Mūsdienīga zobārstniecība piedāvā augsta līmeņa pakalpojumus iedzīvotājiem. Sarežģītāko manipulāciju kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no diagnozes, novatorisku metožu izmantošanas un ārsta profesionalitātes. Žokļa datortomogrāfija ievērojami atvieglo dažādas ķirurģiskas procedūras, sagatavošanos implantācijai un protezēšanu. Kas tas ir? Kāda ir priekšrocība? Cik droša ir metode? Šie un citi jautājumi tiks apspriesti šajā rakstā.
Kas tas ir?
Datortomogrāfija ir mūsdienīga diagnostikas pētījumu (CT) metode. Tas ļauj bez ķirurģiskas iejaukšanās izpētīt nepieciešamo ķermeņa zonu.
Metodes pamatā ir rentgena starojums. Ļauj redzēt orgānu vai kaulu slāņos un trīsdimensiju attēlā. Mūsdienu zobārstniecībā to izmanto ārstēšanas sākumposmā, protezēšanas plānošanā. Ļauj perfekti vizualizēt objektu un apskatīt to no visām pusēm.
Atšķirība starp CT skenēšanu un rentgenstaru
Žokļa datortomogrāfija sniedz speciālistam iespēju redzēt kaula uzbūvi,zobu, locītavu sakārtojums. Visi ir redzējuši rentgenu. Šis attēls ir vienā plaknē. Metode ļāva izveidot divdimensiju attēlu. Taču šādi attēli ārstiem nedeva visu informāciju. Neapšaubāmi, viņi zaudēja trīsdimensiju attēlam (3D). Galu galā attēls sastāvēja no anatomiskiem objektiem, kas bija uzlikti viens virs otra.
Šodien programmas lietojumprogrammas ļauj skatīt 3D attēlu no pareizā leņķa. Turklāt visus diagnostikas pētījumus var saglabāt programmā un digitālajos datu nesējos.
Rentgena metodi joprojām izmanto vecmodīgi. Drīzāk, lai pārbaudītu vispārējo stāvokli. Bet, ja attēlā bija redzams kāds strīdīgs punkts, pacientam ieteicams veikt CT skenēšanu. Galu galā šī metode ļaus ārstam redzēt audu stāvokli, pārbaudīt tos no visām pusēm.
Izpētāmo slāņu biezumu regulē programma. Mūsdienu aprīkojums ļauj veikt milimetru izmēru griezumus. Zobārstniecībā, īpaši protezēšanā, liela nozīme ir žokļa datortomogrāfijai. Labas kvalitātes attēls ļauj veikt sarežģītas ķirurģiskas operācijas, izveidot precīzu implantācijas plānu un diagnosticēt dažādas neoplazmas. Dažreiz pacients nejauši uzzina par cistu vai citu problēmu pēc diagnozes noteikšanas.
Kad noteikts?
3D žokļu datortomogrāfija nāk palīgā šādās situācijās.
1. Dažāda rakstura traumas apskatāmajā teritorijā.
2. Latenta kariesa diagnostika.
3. Augšžokļa datortomogrāfiju ieteicams veikt blakusdobumu slimībām (sinusīts, cistas, polipi).
4. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās sejas žokļu rajonā.
5. Plānojot zobārstniecības operācijas.
6. Žokļa datortomogrāfiju ārsti iesaka nepareiza zobu izvietojuma vai to nepareiza izvirduma gadījumā.
7. Procedūra ir efektīva dažādu audzēju diagnostikā kaulu audos un starpdimensiju zonās.
8. Attēlā lieliski redzams katra zoba stāvoklis, tā sakne, bojājuma pakāpe, plombu integritāte.
CT veidi zobārstniecībā
Lai diagnosticētu izmaiņas mutes dobumā, izstrādātāji ražo 3 veidu tomogrāfus:
1. Konusa staru aparāts.
2. Spirāltomogrāfs.
3. Secīgo slāņu apstrādes iekārta.
Konusveida staru ierīces parādījās tikai mūsu gadsimtā. Ārstu viedoklis norāda uz to, ka šī suga ir nākotne. Bet šodien šādus pētījumus izmanto tikai zobārstniecības jomā. Plaknes uztvērēju reģistri starojumam. Tomogrāfs uztver saņemto informāciju. Tā ir sugas īpatnība. Tas ļauj jums izveidot visprecīzāko objekta trīsdimensiju attēlu.
Vai man ir jāsagatavojas pārbaudei?
Īpašu ieteikumu pirms procedūras nav. Pacientam nav atļauts lietotviņam ierastā pārtika produkti, medikamenti. Kopumā dzīvesveids nav mainīts.
Parasti apakšžokļa, kā arī augšējās daļas datortomogrāfija tiek veikta, neizmantojot kontrastvielu. Bet, ja rodas tāda nepieciešamība, tad eksperti lūdz pacientu ierasties pie diagnozes tukšā dūšā.
Ir vērts atzīmēt, ka papildu informācija ļaus precīzāk iestatīt ierīci. Ja jums ir kādi iepriekšējo pārbaužu rezultāti, ārsta nosūtījums vai izraksts, lūdzu, paņemiet tos līdzi.
Kontrasts: kas tas ir un kam to lieto?
Dažos gadījumos pacientam tiek nozīmēta žokļa datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielu. Zāļu pamatā bija jods. Tas palīdz iegūt augstas kvalitātes mīksto audu un asinsvadu vizualizāciju.
Kontrastvielu devu katram pacientam aprēķina individuāli tehnologs. Šim nolūkam tiek ņemts vērā pacienta svars. Zāles nekaitē ķermenim un izdalās no tā vienas dienas laikā. Tā kā lielākā daļa pētījumu zobārstniecībā ir vērsti uz cietajiem audiem, kontrastu izmanto reti.
Procedūras kopsavilkums
Pacients tiek novietots uz pārvietojamās gultas. Pēc tam tas nokļūst iekārtā, kas skenēs.
Skenera sensors griežas ap ieprogrammēto zonu. Šajā brīdī pacientam ieteicams nekustēties. Tas ir nepieciešams, lai attēli neiznāktu izplūduši.
Ierīces iekšpusē ir uzstādītadivvirzienu komunikācija. Procedūras laikā pacientam nevajadzētu izjust diskomfortu. Bet, ja ir kādas sūdzības, viņam par to nekavējoties jāinformē ārsts.
Pacients pats uzturas diagnostikas kabinetā. Speciālisti novēro procedūru no blakus telpas. Lai izvairītos no satraukuma pētījuma laikā, cilvēks var uzaicināt radinieku sev kā "morālu atbalstu". Tas ir atļauts.
Zobārstniecības klīnikās jau ir parādījušies vairāk mobilo skenēšanas iekārtu. Pacients paliek zobārsta krēslā.
Cik droša ir procedūra?
Tā kā metodes pamatā ir rentgena starojums, daži cilvēki liek domāt, ka tā ir neveselīga. Speciālisti skaidro, ka briesmas nedraud. Pateicoties izmaiņām tomogrāfa konstrukcijā, piegādāto staru līmenis ir daudz zemāks nekā vecākām ierīcēm. Tas viss ļauj saukt šāda veida diagnostiku par absolūti drošu.
Ir vērts atzīmēt, ka tas attiecas uz pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju šāda veida pētījumiem.
Uzziniet par kontrindikācijām
1. Speciālisti neiesaka šo diagnozi, ja cilvēks cieš no klaustrofobijas.
2. CT nav parakstīts pie stiprām sāpēm.
3. Patvaļīgas kustības (hiperkinēze) ir arī kontrindikācija procedūrai.
4. CT ir kontrindicēta grūtniecēm. Neskatoties uz to, ka radiācijas iedarbības apjoms ir minimāls, speciālistiuzskatu, ka jebkādu ārēju ietekmi labāk izslēgt. Galu galā pat minimālā deva var negatīvi ietekmēt augļa veidošanos. Ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa ārstu saka, ka žokļa datortomogrāfija ir kontrindicēta tikai pirmajos trīs mēnešos. Zobu 3D momentuzņēmums pārējā bērna grūtniecības laikā viņam nekādi nekaitēs.
5. Pat kontrastvielas lietošanas procedūras plānošanas stadijā eksperti ziņo par šādām kontrindikācijām: nieru mazspēja, joda alerģija, laktācija.
Vai bērni to var darīt?
Jau teicām, ka pacienta saņemtā starojuma deva ir niecīga. Tomēr, tāpat kā grūtniecēm, ārsti uzskata, ka labāk to neriskēt. Līdz 14 gadu vecumam žokļa datortomogrāfiju neveic. Zobu momentuzņēmums, ja nepieciešams, tiek veikts ar rentgena palīdzību. Taču nopietnās situācijās, kad procedūras ieguvumi atsver iespējamos riskus, tā tiek nozīmēta arī bērniem.
Kas tiks dots pacientam?
Pēc CT procedūras skenēšanas atšifrējumi būs gatavi aptuveni 15 minūšu laikā. Pacientam tiek doti attēli, izraksts. Tāpat aptaujas rezultātus iespējams ierakstīt digitālā datu nesējā. Tas ir ļoti ērti. Ja pacientam nav laika sagaidīt skenēšanas rezultātus, visus materiālus viņam var nosūtīt pa e-pastu. Izmeklējuma rezultāti tiks saglabāti speciālista datorā. Pēc attēlu saņemšanas un izrakstīšanas pacients dodas ar tiem pie sava ārsta.
