Ja ar perorālu zāļu lietošanu nav iespējams mazināt sāpes, tad izmantojiet injekciju šķīdumu "Caver". Lietošanas instrukcija iesaka injekcijas vidēji smagas un smagas sāpju sindroma gadījumā. Tas var būt pacienta pēcoperācijas stāvoklis, nieru kolikas vai jostas sāpes.
Zāļu sastāvs un formulējums
1 ml injekciju šķīduma ir 25 mg aktīvās vielas - deksketoprofēna. Vielas palīgsastāvdaļas ir 96% etanols, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds un ūdens injekcijām.
Zāles ir dzidrs, bezkrāsains šķidrums. Iepakots stikla ampulās, kas ir ievietotas kartona kastē pa 5-10 gabaliņiem. Katra ampula satur 2 ml Caver.
Injekciju lietošanas instrukcija attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļiem, kas ir propionskābes atvasinājumi.
Farmakoloģiskās īpašības
Deksketoprofēna trometamols (šīs zāles aktīvā sastāvdaļa) ir propionskābes sāls. To raksturo pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma īpašības. Pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu jeb NPL klasei.
Darbības mehānisms ir vērsts uz prostaglandīnu sintēzes samazināšanos ciklooksigenāzes inhibīcijas rezultātā. Tas nozīmē, ka arahidonskābes pārvēršanās cikliska rakstura endoperoksīdos PGG2 un PGH2 palēninās. No tiem savukārt veidojas prostaglandīni PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2, tai skaitā tāda viela kā prostaciklīns PGI2, kā arī tromboksāni TxAg un TxBr. Prostaglandīnu sintēzes nomākšana ietekmē iekaisuma procesa impulsus, piemēram, kinīnus, kas ietekmē galvenās zāļu funkcijas. Tika atklāta deksketoprofēna inhibējošā iedarbība uz ciklooksigenāzes-1 un ciklooksigenāzes-2 aktivitāti.
Veiktie klīniskie pētījumi ir pierādījuši zāļu pretsāpju iedarbību ar dažādas pakāpes sāpēm. Atklāja tās pretsāpju īpašības, injicējot šķīdumu iekšā. Tika veikta intensīvās ietekmes uz sāpēm analīze pēcoperācijas periodā. Tās ir ortopēdiskas un ginekoloģiskas ķirurģiskas procedūras, kā arī operācijas vēdera dobumā. Lieto dažādas pakāpes sāpēm mugurkaulā, zāles "Caver". Lietošanas instrukcijā ir ieteiktas injekcijas nieru kolikas gadījumā.
Pētījumi ir parādījuši, ka zāles iedarbojas uzreiz un to maksimālā efektivitāteizpaužas četrdesmit piecas minūtes. Pretsāpju iedarbība uz organismu ilgst aptuveni astoņas stundas, bet tikai ar nosacījumu, ka ir ievadīti vismaz 50 mg Kaver līdzekļa (injekcijas). Zāļu apraksts, indikācijas – tas viss ir ļoti svarīgi pirms lietošanas to izpētīt.
Intramuskulāri ievadot deksketoprofēna trometamolu, lielākā koncentrācija tiek novērota aptuveni pēc divdesmit minūtēm. Tam ir augsta asins plazmas olb altumvielu savienojuma pakāpe - 99%. Deksketoprofēna izkliede svārstās ap 0,25 l/kg. Pusperiods ir 0,35 stundas. Parādīts pēc 1–2,7 stundām.
Zāļu lietošanas indikācijas
Jāievada intramuskulāri vai intravenozi akūtu sāpju sindroma gadījumā ar mērenu un augstu intensitāti, zāles "Caver". Lietošanas instrukcija iesaka injekcijas veikt tikai tad, ja perorālā terapija nepalīdz. Vēlams tos lietot pēc operācijas, nieru koliku un stipru sāpju gadījumā jostas rajonā.
Lietošanas kontrindikācijas
Ir zāles "Caver" (injekcijas) indikācijas un kontrindikācijas. Otrajā ietver:
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu deksketoprofēnu un šķīduma papildu sastāvdaļām;
- astmas lēkmes un bronhu spazmas;
- akūts rinīts, deguna polipi, nātrene, angioneirotiskā tūska;
- čūla un asiņošana;
- kuņģa-zarnu traktaasiņošana;
- Krona slimība vai čūlainais kolīts;
- bronhiālās astmas vēsture;
- sirds mazspēja;
- vidēji smaga vai smaga nieru slimība;
- asinsreces traucējumi;
- smaga aknu slimība;
- lieto neiraksiālai (intratekālai vai epidurālai) ievadīšanai;
- grūtniecība, īpaši trešais trimestris;
- laktācijas periods.
Izrakstot Caver (injekcijas), neviens no šiem faktoriem nav jāņem vērā. Lietošanas instrukcijā ir aprakstītas visas šīs zāles pareizas lietošanas pazīmes.
Zāles nav parakstītas maziem pacientiem, jo trūkst zināšanu par to ietekmi uz bērnu organismu. Piesardzība jāievēro arī gados vecākiem cilvēkiem.
Kaver zāles (injekcijas): lietošanas instrukcija
Pieaugušajiem ieteicamā deva ir 50 mg. Intervālam starp injekcijām jābūt vismaz 8-12 stundām. Ja nepieciešams, pēc sešām stundām tiek veikta otrā injekcija. Dienas deva ir 150 mg. Zāles lieto vienreizējai akūtu sāpju mazināšanai. To neizmanto ilgāk par divām dienām pēc kārtas. Pēc sākotnējās sāpju mazināšanas, ja situācija atļauj, pacients tiek pārcelts uz perorāliem pretsāpju līdzekļiem.
Blakusparādības uz organismu tiek samazinātas, ieviešot minimālo pieļaujamo devu. Pēc operācijas ar smagu un vidēji smagu sāpju sajūtām zāles lieto stingri saskaņā arliecību. Iespējamā zāļu saderība ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem.
Nepielāgojiet devu gados vecākiem cilvēkiem. Bet, tā kā vielmaiņas procesi nierēs palēninās vecumā, joprojām ir ieteicams samazināt devu. Maksimālā pieļaujamā deva viegliem nieru darbības traucējumiem ir 50 mg.
Pacienti ar aknu slimībām (5-9 punkti Child-Pugh skalā) samazina dienas devu līdz 50 mg. Pēc zāļu ievadīšanas organismā šī orgāna darbs tiek rūpīgi uzraudzīts. Smagākā aknu slimības stadijā zāles netiek parakstītas (10-15 punkti pēc Child-Pugh skalas).
Ar vieglu nieru slimību (kreatinīna klīrenss - 50-80 ml/min.) Dienas norma nedrīkst pārsniegt 50 mg. Ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem, kad kreatinīna klīrenss ir < 50 ml/min, zāles ir stingri aizliegtas.
Injekciju šķīdumu ievada gan intramuskulāri, gan intravenozi. Intramuskulārām manipulācijām "Kaver" (injekcijas) injicē lēni un pietiekami dziļi.
Kā atšķaidīt zāles intravenozai infūzijai
Šķidrums 2 ml ampulā injekcijai vēnā ir jāatšķaida. Ampulas saturam pievieno 30-100 ml 0,9% nātrija hlorīda, glikozes vai Ringera laktāta šķīduma. Šķidrumu intravenozai injekcijai sagatavo sterilos apstākļos. Sagatavotajai vielai jābūt pilnīgi caurspīdīgai un bez jebkādiem piemaisījumiem. Infūziju veic desmit līdz trīsdesmit minūtes. Nepakļaujiet dienas saules gaismas iedarbībairisinājums gan tā sagatavošanas laikā, gan zāļu ievadīšanas laikā.
"Caver" (injekcijas ampulās) instrukcija iesaka atšķaidīt kombinēšanai ar narkotiskām vielām. Lai to izdarītu, 2 ml ampulā pievienojiet 100 ml 0,9% nātrija hlorīda. Ja nepieciešams, zāles var atšķaidīt ar glikozi tādā pašā proporcijā.
Ir aizliegts kombinēt Prometazīnu un Pentazocīnu injekciju šķīdumā ar Caver zālēm (injekcijām).
Kā lietot bolus zāles? Šim nolūkam 2 ml šķīdumu infūzijām neatšķaida. Ielejiet ātri, piecpadsmit sekunžu laikā. Šo injekcijas laiku nevajadzētu saīsināt. Mazās devās ir atļauta "Caver" kombinācija ar tādiem injekciju šķidrumiem kā "Heparīns", "Lidokaīns", "Morfīns" un "Teofilīns".
Nejauciet injekcijas šķidrumu ar nelielām dopamīna, prometazīna, pentazocīna, petidīna un hidrokortizona devām. Tas ir ieteicams, jo pastāv b altu nogulšņu risks, kas procedūras laikā ir ļoti nevēlams.
Zāles nav pakļautas pat otrreizējai uzglabāšanai, un tās jāievada uzreiz pēc parauga ņemšanas no stikla ampulas. Šķīdums jāuzklāj arī tūlīt pēc visu nepieciešamo zāļu sajaukšanas. Atbildība par procedūras pareizību pilnībā gulstas uz veselības aprūpes darbinieku.
Injekciju šķīdums pēc pagatavošanas saglabā visas īpašības nemainīgas visas dienas garumā. Šis nosacījums ir iespējams, ja sagatavotais preparāts ir pilnībā aizsargāts no dienasgaismas un temperatūras režīms nepārsniedz 25 ° C.
Ampula "Caver" ir paredzēta vienai injekcijai. Šķīduma atliekas nekavējoties jāiznīcina. Tieši pirms infūzijas pārliecinieties, ka šķīdums ir dzidrs un bezkrāsains. Ja ir kādas daļiņas, zāles nedrīkst lietot.
Zāļu blakusparādības
Pēc zāļu "Caver" (injekciju) ieviešanas var būt vairākas blakusparādības. Instrukcija ietver informāciju, ka bieži rodas tādas parādības kā slikta dūša un vemšana. Ir sāpes injekcijas vietā, asiņošana, iekaisums un hematoma. Dažreiz parādās anēmija un bezmiegs, reibonis, miegainība un galvassāpes. Reti tiek reģistrēts drudzis un nogurums, neskaidra redze, drebuļi. Tika novērotas sāpes vēderā, dispepsija. Pēc injekcijas dažreiz rodas caureja vai aizcietējums, vemšana ar asiņu piejaukumu. Tika novērots pārmērīgs mutes dobuma sausums. Daži pacienti sūdzējās par dermatītu, niezi, izsitumiem un pārmērīgu svīšanu.
Retos gadījumos ziņots par hiperglikēmiju, hipertrigliceridēmiju un anoreksiju. Parādījās parestēzija un bezsamaņa. Pacientus traucēja troksnis ausīs, ekstrasistolija un tahikardija. Retos gadījumos tika reģistrēti arteriālās hipertensijas, tromboflebīta, bradipnojas simptomi. Bija čūlas, dzelte, nātrene, pinnes, muskuļu stīvums, locītavu stīvums. Tika atzīmēts krampju parādīšanās muskuļos un sāpes mugurā. Daļēji novērota pastiprināta urinēšana, nieru kolikas, acetonūrija. Notikamenstruālā cikla un prostatas dziedzera darbības traucējumi. Bija muskuļu trīce, perifēra tūska.
Izņēmuma gadījumos pacientiem tika novērota neitropēnija un trombocitopēnija. Atsevišķi piemēri norāda uz anafilaktiskām reakcijām, piemēram, anafilaktisku šoku. Ļoti reti izpaužas bronhu spazmas, elpas trūkums. Dažreiz traucē pankreatīts un Stīvensa-Džonsona sindroms, epidermas nekrolīze. Pacienti pēc injekcijas cieš no angioneirotiskās tūskas, sejas pietūkuma, fotosensitivitātes. Ir reģistrēts viens no desmit tūkstošiem nefrīta un nefrotiskā sindroma gadījumu.
Oficiāli konstatēti pārdozēšanas fakti nav konstatēti. Ja tiek pārsniegtas ieteicamās devas, zāles negatīvi ietekmē gremošanas traktu, izraisot vemšanu, sāpes vēderā un anoreksiju. Var parādīties miegainība un dezorientācija telpā, reibonis, galvassāpes. Ja tiek konstatēta pārdozēšana, nekavējoties jāveic noteikti pasākumi un zāles jāizņem no organisma, izmantojot dialīzi.
Zāļu analogi
Kaver zāles (injekcijas) izceļas ar augstu cenu. Šīs zāles analogus var atrast jebkurā aptiekā. Tālāk norādītajām zālēm ir vienāds ATĶ kods un aktīvā viela:
- Alforts Deksa.
- Dekafēns.
- "Delsangin".
- "Delsangin Inekt"
- "Depiofēns".
- "Rastel".
- Sertofen.
Norādītās zāles vajadzības gadījumā var pilnībāaizstāt "Kaver" (injekcijas). Šīs zāles analogi un aizstājēji darbojas līdzīgi, un tiem ir tieši tāda pati aktīvā viela, taču tos nevajadzētu izvēlēties neatkarīgi. Pirms vienas zāles aizstāšanas ar citām, jākonsultējas ar savu ārstu, kurš palīdzēs izvēlēties piemērotāko variantu.
Zāļu izmaksas
Ražots Ukrainā, zāles "Caver" (injekcijas). Instrukcija iesaka to lietot ne regulāri, bet tikai reizēm un ne vairāk kā divas dienas. Krievijā šīs zāles netiek plaši izmantotas un netiek pārdotas aptiekās, tāpēc var norādīt tikai aptuvenu cenu. Tā tika veidota tulkojumā no grivnas uz Krievijas rubli, ņemot vērā oficiālo maiņas kursu, pie kura šobrīd ir 1 grivna. vienāds ar 3,21 rubļiem. Ukrainā šīs zāles var nopirkt par 200 grivnām. Pārrēķinot, izmaksas būs vienādas ar 640 Krievijas rubļiem.
Uzglabāšanas veids un derīguma termiņš
Medicīnisko preparātu "Caver" (injekcijas) nav nepieciešams uzglabāt ilgāk par diviem gadiem no izgatavošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Zāļu aprakstā norādīts, ka pēc derīguma termiņa beigām zāles nav piemērotas lietošanai. Produkts jāuzglabā oriģinālajā kastē temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C. Zāles jāglabā vēsā, bērniem nepieejamā vietā un jāsargā no tiešiem saules stariem.
Pieejams aptiekās tikai pēc receptes. Ražotājs ir Ukrainas uzņēmums PAO Farmak.
Kaver ir uzticams un ļoti efektīvs medikaments akūtu sāpju mazināšanai. Paredzēts priekšīslaicīga lietošana. Tirgū parādījās salīdzinoši nesen un vēl nav spējis iekarot patērētāju labvēlību. To var iegādāties gan tiešsaistes aptiekās, gan lielajās aptiekās lielajās Ukrainas pilsētās.
