Gapais klepus ir slimība, ko izraisa noteikta veida baktērijas, kuras var pārnest no inficētas personas uz veselu cilvēku. Iekaisis kakls klepojot izdala krēpas, kas satur garā klepus vīrusus. Šīs krēpas, pašam nemanāmi, var ieelpot blakus stāvošais cilvēks, kurš pats pārliecināsies, vai garais klepus ir lipīgs vai nav. Baktērijas kavē jaunus receptorus, izraisot klepus lēkmes, kas īpaši smagos gadījumos pārvēršas vemšanas spazmās.
Baktērijas, kas izraisa garo klepu
Galais klepus ir infekcijas slimība, kas skar elpošanas orgānus un daļu no centrālās nervu sistēmas. Tā raksturīga iezīme ir klepus ar nelieliem krampjiem. Garā klepus baktērijai ir savs nosaukums – Borde-Jangu jeb vienkārši garā klepus kociņš.
Stick Borde-Zhangu ir trīs veidu. Pirmais ir agresīvāks, pārējie divi ir mīkstāki. Taču pacienta vecums un veselība var vai nu uzlabot, vai sarežģīt šos faktorus.
Baktēriju pārnešanas ceļi
Slims cilvēks var inficēt ikvienu divu laikāpusmetra attālumā no viņa. Slimība tiek pārnesta pa gaisu, skarot tuvākos. Šāda baktērija gandrīz acumirklī mirst zem saules stariem, tāpēc tā nespēj izdzīvot no sadzīves priekšmetiem.
Jebkurš cilvēks var saslimt jau no dzimšanas brīža. Bet lielākā daļa pacientu ir mazi bērni. Epidēmiju maksimums ir laika posmā no novembra līdz martam. Vecāki, cenšoties pasargāt savu bērnu no vīrusiem, ierobežo viņa kustības, dodot priekšroku mājām, bērnudārzam vai skolai. Tādējādi tie provocē bērnu imunitātes samazināšanos un izraisa lielāku uzņēmību pret slimībām, kuras pārnēsā no vienaudžiem. Bet, vismaz vienu reizi slimojot ar garo klepu, bērna organisms saņem antivielas, kas visos iespējamos veidos novērš situācijas atkārtošanos.
Jaundzimušie ir īpaša pacientu grupa. Parasti šādi mazuļi vēl nav izauguši līdz vakcinācijas vecumam, kas apdraud viņu dzīvību, ja inficējas ar garo klepu (60% nāves gadījumu). Tāpēc vecākiem ir jākontrolē visas aizdomīgās izmaiņas mazuļa veselības stāvoklī. Ja rodas aizdomas par infekcijas esamību bērna vai viņa paša organismā, jādodas uz specializētu slimnīcu, kas pusstundas laikā noteiks slimību.
Garā klepus draudi
Ārsti nepārprotami atbild uz jautājumu, vai garais klepus ir lipīgs vai nē. Jā, tas ir lipīgs. To var noteikt pēc klepus lēkmju klātbūtnes, kas vispirms palielinās, pēc tam mazinās. Tieši viņu sauc par pirmo garā klepus simptomu. Tas rada īpašas briesmas šaurā dēļbērna elpas caurule. Smagas spazmas, kas samazina jau tā šauro atstarpi starp sienām, var izraisīt nosmakšanu un attiecīgi nāvi.
Slimību profilakse
Vakcinācija var būt garantēta slimības profilakse. Vakcināciju veic no jebkura bērna trīs mēnešu vecuma, zāles satur toksīnus, kas paredzēti stingumkrampju, difterijas un garā klepus profilaksei. Bet, ja bērns ir vājš un iepriekš ir izrādījis pārāk asu reakciju uz vakcīnu, tad tas tiek darīts bez tām vielām, kas aizsargā pret garo klepu. Tāpēc infekcija var notikt jebkurā gadījumā.
Vakcīna nodrošina gandrīz 100% imunitāti tikai 85% vakcinēto. Citi joprojām ir pakļauti riskam, taču vakcinācija dod pārliecību par vieglāku slimības gaitu. Tāpēc vakcinētā bērna vecākiem nav jāuztraucas par to, vai garais klepus ir lipīgs vai nav. Vakcīna ir derīga 12 gadus, tāpēc tā periodiski jāatkārto.
Kā izpaužas slimība?
Slimības sākums daudz neatšķiras no saaukstēšanās. Pacientu mocīja klepus, kas sūta spazmas caur rīkles gļotādām. Tā darbojas Borde-Jangu zizlis, kura toksīni pamazām nonāk smadzenēs. Tie traucē pacienta mēģinājumiem klepot, ierobežojot viņa spēju veikt virspusējas funkcijas.
Tūlīt pēc klepus seko elpa, kas atgādina trulu svilpi. Šo svilpi izraisa balsenes sašaurināšanās, ko saindē garais klepus, un kad gaissiet caur to, ir svilpes līdzība. Tāpēc pacienta klepus kļūst līdzīgs gaiļa saucienam.
Uzbrukums beidzas ar mitru daļiņu atklepošanu vai vemšanu. Šādos brīžos ikviens slims bērns var nobiedēt savus vecākus: seja ir spilgti sarkana, kakla vēnas ir pietūkušas, acīs plīst asinsvadi, piešķirot tām sarkanu nokrāsu, asaras plūst nemitīgi, un mēle izliekts gals izceļas.
Bieži vien mēle berzē savu apakšējo virsmu pret zobiem, berzējot gļotādu, līdz parādās čūlas. Pat ja nav šaubu, šīs čūlas kopā ar specifisko gaiļa dziedāšanu pieliek punktu garā klepus diagnozei.
Labvēlīgi apstākļi infekcijai
Tie ir:
- Slimoša cilvēka tuvums ilgstoši (vairāk nekā 60 minūtes). Briesmas palielinās, ja veseli cilvēki nerūpējas par īpašiem pārsējiem un citiem aizsarglīdzekļiem.
- Vesels runā ar slimu cilvēku, aizmirstot attālināties (attālums mazāks par 1 metru).
- Tiešs kontakts ar pacienta izdalījumiem: siekalām, krēpām un tā tālāk.
Ligojošais garā klepus periods ilgst aptuveni mēnesi. Ja ārstam izdevās paņemt stipru antibiotiku, tad pie pacienta var pieiet jau piektajā dienā.
Maziem bērniem radinieki un vecāki ir īpaši bīstami. Viņi, paši to neapzinoties, var būt garā klepus nesēji. Tāpēc nekaitīgi skūpsti, apskāvieni vai vienkārši klepošana blakus mazuļiem var izraisīt novājinātu ķermeni.saslimt. Šajā gadījumā vecākiem steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš izskaidros visas detaļas par slimību, tās ārstēšanu un atbildēs uz jautājumu, cik ļoti garais klepus ir lipīgs.
Slimību attīstība
Inkubācijas periods ilgst aptuveni 21 dienu, tāpēc pats inficēšanās fakts var palikt nepamanīts. Tāpēc nav iespējams konkrēti nosaukt dienu skaitu, kad cilvēks ar garo klepu ir lipīgs.
Parasti inkubācijas perioda beigās sāk parādīties pirmie simptomi. Sākumā garais klepus attīstās kā pilnīgi standarta saaukstēšanās, tikai nedaudz ieilgusi. Sākotnējie simptomi:
- Sāp kakls.
- Neliels drudzis.
- Vispārējs vājums.
- Rets klepus.
15. dienā visi esošie simptomi gandrīz izzūd, liekot pacientam maldīgi domāt, ka viņš atveseļojas. Vienīgais traucējošais simptoms ir sauss klepus, kas ar spazmām saspiež pacienta kaklu. Tas liecina par garo klepu klātbūtni, kas tik ilgi inficē visus apkārtējos. Viņa raksturīgās iezīmes:
- Rādās tikai naktī. Dienas uzbrukumi ir ļoti reti.
- Pagaidu klepus trūkums. Ja pacients sāk klepus, tad lēkme ilgst apmēram 2 minūtes. Savdabīgs klepus vienas stundas laikā var parādīties pat vairākas reizes.
- Kad klepus apstājas, pacients jūtas lieliski.
Šādos brīžos garā klepus zizlis bojā miniatūras bronhiolas. Tā ražotie toksīni nogalina elpceļu gļotādu,izraisot to nekrozi. Nākamā uzbrukuma laikā mirstošie audi pārraida impulsus smadzeņu zonai. Tas savukārt veido pastāvīgu uzbudinājuma fokusu, izraisot vairāk krampju.
Ar pareizu ārstēšanu pēc pāris nedēļām pacients sāks atveseļoties. Kādu laiku klepus liks par sevi manīt. Bet tajā vairs nav baktēriju, kas var inficēt veselīgu ķermeni. Tā periodiskas parādīšanās iemesls ir tas, ka klepu izraisa toksīnu darbība, nevis pati nūjiņa. Lai pilnībā attīrītu organismu no tiem, būs vajadzīgs laiks. Taču šis periods netiks iekļauts dienu skaitā, kad garais klepus ir lipīgs.
Inficēšanās iespēja uz ielas
Neskatoties uz vispārēju viedokli, mazuli nekad nedrīkst visu laiku turēt mājās, pat ja ārā ir ziemas sals. Viņa imunitāte jāveido jebkuros laika apstākļos. Savlaicīgas vakcinācijas un labi veidotas personīgās higiēnas prasmes bērnam ir lieliska bīstamas slimības profilakse.
Jebkurš speciālists pozitīvi atbildēs uz jautājumu, vai garais klepus ir lipīgs vai nav. Bet šis punkts prasa papildu skaidrojumu. Garā klepus nūjas bez labvēlīgiem apstākļiem dzīvam organismam ļoti ātri iet bojā saules staros. Tāpēc, lai uzņemtu vismaz minimālo nepieciešamo baktēriju daudzumu, ir jāstāv gandrīz tuvu pacientam, turklāt diezgan ilgi.
Ja vidē trūkst ventilācijas un maz vai nav saules gaismas, baktērija var pagarināt tās mūžu. Tāpēc šādos apstākļosViņa atradīs jaunu saimnieku. Bet tas nav iemesls, lai izvairītos no visām slēgtajām publiskajām telpām. Ievērojot piesardzības pasākumus un regulāri apmeklējot speciālistu, jūs varat samazināt inficēšanās iespēju.
Atkārtota infekcija
Šādi gadījumi ir noteikuma izņēmums, taču dažreiz tie notiek. Slimi bērni tiek ārstēti speciālistu uzraudzībā, kuri piespiež viņu imunitāti ražot īpašas antivielas, kas veiksmīgi iznīcina garā klepus bacili. Tāpēc lielākā daļa bērnu, kas atkal saslimst, klepo pavisam cita iemesla dēļ, nevis bēdīgi slavenās baktērijas izraisītā. Un, ja šajā brīdī viņiem blakus ir citi bērni, tad pēdējie ir relatīvi drošībā.
Dažu gadu laikā imūnsistēma pārstāj reaģēt uz šo baktēriju, tāpēc vakcinācija jāveic regulāri. Bez tiem ķermenim ir grūtāk panest visus ar slimību saistītos simptomus. Vakcīna ietekmē arī to, cik ilgi garā klepus ir lipīga.
Ja infekcija tomēr notiek, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vecums nav šķērslis zizlim. Apmēram 12% pacientu ir pusaudži un pieaugušie.
Pieaugušais ar garo klepu
Vai garais klepus ir lipīgs pieaugušajiem? Jā, pieaugušo infekcija ir diezgan iespējama. Ja cilvēka imūnsistēma ir ļoti vāja, tad palielinās inficēšanās iespējamība ar garā klepus baktēriju. Vakcīnas, kas tiek ievadītas pieaugušajiem, ir aktīvas diezgan īsu laiku - apmēram 6 gadus. Tāpēc ieteicams vakcinēt ne tikai bērnus, bet arīpieaugušajiem.
