Vecākus uztrauc jautājums: kas ir garais klepus bērniem? Šī ir infekcijas slimība, kas rodas galvenokārt bērniem un kam raksturīga augšējo elpceļu iekaisuma attīstība. Slimībai raksturīgais klepus ir līdzīgs gaiļa dziedāšanai, tāpēc patoloģija ieguvusi šādu nosaukumu ("kok" nozīmē "gailis"). Viduslaikos garais klepus bija galvenais zīdaiņu priekšlaicīgas nāves cēlonis. Īpaši smaga slimība ir bērniem līdz viena gada vecumam un gados vecākiem cilvēkiem.
Pārraides maršruti
Slimības izraisītājs ir patogēns Bordetella pertussis. Galvenie garā klepus pārnešanas veidi Komarovskis identificē šādus:
- Pa gaisu. Runājot vai klepojot, infekcijas nesējs.
- Sazināšanās metode. Pacienta sadzīves priekšmetu vai rotaļlietu lietošanas dēļ.
Visjutīgākie pret garo klepu ir bērni vecumā no viena līdz septiņiem gadiem. Vīrusam nonākot organismā, tiek ietekmētas trahejas, balsenes un bronhu gļotādas.
Galvenie slimības simptomi
Garā klepus klīniskie simptomi bērniem līdz viena gada vecumam:
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-39 °C. Tā ir reakcija uz infekcijas izraisītāja iekļūšanu bērna organismā.
-
Trauksmes, raudulības, kaprīzes izskats. Tā ir bērna emocionālā reakcija uz sliktu pašsajūtu.
- Spazmu un krampju rašanās. Parādās zīdaiņiem otrajā dienā pēc inficēšanās.
- Rīkla un deguna gļotādas apsārtums.
- Rinīts.
- Garais klepus ir raksturīgākais garā klepus simptoms bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, un to raksturo lēkmes, kas rodas jebkurā diennakts laikā, izdalot viskozu sekrēciju vai vemšanu. Uzbrukumu intensitāte kļūst biežāka pirmajās desmit dienās pēc inficēšanās, uzlabojoties stāvoklim, to skaits un smagums samazinās.
- Pavājināta elpošana.
- Asinsvadu smagums uz mazuļa sejas un rīkles.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- Izsīkums.
- Raksturīgas svilpes izskats ieelpojot.
- Gaisa trūkuma sajūtas parādīšanās bērnam. Pirms uzbrukuma sākuma daudziem vecākiem ir sajūta, ka bērns nosmok.
Stages
Pēc tam, kad esat sapratis, kas ir garais klepus bērniem, jums vajadzētu izpētīt tā stadijas. Garā klepus infekcijas inkubācijas periodssvārstās no trīs līdz divdesmit dienām, savukārt pacients ir īpaši bīstams pirmajās un pēdējās dienās pēc inficēšanās.
Ārsti izšķir trīs garā klepus stadijas: katarālo, konvulsīvo un atveseļošanās posmu.
Katarālais periods
Raksturīgs ar pakāpenisku garā klepus simptomu rašanos zīdaiņiem. Šajā attīstības stadijā slimība bieži vien atgādina akūtas elpceļu slimības attīstību. Ilgst vienu līdz divas nedēļas. Bērnam var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Krampjveida
Šo posmu raksturo tādu garā klepus simptomu parādīšanās zīdaiņiem kā piespiedu krampji. Kā likums, ir klepus ar raksturīgu svilpi bez krēpu izdalīšanās. Šī slimības gaitas perioda ilgums ir no vienas līdz sešām nedēļām.
Dziedināšanas periods
Tas izceļas ar garā klepus simptomu izpausmju samazināšanos zīdaiņiem un vispārējā somatiskā stāvokļa uzlabošanos.
Vīrusu infekcijas dēļ bērnam var rasties šādas komplikācijas:
- Pneimonija.
- Encefalopātija.
- Pleirīts.
- Bronhīts.
- Pneimotorakss.
-
Bungānu vai mazo asinsvadu plīsums.
- strutojošs otitis.
Iepriekšminētās komplikācijas var rasties stipra klepus, kā arī sekundāru infekciju attīstības dēļ.
Diagnoze
Diferenciālsgarā klepus simptomu diagnostiku zīdaiņiem galvenokārt veic infektologs, kā arī pediatrs. Sākotnējā pārbaude sastāv no pacienta anamnētisko datu un pacienta sūdzību rakstura apkopošanas. Tālāk speciālists pārbauda mazuļa kaklu un mēra ķermeņa temperatūru. Rūpīgāks pētījums ir veikt šādus laboratorijas testus:
- Asins parametru analīze.
- Bakterioloģiskā izmeklēšana uztriepēm no nazofarneksa.
- Imunoloģiskās pārbaudes veikšana.
Pēc visu iegūto datu analīzes tiek izvēlēta individuāla terapeitisko efektu sistēma, lai novērstu bīstamu komplikāciju attīstību.
Ko darīt - mazulis klepo?
Slimības ārstēšana sastāv no pacienta hospitalizācijas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Lai novērstu slimības simptomus, tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:
- Antibakteriāli līdzekļi. Tos izraksta, lai nomāktu patogēnos vīrusus, novērstu to vairošanos un sekundāru komplikāciju rašanos.
- Pretdrudža līdzeklis. Tos ņem, lai normalizētu bērna ķermeņa temperatūru. Preparātus var lietot: svecītes, suspensijas, tabletes. Devas un devu skaits jānosaka atbilstoši bērna vecumam, ārstējošajam ārstam.
- Antihistamīni. Ieteicams bērniem ar alerģiskām reakcijām.
- Nomierinošas zāles. Tās ir paredzētas zīdaiņiem, lai samazinātu nervu uzbudināmību un muskuļu spazmu intensitāti.
Jāņem arī vērā, ka medikamentu izvēli obligāti veic ārsts, ņemot vērā bērna vecumu. Vecākiem jānodrošina optimāla istabas temperatūra un līdzekļi gaisa mitrināšanai telpā. Tāpat ir vērts ievērot diētu, kas bagātināta ar dārzeņu un augļu biezeņiem un sulām, kas nepieciešamas mazuļa organisma imūnspēku uzturēšanai. Zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, jāsaņem tāds pats piena daudzums kā pirms saslimšanas.
Profilakse
Garā klepus profilakse saskaņā ar Komarovski ir jāievēro šādi ieteikumi:
- Ikdienas vakcinācijas veikšana.
- Izmantojot vecumam atbilstošus minerālvielu un vitamīnu piedevas.
- Vingroju katru dienu.
- Ievērojiet personīgo higiēnu.
- Izvairieties no hipotermijas un pārpildītām vietām, īpaši rudens-ziemas periodā.
Tomēr jāņem vērā, ka galvenais veids, kā novērst garo klepu, ir regulāra vakcinācija.
Vakcinācija
Tātad, visefektīvākā šīs slimības profilakses metode ir ikdienas DPT vakcinācija. Vakcīnas sastāvs satur filtrētus koncentrētus patogēna toksīnusinfekcijas. Pirmajās sekundēs pēc injekcijas ir rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, jo var novērot vissmagākās vienlaicīgās ķermeņa reakcijas uz injicētajām antivielām. Pirmo vakcīnu pret garo klepu, stingumkrampjiem un difteriju zīdainim ievada trīs mēnešu vecumā, pēc tam vēl divas ar diapazonu ik pēc diviem mēnešiem.
Normāla organisma reakcija pēc vakcīnas ievadīšanas:
- Neliela temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam.
- Nemierīgums guļot.
- Lēnums.
- Audu apsārtums injekcijas vietā.
- Zīmogs.
- Var parādīties raudulība un garastāvoklis.
Šī reakcija var ilgt līdz trim dienām.
Iespējamās komplikācijas pēc vakcinācijas:
- krampji;
- samaņas zudums;
- drudzis;
- alerģisku reakciju klātbūtne;
- klepus;
- encefalīts;
- reibuma pazīmju parādīšanās;
- caureja;
- neirotisko traucējumu parādīšanās.
Atbilstoši Veselības ministrijas rīkojumam bērnu vakcinācija jāveic poliklīnikās ar speciāli aprīkotu ārstniecības kabinetu. Pirms vakcinācijas bērns tiek noguldīts uz sāniem un vieta, kur tiks veikta punkcija, tiek dezinficēta. Mazuļa vecākiem ir jāaizpilda piekrišanas veidlapa manipulācijām. Ārstniecības kabinetā māsa izsniedz vecākiem visus sertifikātus par vakcināciju pret garo klepu, pēc kā tiek veikta injekcija.
Pagaidu kontrindikācijas garā klepus, difterijas, stingumkrampju vakcinācijai:
- Subfebrīla temperatūras paaugstināšanās.
- Nazofarneksa gļotādas iekaisums.
- Pietūkuši limfmezgli.
- Acu iekaisums.
- Augšējo elpceļu slimības.
Pēc bērna stāvokļa uzlabošanās un atkārtotas ārsta apskates tiek veikta vakcinācija.
