būs rūpīgi jāpārskata. Piemēram, kā pretdrudža un pretsāpju līdzeklis ir atļauts tikai paracetamolu, un jums vajadzētu aizmirst par acetilsalicilskābi, kā arī par preparātiem uz tās bāzes (analgīns, aspirīns). Kā spazmolītisku līdzekli izmantojiet no-shpu (drotaverīnu). No antibiotikām ir atļauti tikai penicilīni.
- Ārstniecības augi un tradicionālā medicīna - lielākā daļa zāļu nodevas, tējas ir aizliegtas grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pirms šādu līdzekļu lietošanas labāk konsultēties ar ārstu.
- Stress, psihoemocionālie traucējumi - mātes stāvoklis tieši ietekmē bērnu, kas visbīstamākais ir pirmajos grūtniecības mēnešos.
- Fiziskā aktivitāte – nenogurdiniet sevi darbā un nenesiet smagas lietas. Topošajai māmiņai nepieciešama atpūta un saprātīgas fiziskās aktivitātes;
- izmantojietalkohols, narkotikas, smēķēšana - indes toksiskā iedarbība izraisa nopietnas patoloģijas embrija attīstībā.
- Infekcijas slimības – jebkurš vīruss var nopietni kaitēt auglim.
Kritiskie periodi embrija un augļa attīstībā prasa īpašu mātes aprūpi. Ja nepalaidīsi novārtā ārsta ieteikumus un rūpēsies par sevi, saprātīgi ierobežojot visu kaitīgo un bīstamo, tad grūtākie pirmie grūtniecības mēneši būs veiksmīgi gan mammai, gan bērnam.
Termiņš 18–22 nedēļas
Kādi ir augļa attīstības kritiskie periodi pēc pirmā trimestra? Piektais vai sestais grūtniecības mēnesis (18–22 grūtniecības nedēļas) tiek uzskatīts par ne mazāk atbildīgu. Šajā periodā dzemde aktīvi aug, paātrinot tempu apmēram 2 reizes. Mātes slimības vairs nav tik bīstamas bērnam, bet joprojām ir nevēlamas. Sliktākais šajā periodā ir inficēties ar STS (herpes, toksoplazmoze, hlamīdijas, ureaplazmoze). Tomēr tas notiek diezgan reti, īpaši, ja sievietei ir tikai viens pastāvīgs seksuālais partneris.
Periods ir riskants sievietēm ar isthmic-cervikical mazspēju (ICI). Tas ir stāvoklis, kad dzemdes kakls un šaurums nespēj tikt galā ar pieaugošo slodzi. Tā rezultātā notiek priekšlaicīga atklāšana, kas bieži izraisa spontānus abortus. Taču, ja sieviete atrodas ārsta uzraudzībā, tad patoloģija tiek diagnosticēta laikus. Tiek veikta minioperācija: vietējā anestēzijā uz dzemdes kakla uzliek šuvi. Tas irļauj nēsāt bērnu līdz grūtniecības beigām.
Kritiskajos augļa attīstības periodos 18-22 grūtniecības nedēļās nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība. Sievietei joprojām ir jāpasargā sevi no infekcijām, fiziskas slodzes un stresa. Bet šis laiks vairs nav tik bīstams mazulim, un, ja topošā māmiņa ir atbildīga par vizīti pie ginekologa, tad ir viegli izdzīvot bez sekām augļa veselībai.
Riski astotajā grūtniecības mēnesī
28–32 nedēļu periodā sākas nākamie augļa attīstības kritiskie periodi. Dzemdniecība atzīmē, ka šis laiks ir ne mazāk svarīgs bērna veselībai. Briesmas ir priekšlaicīgas dzemdību process vai grūtniecības izbalēšana, kas parasti rodas hormonālo traucējumu dēļ mātes organismā. Iespējamas arī tādas komplikācijas kā placentas atdalīšanās, vēlīna toksikoze un placentas nepietiekamība. Tas viss var izraisīt augļa nāvi pirms dzemdībām vai tā attīstības apstāšanos.
Ja sievietei ir bijis spontāns aborts, grūtniecības uzturēšanas uzraudzība jāveic īpaši rūpīgi. Priekšā nav palicis daudz laika, tāpēc jāpieliek visas pūles, lai bērniņš būtu vismaz līdz 38 nedēļām. Bieži vien ieteicama dzemdību hospitalizācija.
Individuāli kritiskie termiņi
Galvenie augļa attīstības kritiskie periodi pēc grūtniecības nedēļām tika apspriesti iepriekš. Tieši šajos periodos visbiežāk rodas sarežģītas situācijas, kas apdraud dzīvību un veselību.embrijs. Bet katrs organisms ir individuāls, tāpēc ārsti identificē citus bīstamus grūtniecības periodus. Tās ietver nedēļas, kuru laikā:
- bija spontāno abortu vai abortu;
- sievietes iepriekšējās grūtniecības laikā pastāvēja spontāna aborta risks;
- bija pārmērīgs fiziskais vai psihoemocionālais stress;
- sievietēm pēc ieņemšanas bija mēnešreizes.
Tas ietver arī periodu pēc tam, kad topošajai māmiņai ir bijusi slimība.
Kas jums jāzina par "bīstamajiem" grūtniecības nosacījumiem?
Ja ārsts identificējis riskam pakļautu sievieti, kritiskajos periodos jāievēro gultas režīms un dzimumatpūta vai pat tas jāveic dzemdību slimnīcā diennakts speciālistu uzraudzībā. Ja parādās vismaz viens no satraucošajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:
- sāpes krustā, vēdera lejasdaļā;
- izdalījumi no maksts (smērēšanās, asiņaini, brūni);
- aizdomas par grūtniecības pazīmju pazušanu;
- augļa kustību vai aktivitātes trūkums pēdējā trimestrī;
- amnija šķidruma izvadīšana.
Kā veiksmīgi pārdzīvot kritiskos termiņus?
Augļa attīstības kritiskie periodi un to īpatnības brīdina topošo māmiņu par iespējamiem riskiem un to rašanās faktoriem. Uzzinājis par grūtniecību un nolēmis to saglabāt, jums vajadzētu atbildīgi pieiet savam dzīves ritmam. Izvairīties no nepatikšanām ir daudz vieglāk, ja sieviete regulāriapmeklē ārstu, pilnvērtīgi ēd un atpūšas. Viss smagais darbs būs jāuztic citiem ģimenes locekļiem, maksimāli izkraujot savu dienu. Jums būs arī jāpasargā sevi no kaitīgiem faktoriem (infekciju avotiem, nederīgiem un bīstamiem produktiem, toksiskām vielām).
Augļa attīstības kritiskie periodi ir visbīstamākais laiks, kurā embrijs ir visjutīgākais pret apkārtējās vides ietekmi. Šajos laikos notiek arī neveiksmes mātes ķermenī, kas bieži izraisa spontānu abortu vai grūtniecības izbalēšanu. Neatmetiet "bīstamos" periodus. Pildot visas ārstu receptes un pasargājot sevi šajās grūtajās nedēļās, sieviete ne tikai veiksmīgi tās pārdzīvos, bet arī būtiski palielinās iespējas laicīgi laist pasaulē spēcīgu un veselīgu bērniņu.
