Acs kodolkatarakta ir redzes orgāna slimība, kuras rezultātā samazinās lēcas caurspīdīgums, apduļķojot tās kodolu, pasliktinot pacienta redzi. Šāda veida slimība progresē gados vecākiem cilvēkiem un veido 90 procentus gadījumu, kad tiek atklāta katarakta. Lielākā mērā cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ir uzņēmīgi pret patoloģiju. Tas var parādīties arī cilvēkiem ar cukura diabētu vai tiem, kuri cieš no vairogdziedzera slimībām. Reti pacientam tiek diagnosticēta iedzimta slimības forma. Kodolacs katarakta gados vecākiem cilvēkiem progresē lēni, neizraisa sāpes un neietekmē attālu objektu redzes kvalitāti.
Patoloģijas attīstības pazīmes
Seniāra kodolkatarakta – kas tas ir? Aprakstītā slimība var progresēt vairākus gadus. Tajā pašā laikā redze pasliktinās spilgtā gaismā zīlītes sašaurināšanās dēļ. Viela, kas atrodas kodola centrālajā daļā, laika gaitā pārvēršas par biezu konsistenci un maina savu krāsu uz melnu vai brūnu. Patoloģijai ir raksturīga neatgriezeniska forma un laika gaitā mainās posmi.
Ja vecāka gadagājuma cilvēkam pēkšņi strauji pazeminās redzes asums, parādās sāpes, tad viņam ir svarīgi, lai operācija tiktu veikta bez neveiksmes. Šāda slimība ir obligāti jāārstē, pretējā gadījumā būs neatgriezenisks redzes zudums un pilnīgs aklums.
Slimības progresēšanas stadijas
Patoloģiskā procesa attīstībā ir šādi posmi:
- Sākotnējais. Ar to patoloģiskais process nesniedzas tālāk par lodītes kodolu, necaurredzamības parādās tikai atsevišķās vietās, lielākā daļa lēcas paliek neskarta un caurspīdīga. Visas izmaiņas nerada sāpes un paliek pacientam nepamanītas. Sāk parādīties tuvredzība vai tālredzība. Posma ilgums atsevišķos gadījumos sasniedz pat 10 gadus.
- Negatavs. Necaurredzamība attiecas uz lielāko daļu lēcas garozas. Pati lēca kļūst lielāka, acs priekšējās kameras dziļums ievērojami samazinās. Aprakstīto procesu rezultātā ievērojami paaugstinās acs iekšējais spiediens, pasliktinās redze.
- Nobriedis. Apduļķošanās izplatās visos lēcas slāņos, kā rezultātā samazinās tā izmērs. Pacients turpina labi redzēt lielus objektus, bet nevar atpazīt to krāsas.
- Nobriedušais posms ir kodolkataraktas progresēšanas pēdējais posms, tiek uzskatīts par visbīstamāko un ietver divas attīstības iespējas. Pirmkārt: apmākušās acs lēcas izmērs ievērojami samazinās, kļūst blīvāks, kā rezultātāspīdīgas plāksnes veidošanās. Otrkārt: olb altumvielu molekulas pazūd, lēcas viela sašķidrinās, un osmotiskā spiediena indekss palielinās. Lēcas kodols laika gaitā nolaižas un izšķīst, izraisot pacienta redzes zudumu.
Slikta pašsajūtas cēloņi
Lai uzzinātu pēc iespējas vairāk par šo slimību, ir rūpīgi jāizpēta kodolkataraktas cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse.
Aprakstītā slimība var rasties daudzu faktoru ietekmē, kas galvenokārt saistīti ar organisma novecošanās procesu. Galvenie iemesli, kāpēc ārsti ir šādi:
- Lēcu aktīvās novecošanas process. Laika gaitā lēcā uzkrājas novecojušas šūnas, kas neļauj barības vielām normāli nokļūt kodolā. Šāds process provocē kodola apduļķošanos un slimības attīstību.
- Liela apjoma ultravioleto staru darbība. Ultravioletie stari negatīvi ietekmē redzes orgānus, lēcu un tā sastāvā esošās sastāvdaļas, izraisa kodolkataraktas komplikāciju. Pacients var pamanīt izmaiņas acu ēnā.
- Sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana. Dzērieni ar jebkuru alkohola devu sastāvā, smēķēšana, neveselīgs dzīvesveids – tas viss nelabvēlīgi ietekmē cilvēka organismu un var izraisīt slimības attīstību.
- Hroniskas slimības. Hroniskas patoloģijas var izraisīt kataraktas veidošanos.
- Redzes orgānu mehāniski bojājumi. Neasas traumas, akūtas brūcesvar izraisīt acu slimības.
- Ilgstoša medikamentu lietošana, kā arī to nepareiza dozēšana. Tie ietver kortikosteroīdus un pretmalārijas zāles.
Pirmie nespēka simptomi
Attīstības sākumposmā slimība pacientam nekādu diskomfortu nerada – diskomforta nav. Redze paliek normāla.
Slimība attīstās lēni vairāku gadu laikā. Cilvēks gandrīz nepamana neko neparastu un nesūdzas par redzes kvalitāti. Taču nākotnē pēkšņi parādīsies šādi kodolkataraktas simptomi:
- attēla neskaidrība un sadalījums;
- acis slikti reaģē uz spožo gaismu telpā, sāc laistīt, sarkt;
- pacients laiku pa laikam pārstāj atšķirt apkārtējo priekšmetu krāsas un nokrāsas;
- straujš redzes asuma samazinājums sliktā apgaismojumā un tumšās vietās;
- dažos gadījumos pacients sajūt acīs duļķainu plēvīti;
- sarkanas acis;
- stigas un asas sāpes galvā.
Progresēšanas iezīmes
Ik pa laikam cilvēkam ar patoloģiju mainās zīlītes krāsa, kā arī aktīvi attīstās tuvredzība, ko nevar koriģēt, nēsājot brilles. Pacienti sāk sūdzēties par grūtībām lasīt, rakstīt un rīkoties ar maziem priekšmetiem.
Patoloģijai progresējot, lēca maina formu – kļūst izliekta. Simptomi nereaģē uz pilieniem un uztura bagātinātājiem.
Vēlākos posmos (nenobrieduši un nobrieduši) redzes asumsstrauji samazinās, objektu redze pazūd, pacients koncentrējas tikai uz gaismas uztveri. Kodolkataraktai nobriestot, zīlītes krāsa mainās no melnas uz pienaini b altu. Ja parādās aprakstītie simptomi, svarīgi nekavējoties doties uz vizīti pie oftalmologa.
Diagnostikas pasākumi
Lai diagnosticētu slimību, jādodas uz vizīti pie oftalmologa, kurš veiks visus nepieciešamos pētījumus:
- ultraskaņas skenēšana;
- biomikroskopija;
- redzes orgāna pārbaude ar caurlaidīgo gaismu;
- noteiktu acs iekšējo spiedienu.
Ar oftalmoskopijas palīdzību ārsts varēs noteikt dibena stāvokli, bet ar biomikroskopiju ar spraugas lampas palīdzību detalizēti izpētīs acs ābola stāvokli.
Lēcas stipra apduļķošanās gadījumā tiek izmantota entopisko parādību izmeklēšana, kas palīdz pilnībā noteikt tīklenes neiroreceptoru aparāta stāvokli.
Papildu diagnostika
Atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts pacientam izraksta papildu diagnostiku:
- refraktometrija;
- oftalmometrija;
- Redzes orgānu ultraskaņas skenēšana.
Izmeklēšanas laikā ārsts varēs noteikt intraokulārās lēcas stiprumu un izvēlēties visaptverošāku un efektīvāku ārstēšanu. Vissvarīgākais ir noteikt acu slimības klātbūtni tās progresēšanas sākuma stadijā.
Tas ir visspalīdz izvairīties no operācijas un palielina labvēlīga iznākuma iespēju. Profilakses nolūkos gados vecākiem cilvēkiem ārstniecības iestādē jāveic apskate 2-3 reizes gadā, kas palīdzēs noteikt patoloģiskos procesus agrīnā attīstības stadijā.
Ārstēšanas pasākumi
Šāda rakstura katarakta atšķiras no citām oftalmoloģiskajām slimībām ar to, ka tradicionālās ārstēšanas metodes uz to neiedarbojas un nesniedz vēlamo rezultātu. Vislabākā kodolkataraktas ārstēšana ir operācija, lai noņemtu kataraktu un nomainītu apduļķoto lēcu pret mākslīgo protēzi.
Ķirurģisku iejaukšanos atļauts veikt jebkurā patoloģijas attīstības stadijā. To veic vietējā anestēzijā, procedūras ilgums 1 stunda.
Acu operāciju veidi
Atkarībā no kodolkataraktas sarežģītības, operācija var būt intrakapsulāra vai ekstrakapsulāra:
- izmantojot intrakapsulāro metodi, ārsts noņem lēcas kodolu, saglabājot tā kapsulu;
- ekstrakapsulārā metode ietver kapsulas izņemšanu ar lēcu iekšpusē.
Neatkarīgi no izvēlētās tehnikas, operācijas rezultāts vienmēr paliek nemainīgs – apduļķojušos lēcu nomaina pret intraokulāro lēcu. Ja operācija norit labi, bez komplikācijām un ārsts nesaskata nekādas grūtības, tad pēc 2-3 stundām pacients tiek nosūtīts mājās.
Rehabilitācija pēc operācijas ilgst mēnesi. Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāts būs tieši atkarīgs no lēcas stāvokļa, mākslīgās lēcas modeļa, izvēlētās operācijas metodes un pacienta atbilstības ārsta norādījumiem rehabilitācijas periodā. Lielākajai daļai pacientu pēc operācijas redze tiek ātri atjaunota un problēmas izzūd.
Pilieni pret kataraktu
Ir svarīgi atcerēties, ka konservatīva ārstēšana (medikamenti) dos rezultātus tikai kataraktas progresēšanas sākuma stadijā. Ar narkotiku palīdzību ir iespējams apturēt lēcas apduļķošanās izplatīšanās procesu, taču nebūs iespējams atbrīvoties no esošajām izmaiņām. No zālēm šādas kaites ārstēšanai visbiežāk lieto pilienus.
Pilieni palīdz atjaunot vielmaiņu redzes orgāna audos, un tie satur lielu daudzumu cisteīna, askorbīnskābes un glutamīna. Ne mazāk svarīgas sastāvdaļas pilienu sastāvā ir mikroelementi un vitamīni.
Speciālisti iesaka izvēlēties šādus rīkus:
- "Taufon" un "Taurine" - satur aktīvo vielu taurīnu.
- "Katachrom" ir kombinēts līdzeklis, kura aktīvās sastāvdaļas ir adenozīns, nikotīnamīds un citohroms C.
- "Quinax" - pilieni ar azapentacēnu sastāvā.
Neskatoties uz pilienu pieejamību un daudzu noderīgu komponentu saturu to sastāvā, ar tiem ne vienmēr ir iespējams sasniegt vēlamo terapeitisko efektu.rezultāts. Tos vajadzētu lietot tikai slimības pirmajā stadijā, kad duļķainība nav paspējusi izplatīties pārāk plaši.
