Mugurkaula iekaisums jeb, kā to sauc arī spondilīts, ir vesels slimību kopums. Ir svarīgi zināt, ka cilvēka mugurkauls ir sava veida atbalsta stienis, kas notur visu skeletu uz sevi. Iekaisuma procesi tajā var attīstīties dažādu iemeslu dēļ.
Problēmas būtība
Patoloģija var būt infekcijas slimības rezultāts, noteikta veida traumas, audzēji, attīstīties ar iekšējo orgānu bojājumiem, kā arī intoksikāciju. Nākotnē mugurkaula iekaisumu pavada deformējoši procesi, kas var izraisīt skriemeļu iznīcināšanu. Tāpēc ir svarīgi laikus pamanīt problēmu un sākt kompetentu ārstēšanu.
Kas ir slimība?
Slimības norises veidu tieši ietekmē tās veids un patoloģijas attīstības cēlonis. Piemēram, infekcijas slimības slimība ir reaktīva, akūta. Aseptiskā tipa iekaisuma process attīstās galvenokārt pakāpeniski. Tomēr sākumāstadijās, šo divu veidu patoloģijas klīniskā aina ir līdzīga. Pamatā mugurkaula iekaisums izpaužas ar sāpīgām sajūtām, ekstremitāšu vai atsevišķu ķermeņa daļu nejutīgumu, stīvuma sajūtu. Tas, cik intensīvi simptomi attīstīsies, ir atkarīgs no patoloģijas stadijas un gaitas īpašībām.
Mugurkaula iekaisumam ir divu veidu: infekciozs un aseptisks.
Atšķirība starp aseptisko un infekciozo veidu
- Infekciozā tipa iekaisums. Mugurkaula anatomiskā izvietojuma dēļ tajā viegli var iekļūt kaitīgās baktērijas. Tāpēc praktiski jebkura infekcija var izraisīt kaitīgas sekas. Mugurkaulā infekcija iekļūst no citiem orgāniem, tiek transportēta caur asinīm. Vēl viens infekcijas veids ir sterilitātes trūkums operācijas laikā.
- Aseptiska tipa iekaisums. Tas ir iekaisuma process, kas notiek neatkarīgi no infekcijas. Arī šāda veida patoloģiju var iedalīt autoimūnās un deģeneratīvi-distrofiskās slimībās. Pēdējais noved pie starpskriemeļu disku deformācijas, kas izraisa nervu un citu audu saspiešanu. Tā kā starpskriemeļu diski nevar pilnībā atbalstīt skriemeļu kaulainos ķermeņus, tie pakāpeniski nolietojas. Šī un dažu citu faktoru rezultātā attīstās iekaisuma process. Runājot par autoimūnu patoloģiju, ir vērts teikt, ka šajā situācijā organisms pats cīnās ar savām šūnām ar leikocītu palīdzību. Tātad ar Bahtereva slimību organismā, kassatur īpašu gēnu, pēc infekciozas infekcijas imūnsistēma disku skrimšļaudus sāk uztvert kā infekciju, un tie tiek iznīcināti, aizstāti ar kaulaudiem. Tas izraisa ierobežotu mugurkaula motorisko aktivitāti, sāpes un iekaisumu.
Iekaisumi rodas aptuveni 0,4-1,4% mugurkaula slimību gadījumos. Šī patoloģija ir raksturīga galvenokārt pusaudžiem un jauniešiem, bet cilvēkiem nobriedušā vecumā šī problēma ir ārkārtīgi reta. Vīriešiem iekaisuma process attīstās 3 reizes biežāk nekā sievietēm.
Pārkāpuma cēloņi
Faktorus, kas ietekmē mugurkaula iekaisuma procesa attīstību, parasti iedala vairākos veidos:
- Īpaša - saistīta ar īpašas baktērijas iekļūšanu organismā, kas provocē specifiskas, tikai viņai raksturīgas izmaiņas skriemeļos.
- Nespecifisks - provocē tipisku strutainam iekaisumam līdzīgas slimības attīstību. Šādas patoloģijas gaitas cēlonis var būt dažādas oportūnistiskas zarnu baktērijas, stafilokoki u.c.
- Reimatoīdais ir aseptiska tipa iekaisumi, kas rodas organisma antivielu kļūdainas uzbrukuma rezultātā skriemeļu šūnām. Šajā situācijā ļoti liela nozīme ir iedzimtībai, kam ir liela nozīme imūnsistēmas darbībā.
Papildus iepriekš minētajiem faktoriem iekaisumu ietekmē ilgstoša imūnsistēmas pavājināšanās (īpaši pēc ārstēšanas kursa ar dažiemzāles), mugurkaula traumas, hroniskas specifiskas infekcijas slimības (tuberkuloze, gonoreja utt.).
Patoloģijas sekas
Iekaisuma procesi mugurkaulā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Jo īpaši var veidoties fistulas, kifotiskas un cita veida deformācijas, abscesi, neiroloģiskas problēmas. Arī patoloģija provocē kustību aktivitātes ierobežojumus un mugurkaula audu iznīcināšanu.
Klīniskais attēlojums un diagnostikas pasākumi
Gandrīz visu veidu iekaisuma pazīmes nav īpaši atšķirīgas un ir atkarīgas no patoloģijas stadijas un smaguma pakāpes. Infekcija ar procesiem iekļūst pašā skriemelī vai lokos, tur vairojas un noved pie kaulaudu iznīcināšanas. Pēc tam atdala mirušās mugurkaula daļas un saspiež muguras smadzenes vai saknes. Centrālajā mugurkaula kanālā var attīstīties tūskas process, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus. Turklāt var rasties mugurkaula nervu iekaisums, izraisot meningītu.
Neiroloģiskas problēmas
Neiroloģiskas veselības problēmas atšķiras atkarībā no iekaisuma vietas:
- Nopietni simptomi tiek novēroti ar mugurkaula kakla daļas iekaisumu. Pastāv pilnīgas vai daļējas ekstremitāšu paralīzes, jutīguma samazināšanās vai pilnīgas zuduma risks zem skartā skriemeļa zonas, problēmas, kas saistītas ar piespiedu urinēšanu un fekāliju nesaturēšanu.
- Līdzīgi klīniskiattēlā ir mugurkaula krūšu kurvja iekaisums. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka motoriskās aktivitātes traucējumi tiek novēroti tikai apakšējo ekstremitāšu reģionā un tiem ir spastisks raksturs. Citi simptomi ir identiski, tikai sāpīgas sajūtas ir jostas rozes tipa.
- Mugurkaula jostas daļas iekaisuma traucējumi ir raksturīgi simptomi. Ir viegli izteikta apakšējo ekstremitāšu paralīze, dažos gadījumos piespiedu urinēšana un defekācija, sāpes kājās, kas tiek ievadītas starpenē. Sāpēm parasti ir durstošs raksturs un dažreiz šķiet, ka tās izšauj cauri. Dažreiz var paaugstināties temperatūra, parādās reibonis, vājums. Tā ir ķermeņa intoksikācijas pazīme.
Neatkarīgi no slimības veida, vai tas būtu locītavu iekaisums, mugurkaula vai sakņu bojājumi, obligāti jāveic apskate ārstniecības iestādē. Diagnostikas pasākumi tiek samazināti līdz pārbaudei un dažiem vispārīgiem klīniskiem pētījumiem. Jo īpaši tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana un īpaši sarežģītos gadījumos MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai MCT (multispirālā datortomogrāfija).
Slimību ārstēšana
Mugurkaula iekaisuma procesu ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāsastāv no šādiem svarīgiem soļiem:
- īpaša diēta un īpašs motora režīms;
- zāļu terapijas kurss;
- fizikālā terapija.
Medicīnaārstēšana
Medikamentoza, simptomātiska mugurkaula iekaisuma ārstēšana balstās uz trim sastāvdaļām:
- Etioloģiskā ārstēšana. Tas sastāv no slimības provocējošā faktora likvidēšanas. Šajā gadījumā tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Ņemot vērā slimības sēnīšu raksturu, ir jālieto pretsēnīšu zāles, jo īpaši itrakonazols. Ar aseptiska tipa iekaisumu etioloģiskā ārstēšana nav nepieciešama.
- Patoģenētiskā ārstēšana. Tas sastāv no patoloģisko reakciju ķēdes iznīcināšanas. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir vērsti uz iekaisuma procesu likvidēšanu. Tie ietver "Revkoksikam", "Diclofenac" un citus. Smagākā slimības gaitā var izrakstīt hormonālos līdzekļus - glikotiskos steroīdus, kas efektīvi likvidē iekaisuma procesus un tiek izmantoti autoimūno slimību gadījumā. Ir svarīgi zināt, ka šādām zālēm ir daudz blakusparādību, tāpēc ir stingri aizliegts tos lietot bez speciālista pieraksta un uzraudzības.
- Simptomātiska ārstēšana. Izstrādāts, lai novērstu nepatīkamus simptomus un uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu. Tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, Ketanols. Tās var arī samazināt citu medikamentu blakusparādības.
Dažos gadījumos jums ir jāizmanto operācija. Tātad ar mugurkaula trūces iekaisumu un līdzīgām slimībām problēma var būt jānovērš ķirurgam.
Arī operāciju var piešķirt pēc tam,kad konservatīvās ārstēšanas metodes nelīdz vai simptomi ilgstoši neizzūd. Svarīgs ārstēšanas posms ir īpašs motora režīms. Atkarībā no patoloģijas veida un tā gaitas ārsts var ieteikt īpašu terapeitisko fiziskās audzināšanas kompleksu (LFK) vai terapeitisko masāžu. Var tikt nozīmētas arī dažādas fizioterapijas procedūras.
Ja slimība nav sarežģīta, var nozīmēt ārstēšanu mājās, kas tiek samazināta līdz medikamentiem un dažiem fiziskiem vingrinājumiem. Dažreiz var ieteikt īpašu diētu.
Profilakses pasākumi
Kā profilakses pasākumi ir sniegti šādi ieteikumi:
- Svarīgi stiprināt imūnsistēmu, lai novērstu mugurkaula infekcioza iekaisuma risku.
- Noteikti daudz kustēties un sportot, tomēr bez pārmērīgām slodzēm un stresa.
- Pārtika spēlē lielu lomu. Uzturam jābūt sabalansētam. Ja ir problēmas ar lieko svaru, rūpīgi jāuzrauga uzturs, jo liekais svars palielina slodzi uz mugurkaulu.
- Mēģiniet pasargāt savu mugurkaulu no traumām.
- Kad esat mazkustīgs, regulāri paņemiet pārtraukumus un vingrojiet.
- Regulāri un savlaicīgi iziet ķermeņa izmeklējumus, lai novērstu infekciju rašanos un attīstību, kas provocē iekaisuma procesu.
Prognoze
Ar savlaicīgu un efektīvuārstēšanu, slimība nerada nekādus draudus, jo to var izārstēt sākuma stadijā. Gadījumā, ja sākas komplikācijas un neiroloģiskas problēmas, terapija prasīs vairāk laika un sarežģītākas metodes. Tomēr visu ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs sasniegt pozitīvus rezultātus. Pie pirmajām aizdomām par mugurkaula sakņu vai kādu citu tā daļu iekaisumu, pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie speciālista.
