Metastāzes plaušās ir primāra ļaundabīga audzēja skrīnings. Vēža šūnu tieša izplatīšanās ķermeņa zonā notiek, izmantojot limfogēnu un hematogēnu metodi, tas ir, asinsrites vai limfas plūsmas dēļ. Šajā rakstā mēs detalizēti apsvērsim, kādi simptomi ir metastāžu klātbūtnē, kā arī uzzināsim, kādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas cīņā pret šo patoloģiju.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar plaušu vēzi ar metastāzēm?
Apraksts
Plaušām ir diezgan liels audu laukums, caur kuru pastāvīgi tiek sūknēts asinis, un tāpēc tās darbojas kā otrais orgāns pēc aknām saskaņā ar metastāžu ievainojamības kritēriju. Attīstoties primāram onkoloģiskam procesam cilvēka olnīcās, zarnās un citos orgānos, aptuveni trešdaļā gadījumu notiek drifts, attīstoties metastāzes plaušās.
Jāatzīmē, ka patoloģija biežāk sastopama starpvīriešiem, kuri ir vecāki par sešdesmit gadiem. Metastāzes plaušās rada lielas briesmas cilvēka turpmākajai dzīvei, jo tur parasti tiek konstatētas netipiskas šūnas jau letālas slimības pēdējās stadijās.
Plaušu vēža veidi
Speciālisti parasti izšķir tikai divus elpceļu vēža veidus:
- Izplatīts veids.
- Mediastīna veids.
Mediastinālajā formā metastāzes plaušās rodas patoloģisku šūnu iekļūšanas rezultātā pa limfu, uz šī fona izmeklējuma laikā primārais audzējs netiek atklāts. Ar izplatītu slimības variantu plaušās vienlaikus ir vairāki audzēju perēkļi. Metastāžu parādīšanās ātrums var būt ļoti atšķirīgs, atkarībā no pašu audzēju struktūras. Bieži vien metastāzes ir daudzkārtējas, kas ir iemesls to izplatībai citos cilvēka orgānos. Pašas metastāzes bieži tiek atklātas pēc ilgāka laika.
Metstāžu veidi
Onkologi izšķir šādus trīs metastāžu veidus:
- Limfogēnas metastāzes. Šajā gadījumā nāvējošo šūnu izplatība notiek limfmezglos, kas atrodas netālu no plaušām. Tajā pašā laikā metastāzes galu galā skar elpošanas orgānus un atkarībā no slimības attīstības intensitātes un stadijas skar bronhus ar asinsvadiem.
- Implantācijas metastāzes. Uz šī fona vēža šūnu izplatīšanās notiek to nejaušas pārnešanas rezultātā uz veseliem orgāniem. Parasti,Izmantojot šo iespēju, cilvēks var dzīvot ne vairāk kā gadu, pat ja slimība tika atklāta tās attīstības sākumposmā.
- Hematogēnas metastāzes plaušu vēža gadījumā. Šādi elementi izplatās uz cilvēka smadzenēm, aknām, nierēm un kauliem. Šāda veida diagnoze pacientiem liecina par pēdējās slimības stadijas attīstību.
Iemesli
Kā minēts iepriekš, plaušu metastāžu cēloņus izraisa vēža šūnu izplatīšanās visā organismā caur cirkulējošo limfātisko šķidrumu. Elpošanas orgānos gremošanas un uroģenitālās sistēmas audzēji var metastēties. Turklāt diezgan bieži metastāzes parādās primārā plaušu audzēja tuvumā vai iepriekš izņemta veidojuma vietā. Tas ir, šādā veidā notiek vēža recidīvs.
Vēža formas ar šādām metastāzēm
Intrapulmonālas metastāzes rodas šādu vēža formu attīstības rezultātā:
- Piena dziedzeru, nieru un turklāt olnīcu un dzemdes vēzis.
- Zarnu, kā arī kuņģa vēzis.
- Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Turklāt, tieši 4. stadijas plaušu vēža gadījumā metastāzes var izraisīt atrašanās vietu audzēja tuvumā.
Kā izskatās metastāzes plaušās?
Nosakiet metastāzes plaušās vēža gadījumā, izmantojot radiogrāfisko diagnostiku. Šajā gadījumā attēlos redzams, ka sekundārie perēkļi parādās mezglainā, jauktā un difūzā-limfātiskā formā. Nodulārie bojājumi ir vairāki vai atsevišķi veidojumi. Vientuļās formas ir norobežots noapaļots mezgls, kas parasti atrodas bazālajā struktūrā. Atsevišķas metastāzes ir līdzīgas primārajiem bojājumiem.
Parasti plaušu metastāzes rodas fokālās formās, lai gan ir arī liels mezglains variants. Metastātisku audzēju bieži pavada limfangīts, saistībā ar to attiecīgie simptomi sāk izpausties jau agrīnā stadijā. Gadījumā, ja metastātiski veidojumi ir pseido-pneimatiski, tad šķipsnu raksts var mainīties, rentgena attēlā redzams lineāra plāna blīvējuma veidā.
Metastāzes pleiras rajonā attāli atgādina pleirītu. Rentgena attēli parāda masīvu izsvīdumu ar bumbuļveida lamelāru izaugumiem. Onkoloģisko procesu rezultātā pleirā attīstās plaušu mazspēja, turklāt pastāvīgi ir subfebrīls stāvoklis līdz ar onkoloģiskā pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Plaušu metastāžu simptomi
Agrīnā stadijā metastāžu klātbūtnes pazīmes var vairāk līdzināties vitalitātes zudumam. Piemēram, cilvēka interese par dzīvi ir novājināta, darba spējas samazinās, palielinās nogurums ar apātiju. Lielākajai daļai pacientu, attīstoties šai slimībai, ir visu veidu akūtu elpceļu slimību pazīmes, piemēram, elpceļu katars, gripas recidīvs, pneimonija, bronhīts utt. kāparasti tas notiek jau slimības trešajā stadijā.
Pacientam dažkārt var paaugstināties ķermeņa temperatūra, un papildus tam ir vispārējs savārgums. Pretdrudža zāļu lietošana īsā laikā palīdzēs novērst radušās izpausmes. Taču šādā situācijā pacienti parasti vēršas pēc palīdzības tikai pēc kāda laika, kad atkārtoti uzbrukumi ir ļoti noguruši.
Nav acīmredzamu slimības pazīmju
Dažreiz simptomi par metastāžu klātbūtni plaušās var parādīties tikai patoloģijas pēdējā stadijā, kad cilvēku sāk mocīt stiprs klepus kopā ar asiņainiem izdalījumiem un krēpām. Bieži vien klepus ir īslaicīgs, atgādinot saaukstēšanās sekas. Ne vairāk kā divdesmit procentos gadījumu ir izteiktas metastāžu klātbūtnes pazīmes plaušās, starp kurām parasti ir:
- Bieža asiņu atkrēpošana.
- Smags aizrīšanās klepus.
- Ievērojams svara zudums.
- Elpas trūkums.
- Neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Pastāvīgs vispārējs vājums.
- Sāpju parādīšanās krūtīs un ribās.
Plaušu metastāžu ārstēšana
Lai precīzi noteiktu, kura ārstēšana būs visefektīvākā, ir nepieciešams noteikt primāro patoloģiskā audzēja avotu. Turklāt ārsts novērtē pašu metastāžu lielumu, nosakot to skaitu. Diagnostikas posms ir ļoti svarīgs.jo tikai pareiza audzēja lieluma noteikšana ar tā atrašanās vietu palīdzēs sastādīt kompetentu terapijas kursu. Mūsdienu medicīnā parasti izmanto šādas ārstēšanas metodes:
- Veicot staru terapiju, ko izmanto, lai atvieglotu slimības simptomus un palīdzētu uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.
- Ķīmijterapijas ievadīšana, kuras mērķis ir kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos.
- Radioķirurģijas procedūra. Šīs tehnikas pamatā ir dažādu onkoloģisko veidojumu izgriešana, izmantojot kibernazi.
- Ķirurģijas izmantošana, kurā audzēji tiek izņemti ķirurģiski.
- Veicot endobronhiālo brahiterapiju. Šīs metodes ietvaros kapsulas ar radioaktīvo saturu tiek nogādātas pacienta bronhos, izmantojot īpašu ierīci.
- Lāzera rezekciju izmanto rīkles bloķēšanai un elpošanas problēmām.
Slimības ceturtajā stadijā metastāzes plaušās var būt visgrūtāk ārstējamas. Taču pēdējā laikā ir parādījušās jaunas un modernākas slimības apkarošanas metodes, tostarp šādas procedūras:
- Neitronu starojuma vadīšana.
- Gamma starojuma procedūra.
Abas šīs metodes rada precīzi fokusētu staru, kas vēršas pret vēzi, neietekmējot tuvumā esošos audus.
Jāatzīmē, ka ārkārtīgi reti ārsti konstatē vēža audzēja klātbūtni stadijā, kad tas vēl ir mazs.un izdevās dot tikai vienu vai ārkārtējos gadījumos tikai dažas metastāzes. Kas, protams, ir ļoti skumji, jo steidzama primārā veidojuma un turklāt vientuļo meitas audzēju izņemšana ļauj ārstēt slimību. Taču, kā jau minēts, agrīna diagnostika diemžēl ir ļoti reta.
Metstāzes plaušās ir ļoti izplatītas 4. pakāpes vēža gadījumā.
Kā ārstēt sekundāros bojājumus?
Sekundārā plaušu onkoloģiskā fokusa ārstēšana ir identiska primāro bojājumu ārstēšanai. Tajā pašā laikā tiek izmantotas radiācijas, lāzera, hormonālās un ķīmijterapijas metodes:
- Ķirurģiskā iejaukšanās attaisnojas tikai gadījumos, kad ir viena metastāzes, kā arī, ja nav līdzīgu bojājumu citos orgānos.
- Hormonu terapija ir efektīva prostatas vai krūts vēža gadījumā ar metastāzēm plaušās.
- Ķīmijterapija ar pretvēža zālēm bieži vien ir terapijas pamatā.
- Radioterapija atmaksājas, ja ir retikulosarkoma kopā ar osteogēno Jūinga sarkomu, kas ir īpaši paaugstināta jutība pret starojumu.
Papildus iepriekš minētajām metodēm speciālisti izmanto lāzerķirurģiju un radioķirurģiju. Gadījumā, ja tiek saspiesti lieli bronhi, jāveic endobronhiālā terapija.
Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar vēzi 4. stadijāmetastāzes plaušās?
Cilvēku ar šo diagnozi dzīves prognoze
Efektīvas plaušu metastāžu ārstēšanas rezultāti ir tieši atkarīgi no vairākiem šādiem faktoriem:
- Kopējais metastāžu skaits.
- Attīstības pakāpe kopā ar primārā audzēja atrašanās vietu.
- Metastāzēm piemītošais izmērs.
- Savlaicīga slimības ārstēšana.
Kā liecina prakse, ar metastāzēm plaušās prognoze visbiežāk ir neapmierinoša, jo paredzamais dzīves ilgums pat pēc vēža audzēja ķirurģiskas likvidēšanas, kuram izdevies metastēties, vidēji ir aptuveni pieci gadi. Jo īpaši vairāk nekā piecdesmit pacienti var nodzīvot līdz desmit gadiem pēc gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju ķirurģiskas noņemšanas.
Deviņdesmit procentiem pacientu ar uroģenitālās sistēmas vēzi ir daudzsološāks paredzamais dzīves ilgums robežās no trīs līdz divdesmit gadiem.
