Palīdzētās reproduktīvās tehnoloģijas pēdējos gados ir izmantojuši ļoti daudzi pāri. Katram pacientam ir savas indikācijas noteiktām procedūrām. Katrai desmitajai sievietei, kurai ir problēmas ar ieņemšanu, nepieciešama IVF. Šodienas raksts jums pastāstīs par šo manipulāciju. Jūs uzzināsiet, kādas var būt IVF sekas, kā arī varēsiet iepazīties ar tās īstenošanas posmiem.
In vitro apaugļošana
Kas ir šī procedūra? In vitro apaugļošana ir manipulācija, kas saistīta ar ieņemšanu ārpus sievietes ķermeņa. Šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās iespējamība ir aptuveni 60 procenti. Ne visi pāri gūst pozitīvu rezultātu pirmajā mēģinājumā. Dažas ģimenes ir spiestas vairākas reizes veikt in vitro apaugļošanu.
Procedūra tiek veikta dažādos veidos. Vienmēr tiek ņemts vērā pacienta stāvoklis un viņas individuālās īpašības. Procedūra praktiski neskar vīrieti. Bet, ja viņa spermas kvalitāte atstāj daudz vēlamo, tad šeit tiek veiktas atsevišķas manipulācijas. in vitro apaugļošanadota pāriem, kuri nevar ieņemt bērnu dabiski. Galveno indikāciju sarakstā ietilpst: olvadu vai olnīcu trūkums, partnera spermas slikta kvalitāte, ko nevar labot. IVF protokoli var būt gari un īsi, ar minimālu hormonālo korekciju, īpaši īsi vai hipergari. Bet pirmie divi ir visbiežāk izmantotie. Par tiem un par to, kādas sekas var rasties IVF, jūs uzzināsiet tālāk. Neaizmirstiet, ka katra pacienta ķermenis ir individuāls.
Tūlītējas un ilgtermiņa negatīvas IVF sekas
Šķiet, ka in vitro apaugļošanas protokola laikā var notikt sliktas lietas?! Bet pat tad, ja stimulācijas laikā un pēc tās jums nebija nekādu grūtību, tās var satikties nākotnē. Visas IVF sekas var iedalīt tūlītējās un ilgtermiņa.
Pirmais ietver pēkšņas negatīvas situācijas vai komplikācijas, kas rodas stimulācijas laikā vai tūlīt pēc šūnu pārnešanas. Visbiežāk sastopamais apstāklis ir OHSS – olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Arī šajā periodā var rasties tādas komplikācijas kā alerģija, nepanesība pret vienu vai otru medikamentu, nevēlamas reakcijas, var rasties iekaisuma process. Bieži vien IVF tūlītējās sekas ir sāpes vēderā, šķidruma veidošanās retrouterīnā telpā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un vemšana, aknu darbības traucējumi, ko izraisa liela zāļu daudzuma lietošana. Punkcijas laikā sievietei var rasties asiņošana, kas irarī ne pārāk patīkams apstāklis.
Ārsti joprojām dedzīgi strīdas par ilgtermiņa sekām. Zināms, ka IVF procedūra ir pavisam jauna, to apvij daudzi mīti. Tiek uzskatīts, ka šī manipulācija izraisa intensīvu audzēju jaunveidojumu augšanu. Tas ir īpaši bīstami, ja to izcelsmes raksturs ir ļaundabīgs. Manipulācija sievietei nākotnē var izraisīt galvassāpes, procedūra samazina olnīcu rezervi. Jebkurš moderns IVF centrs provizoriski izmeklē sievieti, pēta nepatīkamu situāciju risku.
Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir izplatīta komplikācija
Kādas ir sekas pēc IVF, jūs jau zināt. Ir vērts izcelt OHSS - olnīcu hiperstimulācijas sindromu. Kāpēc tas ir bīstami un vai tas vienmēr parādās?
OHSS ir stāvoklis, ko izraisa hormonāli traucējumi pacienta organismā. Vienā IVF stadijā sieviete ir spiesta lietot zāles, kas stimulē folikulu augšanu. Ārstiem ir jāņem vairāk nekā viena vai divas olas - lai gūtu panākumus, ir nepieciešams vairāk. Bieži vien ārsti saņem 10-20 folikulu no sievietes olnīcām. Tajā pašā laikā dziedzeri dabiskajā ciklā nespēj saražot tik daudz. Uz narkotiku fona olnīcas palielinās, aizaug ar daudzām folikulu cistām. Šī stāvokļa simptomi parasti ir šādi: sāpes vēdera lejasdaļā, dzimumdziedzeru izmēra palielināšanās, šķidruma uzkrāšanās vēderā, asins recēšana. Terapija ir nepieciešama visiem pacientiem ar šādu problēmu.
Negatīvās ietekmes mērogs varētu būtvisdažādākie. Biežāk ārsti ķeras pie ambulatorās ārstēšanas, taču netiek izslēgta arī hospitalizācijas iespēja. Olnīcu hiperstimulācijas sindroms ir bīstams, jo izveidojušās cistas var savīties, pārsprāgt. Tas ir pilns ar akūtām sāpēm un iekšēju asiņošanu, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. OHSS sekas, no kurām baidās ārsti, var būt šādas: trombembolija, elpošanas, sirds vai nieru mazspēja, olnīcu apopleksija. Ārstēšana ietver diētu, atpūtu, šķidruma uzņemšanu, asins šķidrinātāju lietošanu.
Īsais vai garais protokols: izvēle
Kādas ir IVF procedūras sekas sievietei, jūs jau zināt. Neskatoties uz to, daudzi vājākā dzimuma pārstāvji izlemj par šo manipulāciju. Vairumā gadījumu tiek izvēlēts garš vai īss procedūras protokols. Kāda ir atšķirība, vai pacientam ir izvēle?
Ja sazināsieties ar labu IVF centru, tad, visticamāk, nav iespējams patstāvīgi pieņemt lēmumu par protokola izvēli. Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts izlemj, kura tehnika jums ir piemērota. Garo protokolu izmanto sievietēm ar labu olnīcu rezervi. Ja jūsu olu piedāvājums ir mazs, paļaujieties uz īsu protokolu. Tas sāksies jūsu dabiskā cikla 3. vai 5. dienā, un stimulācija ilgst vidēji 10–14 dienas. Pacientam tiek nozīmētas zāles, kas novērš priekšlaicīgu ovulāciju. Garais protokols iet, attiecīgi, ilgāk - vidēji 3-5 nedēļas. Pirms superstimulācijas ārsts izraksta pacientam zāles, kas bloķē LH veidošanos. Sasniedzot minimālās vērtības, sākas olnīcu aktivācija ar atbilstošiem medikamentiem. Ir vispāratzīts, ka visas operācijas pozitīvais iznākums ir atkarīgs no hormonu bloķēšanas procedūras pirms IVF. Patiešām, grūtniecības procentuālais daudzums ar garu protokolu ir lielāks.
Pārbaude un sagatavošanās ir svarīgs solis
Lai IVF sievietei būtu tikai pozitīvas sekas, ir jāņem vērā visi ārsta ieteikumi. Pirmais un ļoti svarīgais izmeklējums ir oocītu rezerves noteikšana. Tās uzstādīšana nav tik sarežģīta, kā šķiet. Pietiek ziedot asinis hormoniem: AMH, FSH un LH. Pamatojoties uz iegūtajām vērtībām, ārsts nosaka protokola ilgumu. Abiem partneriem jāpārbauda infekcijas, kā arī sievietei jāpārbauda antivielas pret masaliņām. Noteikti pārbaudiet dzemdes iekšējo dobumu. Ja tajā ir polipi, sinekijas vai cistas, tad tās tiek izņemtas pirms protokola sākuma. Vīrietis iesniedz spermogrammu, lai noteiktu viņa auglību.
Pirms stimulācijas pāriem ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu: atturēties no alkohola un smēķēšanas, izslēgt smagus sporta veidus. Pārtikai, ko patērē topošie vecāki, jābūt bagātai ar olb altumvielām. Ja Jums ir hroniskas slimības, noteikti pastāstiet par tām savam ārstam.
Hormonālo zāļu lietošana: stimulēšana
IVF posmi ir sadalīti trīs galvenajos: zāļu sagatavošana un ievadīšana, punkcija unapaugļošana, embriju pārnešana un atbalsts. Stimulēšanai nepieciešamos medikamentus izraksta ārsts. Lai palielinātu folikulu skaitu, tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir FSH, piemēram, Puregon. Šī hormona palielināšana noved pie 5-30 olu nobriešanas vienlaikus. Ņemiet vērā, ka ne visi no tiem var būt pilnīgi un piemēroti turpmākai apstrādei.
Lai novērstu savu hormonu veidošanos, tiek izmantoti savienojumi, kas bloķē hipofīzes darbību. Tie ietver Orgalutran. Tieši pirms punkcijas sievietei tiek ievadīti medikamenti, kas satur cilvēka horiona gonadotropīnu (grūtniecības hormonu).
Folikulu punkcija un olšūnu apaugļošana
Folikulu savākšana un apstrāde ir nākamie soļi. Eco ietver materiāla ņemšanu, izmantojot vispārējo anestēziju. Manipulācija ir diezgan sāpīga, tāpēc tā netiek veikta "peļņas dēļ". Punkcijas laikā adatas virzienu kontrolē, izmantojot ultraskaņas skeneri. Ārsts izvēlas tuvāko un vismazāk traumējošo ceļu. Procedūra ilgst vidēji pusstundu. Bet anestēzijas lietošanas dēļ pacientam nepieciešama medicīniska uzraudzība vēl 2-3 stundas.
Pēc punkcijas folikulus apstrādā ar partnera spermu, pēc tam potenciālie bērni tiek ievietoti labvēlīgā vidē. IVF ietver embrija pārnešanu trešajā vai piektajā dienā (atkarībā no indivīda).
Embriju pārvietošana un pārstādīšana
Krievijas tiesību akti nesen nolēma aizliegt lielu nodošanuembriju skaits. Tagad klīnikās ir tikai divas (vismaz trīs) apaugļotas šūnas. Esiet gatavi tam, ka ne visi no tiem iesakņosies. Embriju pārnešanai nav nepieciešama anestēzija. Ar plāna katetra palīdzību augļa olšūna tiek nogādāta tieši dzemdes dobumā, tiek izslēgts olvadu iziešanas process. Manipulācija ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Procedūras laikā sieviete var izjust vieglu diskomfortu un kaitinošas sāpes.
Pēc ārstēšanas
Kādas ir IVF sekas? Atsauksmes no sievietēm, kuras ir izgājušas šo procedūru, liecina, ka kādu laiku pēc nodošanas viņām bija jāpaliek medicīnas iestādes sienās. Šajā periodā ārsti iesaka atpūsties. Tāpēc jūs tik un tā nevarēsiet atgriezties pie ierastajām aktivitātēm. Pēc pārvietošanas ārsti uzrauga sievieti, izslēdzot iespējamās komplikācijas. Ja nav asiņošanas, akūtu sāpju, temperatūra pēc IVF ir normāla, tad pacients var doties mājās. Sievietei tiek nozīmēts turpmāks atbalsts, kas ietver progesterona bāzes zāļu lietošanu. Tās ir obligāti jāizmanto, jo iejaukšanās dēļ dzeltenais ķermenis nespēj patstāvīgi uzturēt grūtniecību, kas var izrādīties daudzkārtēja.
Pozitīvi: grūtniecība
Manipulācijas rezultātu varat novērtēt 10-14 dienu laikā. Grūtniecības tests bieži vien ir neinformatīvs. Viņš parādapozitīvs rezultāts ievadītā hCG hormona klātbūtnes dēļ. Tāpēc labāk ir doties uz ultraskaņu pie ārsta. Divas nedēļas pēc pārvietošanas laba ierīce parādīs augļa olšūnas esamību vai neesamību dzemdes dobumā. Arī uzticama atbilde uz interesējošo jautājumu sniegs salīdzinošu hCG asins analīzi. Vislabvēlīgākais IVF iznākums ir grūtniecība.
Dzemdības pēc IVF
Kā dzimst mazuļi? IVF nav nepieciešams ķeizargrieziens. Bet, kā liecina prakse un atsauksmes, tas tiek noteikts diezgan bieži. Galvenais iemesls var būt sievietes hroniskas slimības, ginekoloģiskas patoloģijas anamnēzē, daudzaugļu grūtniecība. Dabiskas dzemdības pēc IVF neatšķiras no parastās. Bet ir vērts uzreiz pateikt, ka ar šādu grūtniecību komplikācijas biežāk rodas placentas priekšlaicīgas atdalīšanās, tās priekšlaicīgas atslāņošanās, vājas dzemdību aktivitātes veidā.
Psiholoģiskā puse
Bieži sievietes IVF sekas izjūt no psiholoģiskās puses. Bieži tas notiek, izmantojot donoru materiālus: spermu vai olšūnas. Veiksmīgi vecāki pastāvīgi cenšas atrast dzimušajā bērnā iezīmes, kas nesakrīt ar viņu iezīmēm. Ārsti šādiem vecākiem iesaka konsultēties ar psihologu, jo situācija var kļūt nekontrolējama.
Neveiksmes IVF ļoti smagi pārdzīvo arī sievietes. Daudzi pacienti nekavējoties vēlas pievienoties nākamajam protokolam. Bet ķermenim ir nepieciešams laiks, lai atgūtu. Atgūt spēku, nākamreiz izredzes uzpozitīvs rezultāts būs augstāks.
Apkopojiet
No raksta varēja uzzināt, kādas ir IVF sekas. Šī procedūra rada nopietnu triecienu sievietes ķermenim. Tāpēc jums tam ir jāsagatavojas iepriekš. Jo rūpīgāka sagatavošanās un atbildīgāka pieeja, jo lielāka ir pozitīva rezultāta iespējamība. Veiksmi un pacietību!
