Mūsdienu zobārstniecības attīstības līmenis ļauj sapņus par skaistu smaidu padarīt par realitāti. Bet jums vajadzētu saprast, ka tie ir ne tikai sniegb alti un vienmērīgi zobi, bet arī veselīgas smaganas. Bez šī nekas. Diemžēl ikviens vismaz reizi dzīvē saskaras ar smaganu slimībām. Bet ne visi ir gatavi risināt problēmu pie speciālista. Daudzi nodarbojas ar pašārstēšanos vai vienkārši ignorē problēmu. Un tā ir principiāli nepareiza pieeja, jo sākotnējā stadijā smaganu iekaisumu pie zoba var novērst bez sekām. Un progresējošos gadījumos pacienti bieži zaudē zobus.
Iekaisuma cēloņi
Lai novērstu smaganu audu iekaisumu, ir jāsaprot šīs slimības cēloņi. Šie iemesli ir šādi:
- Mikrobi. Mutes gļotāda nevar būt sterila. Uz tā vienmēr atrodas noteikts skaits mikroorganismu, kuru skaita regulēšanu veic cilvēka imūnsistēma. Šie mikrobi nav bīstami, kamēr cilvēks nerada tiem labvēlīgus faktorus.ātra pavairošana.
- Nepietiekama higiēna. Ja zobus tīrāt neregulāri vai ar nepareizu birsti un pastu, tad aplikums paliks. Šī ir labvēlīga augsne mikrobu attīstībai.
- tatārs. Baktērijas izdala vielas, kas mīksto aplikumu pārvērš cietā zobakmens. Savukārt zobakmens traumē un pazemina smaganu, atverot dziļākus audus baktēriju augšanai.
- Nekvalificēta zobu aprūpe. Diemžēl šis smaganu slimību cēlonis ir diezgan izplatīts. Nepareizi novietota vai piestiprināta protēze vai pildījums rada spiedienu uz smalkajiem smaganu audiem, izraisot to iekaisumu.
- Smēķēšana. Pieredzējušu smēķētāju zobi principā neizskatās īpaši estētiski. Viņiem bieži veidojas papildu aplikums, kas izraisa iekaisumu.
- Medicīniskā predispozīcija. Smaganu iekaisums var rasties beriberi, endokrīno slimību, kuņģa-zarnu trakta problēmu, imūnsistēmas traucējumu, iedzimtu iemeslu dēļ.
Simptomi
Smaganu iekaisuma gadījumā ārstēšanu vēlams uzsākt pēc iespējas agrāk. Ja aplūkojam procesu pa posmiem, tad tas izskatās šādi:
- Rodas apsārtums un neliels pietūkums. Pieskaroties, iekaisušais apgabals kļūst mīkstāks nekā apkārtējie audi.
- Asinsvadu vājuma un trausluma rezultātā zobu tīrīšanas laikā parādās neliela asiņošana.
- Asiņošana pastiprinās. Asinis tiek izvadītas pat tad, ja ar mēli velk pa smaganu.
- Iekaisušas smaganas nolaižas, paceļaszobu jutīgums.
- Paaugstināta jutība pārvēršas asās sāpēs. Zobi ir jutīgi pret skābu, saldu, karstu un aukstu.
- Smaganu virsmas kļūst nelīdzenas, audi kļūst vaļīgi. Tiek traucētas smaganu parastās kontūras. Sliktu elpu nevar novērst, tīrot zobus.
Savlaicīga vēršanās pie ārsta palīdzēs pareizi klasificēt slimību, kas izraisījusi iekaisuma procesu vai novērst iekaisuma mehānisko cēloni. Tas ļaus ātrāk atjaunoties bojātajiem audiem.
Starptautiskā klasifikācija
Mutes dobums un zobi ir gremošanas sistēmas sākums, tāpēc starptautiskajā klasifikācijā (MBK-10) tie ir klasificēti kā gremošanas sistēmas slimības. Tālākā dalījumā mutes dobuma, siekalu dziedzeru un žokļu slimības tiek iedalītas atsevišķā apakšgrupā (SSK-10 K00-K14), no kuras šodien tiek aplūkota sadaļa "Gingivīts un periodonta slimības". Precizēsim, ka šīs slimības atšķiras pēc iekaisuma procesa smaguma pakāpes un skarto mīksto audu dziļuma. Šīs sadaļas galvenās slimības ir gingivīts un periodontīts.
Gingivīts
Gingivīts ir smaganu gļotādas iekaisums, kas neietekmē periodonta pielikumus. Pēc lokalizācijas gingivīts var būt ģeneralizēts, tas ir, ar mīksto audu bojājumiem ap visiem zobiem, un lokalizēts, kas nozīmē smaganu iekaisumu pie zoba. Jebkurā gadījumā ārsts pēc pārbaudes un situācijas izvērtēšanas nozīmē ārstēšanu.
Ir papildugingivīta sadalījums pēc iekaisuma rakstura:
- visvienkāršākā ir tūska forma, tas ir, katarāls gingivīts;
- sarežģītāka, šķiedraina forma, t.i., hipertrofisks gingivīts;
- smagākā forma ir čūlainais nekrotizējošs gingivīts.
Smaganu iekaisuma klasifikācija šajā gadījumā tika veikta pēc bojājuma pakāpes mīkstajos audos no vienkāršas tūskas līdz to nekrozei. Ja ir raksturīgas slimības pazīmes, jāapmeklē zobārsts.
Ja pacients nedomāja, kā atvieglot smaganu iekaisumu, nav vērsies pie ārsta un nesācis ārstēšanu, tad gingivīts var pāraugt sarežģītākā saslimšanā – periodontītā.
Periodontīts
Šī slimība skar periodonta dziļākos audus, cita starpā inficējot arī zobu periodonta saites un ligzdu kaulainās malas. Iznīcināšanas procesā smagana atslāņojas no zoba, veidojot periodonta kabatu. Dobumos sāk uzkrāties pārtikas paliekas un attīstās infekcijas. Aplikums nokrīt zem smaganām, pakāpeniski pārvēršoties zobakmens. Pamazām atbalsta zaudēšanas dēļ parādās zobu kustīgums, un baktērijas zem smaganām kļūst par hroniskas infekcijas avotu, kas izdala toksīnus. Hronisks process vājina ķermeni un var nonākt akūtā stadijā, parādoties strutainiem izdalījumiem. Smagos gadījumos iespējams zobu izkrišana.
Gingivīta ārstēšanas metodes
Atklājot smaganu slimības simptomus, ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši slimības veidam. Vairumā gadījumu pēc ārsta pārbaudesnoņem aplikumu un zobakmeni. Tas tiek darīts ar profesionālām zobu pastām, ultraskaņas instrumentu un gaisu abrazīviem uzgaļiem. Gadījumos, kad smaganu iekaisuma cēlonis bijis protezēšanas vai demineralizācijas defekts, ārsts šīs problēmas novērš, radot apstākļus smaganu atjaunošanai. Ja iekaisuma process ir sākuma stadijā, tad atveseļošanai pietiek ar vienu vizīti pie ārsta ar tālāku saņemto ieteikumu izpildi. Smaganu iekaisuma gadījumā skalošana ar pretmikrobu savienojumiem pēc aplikuma un cieto nogulšņu noņemšanas problēmu pilnībā novērsīs.
Spēcīgāks iekaisums ar čūlu veidošanos vairs neaprobežosies tikai ar aplikuma noņemšanu un skalošanu. Pacientam būs vairākas reizes jāapmeklē zobārsts. Pirmajā vizītē zobu aplikums tiek noņemts ar rokas instrumentu un pulēšanas pastām. Otrajā zobu virsmas beidzot tiek apstrādātas ar ultraskaņas instrumentiem. Papildus tiek nozīmētas pretmikrobu skalošanas, pretiekaisuma aplikācijas, piemērotas pastas un fizioterapija.
Mutes dobuma rehabilitācija, kariesa un pulpīta ārstēšana, veco plombu un tiltu (vienu kroņu) nomaiņa, tas viss jādara, lai likvidētu hronisku infekciju perēkļus. Principā šis darbs ir jāuzskata par gingivīta ārstēšanas posmu.
Lai vairs nerastos jautājums, kā ārstēt smaganu iekaisumu, ārsts māca pacientam pareizi tīrīt zobus un mutes dobumu, kā arī izvēlas higiēnas preces (zobu pastu, zobu eliksīru u.c.).
Kadgingivīta hipertrofiskās formas ārstēšanai papildus iepriekšminētajiem pasākumiem ārstam jāpārbauda pacienta lietoto zāļu saraksts un jāatceļ vai jāaizstāj tās zāles, kas varētu izraisīt smaganu audu augšanu. Ja gingivīts saglabājas kādu laiku pēc atcelšanas, var būt ieteicama ķirurģiska ārstēšana.
Parodontīta ārstēšanas metodes
Parodontīta ārstēšana ir sarežģītāka, ilgāka un finansiāli dārga. Tas sākas ar sākotnējo konsultāciju, kuras laikā tiek detalizēti dokumentēts periodonta kabatu dziļums, asiņošanas vietas un aplikuma vietas. Parametri tiek ierakstīti periodonta kartē. Pēc tam saskaņā ar rentgena stariem tiek diagnosticēta kaulu audu rezorbcijas (rezorbcijas) pakāpe. Rezultātā ir jāsastāda individuāls ārstēšanas plāns.
Obligāts posms - aplikuma noņemšana, zobakmens noņemšana un pareizu higiēnas iemaņu mācīšana. Tālāk tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija: pastas, antiseptiski šķīdumi, ja nepieciešams, antibiotikas. Paralēli obligāti tiek ārstēts kariess, pulpīts, periodontīts. Tiek noņemti arī zobi, kurus nevar atjaunot, mainītas plombas un uzstādītas zobu struktūras.
Nebaidieties izrakstīt antibiotikas. Ar smaganu iekaisumu, kas pārtapis par periodontītu, tas var būt nepieciešams ārstēšanas posms. Ārsts izvēlēsies optimālo lietošanas veidu (tabletes vai injekcijas). Īpaši sarežģītos gadījumos injekcija tiek veikta tieši smaganu skartajā zonā. Antibiotiku gadījumā nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties unpatvaļīgi izrakstīt zāles vai aizstāt tās ar citām (izņēmums pieļaujams tikai dažādu ražotāju zālēm ar vienu un to pašu aktīvo vielu). Uzziņai mēs atzīmējam, ka visbiežāk periodontīta ārstēšanā tiek izmantota glikozamīdu grupas un fluorhinolu grupas antibiotika. Pirmajā gadījumā tas ir "Klindamicīns" vai "Linkomicīns". Otrajā - Nomicins, Tavirids vai Sifloks.
Pēc pirmā ārstēšanas posma pabeigšanas tiek veikta jauna pilna izmeklēšana, kuras dati tiek fiksēti periodonta kartē. Iegūtie rezultāti arī tiek vērtēti. Izvērtējot rezultātus, ārsts ņem vērā, cik skrupulozi pacients ievēro mutes higiēnas ieteikumus, viņa motivācijas pakāpi. Ja pacients nav gatavs pilnībā sadarboties, tad nav iespējams iegūt labvēlīgu rezultātu.
Ja dinamika ir atzīta par pozitīvu, mutes dobums tiek sanitizēts un pacients apzinīgi ievēro ieteikumus, tad zobārsts pāriet uz nākamo ārstēšanas programmas soli. Tagad jūs varat (ja nepieciešams) ķirurģiski noņemt atlikušās smaganu kabatas un uzstādīt šinas uz vaļējiem zobiem, lai samazinātu košļājamo slodzi. Tajā pašā laika posmā tiek veikta trūkstošo zobu protezēšana.
Turpmāk ārstēšanas programmā parasti tiek veikta uzturošā terapija. Periodontīts ir hronisks smaganu iekaisums, tāpēc slimība var atkārtoties.
Iekaisuma procesu profilakse
Smaganu iekaisuma profilakse ir pasākumu kopums, kas sastāv no šādiem punktiem:
- Pareiza zobu birstes un pastas izvēle. Regulāra un rūpīga zobu tīrīšana un smaganu kopšana.
- Zobu pārbaudes reizi sešos mēnešos. Pie pirmajām iekaisuma pazīmēm – neplānota vizīte pie ārsta.
- Uzmanīga attieksme pret veselību. Savlaicīga sistēmisku slimību ārstēšana.
- Augu pārtikas klātbūtne uzturā. Ēdot neapstrādātus augļus un dārzeņus.
- Atmest smēķēšanu.
- Izmantojot antiseptiskos mutes skalojamos līdzekļus.
Ko var lietot mājās
Vai ir iespējams novērst problēmu ar skalošanu, un kā izskalot smaganas iekaisuma laikā? Vai varbūt ir kādi citi līdzekļi, kā sev palīdzēt? Jā, tādi līdzekļi un metodes ir. Bet smaganu iekaisuma ārstēšana mājās ir iespējama tikai tad, ja process ir diezgan nenozīmīgs. Nelielu diskomfortu var novērst pats. Šim nolūkam tiek izmantotas gan zāles, gan tautas aizsardzības līdzekļi.
Aptieku veikalos nopērkami pretiekaisuma gēli un aerosola pudelītes, speciālas zobu pastas un mutes skalojamie līdzekļi, gatavie skalojamie līdzekļi. No gataviem risinājumiem varat izmantot "Furacilin", "Malavit", "Chlorophyllipt", "Rotokan" un citus līdzekļus. Turklāt pircējam aptiekā var piedāvāt želejas un balzāmus, piemēram, Cholisal, Asepta, Stomatofit, Metrogil Denta utt. Tomēr vienmēr jāatceras, ka pašapstrāde var nedarboties, un iekaisuma process nonāks sarežģītākā stadijā.
Vai tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi
Mājās smaganu slimību ārstēšanai daudzi lieto augu novārījumus un uzlējumus. Priekšroka tiek dota dabīgiem antiseptiķiem, piemēram, kumelītēm, salvijai, ozola mizai, kliņģerītei, eikaliptam, asinszālei utt. Ar ārstniecības augu novārījumiem iekaisumu pilnībā izārstēt nebūs iespējams, taču tie lieliski papildinās speciālista nozīmēto ārstniecību. Došanās pie zobārsta ir vienīgais pareizais veids smaganu iekaisumam, saproti to un netērē laiku. Nesāc slimību, lai tā nepārietu grūtākā stadijā.
Kas ietekmē ārstēšanas izmaksas
Protams, gingivīta sākotnējās stadijas ir lētākas ārstēt nekā tās pašas slimības progresējušo formu. Nu, periodontītu ir vēl grūtāk un dārgāk izārstēt. Piemēram, akmeņu tīrīšana ar ultraskaņu maksās vairākus simtus, bet Vector ierīces izmantošana maksās vairākus tūkstošus rubļu. Par periodonta abscesa atvēršanu ārsts iekasēs vairākus simtus rubļu, bet vairāku zobu savārstīšanas operācijai - vairākus tūkstošus rubļu. Tātad, kāpēc pārtērēt, ja palīdzību varat saņemt uzreiz?
Labāk laicīgi meklēt palīdzību pie zobārsta, tad būs iespējams izvairīties no negatīvām sekām, kas var rasties kā iekaisuma procesa komplikācijas.
