Lielu starojuma devu ietekme uz urīnpūsli nepaliek pacientam bez pēdām. Līdz šim viena no biežākajām staru terapijas komplikācijām onkoloģiskā uroloģijā ir staru cistīts.
Tas bieži izraisa vienlaikus infekcijas komplikācijas dažādu baktēriju (Proteus, Klebsiella, enterovīrusu) infekciozu infekciju veidā. Visbiežāk šī slimība rodas sievietēm, kuras saņem intravaginālos starus, taču vīrieši nav izņēmums.
Tādēļ pat starojuma iedarbības stadijā ir svarīgi veikt pasākumus, lai līdz minimumam samazinātu šīs blakusparādības izpausmes. Šāda veida cistīta attīstība pārsvarā ilgst ilgu laiku: no 2-5 nedēļām līdz vairākiem gadiem.
Kādas izmaiņas notiek urīnpūslī
Kā zināms, jebkura veida starojums, kura mērķis ir onkoloģijas ārstēšana, iznīcina ne tikai netipiskās šūnas, bet arī veselās. Jebkura gļotāda ir vājā vieta. Pūslim ir paaugstināta jutība pret tādiemietekmes veids. Pirmkārt, urīnceļos tiek traucēta audu struktūra. Saistībā ar mikro asinsvadu bojājumiem apstarošanas zonā ir asinsrites pasliktināšanās. Tā visa rezultātā veidojas erozijas un čūlas.
Visbīstamākā un nelabvēlīgākā ir staru tiešā ietekme tieši uz urīnpūšļa zonu. Pēcradiācijas cistīts galvenokārt parādās iegurņa orgānu audzēju ārstēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārsti ne vienmēr spēj novērst staru tiešu nokļūšanu urīnpūslī orgānu tuvuma dēļ. Ārstējot citas ķermeņa daļas, šī problēma tiek pārvarēta, šādas vājās vietas pārklājot ar dažādiem aizsarglīdzekļiem.
Cistīts pēc staru terapijas tiek iedalīts 2 pasugās: infekciozais un neinfekciozais. Izmantojot šo vēža ārstēšanas metodi, palielinās infekcijas iespējamība, jo cilvēkiem samazinās vispārējā imunitāte. Turklāt dažādi patogēni patogēni var iekļūt urīnpūslī gan no augšas – no nierēm, gan no apakšas.
Slimības gaitas pazīmes vīriešiem un sievietēm
Ir vērts atzīmēt, ka vīrieši nav tik bieži pakļauti cistītam. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiem ir garš urīnceļu kanāls, kas neļauj infekcijām iekļūt no ārpuses. Baktericīda viela, ko vīriešiem izdala izdalītais periuretrālais dziedzeris, nodrošina orgānu drošu aizsardzību pret jebkādu patogēnu iekļūšanu. Bet, ārstējot vēzi, viņi bieži saslimst ar šo slimību.
Sieviešu radiācijas cistīta ārstēšana būs tāda pati kā vīriešiem. Sievietes savlaicīga pasākumu veikšana var radīt ārkārtīgi nelabvēlīgas sekas: rodas strutojošs fokāls iekaisums dzemdes dobumā, piedēkļos, kas savukārt noved pie neauglības.
Radiācijas cistīta iezīme ir tāda, ka slimība rodas urīnpūšļa dabiskās vides pārkāpuma dēļ. Slimības gaita atšķirsies atkarībā no dzimuma. Vīriešiem tas izraisa prostatīta un prostatas adenomas parādīšanos, diemžēl, galvenokārt smagā formā.
Slimības cēloņi
Strukturālās izmaiņas gļotādu audos, straujš cilvēka imūnsistēmas samazinājums vēža ārstēšanā ar starojumu izraisa šīs slimības parādīšanos. Gan vietējās, gan vispārējās imunitātes nomākšana izraisa patogēno mikroorganismu aktivizēšanos. Pacients, kuram tiek veikts staru terapijas kurss, tiek atkārtoti pakļauts staru iedarbībai, savukārt intervāls starp sesijām ir īss. Šajā sakarā skartajiem audiem fiziski nav laika atgūties, turklāt uzkrājas arī strukturālas izmaiņas, kas noved pie procesa neatgriezeniskuma.
Iespējamās urīnpūšļa pārvērtības:
- skaļuma samazināšana;
- stenotiskā skleroze;
- fistulu veidošanās;
- stagnācija.
Radiācijas cistīts sievietēm, kuras saņem rentgena starus, lai cīnītos pret vēzi dzimumorgānu rajonā, nav nekas neparasts. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot noteikto režīmu.lai nepalielinātu šīs terapijas negatīvo ietekmi.
Slimības simptomi
Galvenais radiācijas cistīta simptoms ir pastāvīga vēlme urinēt, kuras skaits ir no 40 līdz 45 reizēm dienā, arī naktī. Raksturīgās slimības izpausmes ir sāpes, dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā. Urīnā var būt asinis, kā arī b altas pārslas, smiltis, mazi akmeņi. Cilvēka vispārējais stāvoklis un simptomu smagums būs atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes. Vieglu pakāpi raksturo gandrīz asimptomātiska patoloģijas gaita. Ar vidējo bojājuma pakāpi pazīmes būs izteiktākas, taču atbilstoša kompetenta ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar slimību.
Smagā formā pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana, to raksturo stipras sāpes un iespējamās komplikācijas. Ārkārtīgi smaga radiācijas cistīta forma rodas uz orgānu bojājumu fona, kam ir difūzs raksturs. Vienlaikus izšķir slimības gaitas akūtu un hronisku raksturu.
Pēcradiācijas cistīta pakāpes:
- Katarāls. Tās pazīmes: nelielu asiņu piemaisījumu klātbūtne urīnā, pastiprināta urinēšana (22-24 reizes dienā). Urīna analīze parāda olb altumvielu, leikocītu un eritrocītu klātbūtni. Bioķīmiskā asins analīze būtiskas izmaiņas neatklāj.
- Attīstās patoloģija, kurā orgāna iekšienē notiek asinsvadu paplašināšanās. Pazīmes: zems hemoglobīna līmenis, asinispiemaisījumi urīnā trombu veidā, bieža urinēšana (līdz 30 reizēm dienā).
- Inkrustācijas pakāpe. Pazīmes: urīnā ir daudz dažādu piemaisījumu, urinēšana kļūst biežāka līdz 45 reizēm dienā. Asins bioķīmiskajā sastāvā ir raksturīgas izmaiņas (kreatinīna, slāpekļa, urīnvielas klātbūtne). Urīnpūšļa apjoma samazināšanās.
Slimības diagnostika
Diagnostika sākas ar urīna un asins analīzes došanu pacientiem laboratorijas testiem. Radiācijas cistīta pazīmes ir paaugstināts sarkano asins šūnu, b alto asins šūnu, baktēriju, kalcija sāļu līmenis asinīs un urīnā. Bioķīmiskās analīzes mērķis ir noteikt atlikušo slāpekli, kreatinīnu un urīnvielu. Ārsts arī dod nosūtījumu uz urīna kultūru, lai noteiktu precīzu infekcijas veidu un, pamatojoties uz to, izrakstītu medikamentus.
Diagnozes precizēšanai tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes:
- urogrāfija;
- cistoskopija (nosaka urīnpūšļa izmaiņu esamību);
- renogrāfija (lai noteiktu nieru veselību).
Slimību ārstēšana
Ārstēšana ir sarežģīta. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes, organisma īpašībām, bojājuma veida. Jebkurā gadījumā pacientam tiek nozīmēta konservatīva terapija ilgu laiku. Ja formu ārsts novērtē kā "smagu", tad tiek veikta operācija. Kompetents ārsts vienmēr pievērsīs īpašu uzmanību iespējamā sekundārā riska novēršanaiinfekcijas un novērst iekaisuma izplatīšanos citos dzīvībai svarīgos orgānos.
Diēta
Radiācijas cistīta ārstēšana sākas ar īpašas diētas iecelšanu pacientam. Šāda veida pārtika satur augstas kaloritātes pārtikas produktus ar augstu olb altumvielu saturu. Ir aizliegti šādi pārtikas produkti:
- cepts;
- pikants;
- sāļš;
- pikants;
- konservēti.
Šīs diētas mērķis ir atjaunot dabiskos procesus urīnpūslī.
Kādas zāles pacientam izraksta
Slimību ārstē arī ar medicīniskām un konservatīvām metodēm. Zāles ir vērstas uz pacienta imūnsistēmas atjaunošanu, ķermeņa šūnu uztura uzlabošanu, kā arī antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību. Bieži vien ārsts izraksta papildu zāles, kas stimulē cilvēka asinsrites sistēmu. Šeit atrodiet to lietošanu un zāles, kas veicina ķermeņa audu dzīšanu. Lai uzlabotu cilvēka vispārējo stāvokli, nepieciešams lietot arī pretsāpju līdzekļus.
Intravezikālās zāļu ievadīšanas efektivitāte
Smagas slimības gaitas gadījumā pacientam var nozīmēt zāļu intravesikālu ievadīšanu. Šī metode bieži uzrāda labus rezultātus, jo zāļu ievadīšana tieši skartajā zonā ļauj labvēlīgi ietekmēt slimības gaitu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt lietot narkotikas pēc sāpīgas nepatīkamas novēršanassimptomi, pretējā gadījumā slimība var atkārtoties. Ārstēšana pēc radiācijas cistīta jāturpina saskaņā ar ārsta norādījumiem.
