Novirzīta starpsiena ir bieži sastopams stāvoklis. Patiesībā ideāli plakana starpsiena ir liels izņēmums. Bet tās deformācija ne vienmēr tiek uzskatīta par patoloģiju, un vairumā gadījumu tai nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumā, ja deguna starpsienas izliekums ir pietiekami izteikts, tas var izraisīt vairākas komplikācijas. Šajā gadījumā mēs varam runāt par slimības klātbūtni. Šādā situācijā ir indicēta ārstēšana pie otorinolaringologa. Saskaņā ar statistiku, bērnībā šāds izliekums gandrīz nekad nenotiek. Defektu noteikšanas maksimums notiek galvenokārt pusaudžiem vecumā no trīspadsmit līdz astoņpadsmit gadiem. Šis laiks ir saistīts arī ar strauju organisma augšanu.
Slimības simptomi
Ir diezgan daudz simptomu, kas liecina par novirzītu starpsienu. Sūdzībasuzrādītas ārsta apmeklējuma laikā parasti tiek reģistrētas šādi:
- Apgrūtināta deguna elpošana. Šis simptoms var izpausties dažādās pakāpēs, sākot no nelieliem traucējumiem līdz absolūtai nespējai elpot caur degunu. Tas ir, kamēr pacients elpo caur muti. Tiesa, šīs sūdzības neesamība neliecina, ka nav arī izliekuma kā tāda. Kad deformācija notiek jaunībā, organisms ar laiku to kompensē. Pacientam nav sūdzību par elpas trūkumu. Gadījumā, ja deguna dobums ir liels, tad arī nav nekādu grūtību. Ir svarīgi laikus atpazīt starpsienas novirzes simptomus.
- Hroniska rinīta attīstība, kas izpaužas ar pastāvīgām iesnām. Šis stāvoklis izpaužas kā deguna nosprostošanās, ar pastāvīgu gļotādu izdalīšanos. Uz šī fona cilvēki ilgi neiet pie ārsta, uzskatot, ka tā ir tikai bieža saaukstēšanās un viss ir imunitātes mazināšanai.
- Alerģiskas reakcijas parādīšanās. Izmaiņas, kas rodas deguna dobumā starpsienas izliekuma dēļ, pavada vietējā aizsardzības mehānisma un imunitātes pārkāpums. Tas var izpausties ne tikai kopējās rezistences pret infekcijām samazināšanos, bet arī alerģisku reakciju rašanos. Alerģiskais rinīts ir izplatīta problēma cilvēkiem ar novirzītu starpsienu. Hronisks rinīts ir stāvoklis, pret kuru bieži attīstās bronhiālā astma. Pacients par to sūdzasdeguna nosprostošanās ar izdalījumiem rodas galvenokārt saskarē ar dažādiem alergēniem, piemēram, dažu augu ziedputekšņiem.
- Galvassāpju klātbūtne. Novirzīta starpsiena var nonākt saskarē ar deguna gļotādu, izdarot uz to spiedienu. Pastāvīga nervu receptoru kairinājuma klātbūtne izraisa refleksu galvassāpju attīstību.
- Sausuma parādīšanās degunā kopā ar diskomfortu un diskomfortu elpošanas laikā. Šis stāvoklis ir simptoms ilgstošam deguna iekaisuma procesam.
- Deguna asiņošanas rašanās. Līdzīgs stāvoklis ir arī gļotādas kairinājuma rezultāts. No sāniem, kur izspiedums atrodas uz starpsienas, gļotāda ir ļoti atšķaidīta. Pat ar nelielu triecienu tas ir ļoti viegli sabojājams.
- Krākšana naktī, jo ir traucēta deguna elpošana.
- Paaugstināta noguruma parādīšanās, kā arī efektivitātes samazināšanās un samazināta izturība pret fizisko slodzi. Šī simptomatoloģija ir saistīta ar elpošanas traucējumiem caur degunu, kā arī ar nepietiekamu skābekļa piegādi asinīm.
- Biežas infekcijas ar tādiem simptomiem kā iesnas, klepus, šķaudīšana, drudzis un tā tālāk.
- Hroniska balsenes iekaisuma simptomi, kas izpaužas kā svīšana, sausums un iekaisis kakls.
- Iekaisuma procesa simptomi vidusauss rajonā sāpju un vispārēja dzirdes zuduma veidā.
- Pamanāma deguna deformācija. Šis simptoms ir raksturīgs traumatiska rakstura novirzītai starpsienai.
- Smagākos gadījumos pacientiem var rasties periodiski krampji, kā arī neskaidra redze, sirds sāpes un spiediens, elpas trūkums un citi simptomi. Visas šīs pazīmes var būt tieši saistītas ar deguna starpsienas deformāciju.
- Bērna starpsienas novirze izraisa atmiņas un domāšanas pasliktināšanos, kā arī izklaidību. Laika gaitā skolēnu sniegums skolā sāk ciest.
Patoloģijas ārstēšana
Novirzīto starpsienu ārstē ķirurģiski. Galvenais operācijas veids, ko veic vairumā gadījumu, ir tā sauktā septoplastika.
Kādas ir operācijas indikācijas?
Indikācijas operācijas veikšanai starpsienas novirzes gadījumā ir šādi faktori:
- Apgrūtināta deguna elpošana ir tikai vienā vai abās pusēs vienlaikus. Operācija ir absolūti saprātīga, ja apgrūtinātu elpošanu izraisa tieši starpsienas deformācija.
- Hroniska rinīta, tas ir, deguna gļotādas iekaisuma, attīstība.
- Vidusauss iekaisuma parādīšanās, pret kuru rodas vidusauss iekaisums. Fakts ir tāds, ka šīs slimības sākotnējais cēlonis ir deguna starpsienas formas pārkāpums.
- Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisuma attīstība. Tādējādi operācija ir nepieciešama sinusīta, sinusīta, etmoidīta utt. Bet operācija ir nepieciešamaar nosacījumu, ka šīs komplikācijas izraisīja tieši starpsienas izliekums.
- Biežas atkārtotas galvassāpes.
- Ārēju kosmētisku defektu klātbūtne. Dažreiz, retos gadījumos, uzreiz pēc lūzumiem, viņi var vienlaikus izlīdzināt deguna aizmuguri, veicot septoplastiku.
Kādas ir operācijas kontrindikācijas?
Kontrindikācijas septoplastikai novirzītas starpsienas gadījumā ir šādi pacienta stāvokļi un patoloģijas:
- Pacienta lielais vecums. Ar vecumu elpošanas traucējumi deguna starpsienas izliekuma klātbūtnē tiek daļēji kompensēti. Šajā sakarā slimības simptomi kļūst mazāk izteikti. Gados vecākiem cilvēkiem var rasties deguna gļotādas atrofija, tāpēc operācija ir sarežģīta un komplikāciju risks ir ļoti augsts.
- Pacientam ir asiņošanas traucējumi. Piemēram, septoplastika ir stingri kontrindicēta cilvēkiem ar hemofiliju.
- Smagu sirds vai asinsvadu slimību klātbūtne.
- Pacientam ir cukura diabēts.
- Psihiskas slimības klātbūtne pacientam.
- Ļaundabīgo audzēju parādīšanās.
- Smagu infekciju klātbūtne.
- Smaga pacienta stāvokļa attīstība.
- Attiecībā uz bērniem un personām, kas vecākas par četrdesmit astoņiem gadiem, šo operāciju var veikt, taču indikācijas tai šajā vecumā ir ļoti šauras.
Kas nepieciešams, lai sagatavotos deguna deformācijas operācijaistarpsienas?
Sagatavošanās septoplastikai
Starpsienas izliekuma primāro diagnozi, kā likums, nosaka otorinolaringologs poliklīnikā. Gadījumā, ja ārsts uzskata, ka nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, viņiem tiek izsniegts nosūtījums pacientam slimnīcā. Neatliekamās palīdzības nodaļā pacients tiek izmeklēts, viņam tiek nozīmēts hospitalizācijas datums. Pirms tam ir jānokārto standarta nepieciešamo pārbaužu komplekts. To var izdarīt klīnikā pēc dzīvesvietas.
Divas nedēļas pirms gaidāmās operācijas pacientam ir jāatmet visi kaitīgie ieradumi. Ir ļoti svarīgi izvairīties no hipotermijas un papildus dažādām infekcijām. Cita starpā tas ir nepieciešams, lai izārstētu sliktos zobus, kā arī likvidētu visa veida iekaisuma perēkļus organismā. Operācijas laikā, iespējams, pārmērīgs asins zudums ir saistīts ar to, ka deguna gļotāda ir bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem. Sievietēm šo operāciju vislabāk plānot divas nedēļas pēc menstruācijām.
Tūlīt pirms operācijas slimnīcā pacientam var nozīmēt papildu izmeklējumu. Gadījumā, ja iejaukšanos plānots veikt vispārējā anestēzijā, tad tās īstenošanas dienā pacients nedrīkst ēst vai dzert no paša rīta. Tieši pēc stundas pacientam tiek veikta premedikācija, tas ir, tiek ievadīti medikamenti, kas palīdz sagatavot ķermeni anestēzijai.
Operācija
Tātad, galvenā starpsienas novirzes ārstēšana ir operācija.
Septoplastika, tadir deguna starpsienas plastiskā ķirurģija, ko veic vispārējā vai vietējā anestēzijā. Bērniem tiek izmantota tikai vispārējā anestēzija. Pacients tiek novietots uz operāciju galda guļus stāvoklī. Šī ķirurģiskā iejaukšanās neietver nekādus iegriezumus uz sejas. Fakts ir tāds, ka piekļuve notiek caur nāsi. Ķirurgs pārgriež gļotādu, kas ir atdalīta no deguna starpsienas, tad tiek veikta plastiskā operācija un uzliktas šuves.
Uzreiz pēc operācijas degunā tiek ievietoti tamponi, kurus iepriekš piesūcina ar hemostatisko zāļu šķīdumu. Pacientam tie jāvalkā vienu dienu. Līdz šim ļoti plaši tiek praktizēta silikona šinu izmantošana, kas palīdz jaunajam starpsienam droši uzturēt vajadzīgo formu. Starpsienas izliekums vairākās situācijās tiek apvienots ar etmoīdā kaula asimetriju un turklāt ar turbīnu izmēra un formas izmaiņām. Arī šādi pārkāpumi šādas operācijas laikā ir nekavējoties jānovērš.
Kad deguna starpsiena ir novirzīta, lāzerķirurģija ir ļoti izplatīta.
Endoskopiskā lāzerseptoplastika
Lāzera septoplastikas priekšrocības ir šādi sasniegumi:
- Izraisot minimālu audu traumu.
- Kopējais asins zudums operācijas laikā ir samazināts līdz minimumam.
- Lāzers ir antiseptisksīpašums.
- Rehabilitācijas procedūras un aktivitātes pēcoperācijas periodā tiek samazinātas līdz minimumam.
Lāzera galvenais trūkums ir tas, ka tas nespēj novērst visu deguna starpsienas deformāciju, īpaši šī tehnika nevar tikt galā ar tā kaula daļu.
Cik veiksmīga ir šī starpsienas novirzes ārstēšana?
Ko pacients sagaida pēcoperācijas periodā?
Divas dienas pēc operācijas pacients ir spiests valkāt turundas (tas ir, tamponus degunā, lai novērstu asiņošanu). Tas var radīt zināmu diskomfortu, jo šajā laikā deguna elpošana nav iespējama. Ceturtajā dienā elpošana tiek pilnībā atjaunota. Uzreiz pēc operācijas pacientu regulāri izmeklē otorinolaringologs. Tajā pašā laikā degunam tiek noņemtas sausas garozas, tiek veikta skalošana ar fizioloģisko šķīdumu vai jūras sāli un tiek veikta deguna duša.
Gadījumā, ja pēcoperācijas periodā pacientu satrauc stipras sāpes, viņam tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, tas ir, dažādi pretsāpju līdzekļi. Kā daļu no infekcijas komplikāciju profilakses tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Pēc pacienta atveseļošanās un izrakstīšanas no slimnīcas viņu vēl mēnesi novēro klīnikā otorinolaringologs.
Ārstēšanas sekas
Attiecībā uz biežākajām komplikācijām pēc deguna novirzes ārstēšanasstarpsienas, tad mēs varam runāt par šādu seku parādīšanos:
- Lielu hematomu rašanās. Visi asinsizplūdumi, kā likums, koncentrējas zem gļotādas.
- Deguna asiņošanas parādīšanās.
- Deguna starpsienas perforācijas rašanās, kuras ietvaros tajā veidojas dažādi caurumi un defekti. Kādas ir starpsienas novirzes iespējamās sekas?
- Abscesa parādīšanās zem deguna gļotādas, tas ir, abscess.
- Strutaina sinusīta attīstība.
- Deguna deformācijas attīstība. Pārsvarā muguras ievilkšana var notikt tādēļ, ka ķirurgs starpsienu ir izgriezis pārāk augstu.
Novirzītas starpsienas ārstēšana bez operācijas
Tas ietver šādas metodes:
- Tēju un zāļu uzlējumu dzeršana.
- Masāža.
- Izmantojot ultraskaņas iekārtas utt.
- Elpošanas vingrinājumi.
Jūs varat mazināt deguna starpsienas izliekuma radīto pietūkumu ar ārstniecisko masāžu. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams krēms uz propolisa bāzes, kas tiek uzklāts uz vaigu zonu tuvu degunam. Tas jāiemasē ādā un jāveic sinusa zonā ar pastāvīgām apļveida kustībām. Šo procedūru ir efektīvi veikt vakarā.
Eikalipta, egles un vetiverijas ēteriskās eļļas ir labākie palīgi cīņā pret deguna blakusdobumu pietūkumu. Lai veiktu procedūras ar tām, tasi ūdens burtiski jāpievieno piliens vienas no eļļām un tajā jāsamitrina apaļš vates spilventiņš.disks, pēc kura mitros diskus piespiež pie sinusa zonas un atstāj uz 10 minūtēm. Procedūra jāveic katru dienu, no rīta un vakarā. Pat parastā melnā tēja var efektīvi mazināt sāpes un sasprindzinājumu deguna blakusdobumos. Lai to izdarītu, tiek pagatavota stipra melnā tēja (vismaz 3 tējkarotes uz 0,5 litriem verdoša ūdens), un pēc tam pacients elpo caur degunu virs bļodas ar karstu šķidrumu. Apsedziet sevi ar lielu dvieli, lai tēja būtu silta.
Bet ir svarīgi saprast, ka izārstēt novirzītu starpsienu bez operācijas ir diezgan grūti.
Pacientu atsauksmes
Par novirzītas starpsienas problēmas ārstēšanu ar septoplastiku cilvēki raksta, ka normāla un cilvēka elpošana noteikti ir tā vērta. Bet tajā pašā laikā pacientiem nākas izturēt veselu mēnesi ilgu diskomfortu, sākot no gatavošanās operācijai līdz pēcoperācijas periodam.
Daudzi cilvēki savos pārskatos par starpsienas novirzes operāciju atzīst, ka tieši pirms tās bija ļoti nobijušies. Un pašas ķirurģiskās iejaukšanās laikā nācās piedzīvot ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas. Cilvēki ziņo, ka viņiem vietējā anestēzijā tika veikta septoplastika. Papildus sāpēm ķirurģisko procedūru laikā tiek ziņots, ka arī pēcoperācijas periods ir diezgan grūti panesams, jo atveseļošanās prasa diezgan ilgu laiku. Piemēram, cilvēki ziņo, ka uzreiz pēc operācijas deguns neelpo vispār vēl trīs nedēļas.
Bet pēc baiļu un baiļu pieredzes lielākā daļa pacientu ir apmierināti ar ārstēšanas rezultātiem unziņo, ka beidzot viņu deguns var netraucēti un brīvi elpot. Citi raksta, ka jā, protams, kļuva vieglāk elpot, bet pēc operācijas daži cilvēki sāka uztraukties par herpes un biežām iesnām.
Šai deguna starpsienas novirzes ārstēšanai ir arī otra puse, ap kuru internetā risinās asas diskusijas. Mēs runājam par šādas terapijas izmaksām, kuras, kā izrādās, ne visi var atļauties. Cilvēki raksta, ka septoplastika, lai koriģētu izliekumu, viņiem izmaksāja piecdesmit tūkstošus rubļu.
Jāsaka, ka komentāri par novirzītas starpsienas ārstēšanu ir pretrunīgāki. Kopumā cilvēki uzskata, ka septoplastikas rezultāti ir nedaudz pacietības vērti. Galu galā pēc operācijas, lai ko arī teiktu, ir daudz priekšrocību, piemēram, viegla elpošana un deguna nosprostošanās neesamība. Cilvēki savos pārskatos ar deguna starpsienas izliekumu raksta, ka, pateicoties veiktajai ārstēšanai, viņi sāka mazāk slimot, pārstāja slimot ar bronhītu, turklāt ievērojami uzlabojās viņu vispārējā dzīves kvalitāte. Turklāt daļai pacientu, pateicoties šai terapijai, izdodas atbrīvoties no krākšanas, un no rītiem var pamosties ar skaidru galvu, ar ko nevar lepoties cilvēki, kuriem ir traucēta deguna elpošana, tāpēc arī pašsajūta bieži vien ir ko pavada galvassāpes.
Līdz ar to, pamatojoties uz komentāriem, var teikt, ka, neskatoties uz procedūras sāpēm, deguna noviržu ārstēšana ar septoplastiku palīdz cilvēkiem tikt galā ar daudziemveselības problēmas.
