Zoba folikulārā cista ir epitēlija izcelsmes audzējs, kas attīstās žokļa kaulaudos. Neskatoties uz to, ka slimība noteiktu simptomu veidā var neizpausties ļoti ilgu laiku, šāds stāvoklis ir bīstams un tai nepieciešama savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana.
Kas tas ir?
Apskatīsim šo problēmu sīkāk. Zoba folikulārā cista ir dobums, kas veidojas no zoba emaljas orgāna, kas nav izšķīlies. Iekšpusē ir šķidrums, kas cistu veidošanās sākuma stadijā ir sterils un vēlāk var inficēties. Cistā var atrasties arī neizšķīdis zobs. Tajā pašā laikā tas ir vai nu pilnībā iegremdēts tur, vai arī tikai līdz kakla līmenim. Zoba sakne pēdējā gadījumā atrodas kaulaudos.
Visbiežāk zoba folikulāra cista tiek diagnosticēta bērniem vecumā no divpadsmit līdz piecpadsmit gadiem, pārsvarā zēniem. Jaunākiem pieaugušajiem tas ir daudz retākdivdesmit līdz divdesmit piecus gadus vecs. Cista parasti atrodama suņa vai apakšžokļa vai trešajā molārā. Daudz retāk tiek diagnosticēta augšējā žokļa trešā molārā lielā zoba veidošanās.
Šīs patoloģijas veidošanās iemesli
Ir dažādi viedokļi par zoba folikulāras cistas veidošanās cēloņiem, kas galvenokārt beidzas ar traumām jaunattīstības zobam, piemēram, spiedienu uz piena zoba pumpuru vai vietas trūkumu izšķīdis gudrības zobs vai zoba pumpura infekcija.
Ņemot vērā perioda atbilstību, kurā tiek traucēta normāla zoba folikula attīstība, var parādīties: cista, kas satur zobu daļas; cista, kurā ir jau pilnībā izveidoti zobi; cistas bez tām.
Tādējādi šis jaunveidojums būtībā ir zobu anomālija.
Zoba folikulārā cista attīstās ilgstoši un lēni. Dažreiz ar nepilnīgu epitēlija oderējuma noņemšanu pēc iejaukšanās rodas recidīvi.
Ja piena zoba periodontā vai kanālā ilgstoši pastāv iekaisuma process, tas var izjaukt molārā zoba topošo sakni. Viena no iespējamām sekām ir folikulāras cistas veidošanās.
Tādējādi kārtējo reizi apstiprinās nepieciešamība pēc profilaktiskiem regulāriem zobārsta apmeklējumiem un piena zobu ārstēšanās savlaicīgi, nevis novārtā.
Folikulāras cistas izpausmes
Kādi ir šīs patoloģijas simptomi? Cilvēkspatoloģijas attīstības procesu var nejust vispār. Uzmanība tiek vērsta uz to, ka zobā nav viena vai vairāku zobu.
Izņēmuma gadījumā ir gadījumi, kad žoklī pie liekā (papildu) zoba dīgļa veidojas cista.
Neoplazma visbiežāk tiek diagnosticēta nejauši, kad pacientam citas patoloģijas dēļ tiek veikta rentgena izmeklēšana. Izvērstās situācijās cista var izspiesties mutes dobumā.
Retāki simptomi šāda veida audzējiem
Slimība retos gadījumos var izpausties vairāku simptomu veidā:
- galvassāpes;
- sāpes zobu šķilšanās zonā;
- sajūta pasliktinās, drudzis;
- zoba folikulārās cistas izaugums mutes dobumā.
Šādas pazīmes liecina par slimības progresēšanu, jūs varat nekavēties apmeklēt zobārstu. Iekaisuma process nepāriet pats no sevis, un ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- pastāvīgo zobu pamatu attīstības defekti;
- izvirduma laika sajaukšana;
- negatīva ietekme uz stāvokli pastāvīgo zobu velvē;
- žokļa kaula bojājums.
Visnopietnākā zobu folikulāras cistas komplikācija ir strutojošs iekaisuma process – akūta flegmona.
Kādas ir šīs patoloģijas galvenās briesmas?
Kad žokļa audus saspiež augoša cista, tiek traucēta zobu dīgļu attīstība, to izvirduma laiks un atrašanās vieta attiecībā pret zobu rindu. Zobu baktērijas var nomirt.
Turklāt ir iespējama cistu strutošana. Uzkrātais strutas cenšas aizņemt pēc iespējas vairāk vietas, izraisot žokļa audu kušanu.
Strutu kustības rezultātā var veidoties kakla un sejas flegmona. Kad asinsvadu sieniņa ir perforēta, parādās sepse.
Turklāt tika reģistrēti gadījumi, kad zobu cista pārtapa par audzēju, galvenokārt par ameloblastomu.
Kad cista kļūst liela, žokļa kauls kļūst plānāks un tā rezultātā var lūzt žoklis.
Kā tiek ārstēta folikulāra cista?
Ārstēšanas metodi katrā gadījumā nosaka individuāli, pamatojoties uz šādiem faktoriem:
- cistas atrašanās vieta un izmērs;
- strutuma neesamība vai esamība;
- kaulu audu bojājuma līmenis;
- perspektīvas turpmākai zobu nākšanai.
Kad gudrības zoba zonā veidojas cista, tās saturs tiek izņemts pilnībā, kā arī tieši neizšķīlušais zobs un apvalks.
Ārstējot zoba cistu bērnam ilkņu zonā, zobārsts izvērtēs iespēju glābt zobu. Ar šāda operācijas plāna izredzēm tiek noņemta priekšējā cistiskā siena. Pēc tam starp vestibilu vaimutes dobums vienā pusē un cistas dobums otrā pusē. Cistiskā dobums ir piepildīts ar gļotādas gabalu, pēc kura to sašuj. Ņemot vērā to, ka vairumā gadījumu pacienti ir bērni, tiek veikta rentgena izmeklēšana, vēlama mūsdienīga aparatūra. Tā rezultātā tiek samazināta starojuma deva. Operāciju plāns palīdz radīt visprecīzāko gatavo rentgenogrammu digitālās apstrādes iespēju, izvairīties no molāru rudimentu pārkāpumiem un žokļu asinsvadu traumām.
Zoba folikulārās cistas izņemšana tiek veikta ar cistektomiju, tas ir, kopā ar zobu jeb cistotomiju, kurā ārsts izsūknē šķidrumu no kapsulas un pēc tam ievieto tamponu ar jodoformu dobums.
Cista G8 saknē
Cista ir dobums, kas piepildīts ar strutas vai šķidrumu, kas veidojas galvenokārt saknes galā. Tas var trāpīt jebkuram zobam.
Ir arī gudrības zoba folikulāra cista. Pateicoties augšanas specifikai un atrašanās vietai, cistiskā patoloģija tiek pakļauta biežāk nekā citiem. Apmēram 40% gadījumu gudrības zobi paliek daļēji vai pilnībā skarti, aug mīksto audu dziļumos, kas ir viens no galvenajiem jaunveidojumu cēloņiem. Ārsti izšķir atsevišķu tā pasugu, kas rodas uz smaganas pie neizšķīluša zoba un aug ļoti ātri.
Interesanti, ka zem augšējiem "astoņiem" cista progresēs ātrāk nekā zem apakšējiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka augšējā žokļa kauls ir poraināks, un infekcija ir saistīta ar to.izplatās vieglāk.
Gudrības zoba cista pēc izņemšanas
Cistisks bojājums var parādīties ne tikai uz zoba saknes, bet arī smaganās, kad tas jau ir izņemts. Diemžēl šāda parādība nav nekas neparasts, jo tā ir ķermeņa aizsardzības reakcija uz audu bojājumiem. Iemesls var būt:
- ķirurga neprofesionalitāte ekstrakcijas laikā (piemēram, nelaikā izņemta vates tampona izņemšana);
- "sausā bedre";
- nesterilu instrumentu izmantošana;
- medicīnisko ieteikumu ignorēšana par uzvedību periodā pēc operācijas, brūces skalošana ar augu novārījumiem, agrīna antibiotiku lietošanas pārtraukšana utt.
Bet pat tad, ja ir izpildīti visi nosacījumi, cista joprojām var parādīties uz smaganas pēc "astoņu" noņemšanas. Lai izvairītos no izglītības attīstības, ķirurgs pēc ekstrakcijas izrakstīs antibiotikas ārstēšanai.
Pēc gudrības zoba izņemšanas cista izskatās pēc kapsulas, tās diametrs ir no 0,5 līdz 0,8 mm. Ārsti iesaka no tā atbrīvoties uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, jo tas var ātri palielināties.
Pacientu atsauksmes par šo patoloģiju un tās ārstēšanu
Ja patoloģija ir neliela, pacientam tiek piedāvāta terapeitiskā ārstēšana un zobu konservācija. Tas ir laikietilpīgs, bet var būt veiksmīgs. No ārsta tas prasa daudz prasmju un spēka, bet ar pozitīvu rezultātu prognoze parasti ir laba, pacientiem nav jāķeras pie ekstremāliem pasākumiem.
Pēc cistas noņemšanaspacienti runā par biežu recidīvu rašanos, pat ja viss bija saskaņā ar normām. Šādu reakciju nav iespējams paredzēt.
Dažos gadījumos pat terapeitiskā ārstēšana nepalīdz atbrīvoties no cistas. Operācija ir pēdējais līdzeklis, ja nav citu iespēju. Priekšējiem zobiem ir labāka prognoze nekā aizmugurējiem zobiem.
