Migrēna ir neiroloģiska slimība, kam raksturīgas stipras galvassāpes. Jūs varat izvairīties no šī nepatīkamā uzbrukuma, izmantojot dažādas narkotikas.
Migrēnu bez galvassāpēm pavada arī slikta dūša, kas pastiprinās līdz vemšanai, kā arī skaļu skaņu un apgaismojuma nepanesamība. Parasti sāpes ir lokalizētas vienā galvas pusē, bet var būt arī divās.
Skatījumi
Ir divu veidu slimības: ar auru un bez tās. Aura ir pirmā galvassāpju pazīme, tā ir vienāda veida vienam cilvēkam. Jebkuras neiroloģiskas izpausmes tiek uzskatītas par migrēnas priekšvēstnesi:
- zibens acu priekšā;
- zosāda;
- nejutīgums.
Ar auru pēc tās vienmēr ir sāpes galvā, tāpēc šādi cilvēki precīzi zina, kad viņiem būs kāds nepatīkams simptoms. Ja pacientam izdevās lietot tableti pret galvassāpēm un migrēnu tūlīt pēc attīstībasaura, viņš var izvairīties no slimības attīstības.
Migrēnas lēkmju biežums ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem tas notiek tikai dažas reizes gadā, savukārt citi tiek traucēti gandrīz katru dienu. Jebkurā situācijā ir nepieciešams novērst sāpes. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles.
Visas esošās zāles migrēnas novēršanai parasti tiek iedalītas divās grupās:
- ņemts lēkmes ārstēšanai;
- izmanto profilaksei.
Visiem migrēnas pacientiem ir nepieciešama pirmā grupa. Profilaktiskie līdzekļi ir indicēti tikai tiem cilvēkiem, kuriem ir kāds nepatīkams simptoms, kas parādās biežāk nekā trīs reizes mēnesī un ir izteikts.
Ir noteiktas migrēnas terapijas iezīmes:
- Narkotikas, kas dažiem cilvēkiem efektīvi mazina galvassāpes, citiem ir bezjēdzīgas.
- Zāles, kas iepriekš efektīvi likvidēja nepatīkamos simptomus, laika gaitā var zaudēt savu efektivitāti.
- Ja pacientam ir vairāk nekā viena veida migrēna, var būt nepieciešami dažādi pretsāpju medikamenti.
Ātras iedarbības zāles pret migrēnu
Šīs ir zāles, ko lieto, lai novērstu galvassāpju lēkmes. Tas ir, tās zāles, kuras lieto jau pēc sāpju sindroma parādīšanās vai auras laikā. Efektīvas un ātras ir zāles, kas novērš galvassāpes maksimāli divu stundu laikā.
Zāļu klasifikācija migrēnas ātrai ārstēšanaiietekme:
- pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
- melno graudu sagatavošana;
- triptāni.
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
Šī ir zāļu grupa, kas sāk migrēnas terapiju. Tās tiek uzskatītas par simptomātiskām zālēm un palīdz novērst slimību. Visefektīvākās ir šādas tabletes:
- "Solpadein".
- "Nurofen".
- "Pentalgin".
- "Ibuprofēns".
- "Excedrine".
- "Rapten Rapid".
- "Sedalgin-Neo".
- "Askofen-P".
- "Naproksēns".
- "Diklofenaks".
"Nurofen" tiek ražots želejas un tablešu veidā. Zāļu sastāvā ietilpst ibuprofēns, silīcija dioksīds, oktadekānskābe, kroskarmelozes nātrijs. Zāles pieder pie pretiekaisuma līdzekļu grupas, un tām ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība uz organismu.
Saskaņā ar atsauksmēm, "Nurofen" no galvassāpēm un migrēnas efektīvi palīdz. Zāles aizliegts lietot kuņģa un zarnu čūlaino bojājumu, aktīvās vielas nepanesības, smagu sirds bojājumu, nieru un aknu slimību, grūtniecības, zīdīšanas, bronhiālās astmas, hemorāģiskā insulta gadījumos. Zāļu izmaksas ir no 90 līdz 400 rubļiem.
"Askofen-P" apvieno paracetamolu, aspirīnu un kofeīnu. Ražots granulās šķīduma ražošanai, kā arī kapsulāsun tabletes. Maksimālā deva ir viens līdz divi gabali vienā lietošanas reizē. Zāļu izmaksas ir no 30 līdz 100 rubļiem.
Paracetamols un aspirīns uzlabo viens otra darbību, turklāt tiem piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un kofeīns palīdz stabilizēt smadzeņu asinsvadu tonusu. "Askofēns-P" no migrēnas ir aizliegts lietot ar kuņģa čūlu akūtā stadijā, kā arī bronhiālo astmu, interesantu stāvokli un zīdīšanu, ar nieru un aknu slimībām, ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.
"Sedalgin" sastāvā ir kodeīns, kofeīns, analgins, paracetamols, fenobarbitāls. Zāles ir pretsāpju efekts. Lietojiet "Sedalgin" vienu tableti migrēnai. Vienlaikus varat uzņemt ne vairāk kā divus. Zāļu cena svārstās no 180 līdz 260 rubļiem.
"Rapten Rapid" ir pieejams želejas, šķīduma un tablešu veidā. Satur aktīvo vielu - diklofenaku. Tas ir pretiekaisuma līdzeklis, kam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Kontrindikācijas lietošanai ir šādi stāvokļi - paaugstināta jutība, čūlainais kolīts, asiņošana, grūtniecība, vecums līdz 15 gadiem, zīdīšana. Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas anēmijai, hipertensijai, cukura diabētam. Zāļu izmaksas ir no 50 līdz 300 rubļiem.
"Pentalgin" satur paracetamolu, kofeīnu, feniramīna maleātu. Tas ir, sastāvdaļas, kurām irpretsāpju, kā arī pretiekaisuma iedarbība, stabilizē asinsvadu tonusu un ir neliela nomierinoša iedarbība. "Pentalgin" tiek ražots tablešu veidā, ir nepieciešams lietot vienu gabalu iekšķīgi ar galvassāpju uzbrukumu. Medikamentu izmaksas ir no 160 līdz 350 rubļiem.
Zāles nav ieteicamas lietošanai ar kuņģa un zarnu čūlu, asiņošanu, interesantu stāvokli un laktāciju, smagu hipertensiju, bronhiālo astmu, sirdsdarbības traucējumiem, smagām aknu un nieru slimībām. Kādas ir putojošās tabletes galvassāpēm un migrēnai?
"Solpadeine" sastāvā ir kodeīns, kā arī kofeīns un paracetamols. To ražo parasto un ūdenī šķīstošo tablešu veidā. Kodeīns tiek uzskatīts par spēcīgu pretsāpju līdzekli un pastiprina paracetamola iedarbību.
Kāda ir "Solpadein" cena? Zāļu izmaksas svārstās no 100 līdz 250 rubļiem.
Lai novērstu galvassāpes, vienlaikus jālieto viena vai divas tabletes. "Solpadein" ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, slimība ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu, anēmija, hipertensija.
"Naproxen" satur tikai vienu aktīvo vielu (naproksēna nātriju), tomēr tam ir lieliska pretsāpju iedarbība. Migrēnas gadījumā lietojiet divas tabletes vienu reizi iekšķīgi. Aizliegumi ir tādi paši kā Ibuprofēnam. Zāļu izmaksas ir 200 rubļu.
"Diklofenaks" no migrēnas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas nodrošina ātru sākšanospozitīva ietekme. Maksimālā dienas koncentrācija nav lielāka par 200 miligramiem. Jūs nevarat lietot ar hemofiliju un citiem asinsreces sistēmas traucējumiem, kā arī interesantu stāvokli, laktāciju, eroziju zarnās. Zāļu izmaksas svārstās no 30 līdz 230 rubļiem.
"Excedrin" ir kombinēts medikaments, kam piemīt pretsāpju, pretdrudža, kā arī pretiekaisuma un smadzeņu asins mikrocirkulācijas darbību uzlabojoša iedarbība. Tabletes sastāvā ir šādas sastāvdaļas: paracetamols, acetilsalicilskābe, kofeīns, hiproloze, celuloze, stearīnskābe.
Galvassāpju un migrēnas tabletes "Excedrin" satur paracetamolu, kuram ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība, pateicoties tā iedarbībai uz sāpju un termoregulācijas centriem.
Aspirīns ātri mazina sāpes un arī palēnina asins recekļu veidošanos, mēreni kavējot trombocītu agregāciju. Kofeīns palīdz paplašināt kapilārus skeleta muskuļu audos, kā arī smadzenēs, nierēs un sirdī. Zāļu izmaksas ir no 180 līdz 400 rubļiem.
Ar ko palīdz Ibuprofēna tabletes? Zāles ir efektīvas migrēnas gadījumā. Nelietot kuņģa čūlas, kā arī asiņošanas, agrīnā pēcoperācijas periodā, aknu un nieru slimību, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu izmaksas ir no 20 līdz 150 rubļiem.
Visas šīs zāles pieder pie tā sauktās neatliekamās medicīniskās palīdzības krampju gadījumosmigrēna. Neskatoties uz pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu vienveidību, bieži vien tas notiek, kad viens medikaments ir efektīvāks par citu.
Jāatceras, ka pārmērīga šādu medikamentu lietošana var izraisīt cita veida galvassāpju attīstību – ļaunprātīgu izmantošanu, kas ir grūti ārstējama. Maksimālais pretsāpju terapijas ilgums ir četrpadsmit dienas.
Tiem pacientiem, kuriem neder pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi vai kuriem ir lietošanas ierobežojumi, ieteicams lietot citas grupas medikamentus. Ko vēl es varu dzert pret migrēnu?
Egota sagatavošana
Šī farmakoloģisko līdzekļu grupa, kas nodrošina tonizējošu iedarbību uz smadzeņu kapilāriem, kā arī piemīt antiserotonīna iedarbība, ar ko pretsāpju iedarbība ir saistīta ar migrēnu. Šīs zāles iedarbojas tikai pret migrēnas galvassāpēm un ir pilnīgi bezjēdzīgas pret cita veida galvassāpēm.
Zāles, kurās ir tikai melno graudu alkaloīdi, ir "ergotamīns" un "dihidroergotamīns". Tās var ievadīt iekšķīgi pilienu veidā, subkutāni, intramuskulāri vai intravenozi.
Ir kombinēti šo zāļu veidi kombinācijā ar kofeīnu tabletēs - "Coffetamine", "Cafergot", "Nomigren". Deguna aerosolu veidā "Digidergot". Zāles aerosola veidā ir ļoti ērtas un efektīvas, jo tās veicina ātrāko aktīvās vielas uzsūkšanos no deguna gļotādas. Maksimālā deva plkstmigrēnas lēkme ir četras apūdeņošanas. Lietojot šīs zāles, jāpārtrauc smēķēšana, lai neizraisītu perifēro asinsvadu stenozi un asins mikrocirkulācijas traucējumus.
Augšupaugu zāles netiek lietotas pacientiem ar išēmiju un stenokardiju, hipertensiju, aknu slimībām, grūtniecību un zīdīšanu.
Retos gadījumos melno graudu tabletes lieto ne tikai galvassāpju lēkmju likvidēšanai, bet arī to rašanās novēršanai. Šajā gadījumā tie tiek lietoti vairākas nedēļas.
Koffetamīns
Pretmigrēnas līdzeklis, kura darbība ir saistīta ar tā sastāvā esošo sastāvdaļu īpašībām. Kofeīnam ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Ar kuru palīdzību palielinās fiziskā un garīgā veiktspēja, samazinās noguruma sajūta. Turklāt kofeīns palielina sirds kontrakciju spēku, paaugstinot asinsspiedienu hipotensijas gadījumā. Aktīvā viela ir vazokonstriktīva iedarbība.
Lietošanas ierobežojumi - vecums līdz divpadsmit gadiem, grūtniecība, laktācija, paaugstināta jutība.
Triptāni migrēnas ārstēšanai
Šīs zāles ir bijušas jau vairāk nekā simts gadus, lai gan visizplatītākā lietošana ir bijusi tikai pēdējās desmitgadēs. Darbības mehānisms:
- Spēja savienoties ar asinsvadu sieniņas nervu galiem, provocējot smadzeņu asinsvadu stenozi.
- Spēja bloķēt sāpes noteiktā līmenītrīszaru nerva receptori, kas nodrošina galvas un sejas inervāciju.
- Iespēja bez galvassāpēm ietekmēt arī citas migrēnas pazīmes.
Šī triptānu darbība nosaka to aktīvo lietošanu migrēnas gadījumā.
Triptānus ražo dažādās zāļu formās:
- tabletes;
- sveces;
- deguna aerosoli.
Trimigren svecītes un Imigran aerosolus vislabāk lietot smagas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā.
Galvassāpju un migrēnas tablešu saraksts:
- "Sumatriptāns".
- "Naratriptāns".
- "Noramig".
- "Rapimed".
- "Sumamigren".
- "Zomig".
- "Zolmitriptāns".
- "Imigran".
- "Relpax".
- "Amigrenīns".
- "Eletriptāns".
Un, lai gan tiem visiem ir līdzīgs darbības spektrs, tikai viens var būt efektīvs katrā konkrētajā situācijā.
Triptānus papildus migrēnas lēkmju neitralizēšanai var izmantot arī kā profilaktisku līdzekli to novēršanai. Šādā situācijā tabletes tiek izrakstītas ar terapijas ilgumu vairākas nedēļas.
Triptānu lietošanas ierobežojumi ir vecums līdz astoņpadsmit un sešdesmit pieciem gadiem, smagi sirds un asinsvadu bojājumi, augsts asinsspiediens.
Tabletes "Imigran"
Narkotikas arpretmigrēnas iedarbība, serotonīna 5-HT1 receptoru agonists. Aktīvā viela ir sumatriptāns. Sāpju sindroma likvidēšana akūtu migrēnas lēkmju gadījumā ar auru vai bez tās.
Ja nav klīniska efekta, nav ieteicams lietot otru devu, lai neitralizētu sāpes. Zāles var lietot tikai ar precīzu diagnozi. Aizliegts lietot zāles profilakses nolūkos.
Imigran tablešu iedarbība jebkurā lēkmes stadijā ir līdzīga, taču vislabāk tās lietot, parādoties pirmajām migrēnas pazīmēm. Ieteicamā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija, lai novērstu akūtu migrēnas lēkmi, ir 50-100 miligrami vienu reizi.
Zomig
Zāles, kurām ir pretmigrēnas iedarbība. Zāles sašaurina dura mater asins kapilārus un palēnina vazoaktīvo zarnu peptīdu izdalīšanos, uzlabojot pacienta stāvokli migrēnas laikā.
Turklāt Zomig tabletes iedarbojas uz smadzeņu šūnām, kas ir iesaistītas krampju attīstībā. Pēc atkārtotas zāļu lietošanas tiek novērota rezistenta pretmigrēnas iedarbība.
"Zomig" ieteicams neitralizēt migrēnas lēkmes ar auru vai bez tās. Saskaņā ar anotāciju, lai novērstu migrēnu, zāles jālieto vienā devā 2,5 miligramus. Ja simptomi saglabājas vai atkal parādās dienas laikā, varat lietot otru devu, bet ne agrāk kā divas stundas pēc tamvispirms. Blakusparādības:
- sirdspuksti;
- tahikardija;
- pārejoša arteriālā hipertensija;
- sausa mute, slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- išēmisks kolīts;
- jūtos silti;
- reibonis.
Zālēm ir spēcīga pretsāpju iedarbība pret migrēnu ar un bez auras.
Kur sākt migrēnas terapiju
Ir vispārīgi noteikumi migrēnas ārstēšanai, piemēram:
- Sāciet terapiju ar anestēzijas līdzekli vai to kombināciju (ieskaitot pretiekaisuma līdzekļus).
- Ja pretsāpju līdzekļa lietošana nedod vēlamo efektu, jālieto triptāns.
- Ja triptāns izrādījās nederīgs, tad nākamajā uzbrukumā jālieto "cits triptāns", tas ir, citas markas zāles vai ar citu aktīvo vielu.
- Ja pretsāpju zāles nav bijušas efektīvas trīs migrēnas lēkmju gadījumos, tad triptāns nekavējoties jālieto visu turpmāk minēto gadījumu gadījumā.
- Ja pacients nevar pateikt, vai viņam ir galvassāpes vai migrēna, viņam jālieto pretiekaisuma zāles.
Profilaktiskās zāles
Šīs zāles lieto tikai biežu un smagu migrēnas lēkmju gadījumos. Lēmumu par šādu medikamentu lietošanu drīkst pieņemt tikai speciālists.
Profilakses nolūkos var izrakstīt:
- Beta blokatori - Anaprilin, Obzidan.
- Antidepresanti - Simb alta, Velafax,"Ixel".
- Pretkrampju līdzekļi - valproāti un topiramāts, Gabagamma.
- Kalcija kanālu blokatori - nifedipīns.
Visu šo zāļu lietošanas vispārējais princips tiek uzskatīts par pietiekamu ilgumu. Retos gadījumos migrēnas lēkmju samazināšanās notiek pēc mēneša zāļu lietošanas, citos tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Tāpēc atlase jāveic ārstējošajam ārstam, ņemot vērā slimības, kā arī citus pacienta regulāri lietotos līdzekļus.
Mūsdienu narkotikas
Šobrīd ir pieejams transdermāls plāksteris, kas satur sumatriptānu. Šī izdalīšanās forma tiek uzskatīta par ļoti ērtu nekā deguna aerosols. Turklāt viņam ir arī spēja ilgstoši uzturēt zāļu terapeitisko koncentrāciju asinīs, apejot kuņģi un zarnas. Attiecīgi triptāna lietošana plākstera veidā palīdz samazināt blakusparādību biežumu un uzlabot zāļu panesamību. Tas ir lielisks parasto tablešu aizstājējs.
Papildus plāksteriem ir izveidota arī bezadatas sumatriptāna injekcija, kas palīdz zem ādas injicēt 6 miligramus sumatriptāna, taču bez injekcijas. Zāles injicē zem ādas, izmantojot īpašu ierīci, kas dažu sekunžu laikā ievada slāpekļa gāzi un zāles caur nelielu caurumu epidermā. Šī zāļu forma ir nepieciešama tiem pacientiem, kuri nereaģē uz triptāniem.
Turklāt tiek radīta īpaša "Dihidroergotamīna" zāļu forma,kas tiks lietoti ieelpojot caur muti, taču tā efektivitāte būs līdzīga intravenozai injekcijai. Tas ļaus pacientam neitralizēt smagu migrēnas lēkmi, atrodoties prom no mājām, negaidot hospitalizāciju.
Prohlorperazīna aerosols ir izstrādes stadijā. Zāles ar speciāla inhalatora palīdzību nonāk apakšējo elpceļu orgānos, kur uzsūcas asinīs. Tajā pašā laikā tā iedarbība ir salīdzināma ar intravenozu injekciju. Ir pierādīts, ka šis komponents novērš ne tikai galvassāpes, bet arī sliktu dūšu un vemšanu. Tā kā aerosols ir pielīdzināms injekcijai, pēc zinātnieku domām, tas nozīmē, ka zāles var lietot mājās.
Turklāt tiek veikti pētījumi par jaunu migrēnas likvidēšanas medikamentu – CGRP receptoru blokatoru – lietošanas efektivitāti un drošību. Tās ir tādas zāles kā Telkagepant (tablešu veidā), Olcegepant (intravenozas injekcijas). Tie neitralizē migrēnas sāpes, nesašaurinot kapilārus, neietekmējot citas ķermeņa sistēmas un tādējādi neradot negatīvas sekas.
Atsauksmes
Tādējādi veiksmīgai slimības ārstēšanai tagad ir milzīgs skaits pretsāpju līdzekļu pret migrēnu un galvassāpēm. Viņu arsenāls tiek regulāri papildināts ar jaunām modernām zālēm. Medikamentu izvēle migrēnas lēkmes ārstēšanai katrā konkrētajā situācijā nav viegls uzdevums, kam ir jāņem vērā noteikti faktori.
Palīdziet man izvēlēties pareizoZāles drīkst lietot tikai ārsts. Atsauksmes par visu veidu "Solpadein" izdalīšanu raksturo zāles kā ļoti efektīvas mērenu vai vāju sāpju ārstēšanā. Blakusparādības ir reti sastopamas.
"Solpadein" cena ir salīdzinoši neliela - no 100 līdz 250 rubļiem. Turklāt pacienti labi runā par Imigran.
Tablešu lietošanas izraisītās blakusparādības rodas reti. Daži cilvēki sūdzas, ka zāles var būt grūti iegūt.
Nav iespējams atrast negatīvas atsauksmes par "Ibuprofēnu", dažādās zāļu formās. Zāles tiek uzskatītas par efektīvu un drošu līdzekli. Tās priekšrocības ir:
- iespēja izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai;
- vairākas zāļu formas;
- cena;
- efekts.
Turklāt daudzi pacienti zina, pret ko palīdz Ibuprofēna tabletes. Zāles efektīvi tiek galā ar daudzu veidu sāpēm. Kā trūkumus parasti min ierobežojumu esamību un blakusparādību risku.
