Viena no baktēriju uzkrāšanās vietām ir augšējie elpceļi. Bieži vien ir lokalizēts hroniska iekaisuma fokuss. Starp ENT orgāniem, kuros uzkrājas baktēriju un vīrusu daļiņas, īpašu vietu ieņem deguna končas. Viņu iekaisums un pietūkums ir galvenais elpošanas grūtības cēlonis. Turbīnu patoloģijas izraisa iesnas, krākšanu un galvassāpes. Visbiežāk sastopamā slimība ir sinusīts.
Tas ir apakšējās deguna gliemežnīcas iekaisums, kas tiek diagnosticēts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Citas slimības ir dažādi sinusīti – frontālais sinusīts, etmoidīts, spenoidīts. Dažos gadījumos ir visu turbīnu kombinēts iekaisums. Šādu patoloģiju ārstēšana sākas ar zāļu terapiju. Diemžēl dažos gadījumos tas izrādās neefektīvs. Tad otolaringologs iesaka operāciju.
Concha: struktūra
Končas ir veidojumi, kas nepieciešami iekaisuma procesa ierobežošanai. Parasti tie ir sastopami pieaugušajiem un bērniem. Šīs struktūras sastāv no kauliempamati. Ārpusē deguna končas ir pārklātas ar gļotādu. Šo orgānu galvenā funkcija ir nodrošināt gaisa pāreju. Katrs no čaumalām sadala deguna dobumu 3 ejās. To funkcijas ir dažādas un ir atkarīgas no atrašanās vietas un blakus esošajām struktūrām.
Ir 3 deguna končas: augšējā, vidējā un apakšējā. Pirmos divus veido režģa labirinta plāksnes. Apakšējā turbināta pamatā ir atsevišķs kauls. Tas veido eju, kas nepieciešama asaru aizplūšanai. Augšējais un vidējais apvalks sazinās ar deguna blakusdobumiem. Kad tie kļūst iekaisuši vai ievainoti, gaisa plūsma kļūst apgrūtināta.
Slimības
Turbīnas ir pārklātas ar mīkstiem audiem, tāpēc inficēšanās rezultātā tās uzbriest un palielinās. Rezultātā ir ne tikai apgrūtināta elpošana, bet arī pastiprināta gļotu sekrēcija. Hipertrofijas rezultātā samazinās čaumalu veidotās deguna ejas, tas ir, tās kļūst šaurākas. Šo orgānu iekaisums ir ļoti bīstams, jo šīs struktūras atrodas tiešā smadzeņu tuvumā. Briesmīgas augšējo elpceļu infekciju komplikācijas ir meningīts, encefalīts un sepse. Visbiežāk sastopamās patoloģijas ir deguna blakusdobumu iekaisuma bojājumi - sinusīts. No tiem visizplatītākā slimība ir sinusīts.
Turbīnu un deguna blakusdobumu iekaisums izraisa apgrūtinātu elpošanu, gļotu un strutas stagnāciju, galvassāpes. Vēl viens šo simptomu iemesls irvazomotorais rinīts. To izraisa arī iekaisums, taču galvenā atšķirība ir tāda, ka ar šo patoloģiju reti ir iespējams sasniegt stabilu remisiju. Līdzīga parādība ir izskaidrojama ar bagātīgu asins piegādi turbīnām. Retāk sastopamas kaites ir iedzimtas LOR orgānu anomālijas, traumas, jaunveidojumi.
Turbīnu patoloģiju ārstēšana
Mīksto audu tūskas rezultātā palielinās deguna končas. Ārstēšana ir nepieciešama, jo gļotādas hipertrofija var izraisīt pilnīgu deguna blakusdobumu aizsprostojumu. Tāpēc ar iekaisuma patoloģijām ir jāsāk terapija pēc iespējas agrāk. Tas sastāv no antibakteriālo, pretvīrusu līdzekļu iecelšanas, vietējās ārstēšanas. Alerģiskā rinīta gadījumā nepieciešami antihistamīni.
Kā jūs zināt, saaukstēšanās ir galvenais vazokonstriktoru zāļu lietošanas iemesls. Starp tiem ir zāles Naphthyzin, Xymelin, Nazivin uc Neskatoties uz to, ka šīs zāles palīdz tikt galā ar iesnām, to ļaunprātīga izmantošana ir kontrindicēta. Tas jo īpaši attiecas uz pediatriskiem pacientiem. Bieža pilienu lietošana var izraisīt deguna gļotādas atrofiju. Pieaugušajiem vazokonstriktoru zāles izraisa atkarību. Tādēļ pilienus izraksta ne ilgāk kā 5-7 dienas. Ja papildus rinītam ir arī intoksikācijas pazīmes un uz rentgena ir sinusīta attēls, tad nepieciešama antibiotiku terapija. Viņi izraksta Cefazolin, Rosenfeld ziedi.
Indikācijas ķirurģiskām procedūrām
Dažos gadījumos medikamentiārstēšana nenoved pie pilnīgas saaukstēšanās izārstēšanas. Visbiežāk tas tiek novērots ar vazomotoru rinītu. Šīs patoloģijas klātbūtnē pacienti bieži ļaunprātīgi izmanto vazokonstriktoru zāles. Līdz ar to medikamenti zaudē savu efektivitāti, organisms kļūst atkarīgs. Pilienu atcelšana noved pie saaukstēšanās atsākšanas. Šajā gadījumā ieteicama patoloģijas ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk otolaringologi uzstāj uz turbīnu vazotomiju. Papildus šīm indikācijām operācijai ir arī citi iemesli.
Starp tiem:
- Iedzimtas turbinātu un eju anomālijas.
- Labdabīgi audzēji (polipi).
- Asinsvadu malformācija.
- Traumas, kuru rezultātā ir novirzīta starpsiena un apgrūtināta elpošana.
Neskatoties uz to, ka iesnas netiek uzskatītas par nopietnu simptomu, dažos gadījumos operācija ir vienīgā ārstēšanas metode. Jāatceras, ka pastāvīgā turbīnu hipertrofija var izraisīt smadzeņu skābekļa deficītu. Turklāt smagu deguna blakusdobumu iekaisumu bieži sarežģī strutojoša fokusa izrāviens un sepses attīstība.
Apakšējā turbināta vazotomija: metodes apraksts
Viena no hroniska rinīta ārstēšanas metodēm ir vazotomija. Ņemot vērā, ka turbināti ir hipertrofēti, ir nepieciešams samazināt mīksto audu tūsku. Ar vazomotoru rinītu orgānu palielināšanās notiek bagātīgas asins piegādes un gļotādas augšanas dēļ. Šī ārstēšanas metodeir sagriezt asinsvadus. Tā rezultātā tiek traucēta gļotādas apgāde ar asinīm un samazinās tās biezums.
Šo procedūru visbiežāk veic zemākajām turbīnām. Tas var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Vairumā gadījumu tiek novērota abu apvalku hipertrofija.
Vasotomijas tehnika
Sliktākas turbīnas operācija aizņem apmēram 15–30 minūtes. Šajā gadījumā pacients ir pie samaņas. Lai novērstu psihomotorisko uzbudinājumu un bailes, pacientam tiek aizsietas acis. Procedūras laikā pacients atrodas sēdus stāvoklī. Īpaša sagatavošanās šai ķirurģiskajai iejaukšanās nav nepieciešama.
Turbinātu vazotomija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ja nepieciešams, šādai procedūrai nav nepieciešama pacienta hospitalizācija. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad attīstās pēcoperācijas komplikācijas (asiņošana).
Vasotomija attiecas uz tradicionālo ķirurģisko metodi. Deguna dobumā tiek veikts iegriezums, un tajā tiek ievietots īpašs instruments - raspators. Ar to otolaringologs atdala gļotādu. Šīs procedūras rezultātā rodas asinsvadu audu rētas. Gļotādas atkārtotas ataugšanas rezultātā nenotiek.
Turbīnu kauterizācija: kam tā paredzēta?
Alternatīva ķirurģiskas ārstēšanas metode ir asinsvadu cauterizācija. Tas atšķiras ar to, ka griezuma vietā ar skalpeli operāciju veic ar lāzeru. ZemRadiācijas iedarbībā turbīnu audi tiek iznīcināti, un asinsvadi tiek "noslēgti".
Šobrīd šī metode ir vairāk ieteicama un tiek veikta gandrīz katrā klīnikā.
Turbinātu kauterizācijas paņēmieni
Ir vairākas turbinātu cauterization šķirnes. Visizplatītākā ir lāzerķirurģija. Papildus viņai izceļas:
- Elektrokauterija. Šī metode sastāv no asinsvadu zondes cauterization.
- Kriodestrukcija. Šī procedūra tiek uzskatīta par saudzējošāko, to izmanto nelieliem gļotādas defektiem. Veikts ar šķidro slāpekli.
- Radiokoagulācija. Metodes būtība ir caurdurt mīkstos audus un ievietot tos aparāta caurumos asinsvadu cauterization.
