Bakterioloģiskie pētījumi mūsdienās ieņem nozīmīgu vietu medicīnā. Ko liecina mikrofloras uztriepe? Analīzes rezultāti ļauj spriest par ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionālo stāvokli, savlaicīgi atklāt novirzes un slimības, noteikt ārstēšanas efektivitāti, pacienta atveseļošanās faktu. Ir vairākas šādas uztriepes šķirnes: sievietēm, vīriešiem, materiāla vākšana no deguna, rīkles un ausīm.
Šajā rakstā mēs detalizēti analizēsim, ko mikrofloras uztriepe parāda sievietēm. Kā šī procedūra tiek veikta, kā pareizi tai sagatavoties, kā atšifrēt izmeklējumu rezultātus, kādas slimības tiek atklātas.
Kas tas ir?
Kāpēc sievietēm ņem uztriepes mikrofloras noteikšanai? Sāksim ar to, ka visiem cilvēka orgāniem, arī dzimumorgāniem, kas sazinās ar ārējo vidi, ir nemainīga un diezgan bagātīga mikroflora. Tie ir noderīgi, nosacīti neitrāli, patogēnimikroorganismiem. Parasti to skaits ir līdzsvarots noteiktās proporcijās. Taču, attīstoties infekcijām vai citām slimībām, šis līdzsvars tiek izjaukts.
Uztriepe mikroflorai (sievietēm - ginekoloģiskā) ir bakterioskopiska metode biomateriāla izpētei. Tās galvenās priekšrocības: procedūras vienkāršība un rezultātu iegūšanas ātrums. Viņi to dara vienkārši: ārsts tur speciālu instrumentu gar gļotādu.
Turklāt iegūtais biomateriāls tiek iekrāsots, apstrādāts ar īpašiem sāls šķīdumiem. Pēc tam to rūpīgi pārbauda zem mikroskopa. Šāda pētījuma rezultātā speciālists var redzēt vienšūņus, sēnītes, baktērijas, vīrusus. Ir diezgan grūti noteikt to ģints, sugas, jo mikroflora pēc izskata ir diezgan līdzīga, tā var būtiski mainīties zāļu vai citu ārēju faktoru ietekmē.
Bet novērtēt šādu mikroorganismu lielumu, formu, skaitu ir diezgan reāli. Balstoties uz šo informāciju, speciālists var spriest par pacienta orgānu un dzīvībai svarīgo sistēmu stāvokli, runāt par iekaisuma procesa esamību vai neesamību, tā attīstības pakāpi, pat ja tas ārēji neizpaužas.
Turklāt savākto materiālu var papildus izmantot bakterioloģiskai sējai uz gļotādu floras. Kas tas ir? Šāda analīze ļauj identificēt infekcijas slimību patogēnus, to attiecību, kā arī šo organismu jutību pret antibiotikām.
Fausa tampons
Izlemsim arī, ko rādarīkles tampons mikroflorai. Tā vairs nav ginekoloģiska procedūra. Biomateriāls tiek savākts no mutes gļotādas.
Šādu izmeklējumu var nozīmēt pacientam ar:
- Stenokardija ar aplikumu uz gļotādām.
- Mononukleoze infekcijas dēļ.
- Tuberkuloze.
- Stenozējošais laringotraheīts.
- Strutainu veidojumu parādīšanās mandeles tuvumā.
- Sinusīts.
- Faringīts.
- Iesnas.
- Biežas iesnas, iekaisis kakls.
- Aizdomas par garo klepu vai difteriju.
Ir svarīgi pareizi sagatavoties procedūrai. Pretējā gadījumā testa rezultāti būs nepatiesi. Sagatavošanas noteikumi ir vienkārši:
- Neēdiet un nedzeriet neko 2 stundas pirms procedūras.
- Netīriet zobus un neskalojiet skalošanu pirms paraugu ņemšanas.
- Pirms procedūras nelietojiet balzāmus, šķīdumus, skalošanas līdzekļus, aerosolus, kas satur antibiotikas vai pretmikrobu komponentus.
Analīze tiek savākta vienkārši – vates tamponu ievieto pacienta mutē un piespiež pret mandeles un rīkles aizmugurējo virsmu. Procedūra ir nesāpīga, taču zināmā mērā nepatīkama, jo daži pacienti tās laikā izjūt vēlmi vemt.
Ko rīkles uztriepe parāda mikrofloru? Analīzes rezultātā tiek atrasti šādi organismi:
- Difterijas korinobaktērijas.
- Pneimokoks.
- Listeria.
- Meningokoks.
- Staphylococcus aureus.
- Hemolītiskie streptokoki.
- Hemophilus influenzae.
Ja šo mikroorganismu saturs nepārsniedz 104 KVV/ml katrā vienībā, nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas šīs patogēnās floras likvidēšanai. Pretējā gadījumā tiek veikta identificēto organismu jutības pārbaude pret antibiotikām.
Analīzes rezultātos tas ir norādīts ar "+" zīmi blakus katram zāļu nosaukumam. Jo vairāk plusu, jo jutīgāks ir mikroorganisms pret zālēm. Tas nozīmē, ka ārstēšana ar to būs efektīvāka.
Analīzes indikācijas
Kā uztriepes sievietēm uz mikrofloru, nūjiņām? Saturs tiek atdalīts no maksts, dzemdes kakla vai urīnizvadkanāla gļotādas. No kura atrašanās vieta ir atkarīga no testa rezultātiem.
Starp galvenajām pacienta sūdzībām ir šādas:
- Sāpes vēdera lejasdaļā urinējot.
- Nieze, dedzināšana maksts rajonā.
- Kairinājums dzimumorgānu rajonā.
- Aizdomīgi izdalījumi no maksts.
- Ilgstoša antibiotiku lietošana.
Kāda uztriepe uzrāda mikrofloru sievietēm, nepieciešama arī meitenēm, kuras plāno grūtniecību. Turklāt analīze tiek noteikta kā preventīvs pasākums, lai savlaicīgi atklātu seksuāli transmisīvās infekcijas.
Kā sagatavoties procedūrai?
Sievietēm mikrofloras uztriepes rezultāts ir atkarīgs arī no pareizas pacienta sagatavošanas procedūrai. Un, protams, no pareizās ārsta darbības, kadbiomateriāla savākšana. Tikai šajā gadījumā bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāti būs informatīvi un uzticami.
Jo īpaši, ginekoloģisko uztriepi sievietei izraksta tikai periodā, kad viņai nav menstruālās asiņošanas. Tajā pašā laikā vienu vai divas dienas pirms procedūras aizliegts:
- Douching.
- Nodarbojies ar seksu.
- Ejiet vannā.
- Izmantojiet smērvielas.
Pašā bioloģiskā materiāla savākšanas procedūras dienā speciālisti neiesaka veikt dzimumorgānu higiēnas procedūras, izmantojot dažādus mazgāšanas līdzekļus. 2-3 stundas pirms uztriepes intīmās zonas gļotādām ir aizliegts pat mitrināt. Tāpēc jūs nevarat iet uz tualeti.
Kā tiek veikta procedūra?
Ginekoloģiskā Pap uztriepe ir droša un praktiski nesāpīga procedūra. Tas neatšķiras no parastā apmeklējuma. Materiāls tiek ņemts atkarībā no indikācijām no urīnizvadkanāla, dzemdes kakla vai maksts gļotādām.
Mikrofloras savākšanai speciālists izmanto speciālu medicīnisko lāpstiņu. Tas izskatās kā plastmasas nūja ar nedaudz paplašinātu galu. Pēc materiāla paņemšanas ārsts izdala saturu ar to pašu lāpstiņu uz tīra stikla priekšmetstikliņa. Pēdējais ir jāatzīmē, no kurienes biomateriāls ņemts - no urīnizvadkanāla, maksts vai dzemdes kakla gļotādas.
Kādas slimības var atklāt?
Ko parāda mikrofloras uztriepe sievietēm? CaurŠis vienkāršais, ātrais un salīdzinoši lētais tests var apstiprināt vai izslēgt šādu slimību klātbūtni:
- Bakteriāla vaginoze.
- Vaginīts - aerobs vai atrofisks.
- Kandidoze.
- Cilvēka papilomas vīruss.
- Gonorejas izraisīti iekaisuma procesi.
- Trihomoniāze.
- Hlamīdijas.
- Cilvēka 1. un 2. tipa herpes.
- Epšteina-Barra vīruss.
- Citomegalovīruss.
- Bāla treponēma.
- Mobilunkus.
- Ureaplasma.
- Gonokoks.
- Mikoplazma.
- Gardnerella.
Ko parāda mikrofloras uztriepe sievietēm?
Pēc bioloģiskā materiāla pārbaudes laboranti aizpilda speciālu dokumentu, kurā norāda veiktā darba rezultātus. Ko uztriepe parāda maksts vai dzemdes kakla mikrofloru? Atsevišķu šūnu, ieslēgumu, mikroorganismu skaits pētāmajā materiālā:
- Plakanais epitēlijs.
- Leikocīti.
- Raugs.
- Laktobacilli.
- Atslēgas šūnas.
- Diplokoki.
- Gonokoki.
- Leptothrix.
- Trichomonas.
- Mobilunkus.
- Streptokoki.
- Enterokoki.
- Stafilokoki.
Ja sievietes mikroflora uztriepē ir jaukta, mērena - par ko liecina šāds analīzes rezultāts? Protams, tikai pieredzējis ārsts var pareizi interpretēt medicīnisko dokumentu. Bet tomēr ir pamatpunkti, kurus pati pacients spēj saprast. Tomēr šādu pašdiagnozi nevajadzētu apsvērtpietiek - ārsta konsultācija ir nepieciešama jebkurā gadījumā.
Simbolu atšifrēšana
Pievērsīsimies mikrofloras uztriepes interpretācijai. Sievietēm to var izņemt no gļotādas vairākās vietās. Attiecīgi galvenie apzīmējumi atšķiras pēc tiem:
- U - urīnizvadkanāls.
- V - maksts.
- C - dzemdes kakla dzemdes kakla kanāls.
Tālāk vajadzētu pievērst uzmanību galvenajiem ieslēgumu nosaukumiem, mikroorganismiem, kas atrodami uztriepes:
- L - b altās asins šūnas. Šīs šūnas uz gļotādas var atrast gan salīdzinoši veselā stāvoklī, gan slimības gadījumā. Viņu galvenā vērtība šeit ir dzimumorgānu aizsardzība no infekcijas. Ja leikocītos tiek konstatēts vairāk par normu, tas dod speciālistam tiesības spriest, ka ir sācies iekaisuma process, orgānu sistēmā ir iekļuvusi infekcija.
- "Ep" - epitēlijs. Tās ir attiecīgi gļotādas šūnas, kas atrodamas gan samērā veselā stāvoklī, gan saslimšanas gadījumā inficētas. Ja analīzes rezultātos nav epitēlija, tad ir pamats runāt par hormonālā līdzsvara pārkāpumu sievietes ķermenī. Taču gadījumā, ja epitēlija rādītāji pārsniedz normu, tas liecina par iekaisuma procesa attīstību.
- Slimas. Šāds elements nelielā apjomā noteikti atradīsies gan makstī, gan dzemdes kakla dzemdes kakla rajonā. Bet tā klātbūtne vai satura palielināšanās urīnizvadkanālā varnorāda uz iekaisuma attīstības sākumu.
- Vispārējie mikrofloras (jeb "citas mikrofloras") rādītāji. Jums rūpīgi jāizpēta šī medicīniskā dokumenta sadaļa. Sievietes makstī jābūt Dederleina nūjiņām, turklāt lielos daudzumos. Viņu otrs nosaukums ir laktobacilli. Šie mikroorganismi ir ķermeņa dabiskie aizstāvji. To skaits var sasniegt pat 95% no visas pieejamās mikrofloras. Un tie ir normāli rādītāji.
Laktobacilli veido pienskābi. Ar tās palīdzību uz gļotādas tiek uzturēts nepieciešamais skābuma līdzsvars, kas pasargā no patogēnu iekļūšanas. Grūtniecības laikā Dederlein nūju skaits dabiski samazinās. Tas var rasties arī ar noteiktām slimībām.
Normālā līmeņa pārsniegšana
Mikroflora sievietes uztriepē. Ko tas nozīmē? Konkrētu atbildi sniedz tikai ārstējošais ārsts, pilnībā izpētījis analīzes rezultātus. Tas viss ir atkarīgs no mikroorganismu attiecības, dažādu šūnu ieslēgumi, elementi. Ja to apjoms pārsniedz normālās vērtības, ir pamats runāt par infekcijas, iekaisuma attīstību.
Varat neatkarīgi spriest par šo varbūtību, pievēršot uzmanību "+" skaitam pretī noteiktiem nosaukumiem sertifikātā. Var būt četras iespējas:
- "+" - daži normas pārsniegumi. Bet bez aizdomām par iekaisuma procesa attīstību.
- "++" - mērens pieaugums. Tāds rādītājssaka, ka iekaisums jau ir sācis attīstīties.
- "+++" - palielināt noteiktu elementu skaitu. Iekaisums ir ne tikai parādījies, bet jau attīstās un progresē.
- "++++" - liels daudzums. Satraucošs rādītājs, pēc kura var spriest par nopietnas slimības klātbūtni, kas skārusi uroģenitālo sistēmu. Par infekcijas vai slimības progresēšanas stadiju, onkoloģiskā rakstura veidošanos.
Kas nedrīkst būt analīzes rezultātos?
Ja sievietei uztriepē ir polimorfa mikroflora, ko tas var nozīmēt? Uz gļotādas ir ne tikai labvēlīgi, aizsargājoši mikroorganismi, bet arī salīdzinoši neitrāli un pat patogēni. Par to vai citu slimību var spriest, uzzinot to līdzsvaru. Nelielas patogēnu daļas klātbūtne ne vienmēr tieši norāda uz slimības attīstību.
Tomēr ir vairāki mikrofloras pārstāvji, kuru klātbūtne analīzes rezultātos norāda uz infekciju (attiecīgi svītriņa nozīmēs, ka sieviete ir vesela):
- Gonokoks. Tā ir gramnegatīva baktērija, kas izraisa gonoreju. Sieviešu mikrofloras uztriepes koku vispār nevajadzētu būt. Ja konstatēti gonokoki, tas var liecināt par dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, olvadu vai pat taisnās zarnas iekaisuma attīstības sākumu.
- Trichomonas. Tās ir plastiski mainīgas baktērijas, kuras ir diezgan grūti noteikt, veicot mikrofloras uztriepi. Tāpēc biomateriāls Trichomonas klātbūtnes noteikšanai tiek papildus nodots bakposevam. Ja baktērijas būtuatrasts uz dzemdes kakla gļotādas, tas liecina par trichomoniāzes attīstību.
- Atslēgas šūnas. Tie nav sveši mikroorganismi, bet parastas epitēlija šūnas. Tikai līmēts ar gardnerellu un citiem patogēniem. Ja tie tika konstatēti ginekoloģiskās uztriepes rezultātā, tas parasti norāda uz vaginozes attīstību.
- Candida. Ja koku mikroflorai sievietes uztriepē nevajadzētu būt, tad veselām sievietēm šīs sēnītes var atrast nelielos daudzumos. Bet, ja Candida ir vairāk nekā labvēlīgo laktobacillu, tas norāda, ka attīstās kandidoze (labāk pazīstama kā piena sēnīte). Agrīnās stadijās slimību var atpazīt pēc neliela niezes urinēšanas laikā.
- Netipiskas šūnas. Tās ir paša organisma, bet modificētas šūnas. To atklāšana var liecināt par onkoloģiskās patoloģijas attīstību.
Konkrēti skaitļi un vērtības
Ko parāda maksts mikrofloras uztriepe? Pirmkārt, patogēnu klātbūtne uz gļotādas, to skaits. Ar šādas biomateriāla analīzes palīdzību jūs varat uzzināt par labvēlīgās, neitrālās un kaitīgās mikrofloras attiecību. Un, pamatojoties uz šo informāciju, spriest par konkrētas infekcijas un patoloģijas attīstību.
Atkarībā no vietas, no kuras uztriepe ņemta, rādītāju rādītājs ir atšķirīgs. Attiecībā uz maksts tie ir šādi skaitļi:
- Leikocīti: 0-10-15.
- Epitēlijs: mazāks vai vienāds ar 10.
- Plime: nekāda vai ēst ar mēru.
- Atslēgas šūnas: nav.
- Gonokoki (Gn): nav.
- Candida: nē.
- Trich: nē.
- Cita mikroflora: Laktobacilli (Grampozitīvi Dederleina nūjiņas) ir sastopami lielā vai mērenā daudzumā.
Turpinām analizēt, kāda ir mikrofloras norma uztriepē sievietēm. Ja biomateriāls tika savākts no dzemdes kakla gļotādas, šādas vērtības ir normālas:
- Leikocīti: 0-30.
- Epitēlijs: 10 vai mazāk.
- Plime: nav vai ar mēru.
- Atslēgas šūnas: nav.
- Gonokoks: nē.
- Candida: nē.
- Trichomonas: nr.
- Cita mikroflora: nav konstatēta.
Mikrofloras norma sievietes uztriepē, kas ņemta no urīnizvadkanāla, būs nedaudz atšķirīga:
- Leikocīti: 0-5-10.
- Epitēlijs: vērtība ir vienāda ar vai mazāka par 10.
- Slime: nē.
- Atslēgas šūnas: nav.
- Gonokoki: nav.
- Candida: nē.
- Trichomonas: nr.
- Cita mikroflora: nav.
Secinājumu veidi
Pētījumā ir piecu veidu secinājumi:
- Negatīvs. Novirzes no normas nav, sieviete vesela.
- Ir specifisks iekaisuma stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana.
- Epitēlijā tika atrastas atsevišķas šūnas ar patoloģisku kodola struktūru.
- Ir aizdomas par dzemdes kakla eroziju, ļaundabīgu audzēju, parakeratozi,papilomas vīruss, dzimumorgānu herpes.
- Ir vēzis, kas jāārstē nekavējoties.
Procedūra grūtniecēm
Grūtniecēm mikrofloras pārbaudes tiek nozīmētas daudz biežāk. Tas saistīts ar to, ka vienkārša uztriepe ļauj laikus pamanīt infekciju, iekaisumus, kas var būt bīstami gan mammai, gan bērnam. Dzimumorgānu slimības būtiski grauj grūtnieces imunitāti, var izraisīt patoloģisku augļa attīstību.
Biomateriālu paraugu ņemšana šeit ir standarta. Tomēr, ņemot uztriepi no dzemdes kakla kakla reģiona, ārstam jābūt īpaši uzmanīgam, lai neizprovocētu spontānu abortu.
Apkopotā materiāla analīze ļaus laikus pamanīt daudzus bīstamus apstākļus, kas vēl nav sākuši izpausties kā raksturīgi simptomi: gonoreju, sifilisu, kandidoze, mikoplazmoze, dzimumorgānu herpes, ureaplazmoze.
Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā normāli rādītāji nedaudz atšķirsies no standarta normām sievietei, kas nav grūtniece. Pirmkārt, tas ir saistīts ar palielinātu progesterona ražošanu organismā. Tas savukārt kavē leikocītu dalīšanos. Tādēļ šo rādītāju grūtniecei var samazināt līdz 20 vienībām, kas netiks uzskatīts par patoloģisku. Bet pārpalikums, gluži pretēji, ir bīstams. Tas norāda uz iekaisuma attīstības sākumu, kas var izraisīt spontānu abortu agrīnā stadijā un priekšlaicīgu bērna piedzimšanu pēdējā trimestrī.grūtniecība.
Aberranti rādītāji mikrofloras uztriepes analīzes rezultātos sievietēm ne vienmēr norāda uz seksuālām infekcijām, uroģenitālās sistēmas slimībām. Tos var izmantot, lai spriestu par tādu slimību attīstības sākumu kā malārija, vēdertīfs, onkoloģiskās patoloģijas.
Ginekoloģiskā uztriepe - vienkārša analīze, kas ļauj iegūt ātrus rezultātus, papildus veikt bakposev. Ar tās palīdzību jūs varat spriest par visa patoloģiju saraksta attīstības sākumu. Jūs zināt rezultātu pamata interpretāciju. Tomēr šī ir tikai informatīva informācija - tikai ārsts var noteikt diagnozi.
