Viena no cilvēka ķermeņa galvenajām sistēmām ir kuņģa-zarnu trakts. Viņš ir atbildīgs par visas barības vadā nonākušās barības pārstrādi un tālāku sagremojamību tālākos gremošanas trakta punktos. Bet dažreiz šī sistēma neizdodas. Jebkura kuņģa un zarnu slimība traucē pilnvērtīgi strādāt ar pārtiku. Vairāk par šiem orgāniem lasiet rakstā.
Kuņģa-zarnu trakts. Funkcijas
Kuņģis un zarnas ir viens no galvenajiem gremošanas sistēmas orgāniem, kas apstrādā barību, kas nāk caur barības vadu, ražojot no tā visas iespējamās uzturvielas. Tie veic vairākas funkcijas:
- motor-mehāniska, ar kuras palīdzību barība tiek sakošļāta un transportēta pa zarnu sekcijām līdz galējai izejai;
- sekretārs - organisms saberzto pārtiku pārstrādā ar nepieciešamajiem enzīmiem, žulti un kuņģa sulu;
- absorbcija - gļotādas absorbē visus pārtikā esošos vitamīnus un minerālvielas.
Patoloģiju un darbības traucējumu cēloņi
Apkārtējās vides negatīvā ietekme ietekmē gremošanas trakta darbu, izraisot negaidītas patoloģijas un provocējot nopietnu slimību attīstību. Tam ir daudz iemeslu:
- Cilvēks neēd pareizi. Viņš regulāri pārēd, par maz, ēd pārāk daudz, iekož vienā kumosā, ēd pārāk ātri vai ir pilns ar tiem pašiem ēdieniem. Konservanti un citas ķīmiskās rūpniecības piedevas, kas mūsdienās atrodamas lielākajā daļā pārtikas produktu, veicina lēni pasliktinās gremošanu.
- Slikta ekoloģija. Liela nozīme kuņģa-zarnu trakta patoloģiju attīstībā ir sliktajai ūdens kvalitātei, dārzeņos un augļos esošajām ķīmiskajām vielām, slimu dzīvnieku pienam un gaļai utt.
- Gēni satur uzņēmību pret visu veidu slimībām.
- Zāļu blakusparādība.
- Ēdiens, kas gatavots sliktos sanitāros apstākļos.
- Salauzti nervi pēc piedzīvotā stresa un satricinājumiem.
- Smags fizisks darbs.
- Ķermeņa infekciozi bojājumi.
- Parazīts gremošanas traktā iekļuvis ar pārtiku.
- Traucējumi endokrīnās sistēmas darbā.
- Slikti ieradumi: smēķēšana, dzeršana un tā tālāk.
Šie cēloņi mūsdienu pasaulē ir ļoti izplatīti, tāpēc daudziem cilvēkiem draud pēkšņas kuņģa un zarnu darbības problēmas. Speciālisti iesaka regulāri pārbaudīt savu veselību, lai laikus pamanītu un likvidētu attīstošos patoloģiju.
Slimības diagnostikaKronis
Tā pamatā ir rentgenstaru un endoskopijas rezultāti, kas liecina par kuņģa un zarnu iekaisumu, kas pakāpeniski izplatās uz citām gļotādām.
Zarnu iekaisuma gadījumā paaugstinās leikocītu līmenis fekāliju saturā. Ja ārstam ir aizdomas par caurejas attīstību, kas obligāti pavada šo slimību, viņš noteikti izrakstīs laboratorisku fekāliju izpēti, lai identificētu iespējamos infekcijas izraisītājus, tārpu oliņas vai citus parazītus.
Šīs slimības diagnostikā vadošās vietas ieņēma pētījumi, kuros izmantoti rentgena stari ar kontrasta efektu (intubācijas enterogrāfija, dubultkontrasts bārija klizma, bārija caurlaidības pētījumi utt.).
Ja ārsts šaubās par iepriekšējā pētījuma rezultātiem, vizuāli atklājot iekaisumu, kas rezultātos neatspoguļojās, viņš var izrakstīt scintigrāfiju ar iezīmēto leikocītu piedalīšanos. Ja nepieciešams noskaidrot gļotādu bojājuma zonu, pacients var dzirdēt ieteikumu endoskopijai. Biopsija sniegs galīgu apstiprinājumu Krona diagnozei vai atklās citu bīstamu slimību (displāziju, vēzi).
Simptomi un ārstēšana
Resnajā zarnā ir iekaisusi gļotāda, kuru klāj daudzas čūlas, kas provocē rašanos:
- pēkšņi kuņģa un zarnu darbības traucējumi;
- asiņaini un gļotaini izkārnījumi;
- sāpīga caureja, kas katru defekācijas darbību padara īpaši sāpīguslims;
- apetītes trūkums, vispārējs vājums un liels svara zudums;
- regulāra caureja naktī;
- aizcietējums;
- drudža lēkmes vai pārmērīga svīšana.
Krona slimība skar ne tikai resno zarnu. Tās iedarbība pakāpeniski izplatās uz tievo zarnu, lielāko daļu barības vada, kuņģa un mutes gļotādas. Izvērstos gadījumos parādās fistulas (līdz 40% pacientu).
Pie šīs slimības sekām var minēt pakāpenisku zarnu dobuma aizsērēšanu ar izkārnījumiem, kam seko obstrukcija un pseidopolipozes attīstība. Papildus tiem ir:
- ādas bojājums;
- patoloģiskas izmaiņas locītavās;
- kļūdas vielmaiņas procesā, kas notiek kaulos;
- amiloidoze;
- redzes orgānu iekaisums;
- aknu slimību attīstība;
- pieaugošs asinsrites sistēmas patoloģiju kopums;
- sarežģīta hemostāze;
- iekaisuši asinsvadi.
Krona slimība ir hroniska slimība, kurai dažkārt ir ilgs remisijas periods. Tas ir, 30% pacientu ziņo par spontānu veselības uzlabošanos bez īpašiem pasākumiem. Taču šādi brīži ir pārejoši, un pēc kāda laika pacienti atkal sūdzas par sāpēm kuņģī un zarnās, kā arī par vemšanas lēkmēm.
Ārsts katram konkrētam gadījumam izstrādā ārstēšanas metodi. Tajā jāiekļauj pacienta dzīvesveids, viņa vispārējais stāvoklis un kuņģa-zarnu trakta patoloģijas attīstības pakāpe. Šis brīdis. Pacientam ieteicams pēc iespējas ierobežot sevi no iespējamā stresa, atteikties no smēķēšanas ieraduma un regulāri lietot ieteiktos medikamentus. Speciālists tos izvēlas pacienta ķermenim un kontrolē to iedarbību, lai novērstu lielāko daļu blakusparādību.
Ja kuņģa un zarnu medikamentoza ārstēšana nedod gaidītos rezultātus un slimība turpina progresēt, tad speciālisti ķeras pie ķirurģiskām metodēm.
Gastroezofageālā refluksa slimība
Raksturīga ir daudzu atšķirīgu pazīmju klātbūtne, kas var parādīties atsevišķi ar noteiktu secību vai visas kopā. Gastroezofageālā refluksa slimība ir konstatēta gandrīz 40% augsti attīstīto valstu iedzīvotāju, un šis skaits regulāri pieaug.
Diagnoze
Ārstam jānovērtē barības vada stāvoklis, tāpēc viņš ķeras pie ezofagoskopijas, ko veic kopā ar biopsiju. Šis pētījums atbildēs uz jautājumu par skartās zonas lielumu, ko slimība ir tvērusi. Paralēli jūs varat veikt analīzi ar ezofagītu.
Barības vada rentgenogrāfija ar bārija piedalīšanos ļauj atklāt patoloģiskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, kas varētu provocēt diafragmas trūci (gastroezofageālo refluksu). Lai izvairītos no kļūdām diagnozes apstiprināšanā vai atcelšanā, speciālists uzrauga kuņģa skābuma līmeni vismaz 24 stundas.
Simptomi
Visizplatītākā:
- periodiskas grēmas;
- zoba virsmas pakāpeniska retināšana;
- pēkšņa atraugas;
- klepus un aizsmakusi balss;
- sāpes krūtīs;
- rīšanu pavada diskomforts.
Bet dažreiz šī slimība neizpaužas. Tas tiek atklāts nejauši. Iemesls ir tāds, ka nelielas kuņģa skābuma svārstības nerada satraucošas sajūtas.
Terapija
Kuņģa un zarnu ārstēšana sastāv no terapijas, kuras mērķis ir atvieglot izteiktus simptomus, ierobežot paaugstināta kuņģa skābuma līmeņa radīto kaitējumu, attīrīt un papildus aizsargāt barības vada gļotādas virsmu.
Vispārīgi ieteikumi palīdz samazināt kuņģa satura atteci atpakaļ barības vadā:
- zaudēt svaru vai iegūt trūkstošo svaru;
- aizmirstiet par smēķēšanu, alkoholu, treknu pārtiku, stiprajiem dzērieniem un šokolādes konfektēm;
- ierobežojiet skābu pārtiku;
- iestatīt diētu;
- ēdiet mazu ēdiena porciju vienlaikus;
- guli tikai 2 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
- nenoslogojiet vēdera zonu un veiciet mazāk darbību, kas ietver šīs zonas muskuļus;
- miega laikā galvai jāatrodas 10 līdz 15 centimetru augstumā no gultas, tāpēc jāizvēlas pareizais spilvens.
Kad visu ieteikumu ievērošana nedod gaidīto rezultātu, ārsts nozīmē medicīniskās procedūras.
Simptomicaurejas slimības
Biežs zarnu infekciju cēlonis – netīra pārtika vai slikti attīrīts ūdens. Tie ļoti ātri izplatās pa visu ķermeni, izraisot dizentērijas vai salmonelozes attīstību.
Izkārnījumi mainās, kļūst šķidri un bieži, liekot pacientam apmeklēt tualeti līdz 30 reizēm dienā. Mēģinājumu paciest vai pašu defekācijas darbību pavada sāpes un diskomforts. Cilvēks atzīmē pārāk augstu temperatūru (līdz 40 grādiem), spēka trūkumu un vēlmi atkārtoti doties uz tualeti, pat ja zarnas ir pilnībā iztīrītas. Tādējādi organisms signalizē par toksīnu klātbūtni.
Kad bieži izkārnījumi atkārtojas ilgu laiku, parādās dehidratācija. Par to liecinās neparasti sausa āda, sausas mutes gļotādas, periodiska tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās.
Visnopietnākā komplikācija ir holēra. Tas ir iekļauts dzīvībai bīstamo zarnu infekciju sarakstā. Viens cilvēks, kas ar to saslimst, var izraisīt epidēmijas sākšanos.
Ja entero-, adeno- vai rotavīrusu infekcijas kļuva par cēloni sliktai kuņģa un zarnu darbībai, tad pacientam ir gripai vai saaukstēšanās simptomi: klepus, iesnas, diskomforts kaklā, drudzis., spēka trūkums, galvassāpes, ātra noguruma parādīšanās.
Papildus tiem var parādīties viltus gastroenterīta pazīmes: vemšana, sliktas dūšas lēkmes, sāpes vēderā, dīvaini izkārnījumi. Tie norāda uz inficētu kuņģi un zarnām, bet tiem nav nekāda sakara ar to.slimība un bieži vien iziet bez īpašas ārstēšanas.
Dažreiz zarnu infekciju pavada cita slimība, kas attīstās paralēli (čūla, Krona slimība, onkoloģija) jaunai patoloģijai. Šāds sarežģīts stāvoklis var izraisīt gļotādu iekaisumu un pakāpenisku erozijas palielināšanos un nelielu čūlu veidošanos uz tām. Tie savukārt izvada bioloģisko šķidrumu, olb altumvielas un elektrolītus zarnu lūmenā.
Vēders sāk sāpēt pastāvīgi. Temperatūra praktiski nenoslīd zem 38 grādiem. Izkārnījumi ir vaļīgi, asiņaini, ar strutas piezīmēm. Pastāvīga iekšēja asiņošana izraisa anēmiju un zarnu sieniņu pietūkumu.
Pacientiem ar hronisku pankreatītu var rasties arī periodiskas caurejas pazīmes. Galvenais to parādīšanās iemesls ir pamatslimības komplikācija. Pacienti cieš no sāpēm vēderā, regulāras vemšanas un vaļīgiem izkārnījumiem, kurus grūti nomazgāt no tualetes poda virsmas. Diemžēl tās nevar pilnībā izskaust, taču to smagumu var mazināt, ievērojot vispārīgas zarnu un kuņģa receptes. To pamatā ir diēta, kas izslēdz taukainu, pikantu vai kūpinātu pārtiku, kā arī izvairīšanos no alkohola.
Dažos gadījumos pacienta ķermenis nepanes noteiktus pārtikas produktus. Piemēram, alveja kuņģim un zarnām vai medus ir īpaši bīstama. Cilvēks, kurš nezina šādas sava ķermeņa iezīmes, tās ēd un tad pārsteigts pamana pieaugošās caurejas pazīmes, lai gan priekšnoteikumi slimībai nebija. Kā likums, viss nepatīkamssimptomi izzūd, izslēdzot šo produktu no uztura.
Endokrīnās sistēmas slimības traucē pilnvērtīgu šķidruma uzsūkšanos un normālu zarnu motoriku. Pārtika pārāk ātri iziet zarnās, kurām nav laika paņemt no tām visas nepieciešamās vielas. Parazītu klātbūtne, gluži pretēji, kavē slimības attīstību, papildinot simptomu sarakstu ar jauniem priekšmetiem:
- asiņaina izkārnījumos;
- neciešamas sāpes kuņģī un zarnās.
Dažreiz caureju provocē pilnīgi nekaitīgi iemesli. Tie ietver krasas izmaiņas ierastajā uzturā, šķidruma trūkumu vai pārmērīgu daudzumu organismā, klimatisko zonu izmaiņas vai noteiktu zāļu blakusparādību. Caurejas simptomi ir viegli un nerada lielas neērtības. Tās parasti izzūd pašas vienas nedēļas laikā. Ja pie vainas medikamenti, tad var būt nepieciešamas zāles, kas pozitīvi ietekmē zarnu mikrofloru.
Ārstēšana
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus ārstēšanā, ārsti iesaka nekavēties ar palīdzības meklēšanu un sākt zvanīt trauksmes signālu pie mazākajām patoloģijas pazīmēm. Ja slimības simptomi liecina par zarnu infekcijām, tad, pirmkārt, jāvēršas pie ģimenes ārsta vai gastroenterologa.
Caurejas attīstības pirmajās stadijās pacienta organismam nepieciešami adsorbenti, kas maksimāli attīrīs iekšējos orgānus. Visbiežāk izrakstīti:
- "Enterosgel" - ņemiet pusotru ēdamkarotes trīs reizes dienā;
- "Smektu" - vienu paciņu atšķaida 100 mlatdzesētu vārītu ūdeni un lietot trīs reizes dienā stundu pirms ēšanas vai pēc tās, bet pēc pāris stundām.
Ja ir organisma atūdeņošanās pazīmes, tad ieteicamo medikamentu saraksts tiks papildināts ar Regidron (viena paciņa uz litru vārīta šķidruma, kas jāizdzer dienas laikā). Ja zarnu kustīgums ir pārāk palielināts, jebkurš speciālists ieteiks "Imodium" vai "Loperamīds". Gadījumā, ja nepieciešama papildu aizsardzība pret baktērijām, tiek parakstīti Normax un Enterofuril. Zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru, ir Bifidumbacterin, Bifiform un Linex.
Ja pacientes organisms atrodas grūtniecības stāvoklī, tad ārsti rūpīgi izraksta ārstēšanu, cenšoties aprobežoties ar adsorbentiem, kas nepārsniedz šajā gadījumā atļautās devas. Kad caurejas attīstība progresē līdz sekojošām stadijām un provocē regulāru vemšanu un šķidru izkārnījumu, nozīmētā terapija ietver "Rehydron", kas pasargā no dehidratācijas.
Disbakterioze
Katrs gadījums ir stingri individuāls, tāpēc nav iespējams uzskaitīt konkrētus simptomus. Tie ir atkarīgi no daudziem faktoriem, tostarp pacienta vecuma un veselības stāvokļa, slimību izraisījušo mikrobu veida, pirms patoloģijas attīstības lietoto medikamentu specifikas un tā tālāk.
Diagnoze
Šo slimību atklāj gan speciālu pārbaužu gadījumā, gan tīri nejauši, analizējot citas diagnozes. Disbakteriozei raksturīgs tas, ka tā var pāriet kopā ar citām zarnu infekcijām.
Visbiežāk šī patoloģija tiek atklāta fekāliju mikrobioloģiskās analīzes laikā, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par zarnu mikrofloras stāvokli un nosaka vielas, kas nelabvēlīgi ietekmē no sniegtā materiāla izdalītos kaitīgos mikroorganismus. Šādai analīzei vienu gramu potenciālā pacienta fekāliju atšķaida īpašā šķīdumā un pārbauda tajā esošo barotni. Īpašs punkts, kas norāda uz patoloģiju zarnu darbā, ir bifidobaktēriju attīstības apstāšanās un gandrīz pilnīga Escherichia coli neesamība. Ja speciālists konstatē sēnīšu baktērijas, stafilokokus un tā tālāk, mēs varam droši apgalvot, ka pastāv disbakterioze.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek nozīmēta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kuņģa un zarnu MRI, gastroskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija vai irrigoskopija.
Simptomi
Neskatoties uz specifisku simptomu neesamību, eksperti nosaka kopīgu pazīmju sarakstu, ko var izmantot, lai aizdomas par zarnu patoloģijas klātbūtni. Ietver:
- apetītes trūkums;
- anēmija;
- ātrs noguruma sākums;
- hipovitaminoze;
- nepamatots svara zudums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- leikocitoze;
- periodisks elpas trūkums;
- tahikardija;
- bradikardija;
- ūdeņains izkārnījumos;
- fekālijas, kas sajauktas ar asinīm, strutas un citiem patoloģiskiem šķidrumiem.
Pospazmas periodiski iziet cauri iekaisušajai resnajai zarnai, kas savukārt izraisa aizcietējumus un provocē vēdera uzpūšanos.
Visu veidu disbakteriozes izraisa sāpes vēderā un dažādas alerģijas izpausmes, sākot no niezes līdz izsitumiem.
Ārstēšana
Kad parādās pirmie simptomi, pacientam steidzami jāsazinās ar gastroenterologu vai terapeitu, kurš novērsīs slimības cēloni un izstrādās īpašu diētu.
Tas paredz pilnīgu atteikšanos no alkoholisko dzērienu lietošanas, sāļu, piparu, pikantu, treknu, ceptu ēdienu ierobežošanu, kā arī saldo un kuņģim cieto izslēgšanu no uztura. Nav vēlams arī bagātīgs rupjās šķiedras patēriņš. Kuņģa un zarnu labā uztura pamatā ir augļu, ogu, dārzeņu un piena produktu lietošana. Šāds ēdiens lieliski uzsūcas organismā un palīdz izvairīties no sabrukšanas procesiem, kas pasliktina vispārējo stāvokli.
Smagos gadījumos ārsts izraksta antibakteriālas zāles vai antibiotikas, kas var iedarboties uz esošajiem patogēniem. Piemēram, mēs varam atgādināt "Azitromicīnu", "Gentamicīnu", "Tsiprolet", "Cefazolīnu" un tā tālāk, kas nogalina jebkuru stafilokoku disbakteriozi. "Gentamicīns" attiecas uz ģenēriskām zālēm, kas ir piemērotas Citrobacter vai Klebsiella.
"Flucostat" lieliski tiek galā ar slimības kandidozi. Ja pacienta veselība atstāj daudz vēlamo,antibiotikas tiek apmainītas pret zālēm ar nitrofurānu vai dažādiem bakteriofāgiem: stafilokoku, proteusu utt.
Ieteicamais ārstēšanas kurss ar nitrofurāniem un antibiotikām nepārsniedz 10 dienas. Bakteriofāgi aizņem nedaudz ilgāku laiku, vairākus kursus, no kuriem katrs ilgst apmēram nedēļu ar apmēram 3 dienu pārtraukumu. Cik kursu nepieciešami, ārsts izlemj, ņemot vērā slimības smagumu un katra ārstēšanas kursa ietekmes efektivitāti.
Pēc medikamentozās terapijas sākas zarnu mikrofloras atjaunošanas posms. Lai to izdarītu, izrakstiet probiotikas: "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol" un tā tālāk. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no pamatslimības radītā kaitējuma, tāpēc tas svārstās no pāris nedēļām līdz 2 mēnešiem. Papildu iedarbībai tiek nozīmētas fermentatīvās zāles, vitamīni un imūnstimulējošas zāles. To lietošanas nepieciešamību nosaka ārsts. Lai panāktu maksimālu efektu, viņš var ieteikt, kā mājās iztīrīt kuņģi un zarnas.
meteorismslimība
Izpaužas paaugstinātā gāzu veidošanās līmenī un ir diezgan izplatīta kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Tas skar arī diezgan veselus cilvēkus, īpaši tad, kad viņi sāk pārēsties, dodot priekšroku ēdieniem, kas izraisa bagātīgu gāzu veidošanos.
Ja gāzes pārsniedz zarnām atļauto līmeni, ko tas spēj absorbēt vai izvadīt, tad labvēlīgiapstākļi gāzu uzkrāšanai kuņģa-zarnu traktā. Tie savukārt provocē vēdera uzpūšanos, kas rodas vairākās šķirnēs:
- atrodoties noteiktā augstumā, veicinot spiediena paaugstināšanos zarnu rajonā;
- diēta ar augstu pākšaugu un celulozes saturu;
- stress, nervu spriedze vai emocionāla pārslodze;
- gremošanas patoloģijas;
- asinsrites sistēmas traucējumi;
- bīstamu baktēriju klātbūtne zarnu rajonā;
- zarnu membrānas zaudē savas motoriskās funkcijas;
- slimība, kas neļauj zarnām laikus izvadīt organisma atkritumproduktus.
Simptomi
Galvenie simptomi ir vēdera uzpūšanās, neciešamas sāpes, kas līdzīgas kontrakcijām, slikta dūša un atraugas, apetītes trūkums, aizcietējums, sāpīga caureja.
Meteorisms var izpausties šādi:
- Bagātīga un regulāra gāzu veidošanās, praktiski ārpus paša cilvēka kontroles. Šis fakts negatīvi ietekmē viņa sociālās saites un sabiedrisko dzīvi. Bet, neskatoties uz šādu traucējumu, viņu atbrīvošana nav saistīta ar stiprām sāpēm. Maksimālais, ko pacienti atzīmē, ir diskomforts, kas līdzīgs rīboņai un pārpilnības sajūtai.
- Vizuāli pamanāms vēdera uzpūšanās bez mazākajām gāzes pazīmēm. Tās neizdalās resnās zarnas spazmas, radot diskomfortu visā ķermenī un izraisot kuņģa un zarnu darbības traucējumus.
Dažreiz meteorisms provocē paralēlu attīstību, no pirmā acu uzmetiena, nevisar to saistītās slimības. Tie var būt miega traucējumi, enerģijas trūkums, garastāvokļa svārstības, sirds ritma traucējumi un tā tālāk.
Ārstēšana
Visa šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz to, lai novērstu provokatīvo faktoru, kas ir atbildīgs par paaugstinātu gāzu veidošanās pakāpi. Tas sastāv no noteiktiem punktiem:
- dienas uztura pārstrukturēšana par koriģējošu diētu;
- zarnu attīrīšana no stagnējošām gāzēm;
- slimības izraisītāja medikamentoza ārstēšana;
- pataloģijas likvidēšana zarnu mikrofloras biocenozē;
- kustību kļūdu novēršana.
Runājot par vēdera uzpūšanās ārstēšanu, īpaši populāri ir absorbējošie medikamenti: ogles, b altie māli, Polysorb, Polyphepan, Dimethicone. Tie novērš gāzēs esošo kaitīgo vielu uzsūkšanos un pakāpeniski izvada tās no organisma. Lai panāktu karminatīvo efektu, vispārējā kursā ir iekļauti ārstniecības augi kuņģim un zarnām: ķimenes, piparmētras, koriandrs, kumelītes, dilles un fenhelis.
Ja pamatslimību sarežģī gremošanas enzīmu trūkums, tad pamazām pacients atklās patoloģijas pārtikas sagremošanas procesā. Lai no tā izvairītos, viņi izraksta "Pepsīnu", zāles, kas satur īstu kuņģa skābi, "Pankreatīnu" un dažas kombinētas zāles.
