Barības vada čūlas ir brūces virsmas uz gļotādas orgāna sienas. Parasti šāda slimība rodas cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, taču atsevišķos gadījumos perēkļu parādīšanās tiek novērota arī jaunākā vecumā, biežāk vīriešiem.
Neprogresējošās formās barības vada čūla, kuras simptomus un ārstēšanu ir sīki izpētījuši ārsti, ir viegli ārstējama.
Slimības lokalizācija un formas
Parasti čūlas veidojas barības vada lejasdaļā. Slimība var būt gan akūta, gan hroniska. Turklāt bojājumi var būt atsevišķi (peptiski) vai vairāki. Bieži faktori, kas nosaka to izskatu, ir problēmas ar kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā – barības vadā nonāk gremošanas sula, izraisot gļotādas bojājumus.
Iemesli
Daudzi faktori var būt saistīti ar tādas kaites attīstību kā barības vada čūla. Slimības cēloņi ir dažādi:
- komplikācijas pēc operācijas;
- nepareizs uzturs;
- pastiprināta kuņģa muskuļu perist altika;
- augsts kuņģa sulas skābums;
- slikti ieradumi (pārmērīga dzeršana un smēķēšana);
- cilvēka imūnsistēmas pavājināšanās;
- audzēji, kas sašaurina kanāla lūmenu;
- orgānu divertikula (barības vada izliekums, kas izraisa pārtikas stagnāciju);
- agresīvu medikamentu lietošana;
- ķīmijterapija, krūškurvja apstarošana;
- masīvas traumas, apdegumi, būtiski bojājumi svarīgiem orgāniem.
Simptomi
Bieži slimību var klasificēt kā barības vada čūlu, pamatojoties uz ārējām un iekšējām izpausmēm. Slimības simptomi parasti ir nepārprotami:
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas;
- diskomforts rīšanas laikā;
- grēmas, atraugas;
- slikta elpa.
Kompetenti ārsti
Barības vada čūla šobrīd ir kļuvusi par izplatītu gremošanas sistēmas kaiti, kuras ārstēšanu vada gastroenterologs. Nosūtījumu parasti sniedz terapeits. Speciālists diagnosticē kuņģa-zarnu trakta stāvokli, analizē simptomus un piedāvā vispiemērotāko terapijas metodi, kas parasti ir vērsta uz čūlas likvidēšanu.
Čūlaino bojājumu veidi
Visvairākvispārējā klasifikācijā tiek ņemti vērā 2 slimības veidi - simptomātiska un patiesa (peptiska). Pirmajā gadījumā čūlas forma ir atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja slimību. Tātad ir ārstnieciski, nervozi, stagnējoši un guļus veidi.
Bieži vien bojājums rodas, uzņemot agresīvas vielas – daudzas zāles kairina barības vada sieniņas, kas izraisa iekaisumu. Ar spēcīgu emocionālu stresu un satricinājumiem ir iespējama stresa čūlas parādīšanās, un sastrēguma veidošanās ir raksturīga, ja orgānu izspiež audzējiem līdzīgi jaunveidojumi. Dekubitālā dažādība tiek novērota pacientiem, kuri saņem barības vielas caur caurulīti, kas var bojāt gļotādu.
Šāda veida anomālijas gadījumā ir svarīgi, kā barības vada čūla izpaužas (simptomi), un tās ārstēšana tiek veikta tieši uz klīniskām izpausmēm.
Patiesais čūlas veids ietver slimības klasifikāciju pēc gaitas laika – patoloģija var būt akūta un hroniska. Pirmajam tipam raksturīga slimības gaita ar skābu vemšanu. Visbiežāk akūtā forma tiek diagnosticēta pēc operācijas. Hroniskas čūlas parādās, ilgstoši saskaroties ar barības vada sieniņām no kuņģa sulas sastāvdaļām, kas bojā gļotādu. Kopumā peptisku čūlu rašanās ir saistīta tikai ar sālsskābes negatīvo ietekmi uz orgānu.
Diagnoze
Diagnostika vienmēr sākas ar novērtējumu par to, kas notiek ar tādu slimību kā barības vada čūla,simptomiem, un ārstēšana tiek izstrādāta atbilstoši klīniskajam attēlam. Tiek apkopota slimības anamnēze, kuras laikā tiek analizēti pacienta ēšanas paradumi un dzīvesveids. Turklāt ārsts konstatē līdzīgu izpausmju esamību vai neesamību pacienta radiniekiem, pārbauda viņa ādu, vai nav izsitumu, plankumu un jaunveidojumu, kā arī ņem vērā ķermeņa tauku sastāvu. Bieži, lai pabeigtu klīnisko ainu, tiek izmeklēti asins paraugi (anēmijas un leikocitozes diagnoze), izkārnījumi (lai izslēgtu asiņošanas esamību).
Čūlas lokalizāciju nosaka instrumentāli. Izmantojot zondi, mēra gļotādas pH. Ar endoskopu ārsts no barības vada izņem nelielu audu gabalu, lai noteiktu Helicobacter pylori baktēriju celma klātbūtni. Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēta dobuma ultraskaņas izmeklēšana, rentgens un datortomogrāfija.
Ārstēšana
Slimības agrīnākajās stadijās, kā likums, intensīva aprūpe nav nepieciešama - pietiks ierobežot kairinošu pārtikas produktu patēriņu, nepakļauties lielai slodzei un atteikties no pārmērīgi pieguļoša sintētiskā apģērba. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nebūs lieka. Vēlams arī izvairīties no gulēšanas uzreiz pēc ēšanas, un naktī labāk gulēt ar paceltu galvgali. Terapijas laikā jums ir jāatsakās no fiziskām aktivitātēm, kas ietver noliekšanos uz priekšu.
Šis efekts ir efektīvs, ja ir neliela, nesen atklāta barības vada čūla. Smagākas formas var ārstētdivos veidos - medicīniskajā un ķirurģiskajā.
Zāļu terapija
Bieži lieto terapijā zāles, kurām ir antibakteriāla, antacīda un savelkoša iedarbība. Jums būs nepieciešamas arī zāles, kas paātrina skarto zonu atjaunošanos, un ārkārtējos gadījumos pretsāpju līdzekļi nebūs lieki.
Zāļu terapijas galvenais mērķis ir samazināt sāpes, kuņģa sulas skābumu un gļotādas uzbudināmību, uz kuras izveidojusies barības vada čūla. Simptomi un ārstēšana ir saistīti, jo negatīvo izpausmju izzušana liecina par klīniskā attēla uzlabošanos.
Svarīga loma ir zālēm, kas paātrina čūlu dzīšanu. Šādu preparātu sastāvs satur reģenerāciju stimulējošu vielu, kas atjauno pareizo audu struktūru. Antacīdi ir nepieciešami, lai neitralizējot samazinātu sālsskābes agresīvo ietekmi uz barības vadu, un prokinētika efektīvi atjauno kuņģa-zarnu trakta motoriku.
Ķirurģiskā terapija
Operācija peptisku čūlu ārstēšanai tiek veikta, ja konservatīvā terapija ir neefektīva. Operācija nepieciešama arī nepietiekamas kuņģa sfinktera slēgšanas gadījumā. Būtībā iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu komplikācijas hiatal trūces formā. Tiek veikta barības vada fundoplikācija - kuņģis tiek piekārts no diafragmas un piestiprināts pie vēdera sienas. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu pareizo leņķi starp orgāniem – šādā stāvoklī samazinās sālsskābes izmešanas risks uz kanāla gļotādas. Biežioperācija tiek apvienota ar proksimālo selektīvo vagotomiju saskaņā ar Nissena metodi, kas ietver vagusa nerva fragmentu krustojumu, kas ir atbildīgs par kuņģa hlorūdeņraža izdalīšanos.
Diēta barības vada čūlas ārstēšanai
Svarīga terapijas sastāvdaļa visos posmos ir pareiza uztura ievērošana. Pareizi uzbūvēts uzturs palīdzēs mazināt sāpes un paātrinās atveseļošanos. Tātad, saskaņā ar aizliegumu ir produkti, kas ietekmē kuņģa sulas sekrēciju, palielinot to. Jāizslēdz taukaini un cepti ēdieni, svaiga maize, alkoholiskie un gāzētie dzērieni, sēnes. Ārstēšanas laikā ir vēlams pilnībā pāriet uz vārītu un tvaicētu pārtiku. Uzturā varat iekļaut piena produktus ar nulles tauku saturu, olas, graudaugus un gaļu bez lipīdu slāņa.
Svarīgi ievērot dzeršanas režīmu: pacientiem ar barības vada čūlu tiek parādīts palielināts ūdens patēriņš - vismaz 1,5 litri dienā.
Barības vada čūlu tautas ārstēšana
Ir daudzi alternatīvi veidi, kā novērst un ārstēt barības vada čūlas. Lielākajā daļā gadījumu šāda veida terapija ir droša, jo tā ir balstīta uz ārstniecības augu izmantošanu kā zāles. Tomēr pirms alternatīvās medicīnas recepšu lietošanas ir nepieciešama ārsta atļauja.
Populārākie tautas līdzekļi barības vada čūlu ārstēšanai ir tinktūru un novārījumu receptes:
- Piparmētru, linsēklu un fenheļa maisījuma gatavošana, ko ņem vienādās proporcijās. Sastāvs ielejglāzi verdoša ūdens un ievilkties 30 minūtes. Novārījumu dzer divas reizes dienā glāzē.
- Vairākus nomizotus kartupeļus uzvāra puslitrā ūdens, tad šķīdumu notecina. To vajadzētu dzert pusstundu pirms ēšanas, 150 ml vienā reizē. Šķidrumu var dzert pēc pamošanās – pietiks ar 1 glāzi pirms brokastīm.
- Vistu olas un jauno bišu medu sajauc proporcijā 1:2. Labākais laiks to lietošanai ir no rīta tukšā dūšā, terapijas ilgums ir 14 dienas.
- Pirms brokastīm varat izdzert glāzi ūdens un ik pēc pusstundas paņemt pa karoti medus un sviesta. Viņi lieto zāles 10 dienas, pēc tam seko tāda paša ilguma pārtraukums, un kursu atkārto.
- Stundu pirms ēšanas ar čūlu tiek izdzerta kāpostu vai kartupeļu sula - attiecīgi 200 un 75 ml. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.
- Propolisu (40 g) pievieno 500 ml olīveļļas un pusstundu karsē ūdens peldē. Maisījumu ņem tukšā dūšā siltā veidā pa ēdamkarotei.
- Divas ēdamkarotes ķiršu zaru aplej ar 290 g verdoša ūdens un ievieto termosā vismaz 8-10 stundas. Novārījumu lieto 60 dienas trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas. Viena deva - 60 ml.
- Ēdamkaroti maisījuma, kas pagatavots no vienāda daudzuma salvijas un ceļmallapas, aplej ar 240 ml ūdens un 2,5-3 stundas izolē ar blīvu drānu. Pirmajā dekādē novārījumu dzer pa pusglāzei pirms brokastīm, tad līdz ikmēneša kursa beigām dienas devu skaits tiek trīskāršots.
- Pilnu karoti žāvētu ceļmallapu ievieto termosā ar 200 ml verdoša ūdens unievadīts 8-10 stundas. Zāles lieto trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
Šī terapija ir piemērota daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām, tostarp barības vada čūlai. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem dod manāmu atjaunojošu un nomierinošu efektu.
Slimības gaitas komplikācijas
Ar savlaicīgu vai analfabētu ārstēšanu ir iespējamas slimības komplikācijas. Galvenās šo patoloģisko stāvokļu izpausmes ir čūlaina asiņošana, barības vada kanāla sašaurināšanās un tā perforācija, kā arī svara zudums. Turklāt fokuss var augt un pārvietoties uz tuvākajiem orgāniem, izraisot to bojājumus. Tāpēc labāk neaizkavēt ārstēšanu un, ja parādās viegli simptomi, nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ir arī literāra informācija par neārstētu čūlu deģenerāciju vēža audzējos.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu čūlas rašanos, iepriekš jāizslēdz nelabvēlīgu faktoru ietekme: vēlams pilnībā atmest smēķēšanu, samazināt nervu sistēmas negatīvo slodzi un regulāri veikt plānveida izmeklējumus pie ārsta. ārsts. Vispārējai organisma stiprināšanai lietderīgi ievērot diētu, vakariņot ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas, ievērot veselīgu dzīvesveidu. Iekaisuma procesu rašanās blakus esošajos orgānos var izraisīt arī barības vada čūlas, tāpēc visas novirzes ir jāārstē iepriekš.
Prognoze
Laikus gadījumāDodoties pie ārsta un veicot adekvātu terapiju, nav grūti izārstēt barības vada čūlu - pilnīgai atveseļošanai pietiks ar diviem līdz trim mēnešiem. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, dzīšana var ilgt vairākus gadus.
Arvien biežāk iedzīvotāji iegūst tādu kuņģa-zarnu trakta gļotādas defektu kā barības vada čūlu. Simptomi, ārstēšana (tautas aizsardzības līdzekļi, zāles, ķirurģija) ir detalizēti aprakstīti medicīnas literatūrā, kas atvieglo novirzes diagnostiku.
Ar pareizu terapiju čūla nav bīstama slimība – diezgan īsā laikā pilnībā atjaunosies barības vada funkcijas, un simptomi izzudīs. Pietiekami efektīva patoloģijas nesāktajā formā ir netradicionāla ārstēšana ar augu izcelsmes līdzekļiem, kuras mērķis ir dziedēt kairinātu un iekaisušo orgāna gļotādu. Dažkārt tautas metodes tiek apvienotas ar medicīniskajām un pat ķirurģiskajām.
