Vējbakas jeb, kā tautā saka, vējbakas ir diezgan izplatīta un nekomplicēta slimība. Tomēr, ja patoloģija netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt komplikācijas, kas var sabojāt nervu sistēmu un izraisīt neatgriezeniskus procesus organismā.
Starp citu, vējbaku vīrusu medicīnas pasaulē sauc par "Varicella-Zoster". Tas ir ļoti tāls herpes brālēns, kas parādās uz lūpām vai dzimumorgāniem.
Neskatoties uz to, ka bakas tiek uzskatītas par bērnības slimību, jo ar tām slimo aptuveni 80% no visiem bērniem, jaunākā statistika liecina, ka slimība sāk "pieaugt", tas ir, bērni no 15 gadu vecuma un vecāki jau ir pakļauti riskam.tie veido aptuveni 10% gadījumu. Galu galā, jo vecāks ir cilvēks, jo grūtāk viņam ir paciest vīrusa ietekmi uz organismu, jo smagāki simptomi un sekas.
Klasifikācija
Vējbakas encefalīts ir ļoti reta vējbaku komplikācija. Apmēram 1 gadījumsuz 10 tūkstošiem pacientu. Līdz šim ir izdalīta šāda encefalīta klasifikācija:
| Vārds | Simptomi un sekas |
| Profilakse |
Šajā gadījumā encefalīts attīstās ilgi pirms pirmo vējbaku simptomu parādīšanās. Šis veids tiek uzskatīts par visnelabvēlīgāko. Bērns var beigt runāt un pievērst uzmanību jebkuriem stimuliem. Saskaņā ar statistiku, 16% gadījumu šāda veida patoloģija izraisa epilepsijas, daļējas paralīzes vai hiperkinētiskā sindroma attīstību. Turklāt šādam bērnam nākotnē ir liels risks saslimt ar jostas rozi, jo vīruss ir fiksēts organismā. |
| Agri | Encefalīta simptomi parādās kopā ar vējbaku simptomiem. Šāda veida patoloģijai ir arī nelabvēlīga atveseļošanās prognoze. |
| Vēlā vai pēcziemas laikā | Šī patoloģija nav smadzeņu vīrusu infekcijas sekas, bet tikai alerģiskas sekas. Vienkārši sakot, tādā veidā organisms reaģē uz iekaisuma procesiem, ko izraisa vējbakas. Encefalīta simptomatoloģija izpaužas brīdī, kad brūces tiek pievilktas ar "garozu". Šim tipam ir vislabākā atveseļošanās prognoze. |
Simptomāti
Ar vējbakām parasti neslimo bērni, kuri nav sasnieguši gada vecumu. Simptomi ir viegliforma, un slimība pāriet ļoti ātri. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns joprojām patērē mātes pienu, un līdz ar to organismā nonāk antivielas. Problēmas var rasties tiem bērniem, kuru mātēm nav bijušas bakas vai herpes zoster. Bet pat šādās situācijās risks saslimt ar vējbaku encefalītu bērniem ir minimāls.
Lielākais risks saslimt ar encefalītu bērnam ir no otrās līdz septītajai dienai, kamēr vējbakas ilgst. Tieši šajā brīdī izsitumi aktīvi izplatās un paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Līdztekus baku simptomiem parādās arī vējbaku encefalīta simptomi bērniem, proti:
- letarģija un smags vājums;
- galvassāpes;
- dezorientācija (bērns var būt pat maldīgs);
- vemt;
- krampji;
- samaņas zudums.
Dažos gadījumos parādās pat fokāli bojājumi:
- parēze;
- nepiemērota uzvedība;
- sejas asimetrija;
- Nespēja norīt.
Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, simptomi ātri izzudīs.
Slimības vēlīnās formas simptomi
Ja bērnam ir pēcvēža encefalīts, slimību var raksturot ar šādiem simptomiem:
- piramidālais sindroms;
- hipertermija;
- krampjveida vai koma;
- meningīta vai smadzeņu tūskas pazīmes.
Slimības gaita
Ja otrajā dienā pēc vējbakām bērnam ir krampji, tad varatar gandrīz pilnīgu pārliecību sakiet, ka vējbakas encefalīts ir sācies.
Ja runājam par akūtu formu, tad sākas smadzeņu darbības traucējumi (galvassāpes, reiboņi, vemšana u.c.), līdz pat hemiparētiskā sindroma attīstībai. Var rasties prakses un runas traucējumi.
Ļoti reti sastopams mielīta sindroms (muguras smadzeņu iekaisums), kas biežāk sastopams vecākiem bērniem. No regresijas sākuma līdz encefalīta beigām var paiet no 4 līdz 6 nedēļām.
Subakūtam periodam var būt raksturīga nestabila gaita un koordinācijas trūkums, trīce ekstremitātēs.
Ja parādās vismazākie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai gan nāves risks nav īpaši augsts, tas joprojām pastāv. Tāpat jāsaprot, ka pat pēc patoloģijas ārstēšanas kādu laiku var novērot krampjus un hiperkinēziju.
Slimība pieaugušajiem
Neskatoties uz to, ka vējbakas tiek uzskatītas par bērnības infekcijas slimību, ja cilvēkam bērnībā šī slimība nav bijusi, tad tas notiks jau pieaugušā vecumā. Šādos gadījumos bakas un encefalīts rodas ar ļoti smagiem simptomiem.
Vienlaicīga slimība ar bakām var būt ne tikai vējbakas encefalīts pieaugušajiem, tas var būt miokardīts, pneimonija, nefrīts. Encefalīts visbiežāk attīstās uz visa organisma alergizācijas fona. Vienkārši sakot, tā varētu būt tieša vīrusa ietekme uz smadzenēm vai smadzeņu audu alerģiska reakcija uz vīrusa klātbūtni.
Encefalīts pieaugušajiem biežāksākas no 5 līdz 20 dienām no baku sākuma. Smadzenēs var novērot nekrozes perēkļus un pat nelielus asinsizplūdumus. Viss sākas ar vispārēju savārgumu un strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Var būt apziņas traucējumi un krampji. Augsta ķermeņa temperatūra var ilgt 10 dienas. Šādās situācijās visi terapeitiskie pasākumi tiek veikti tikai slimnīcā.
Sekundārā encefalīta forma parādās jau tajā stadijā, kad bakas iet uz leju, bet tai pievienojas cita infekcija. Simptomi šajā formā var būt ļoti dažādi, taču vairumā gadījumu to vienmēr pavada augsta ķermeņa temperatūra.
Diagnostikas pasākumi
Kā likums, pēc simptomiem jau var saprast, ka ir sācies vējbakas encefalīts. Tomēr jebkurā gadījumā tiks piešķirtas papildu diagnostikas metodes, jo īpaši tās ir:
- cerebrospinālā šķidruma savākšana un izmeklēšana;
- seroloģiskā analīze;
- Smadzeņu MRI, lai gan šī pētījuma dati var parādīt tikai neasu sānu kambaru asimetriju;
- smadzeņu audu paraugu vākšana;
- elektroencefalogramma;
- viroloģiskā analīze.
Vispārēja ārstēšana
Galvenās zāles, ko lieto vējbaku encefalīta ārstēšanā, ir Aciklovirs vai līdzīgas zāles. Šīs ir pretvīrusu zāles, kas ir pieejamas tablešu vai injekciju veidā. Dažos gadījumos terapijavar ietvert kortikosteroīdus un imūnglobulīnus.
Desensibilizācijas pasākumiem tiek izmantoti kālija preparāti, prednizolons. Var veikt arī hormonterapiju, kuras pamatā ir pakāpeniska zāļu devas samazināšana.
Ārstēšanā izmanto arī antihistamīna līdzekļus, tas var būt Suprastīns, Diazolīns vai Tavegils.
Lai izvairītos no dehidratācijas, var ordinēt Diacarb, Glicerol vai Furosemide. Vitamīnu kompleksi ir iekļauti arī terapeitiskajos pasākumos. Ja bērns vai pieaugušais ir pārmērīgi uzbudināms, var tikt nozīmēti sedatīvi līdzekļi.
Pieaugušo ārstēšana
Vējbaku encefalīta simptomi daudz neatšķiras no patoloģijām, kas raksturīgas bērniem. Ņemot to vērā, arī ārstēšana praktiski neatšķiras, izņemot to, ka var būt lielas medikamentu devas.
Galvenais ir palikt gultā, pat ja ārstēšana notiek mājās. Ir nepieciešams patērēt daudz siltu dzērienu. Jūs varat arī pagatavot kumelīšu losjonus uz brūcēm, lai novērstu citas infekcijas iekļūšanu. Tāpat pēc dušas nevajadzētu nosusināties ar dvieli, lai nesabojātu uz brūcēm izveidojušos "garozu" integritāti. Galvenais ir atcerēties, ka peldēt var tikai pēc 3 dienām no brīža, kad pēdējie burbuļi ir nožuvuši.
Prognoze
Lielākajā daļā gadījumu vējbaku encefalīta sekas bērniem pēc noteiktalaiks pilnībā pazūd. Bet tas ir, ja mēs runājam par alerģisku formu. Ja tiek ietekmēta nervu sistēma, tad hiperkinēze, epilepsija saglabājas 15% pacientu. Apmēram 10% gadījumu ir letāli.
Ja runājam par vējbaku encefalīta sekām pieaugušajiem, var runāt par ar muguras smadzenēm saistītu patoloģiju veidošanos. Turklāt var palielināties ādas jutīgums, aizkavēšanās defekācijas un urinēšanas procesā. Dažiem pacientiem attīstās muskuļu vājums.
Profilakse
Vislabākā profilakse ir kontakta trūkums ar slimu cilvēku. Saskaņā ar statistiku, ja pirmajās divās stundās tiek novērsta saskarsme ar slimu bērnu, tad risks inficēt citus bērnus gandrīz pilnībā nepastāv. Ieteicama pilnīga izolācija uz deviņām stundām.
Pacients, gan pieaugušais, gan bērns, kļūst absolūti nelipīgs citiem cilvēkiem, tiklīdz uz pēdējiem pūslīšiem parādās garoza. Bakas parasti neatstāj rētas, ja vien vīrusam aktivācijas laikā nav pievienojusies cita infekcija.
Izņemot vakcināciju pret vējbakām, nav citu vējbaku encefalīta profilakses pasākumu.
