Atšķirībā no daudzām izplatītām patoloģijām, lielākajai daļai cilvēku nav skaidra priekšstata par audzējiem aknās. Tomēr šim orgānam ir svarīga loma normālā ķermeņa darbībā un veselības saglabāšanā. Ar tās palīdzību tiek neitralizētas toksiskās vielas, tās tiek izvadītas no šūnām un audiem. Jebkurš aknu darbības traucējums negatīvi ietekmē pašsajūtu.
Patoloģiju vispārīgie raksturojumi
Šī orgāna slimībām ir vairākas šķirnes. Neoplazmas aknās ir labdabīgu vai ļaundabīgu slimību grupa. Audzēji var veidoties no parenhīmas, žultsvadiem vai traukiem. Par kaites klātbūtni liecina šādi simptomi:
- Slikta sajūta.
- Apetītes zudums.
- Ievērojams svara zudums.
- Ērģeļu izmēra palielināšana.
- Ādas un acu b altumu dzeltenā nokrāsa.
- Šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
Šodien ir daudz veidu, kā diagnosticēt audzējus aknās. Pēc tam, kad speciālists varēs noteikt patoloģijas veidu, viņš varēs pieņemt lēmumu par terapiju. Pacientu ar šīm slimībām ārstēšana parasti ietver operāciju. Tas sastāv no bojāto orgānu daļu noņemšanas.
Aknu audzēju bojājumu veidi
Šīs patoloģijas iedala labdabīgās un ļaundabīgās. Slimības, kas pieder pie pirmās kategorijas, medicīnas praksē ir reti sastopamas. Viņiem, kā likums, nav raksturīgi spilgti simptomi, un tie tiek atklāti tikai parastas pārbaudes laikā. Onkoloģiskās patoloģijas ir izteiktākas pazīmes. Primārais vēzis tiek uzskatīts par izplatītu slimību. Sekundārais aknu audzējs tiek diagnosticēts dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīgiem audzējiem kuņģī, piena dziedzeros, plaušās un resnajā zarnā.
Atšķirīga rakstura audzēji var parādīties jebkura dzimuma un vecuma grupas cilvēkam. Tomēr tie ir īpaši izplatīti vīriešiem vecumā no četrdesmit gadiem. Personām, kas dzīvo apgabalos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem, ir augsts patoloģijas attīstības risks.
Kas izraisa slimību?
Šodien eksperti nevar precīzi atbildēt uz jautājumu, kāpēc rodas šī orgāna audzēji. Tomēr kā faktorus, kas var izraisīt patoloģisku procesu, ārsti sauc:
- Regulāra hormonu saturošu zāļu lietošana.
- Iedzimta predispozīcija.
- Narkotiku lietošana.
- Smēķēšana.
- Etanolu saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Parazītu invāzijas (šitosomioze, opisthorhioze).
- Vielmaiņas procesu traucējumi, kas saistīti ar vairogdziedzera hormonu trūkumu vai cukura diabētu.
- Polipu veidošanās resnajā zarnā.
- Infekcija ar B un C hepatīta vīrusiem.
- Ilga kaitīgu ķīmisko savienojumu iedarbība.
- Ēdot pārtiku, kas satur indīgas pelējuma sēnītes.
- Pārmērīgs dzīvnieku lipīdu daudzums uzturā.
- Hroniska rakstura infekcijas patoloģijas.
Ciroze ir slimība, kas rodas ilgstošas un nekontrolētas alkohola lietošanas rezultātā, ir viens no biežākajiem aknu audzēju cēloņiem. Orgānu audu bojājumi un izmaiņas tā struktūrā izraisa mutācijas šūnās. 80-85% pacientu, kas cieš no šīs patoloģijas, rodas ļaundabīgs bojājums.
Simptomāti
Aknu jaunveidojumu attīstības sākuma stadijās cilvēks būtiskas pašsajūtas izmaiņas nejūt. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējiem raksturīga lēna augšana. Tomēr, ja orgāns ir ievērojami palielināts (hepatomegālijas gadījumā), pacientam var rasties iekšēja asiņošana peritoneālajā rajonā.
Labdabīgi audzēji aknās, kas sasnieguši lielu izmēru, noved piešādu zīmju parādīšanās:
- Slikta sajūta.
- Biežas atraugas.
- Neērtības sajūta hipohondrijā labajā pusē.
- Jūtos salauzts.
- Apetītes samazināšanās, temperatūras paaugstināšanās.
Sakarā ar to, ka slimības attīstības sākumposmā audzēja simptomi aknās paliek nepamanīti, slimība var progresēt un izraisīt šādas komplikācijas:
- Iekšēja asiņošana vēderplēvē, izraisot nāvi.
- Žultsvada aizsprostojums.
Dažas neoplazmas (piemēram, adenomas) var viegli noteikt ar palpāciju. Pacients izjūt diskomfortu ar vieglu spiedienu uz hipohondriju labajā pusē.
Simptomi, kas liecina par vēzi
Onkoloģiskās patoloģijas attīstības gadījumā cilvēkam ir tādas pašas pazīmes, kas rodas ar labdabīgu bojājumu (slikta dūša un vemšana, apetītes zudums utt.). Citas izpausmes norāda arī uz ļaundabīgu patoloģiju, piemēram:
- Pastāvīga salauzta sajūta.
- Būtisks svara zudums (norāda uz metastāžu rašanos).
- Samazinātas darba spējas.
Ar ļaundabīgu aknu audzēju klīnisko ainu raksturo dažādi simptomi. Dažreiz patoloģija tiek maskēta kā citu orgānu (smadzeņu, sirds muskuļa, plaušu) slimības. Par aknu darbības traucējumiemraksturīgas intoksikācijas pazīmes, mehāniska dzelte.
Galvenās audzēju kategorijas
Šī orgāna audzēji ir sadalīti vairākos veidos:
- Primārais labdabīgs.
- Onkoloģiskās patoloģijas. Aknu ļaundabīgos audzējus savukārt iedala divos veidos. Tie ir primārie un sekundārie jaunveidojumi.
Zināšanas par visu veidu patoloģijām ļauj precīzi diagnosticēt un savlaicīgi uzsākt terapiju, izmantojot efektīvus līdzekļus.
Labdabīgi audzēji
Tātad, ko nozīmē audzējs aknās?
Šajā grupā ietilpst vairāki patoloģiju veidi. Tie ir dažādi audzēji, kas veidojas no epitēlija, saistaudiem, žultsvadiem.
Visizplatītākais labdabīgo aknu audzēju veids ir adenoma. Šī patoloģija ir sadalīta vairākos veidos. Ir hepatoadenomas, papilomatoze, žults cistadenomas. Mezodermālie audzēji ietver limfagiomas un hemangiomas. Tie veidojas no limfātiskajiem un asinsvadiem. Izņēmuma gadījumos tiek diagnosticētas hamartomas, lipomas un fibromas. Daži eksperti neparazītiskas izcelsmes cistas klasificē kā orgānu neoplazmas.
Adenomas
Šāda veida audzēji ir apaļi, pelēcīgi vai tumši sarkani. Šo neoplazmu apjoms uz aknām cilvēkiem var būt gan mazs, gan diezgan liels. Adenomas parasti atrodas parenhīmā vai zem orgāna kapsulas. Audzēju struktūra ir poraina, kavernoza. Neoplazmas veidojas no asinsvadu tīkla aknās. Adenomas iedala divās grupās:
- Cavernoma.
- Kavernoza hemangioma.
Daudzi eksperti šādas neoplazmas klasificē nevis kā audzējus, bet gan kā asinsvadu anomālijas, kas veidojas jau pirms dzimšanas.
Žultsceļu bojājumi
Tiek uzskatīts, ka to cēlonis ir mezglu hiperplāzija. Šādam audzējam raksturīga sarkana vai rozā nokrāsa, nevienmērīga tekstūra. Tas ir diezgan blīvs jaunveidojums. Dažiem pacientiem tas pārvēršas par vēzi.
Hemangiomas
Šāds audzējs veidojas no ķermeņa asinsvadu uzkrāšanās. Tās izmēri svārstās no 2 mm līdz 20 cm. Hemangiomu virsma var būt nelīdzena vai plakana. Audzēja nokrāsa būtiski atšķiras no apkārtējo audu krāsas. Tam ir zilgani sarkans nokrāsa. Šāds jaunveidojums aknu labajā daivā ir daudz biežāk sastopams nekā kreisajā.
Hemangioma rodas jebkuras vecuma grupas pacientiem. Tomēr vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Jaunām sievietēm audzējs, kā likums, ir liels. Zinātnieki ir noskaidrojuši saikni starp šo labdabīgo audzēju rašanos aknās un hormonus saturošu kontracepcijas līdzekļu lietošanu.
Hemangiomas bieži konstatē ļoti maziem bērniem. Dažreiz tie veidojas augļa attīstības laikā. Faktori, kas ietekmē to veidošanos agrīnā vecumā, vēl nav noskaidroti. Iespējams, ka šādas neoplazmas ir saistītas ar hamartomu(auduma defekts).
Komplikācija
Atšķirībā no onkoloģiskajām patoloģijām labdabīgi audzēji nerada tūlītējus draudus pacienta dzīvībai. Viņiem ir raksturīga lēna augšana, tie reti pārvēršas par vēzi un neizraisa ievērojamu stāvokļa pasliktināšanos. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ar šādu slimību nevajadzētu vērsties pie speciālista.
Aknu neoplazmas, kas sasniegušas lielus apjomus, var izraisīt komplikācijas. Piemēram, pacientiem ar hemangiomu vai adenomu ir iespējama audzēja integritātes pārkāpums, asiņošana vēderplēvē un žultsvados. Lielas cistas var izraisīt strutošanu un dzelti.
Nodulāras hiperplāzijas gadījumā plīsumi ir reti, taču ir iespējamas komplikācijas.
Diagnostika un terapija
Ja ir aizdomas par šīs patoloģijas attīstību, speciālists pacientam izraksta šādus pasākumus:
- Datortomogrāfija.
- Orgāna stāvokļa novērtējums, izmantojot ultraskaņu.
- Aknu asinsvadu izmeklēšana.
- Laparoskopija un audu biopsija.
Labdabīgi fokālie audzēji aknās var pārveidoties par vēzi un izraisīt komplikācijas. Ņemot vērā šos apstākļus, galvenā ārstēšanas taktika ir operācija to noņemšanai.
Procedūras apjomu nosaka audzēja atrašanās vieta un tā lielums. Piemēram, ar neoplazmu aknu labajā daivā, kas ir liela, darītšīs orgāna daļas rezekcija. Dažos gadījumos operācijas tiek veiktas, izmantojot laparoskopu. Ja ir ieteicama cistas izgriešana, drenāža (atvērta vai endoskopiska).
Citas audzēju ārstēšanas metodes ietver:
- Imunoterapija. Tā ir medikamentu ievadīšana audzēja zonā, kas novērš tā augšanu.
- Spirta injicēšana skartajos audos. Šo metodi izmanto ar nelielu audzēju daudzumu.
- Ķīmijterapija. Parasti tiek veikti vairāki šādas ārstēšanas kursi.
Ļaundabīgi aknu bojājumi
Šīs patoloģijas iedala vairākos veidos:
- Aknu šūnu karcinoma. Ļoti rets vēža veids, kura savlaicīgai atklāšanai tiek veikts skrīnings riska grupām (B vai C hepatīta vīrusu nēsātājiem, pacientiem ar cirozi).
- Holangiocelulārais vēzis. Saistīts ar mutāciju šūnās, kas pārklāj žultsvadus. Patoloģija ilgu laiku neliek par sevi manīt. Parasti tas parādās vēlākos posmos, kad operācija pacientam vairs nepalīdzēs.
- Cistadenokarcinoma. Vāja dzimuma pārstāvjiem tas notiek biežāk nekā vīriešiem. Neoplazmas struktūra ir līdzīga cistai. To pavada svara zudums un diskomforts vēderplēves lejasdaļā. Audzējs strauji aug un saspiež citus orgānus.
- Fibrolamelārā karcinoma. Tas bieži notiek jaunā vecumā. Izpaužas ar diskomfortu labajā hipohondrijā.
- Epitēlija hemangioendotelioma. Attīstās lēni, bet terapijas neesamības gadījumā dod metastāzes citiemorgāni.
- Hepatoblastoma. Rodas tikai bērniem līdz 4 gadu vecumam, tās simptomi ir palielināts vēderplēves apjoms, svara zudums un paātrināta pubertāte hormonālās mazspējas dēļ.
- Angiosarkoma. Parasti to diagnosticē gados vecākiem cilvēkiem. Saistīts ar ķīmisko vielu iedarbību. Strauji attīstās.
- Nediferencēta sarkoma. Tas notiek pediatriskiem pacientiem, kam raksturīga smaga gaita ar ķermeņa temperatūras un glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Ļaundabīgiem audzējiem aknās vēlākās stadijās ir izteikti simptomi. Cilvēkam ir diskomforta sajūta hipohondrijā labajā pusē, vēdera dobuma pietūkums un vazodilatācija vēderā, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Āda kļūst dzeltenīga, tiek novērota asiņošana no zarnām un kuņģa. Palpējot orgānu, ārsts var noteikt zīmogu.
Diagnostika un terapija
Ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veiktas šādas medicīniskās procedūras:
- Slimnieka ārējā stāvokļa apskate un novērtēšana.
- Bioloģiskā materiāla laboratorijas analīzes.
- Ultraskaņa. Labdabīgu un ļaundabīgu aknu audzēju ultraskaņā ir viegli noteikt.
- Orgānu audu punkcija un biopsija.
Kompetenta diagnostika ļauj ne tikai identificēt audzēju, bet arī noteikt, kādā attīstības stadijā ir patoloģija.
Galvenais ārstēšanas veidsļaundabīga rakstura aknu audzēji ir operācija. Šī metode ļauj pacientam dzīvot daudz ilgāk. Šī procedūra jāveic specializētā ķirurģijas centrā. Neliela neoplazma klātbūtnē personai tiek noņemta tā orgāna daļa, kurā tā atrodas. Ja tiek atklāts liels audzējs, tiek izgriezti lieli aknu apjomi, taču to funkcija paliek neskarta.
Diemžēl daudzos vispārējās medicīnas centros strādājošie speciālisti uzskata, ka pacienti, kas cieš no šīs patoloģijas, ir neārstējami. Bet šodien šī pieeja ir nepareiza. Pateicoties efektīvām terapijas metodēm, aptuveni 40% pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus.
