Ikviens mūsdienu cilvēks ir dzirdējis par tādu procedūru kā Mantoux reakcija. Kas tas ir? Kā tas tiek īstenots? Par ko? Vai šai medicīniskajai iejaukšanās ir kontrindikācijas? Kā interpretēt iegūtos rezultātus? Atbildes uz visu šo un vēl vairāk noteikti būs atrodamas zemāk. Patiesībā nav grūti izpētīt Mantoux darbību un visu, kas saistīts ar šo reakciju. Informācija būs noderīga galvenokārt nepilngadīgo bērnu vecākiem. Galu galā tieši šī iedzīvotāju kategorija visbiežāk saskaras ar attiecīgajām manipulācijām.
Īss apraksts
Kas ir Mantoux reakcija? Tautā to sauc par "pogu". Tas ir sava veida tests tuberkulozes klātbūtnei cilvēkiem. Sena, pārbaudīta metode minētās slimības diagnosticēšanai.
Mantoux nav vakcīna. Tāpēc tam nav nekāda sakara ar vakcināciju. Visbiežāk to veic bērniem no pirmā dzīves gada. Pieaugušajiem Mantoux tiek ievadīts reti - šai iedzīvotāju kategorijai ir arī citas tuberkulozes diagnostikas metodes.
Par slimību
Mantoux reakcija ir tuberkulozes tests. Kas tas irslimība?
Tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām visā pasaulē. Ir infekciozs raksturs. Tas ir grūti un ilgi ārstēts, var izraisīt nāvi. Pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.
Koča bacilis izraisa tuberkulozi. Šī slimība sastopama gandrīz visās valstīs, pat vakcinācija nepalīdz 100% pasargāt organismu no infekcijas. Slimība galvenokārt skar plaušas un kaulus. Šīs slimības rezultātā tiek iedragāta imūnsistēma.
Tāpēc ir svarīgi slimību diagnosticēt savlaicīgi. Tuberkuloze mūsdienu medicīnā tiek ārstēta, bet ne vienmēr efektīvi. Tomēr nevajadzētu atstāt novārtā ikgadējo diagnostiku. Tas ir pieejams visiem iedzīvotājiem, Krievijā Mantoux tests tiek veikts bez maksas.
"Vakcīnas" sastāvs
Pirms iepazīšanās ar diagnostikas rezultātiem, nedaudz parunāsim par "vakcīnu" kopumā. Kas ir Mantu? No kā sastāv atbilstošais "reaģents"?
Pētītā šķīduma sastāvā ir novājinātas tuberkulozes šūnas. Tie, nokļūstot organismā, liek imūnsistēmai darboties un cīnīties ar svešķermeņiem. Jūs nevarat saslimt no Mantoux.
Papildus tuberkulīnam (tā saucamajām novājinātajām tuberkulozes šūnām) organismā ievadāmā šķīduma sastāvu var atrast:
- fenols;
- nātrija hlorīds;
- stabilizators ("Twin").
Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka Mantoux nesatur proteīna komponentus. Tas noved pievielas ievadīšana organismā daudz retāk var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Kam diagnosticēts
Mantoux reakcija, kā jau teicām, ir moderns un ātrs veids, kā pārbaudīt cilvēka organismu uz tuberkulozes klātbūtni. Ir vērts atcerēties, ka esošais attīrītais tuberkulīns nereaģē uz BCG. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no viltus pozitīva testa rezultāta vakcinācijas pret tuberkulozi klātbūtnē.
Mantoux tests Krievijā tiek veikts masveidā. Bērni parasti saskaras ar šāda veida TB diagnozi. Reizi gadā tiek veikta atbilstoša procedūra, kas palīdz nekavējoties noteikt slimības klātbūtni bērnam.
Mantoux reakcija gadā (12 mēnešu vecumā) tiek veikta pirmo reizi. Pēc tam procedūra tiek veikta katru gadu. Piemēram, bērnudārzā vai rajona klīnikā. Mūsdienu vecāki var atteikties no Mantoux un veikt "Diaskintest" vai ziedot asinis analīzei.
Jebkurā gadījumā visbiežāk pētītais tuberkulozes tests tiek veikts bērniem. Pieaugušie gandrīz nekad nesaskaras ar šādu operāciju. Galu galā viņiem ir ātrāki un universālāki veidi, kā noteikt tuberkulozi. Bet, ja vēlas, katrs var pierakstīties uz pētāmo procedūru.
Svarīgi: Mantoux bieži veic pēc tuberkulozes ārstēšanas un lai noteiktu BCG revakcinācijas nepieciešamību.
Kā tiek veikta procedūra
Mantoux reakcijas normas tiks prezentētas vēlāk. Vispirms daži vārdi par to, kā tiek veikta atbilstošā diagnostika.
Kā jau minēts, Mantoux nav vakcinācija. Šķīdums ar novājinātu tuberkulozizizlis tiek ievadīts intradermāli. Šķidrums neieplūst vēnās un muskuļos.
Injekciju ievieto apakšdelma iekšpusē. Pirms šķīduma ievadīšanas ādu apstrādā ar spirtu, pēc tam ievieto šļirces adatu. Pēc procedūras adatu noņem no ādas.
Svarīgi: Mantoux tests jāveic sēdus stāvoklī.
Kas notiek pēc operācijas
Mantoux reakcija pieaugušajiem un bērniem "uzvedas" pēc atbilstošā šķīduma ievadīšanas ir aptuveni vienāda. Rezultāts ir atkarīgs no tuberkulozes klātbūtnes organismā. Pretējā gadījumā visu cilvēku reakcijai vajadzētu būt vienādai.
Parasti pēc šķīduma ar attīrītu tuberkulīnu ievadīšanas injekcijas vietā parādās neliels pietūkums. To sauc par papuli. Tieši šim komponentam pēc dažām dienām tiks novērtēts tuberkulozes diagnozes rezultāts.
Kāds varētu būt rezultāts
Mēs noskaidrojām, kas ir Mantoux reakcija. Šīs diagnozes norma bērniem un pieaugušajiem, kā jau minēts, būs aptuveni vienāda. Bet kā interpretēt rezultātu?
Reakcijas paraugs var būt:
- pozitīvs;
- negatīvs;
- normāls;
- šaubīgi.
Dažreiz tiek parādīts viltus pozitīvs rezultāts. Tas tiek uzskatīts par apšaubāmu. Tālāk mēs sīkāk apsvērsim Mantoux reakcijas normas bērniem un pieaugušajiem. Tālāk sniegtā informācija palīdzēs ātri izprast diagnostikas rezultātus.
Negatīvs rādītājs
Normāla Mantoux reakcijajābūt negatīvam. Tā ir zīme, ka organisms nav saskāries ar tuberkulozi. Ar līdzīgu ainu ārsti veic BCG revakcināciju.
Parasti negatīvs rezultāts ir pilnīga reakcijas neesamība uz ievadīto "reaģentu". Tas ir, injekcijas vieta vienkārši sadzīst. Nedrīkst būt gabaliņiem vai apsārtuma.
Šī bilde liecina, ka organisms ar tuberkulozi vispār nekad nav saskāries. Vai arī kontakts notika, bet tik sen, ka imūnsistēma jau sen ir pārvarējusi Koha zizli.
Apšaubāms rezultāts
Mantoux reakcijas norma ir veidojumu neesamība šķīduma ar reaģentu injekcijas vietā. Bet šāds attēls mūsdienu pasaulē gandrīz nekad nav atrasts. Tāpēc ir vērts apsvērt arī citus notikumu attīstības variantus.
Kā jau minēts, cilvēks var saskarties ar apšaubāmu diagnozes rezultātu. Tas ir reakcijas nosaukums pēc Mantoux bez zīmogiem. Šādos apstākļos āda injekcijas vietā vienkārši kļūst sarkana.
Svarīgu lomu spēlē arī vaigu sārtuma izmērs. Ja "skartā" zona ir 2-4 milimetri, mēs varam runāt par Koha nūju neesamību ķermenī.
Normāla reakcija
Kā izskatās injekcijas vieta, ir parādīts fotoattēlā. Tālāk ir norādītas Mantoux reakcijas normas. Ir vērts atzīmēt, ka ārsti pieļauj mazu papulu veidošanos pēc pētītā šķīduma ieviešanas. Šī parādība tiek uzskatīta par normālu.
Kopumā zīmoga izmērs ir atkarīgs no bērna vecuma un no"pogu" pēdas. Turklāt BCG vakcinācijas datumam ir nozīme.
Pirmā dzīves gada bērniem izlases ātrums var būt līdz 17 milimetriem. Parasti šādi indikatori tiek atrasti, ja no "pogas" ir liela (līdz 8 milimetriem) pēda. Ja nospiedums ir mazs, parastais Mantoux ir aptuveni 1,1 centimetrs.
Zemāk ir tabula, kas palīdz spriest par Mantoux reakcijas normām atkarībā no mazuļa vecuma un BCG vakcinācijas ilguma.
Pozitīvs sniegums
Protams, veicot diagnozi tuberkulozes esamībai, cilvēks var saskarties ar pozitīvu rezultātu. Kad papula norāda uz nesenu vai notiekošu pacienta infekciju?
Pozitīvu Mantoux reakciju raksturo apsārtuma un sacietējuma parādīšanās. Ierasts rezultātus sadalīt šādi:
- viegla reakcija - no 5 līdz 9 milimetriem;
- vidējā smaguma pakāpe - 10-14 milimetri;
- izteikta reakcija - 15-16 milimetri;
- pārmērīgs - virs 17 milimetriem.
Attiecīgi novērotais modelis liecina, ka organisms šobrīd cīnās ar tuberkulozi vai nesen ir uzvarējis attiecīgo infekciju.
Svarīgi: savu lomu spēlē arī Mantou krāsa. Parasti iekaisums ir rozā krāsā. Reakcijas zilgana nokrāsa norāda uz pozitīvu TB testa rezultātu.
Blistera efekts
Negatīvā Mantoux reakcija norāda uz Koha baciļu trūkumu organismā. Bet dažreiz jūs varat saskarties ar t.spagrieziena vai pūslīšu efekts.
Šai situācijai raksturīgs straujš apsārtuma laukuma pieaugums par vairāk nekā 6 milimetriem. Par "pagriezienu" sauc arī pēkšņu maiņu no negatīvas reakcijas uz pozitīvu bez atbilstošas vakcīnas ieviešanas.
Svarīgi: ar tulznu efektu ārsti sāk aizdomas par tuberkulozi cilvēkam. Precīzākai diagnozei bērns vai pieaugušais tiek nosūtīts uz TB dispanseru.
Cita indikācija nosūtīšanai uz ambulanci ir liela (vairāk nekā 16 milimetru) Mantoux parauga klātbūtne cilvēkā pēdējo 4 gadu laikā.
Kā tiek veikti rādījumi
Mēs pētījām Mantoux reakcijas fotoattēlu un normas. Un kā pēc diagnozes "noņemt" rādījumus? Tas ir diezgan vienkārši!
Ārsts vai medmāsa paņem parastu caurspīdīgu lineālu un uzliek to uz vienas no papulas malām. Pēc tam tiek novērtēts pietūkuma un apsārtuma diametrs. Iegūtos rādītājus fiksē pacienta medicīniskajā kartē.
Attiecīgi ikviens var patstāvīgi novērtēt diagnostikas rezultātā iegūtos rezultātus. Bet, kā likums, procedūru veic medicīnas speciālisti.
Vizīte pie ftiziatra
Tātad, mēs esam izpētījuši pašreizējo informāciju par Mantoux reakcijas interpretāciju. Ko darīt, ja bērns vai pieaugušais ir nosūtīts uz TB dispanseru?
Daudzi baidās no šī iznākuma. Galu galā TB ambulatoros var tikties ar inficētiem pacientiem. Par laimi, tas parasti nenotiek. Pacients vienkārši dodas pie ftiziatra. Speciālists izraksta papildu pārbaudesprecizējoša diagnostika. Turklāt viņš var atkārtot Mantoux vai veikt "Diaskintest". Jaunākā diagnoze ir precīzāka un jaunāka.
TB ārsts parasti nosūta personu ar aizdomām par tuberkulozi:
- uztaisi krūškurvja rentgenu;
- veikt asins analīzi uz tuberkulozi;
- veikt krēpu pārbaudi.
Pat pēc pilnīgas apšaubāmu vai nepatiesu pierādījumu atspēkošanas TB ārsts "katram gadījumam" var nozīmēt ārstēšanas kursu ar pretTB zālēm. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka izrakstītās zāles ir nopietnas zāles. Tie jālieto piesardzīgi, un nav ieteicams traumēt ķermeni ar šādām vielām "drošības tīklam".
Svarīgi: ja cilvēkam ir aizdomas par tuberkulozi, jāpieprasa pilna izmeklēšana. Mūsdienās daudzās pilsētās var veikt asins analīzi, ko sauc par TB-SPOT, lai apstiprinātu infekcijas neesamību. Šis ir informatīvākais līdzeklis iepriekš minētās infekcijas diagnosticēšanai.
Kas var ietekmēt gala rezultātu
Mūsdienu pasaulē Mantoux reakcijas bērniem (uzmanība ir pievērsta dažādu rezultātu fotoattēliem) kļūst novecojusi. Lieta ir tāda, ka šī nav visprecīzākā diagnostikas metode, bet tikai tā tika izmantota iepriekš. Tāpēc daudzi joprojām paļaujas uz līdzīgu procedūru.
Galvenā problēma ir tā, ka diagnostikas rezultātu var ietekmēt vairāk nekā 50 faktori. Starp tiem diezgan bieži izšķir:
- hroniskas slimības;
- iekaisuma procesi;
- pēdējās slimības (pat saaukstēšanās izkropļo rezultātu);
- adenoīdi;
- nosliece uz alerģiskām reakcijām;
- iedzimtība.
Jāatceras, ka Mantoux būs pienācīgi jāpieskata 3-4 dienas. Tas ir, līdz tiek izmērīta papula. Pretējā gadījumā rezultāts tiks izkropļots.
Kā pareizi kopt paraugu
Lai Mantoux reakcija bērniem neizaugtu normāli, tā ir pienācīgi jākopj. Pieaugušajiem parasti nav problēmu ar injekcijas vietas "uzraudzību". Taču nepilngadīgie ir stingri jākontrolē.
Vecākiem jānodrošina, lai bērni nesaskrāpē un neberzē injekcijas vietu. Sakarā ar to palielinās apsārtums. Rezultātā varat iegūt kļūdaini pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu.
Pirms papulas mērīšanas jūs nevarat samitrināt injekcijas vietu. Šī prasība arī būs stingri jāievēro.
Ārsti iesaka atturēties no saldumu un alergēnu pārtikas ēšanas. Tas nepieciešams, lai neizraisītu bērnam nevajadzīgu alerģisku reakciju.
Svarīgi: adatas ievietošanas vietai jābūt atvērtai. To nevar piesiet vai pārsiet. Ādai ir "jāelpo".
Vakcinācijas un diagnostika
Varbūt tas arī viss. Iepriekš ieteiktie padomi palīdzēs izvairīties no problēmām ar tuberkulozes diagnostikas rezultātu sagrozīšanu. Taču pieaugušajiem un bērniem vajadzētu pievērst uzmanību vēl dažām niansēm.
Piemēram, apsveriet, ko darītMantoux pēc vakcinācijas nevajadzētu būt. Rezultāti būs satriecoši. Tas ir saistīts ar konservantu klātbūtni vakcīnās, kas, mijiedarbojoties ar tuberkulīnu, palielina apsārtumu injekcijas vietā.
Blakusparādības
Turklāt ir vērts atcerēties, ka jebkura injekcija ir traucējums normālai organisma darbībai. Tāpēc iedzīvotāji var saskarties ar vairākām blakusparādībām.
To dažreiz dēvē par alerģiju. Šajā gadījumā Mantoux aug līdz 20 milimetriem vai vairāk. Līdzīga situācija vērojama visiem alerģijas slimniekiem.
Turklāt jūs varat saskarties ar šādām "blakusparādībām":
- klepus;
- slinkums;
- vispārējs savārgums;
- izsitumi uz ādas;
- drudzis;
- kuņģa darbības traucējumi.
Kopumā blakusparādības atgādina intoksikāciju. Parasti īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tāpēc jums vienkārši jāgaida.
Secinājums
Mēs iepazināmies ar Mantoux reakcijas fotoattēlu bērniem un pieaugušajiem. Turklāt varējām iepazīties ar svarīgu informāciju par atbilstošu diagnozi.
Tagad katrs var pats izlemt, vai viņam vajadzētu piekrist šādai procedūrai. Šobrīd tuberkulozes diagnostika bērniem tiek veikta dažādos veidos. Un tāpēc Mantoux tiek pamests arvien biežāk. Galu galā, kā jau minēts, šī nav visprecīzākā metode tuberkulozes nūjiņa klātbūtnes noteikšanai organismā.
