Diemžēl sirds un asinsvadu sistēmas slimības mūsdienās ir izplatītas pat valsts jauniešu vidū. Statistika liecina, ka insulta izplatība Krievijā ir aptuveni 3-4 cilvēki uz 1000, kas ir diezgan augsts rādītājs. Kā atpazīt insultu? Tās simptomi un ārstēšana. Cik ilgi cilvēki uzturas slimnīcā pēc insulta?
Definīcija
Insults ir akūts un pēkšņs smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas noved pie neatgriezeniskiem orgāna darbības traucējumiem. Ir divu veidu insults - išēmisks un hemorāģisks. Pirmais veids visbiežāk tiek diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, bet otrais tips ir raksturīgs iedzīvotājiem, kas jaunāki par 45 gadiem.
Išēmisks insults jeb smadzeņu infarkts attīstās, kad tiek sašaurinātas vai bloķētas svarīgas artērijas, kas piegādā smadzenes ar asinīm. Viņa šūnas, kurām trūkst nepieciešamā skābekļa, mirst.
Hemorāģiskais insults ir netraumatisks intracerebrāls asiņošana, kurā tiek ievainotas artērijas, kas nodrošina orgānu.
Cik daudzi atrodas slimnīcā ar insultu? Tā kā abas vienas slimības šķirnes ir tik radikāli atšķirīgas, to ārstēšana būtiski atšķiras. Nepieciešamās ārstēšanas ilgums ir tieši atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes.
Simptomi
Cik agri jūs varat atpazīt slimību un meklēt medicīnisko palīdzību, ir atkarīgs no tā, cik cilvēku atrodas slimnīcā ar insultu. Pirmās slimības pazīmes parasti ir:
- sejas vai pirkstu un kāju pirkstu nejutīgums;
- akūtas un pieaugošas galvassāpes;
- "lido" acu priekšā;
- slikta dūša, vemšana;
- reibonis;
- orientācijas zudums telpā;
- runas traucējumi.
Turklāt var izdalīt šādus insulta simptomus – priekšvēstnešus:
- Galvassāpes, kas bieži rodas, mainoties laikapstākļiem.
- Reibonis, kas pastiprinās kustībā.
- Troksnis vai zvanīšana ausīs, kas var būt pastāvīgs vai periodisks.
- Strauja atmiņas pasliktināšanās, īpaši saistībā ar notikumiem, kas notikuši nesenā pagātnē.
- Miega traucējumi.
Ārstiem jāmeklē palīdzība arī hroniska noguruma vai darba spēju izmaiņu gadījumā uz slikto pusi.
Kā noteikt insultu?
Ārsti saka, ka viņiem ir tikai 5 stundas, lai glābtu dzīvībupersona, kuru skārusi šī slimība. Cik daudzi atrodas slimnīcā ar insultu? Ārstēšana un atveseļošanās periods pilnībā ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tika sniegta pirmā palīdzība. Diemžēl cilvēks var nenojaust, ka viņam ir insults, tāpēc apkārtējiem ir jāuzmanās, vai viņam nav šādas pazīmes:
- Ja palūdziet cilvēkam pasmaidīt, tad viena sejas puse paliek nekustīga, un mutes kaktis ir nolaists.
- Ja mēģināsiet pacelt abas rokas uz augšu, cilvēks lūgumu varēs izpildīt tikai daļēji – pacelsies tikai viena ekstremitāte.
- Runa var būt arī gausa, ar sajūtu "putra mutē" vai personas nespēja pateikt vienkāršus teikumus vai savu vārdu.
Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Pirmā palīdzība
Cik palīdzība tiek sniegta savlaicīgi, ir atkarīgs no tā, cik daudzi atrodas slimnīcā ar išēmisku insultu. Viens no svarīgākajiem momentiem tiek uzskatīts ne tikai, lai atpazītu akūtu stāvokli un pēc tam izsauktu ātro palīdzību, bet arī sniegtu pacientam visu iespējamo palīdzību. Tas sastāv no šādām darbībām:
- Kad cilvēks zaudē samaņu, viņš jānovieto ērtākajā pozā.
- Galva jāpagriež uz vienu pusi, lai pacients neaizrīsies ar saviem vemjiem.
- Ir svarīgi uzraudzīt cilvēka asinsspiedienu, lai par to ziņotu mediķu komandai.
Neatliekamās palīdzības ārstiem jāapraksta visi simptomi,un arī sniedziet informāciju par personu.
Ārstēšana intensīvajā terapijā
Reanimācijas nodaļa izceļas ar to, ka tur tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, lai atjaunotu cilvēka dzīvībai svarīgo orgānu funkcijas. Cik cilvēku atrodas slimnīcā pēc insulta? Pacienta uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā saskaņā ar medicīniskajiem noteikumiem ir 21 diena. Pēc tam tiek komplektēta medicīniskā konsultācija, kas nosaka pacienta stāvokli. Dažos gadījumos uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā var tikt pagarināta līdz 30 dienām vai ilgāk.
Ārstniecība stacionārā
Pēc personas stāvokļa stabilizācijas viņš tiek pārvests uz vispārējās ārstniecības nodaļu rehabilitācijas terapijai. Cik dienas ir slimnīcā ar insultu? Pacienta uzturēšanās ilgumu slimnīcā aprēķina, pamatojoties uz traumas smagumu. Bieži vien šis periods ir no 90 dienām vai 3 mēnešiem.
Šis laiks ir pilnībā atkarīgs no šādiem faktoriem:
- Atjauno motoriskās funkcijas.
- Atgūta apziņa un spēja skaidri izteikt savas domas vai izsaukt palīdzību.
- Vai mazinājās smadzeņu tūska un cik asinsrite tika atjaunota skartajā smadzeņu daivā.
- Tiek atzīmēts arī tas, ka asinsspiedienam un sirdsdarbībai jāatgriežas normas robežās.
Ir ļoti svarīgi, lai pacienta pārvešanas brīdī no intensīvās terapijas nodaļas viņš varētu iztikt bezventilatoru un ēdiet savu parasto ēdienu.
Rehab
Cik daudzi atrodas slimnīcā pēc išēmiska insulta? Ja ārstēšana ir veiksmīga, pacients tiek izrakstīts no slimnīcas pēc 3 mēnešiem. Pēc tam viņam būs jāveic rehabilitācija ambulatorā veidā. Atveseļoties pēc insulta iespējams arī rehabilitācijas centrā pieredzējušu profesionāļu vadībā.
Pilnīgas atveseļošanās laiks pēc išēmiska insulta ir 2 līdz 5 mēneši. Tomēr daži runas defekti vai kustību koordinācija var palikt traucēta. Laiks pilnīgai organisma atveseļošanai tiek aprēķināts individuāli.
Terapijas principi
Pēc insulta pacienta nonākšanas intensīvās terapijas nodaļā ārstiem ir šādi uzdevumi:
- Ķermeņa temperatūras uzraudzība un tā, lai tā nepārsniegtu 37, 5 slieksni. Šajā gadījumā tiek ievadītas zāles uz paracetamola vai citu vielu bāzes drudža mazināšanai.
- Cīņa pret akūtām galvassāpēm, kas rodas, jo trūkst skābekļa piegādes smadzeņu daivai, ko bloķēja trombs išēmiskā insulta gadījumā. Šiem nolūkiem ir piemērojamas zāles, piemēram, "Ketanov", "Tramadol", "Ketoprofen".
- Pretkrampju līdzekļu ievadīšana, ja norādīts. Tiek lietotas tādas zāles kā karbamazepīns, gabapentīns, topiramāts.
- Ūdens bilances uzturēšana iekšālielu korpusu, pilienu veidā ievadot nātrija hlorīda šķīdumu.
- Nepārtraukta asinsspiediena kontrole.
- Pacienta sirdsdarbības uzraudzība.
- Regulāri glikozes līmeņa mērījumi asinīs.
Ja nepieciešams, slimu cilvēku pieslēdz ventilatoram un caur speciālu zondi ievada pārtiku.
Bieži tiek izmantota trombolītiskā terapija, kuras rezultātā asins receklis smadzenēs izšķīst, ievadot audu plazmoģenēzes aktivatoru. Procedūras kontrindikācija ir vecums virs 40 gadiem, kā arī, ja kopš akūtas slimības sākuma ir pagājušas vairāk nekā 4,5 stundas.
Ļoti svarīgs punkts ir smadzeņu tūskas likvidēšana, ieviešot diurētiskos līdzekļus. Jānovērš arī tādas letālas sekas kā sastrēguma pneimonija, trombembolija, tromboflebīts, izgulējumu infekcija. Cik daudzi atrodas slimnīcā ar insultu? Pacientu no intensīvās terapijas nodaļas vai terapeitiskās nodaļas drīkst izrakstīt tikai pēc tam, kad ir atjaunotas viņa dzīvībai svarīgās funkcijas.
Atkopšanas periods
Insultu pārcietušo rehabilitācija jāsāk, tiklīdz viņi ir pārvesti no intensīvās terapijas nodaļas. Sākumā tiek izmantotas saudzējošas metodes, piemēram, viegla masāža vai pasīvā vingrošana, vēlāk pacientam jāpiesaista daži vingrinājumi.
Īpašus rezultātus sniedz kompleksā terapija, kas ietver fizioterapiju, seansus pie psihiatriem, logopēdiem un neiropsihologiem. Arītiek veicinātas fiziskās aktivitātes atjaunošanas metodes, izmantojot simulatorus, tostarp robotizētos. Tādā veidā cilvēku var no jauna iemācīties izmantot savas fizioloģiskās iespējas. Tāpat jāsaprot, ka insults rada neatgriezenisku kaitējumu smadzeņu darbībai, līdz ar to ietekmē psihoemocionālo stāvokli, tāpēc pacientam ir nepieciešams radinieku un draugu atbalsts.
Cik dienas slimnīcā pēc insulta? Pacientu rehabilitācijas process ir diezgan lēns, tāpēc panākumus var sagaidīt tikai pēc vairāku mēnešu ārstēšanas un apmācības pie speciālistiem. Tajā pašā laikā pusi no šī laika cilvēks pavadīs slimnīcā, bet otro pusi – sekos ārstu norādījumiem mājās.
Prognoze
Cik ilgi viņi uzturas slimnīcā ar insultu? Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ārstu kompetentās rīcības, bet arī no pacienta vecuma, smadzeņu bojājuma plašuma. Ja slimam cilvēkam tiek saglabāts intelekts, tad svarīgs faktors atjaunojošā terapijā ir pacienta vēlme dzīvot.
Jāatzīmē, ka aptuveni 35% insulta pacientu mirst pirmā mēneša laikā, vēl 20% pacientu gada laikā. No izdzīvojušajiem tikai 20% spēj atgriezties iepriekšējā dzīvē, ja slimība nav skārusi smadzeņu dzīvībai svarīgās daivas un šie cilvēki gada laikā pilnībā atveseļojas. Tāpat 18% izdzīvojušo pilnībā zaudē spēju adekvāti domāt un runāt, un 48% pacientu zaudēspēja pārvietoties patstāvīgi. Neskatoties uz šādu neapmierinošu statistiku, išēmiskam insultam ir daudz labāka izdzīvošanas prognoze nekā hemorāģiskajam insultam.
