Mūsdienu dzīve diktē dinamisku attīstību, un nozares uzplaukums vienmēr rada cilvēka un dabas dabiskā līdzsvara zudumus. Arvien biežāk rodas situācijas, kad precēts pāris nevar ieņemt bērniņu tikai kopīgiem spēkiem. Dažreiz viena no laulātajiem diagnoze izklausās pēc teikuma, taču pat partneru absolūtā veselība negarantē, ka savienība tiks atalgota ar ilgi gaidīto bērnu.
Kad ir indicēta IVF
In vitro apaugļošana (IVF) tiek nozīmēta ne agrāk, kamēr veiktie izmeklējumi apstiprina apaugļošanās neiespējamību. Mēģinājumi ārstēt neauglību bieži tiek aizkavēti uz daudziem gadiem, bet neproduktīvais procesa ilgums var tikai samazināt labvēlīga iznākuma iespējamību. Redzot veikto pasākumu neefektivitāti, laulātajam pārim ir tiesības divus gadus pēc ārstēšanas sākuma uzstāt uz IVF procedūru.
Kā attīstās embrijs
Pēc apaugļošanas olšūnu ievieto ērtā šķidrā vidē, apm.dabiskās mātes īpašības. Parastas olšūnas pārveide par zigotu, tas ir, vienšūnas embriju, process vēl nav pabeigts. Pirms embriju pārstādīšanas IVF laikā ir jānotiek atkārtotai šūnu dalīšanai pastāvīgā embriologa uzraudzībā, kurš iezīmē katru jaunu ķermeņa attīstības posmu.
Sākot ar otro dienu no šūnas apaugļošanas, ārsts jau var sniegt atskaiti par embrija atbilstību normas parametriem. Dažkārt, ja tā ir vāja, bet dzīvotspējīga, mākslīgā vidē ļauj augt līdz blastocistas izveidošanās brīdim (tas notiek 6. dienā), un tikai tad ievada dzemdes dobumā. Šāda pārapdrošināšana ir pamatota, samazinot risku mātei, jo tā izslēdz vairāku augļu veidošanos dzemdē, līdz ar to samazina ķermeņa slodzi.
Ar normālu šūnu dalīšanos pieļaujamais embriju turēšanas periods ir trīs dienas. Pēc tam daži no tiem, bet ne vairāk kā divi, tiek pārnesti uz pacienta ķermeni, bet no atlikušajiem spēcīgākie paraugi tiek sasaldēti šķidrā slāpeklī. Bet kā notiek IVF embrija pārnešana?
Sievietes sagatavošana embriju pārvietošanas procedūrai
Jau lēmuma pieņemšana par māti grūtā embrija pārstādīšanas ceļā IVF laikā ir pietiekams iemesls, lai sieviete pārdomātu savu uzturu un dienas režīmu. Tieši no topošās māmiņas veselīgās imunitātes un spēcīgās nervu sistēmas ir atkarīga procedūras veiksme.
Dažas nedēļas pirms olšūnu iegūšanas datuma sievietei tiek parādīta olb altumvielu diēta arminimālais tauku daudzums un pilnīga saldo cieti saturošo pārtikas produktu izslēgšana no ēdienkartes, kā arī ēdieni, kas satur sojas proteīnu un ģenētiski modificētus elementus. Ieteicams vairāk dzert tīru ūdeni, dabīgas svaigas sulas bez mākslīgām piedevām. No augļiem labāk dot priekšroku svaigiem ananāsiem (ja nav alerģijas).
Uzreiz embrija implantācijas dienā dzemdē IVF laikā vēlams stimulēt asinsriti iegurņa orgānos, par ko ārsti iesaka laulātajiem veikt dzimumaktu un tikai pēc tam, kad sieviete ir pabeigusi higiēnas procedūras, sagatavojieties implantācijai.
Divas stundas pirms tikšanās sievietei jāiedzer Piroxicam tablete. Dodoties uz IVF, labāk nomierinies, atceries, ka embriju pārstādīšanas tehnoloģija IVF laikā ir nesāpīga un nav traumējoša.
Embriju pārvietošanas procedūra
Sieviete neredz, kā embrijs tiek sagatavots pārvietošanai, tāpēc viņa var nezināt, ka embrija apvalks pirms implantācijas ir apzināti bojāts, lai atvieglotu olšūnas izdalīšanos. Procedūru sauc par izšķilšanos, un tā ir obligāta.
Tātad, kā notiek IVF embrija pārnešana? Pēc sarunas ar ārstu sieviete ieņem ērtu stāvokli uz ginekoloģiskā krēsla. Tajā pašā laikā viņai ir labāk atpūsties un aizvērt acis, nevis uztraukties, vērojot, kā notiek embrija pārnešana. IVF gadījumā liela nozīme ir pacienta vēlmei saglabāt mieru. Katetrs, ko ārsts ievieto dzemdes kaklā, vadoties pēc ultraskaņas novērošanas, nerada nopietnusdiskomforts, ja iegurņa muskuļi ir atslābināti un nekustīgi.
Spriežot pēc daudzajām sieviešu atsauksmēm, embriju pārnešana IVF laikā notiek, kā tika norādīts sākotnējās sarunās: nesāpīgi un personāla rūpīgas attieksmes gaisotnē. Pēc katetra izņemšanas paciente tiek lūgta apgulties uz dīvāna uz muguras un pavadīt šajā pozā nedaudz mazāk par stundu. Šajā laikā embriologs pārbaudīs dzīvotspējīgos embrijus, kas palikuši katetra mēģenē, un, ja pacients tam piekrīt, nosūtīs tos uz kriogēno sasaldēšanu.
Kas ir kriokonservēšana
Ar pāra iepriekšēju piekrišanu no apaugļotajām šūnām tiek atlasīti tikai spēcīgi un izturīgi īpatņi, tādi, kas spēs izdzīvot saspringtos turpmākās atkausēšanas apstākļos. Jo vairāk embriju tiks saglabāti kriokonservēti, jo lielāka iespēja, ka sieviete atsāks IVF nākamajā mēģinājumā, kas var notikt pēc gadiem.
Dzimšūnu sasalšana notiek pie ārkārtīgi zema dzīvsudraba līmeņa, stingri -1960C. Tā kā apstrāde ar šķidro slāpekli un tai sekojošā embrija rehabilitācija ir sava veida rūdīšana bezkompromisa cīņas par dzīvību apstākļos, sievietei bieži vien veiksmīgāk ir atkārtoti injicēt embrijus IVF laikā, izmantojot atkausētas šūnas.
Adaptācija pēc pārstādīšanas
Sākot ar brīdi, kad sieviete aiziet no ārsta kabineta, viņai vissvarīgākais irnākamās trīs dienas kļūst mierīgas. Režīms pēc IVF embriju pārstādīšanas 72 stundu laikā nodrošina praktisku pacienta imobilizāciju. Pat ar retu celšanos tualetes telpā ir vēlams vīra fiziskais atbalsts, lai samazinātu asiņu pieplūdumu iegurnī. Ūdens procedūras pirmajā dienā ir kontrindicētas!
Diēta iepriekš tiek apspriesta ar ārstu, bet, ja sieviete ir vesela un viņai nav īpašu priekšrakstu, tad pēc embriju pārstādīšanas IVF laikā var ēst visu, kas bija iepriekš, bet ar uzsvaru uz dabīgiem produktiem, un, protams, neiekļaujot diētā kafiju, treknu vai lielu daudzumu cieti saturošu pārtikas produktu.
Pēc trīs dienu gulēšanas sākas mērenas aktivitātes posms. Bez pēkšņām kustībām sieviete var rūpīgi veikt elementāras sadzīves darbības, staigāt pa ielu, izvairoties no pārdzīvojumiem. Šajā posmā ir svarīgi dzert daudz tīra negāzēta ūdens.
Control
Pirmajās dienās pēc embrija pārvietošanas sieviete bieži saskaras ar drudža problēmu, taču, ja atcerēsities iejaukšanās būtību organismā, imūnsistēmas reakcija kļūs skaidra. Termometru nedrīkst nolaist, ja dzīvsudraba stabiņš nepaaugstinās virs 37,60. Ir jāļauj organismam pašam “iemācīties” jaunu informāciju un samierināties ar faktu. Nākamajā vizītē pie ārsta šāda parādība tiek fiksēta un analizēta.
Jums rūpīgi jāapsver parakstītās injekcijas. Kopā būs trīs zāles (ar standarta recepti): divas Utrozhestan injekcijas nākamajā naktīprocedūras, viena Progesterona injekcija no rīta un tikai piecas injekcijas (saskaņā ar grafiku) Fragmin, kas atbild par normālu asinsriti iegurņa orgānos. Fragmīnu no šī saraksta var izslēgt, ja saskaņā ar koagulogrammas rezultātiem pacienta asins recēšana neatšķiras no normas.
Ķermeņa uzvedība IVF procedūras rezultātā
Sieviešu panika, saskaroties ar parādībām pēc punkcijas, kas viņām šķiet nesaprotama, ir saistīta ar zemo informācijas saturu. Tālāk ir sniegts šādu parādību saraksts, kā arī iespējas, kā uz tām pareizi reaģēt:
- Zīmēšana, uzmācīgas sāpes vēdera lejasdaļā pēc procedūras, tāpat kā menstruāciju laikā, ir absolūta norma. Neko citu nevajadzētu ņemt.
- Maksts izdalījumi sārta šķidruma veidā 6.-12. dienā pēc embrija pārstādīšanas ir gaidāma un vēlama parādība, kas liecina, ka implants ir nostiprinājies uz dzemdes sieniņas. Tas ir normāli, ja šāda asiņošana ilgst ne vairāk kā 4 stundas. Ārstam ir jāinformē par situāciju un jāveic pārbaude, lai pareizi novērtētu pacienta stāvokli.
- Pārmērīga asiņošana vai biezas krāsas izdalījumi liecina par neveiksmīgu transplantāciju un steidzamas hospitalizācijas nepieciešamību. Retos gadījumos steidzama rīcība var izglābt grūtniecību.
Tieši divas nedēļas pēc punkcijas tiek veikts cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) tests. Rezultāti tiek izsniegti tajā pašā dienā, un sieviete var apsveikt sevi, ja tiek palielināta šī svarīgā hormona koncentrācija. Dažreiz hCG testu nepieciešams atkārtot pēc 72 stundām; tādskontrole ir vājas koncentrācijas klātbūtnes dēļ.
Septiņas dienas pēc asins nodošanas hormonam (ja atbilde ir pozitīva), tiek veikta ultraskaņa, kurā konstatē grūtniecības iestāšanos. Vēl pēc 14 dienām tiek iecelts otrais - lai novērtētu fiksētā augļa attīstību.
Ja hCG ir negatīvs, IVF uzturēšanas medikamentu lietošana tiek pārtraukta.
Kritiskās dienas, kurām jāiet 5.–7. dienā, kalpo kā zināms indikators neveiksmīgam palielināšanas mēģinājumam.
Kas var ietekmēt paaugstināšanas rezultātu
Fibroīdi ir bieži sastopams faktors, kas sarežģī embrija piestiprināšanos dzemdes sieniņai. 1 IVF embrija pārstādīšana šajā situācijā tiek veikta tā, lai zigota neatrastos audzēja tuvumā, kuram ir tendence augt. Citi svarīgi nosacījumi labvēlīgai embrija izdzīvošanai mātes organismā ir pareizais laiks (parasti cikla 20. dienā) un apaugļotās šūnas optimālais briedums. Ja ārsti nosaka citus termiņus, tas jāuztver mierīgi, jo organisms ne vienmēr strādā ar pulksteņa precizitāti, un nianses, kas ņem vērā sievietes individualitāti, var noteikt labu iznākumu.
Bet pat negatīva testa gadījumā nevajadzētu uzskatīt, ka mātes prieks nav priekš jums - reālais veiksmes rādītājs pēc pirmā mēģinājuma reti pārsniedz 45%. Var būt nepieciešams nedaudz mainīt diētu vai atteikties no sliktiem ieradumiem, ja tas iepriekš nav izdarīts, un noteikti mēģiniet vēlreiz, izmantojotdzimumšūnas pēc kriokonservācijas.
