Daudzas sievietes nevar iestāties grūtniecība pēc aborta. Noskaidrosim, kāpēc tas notiek.
Ne katrai sievietei grūtniecības iestāšanās kļūst par ilgi gaidītu un priecīgu notikumu. Daži nolemj saglabāt neplānotu grūtniecību, citi nolemj to pārtraukt. Mūsdienu medicīnas prakse ir gatava piedāvāt dažādas iespējas, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības. Tiesa, par pirmā aborta sekām neviens nebrīdina.
Neviena metode negarantē drošību sievietes reproduktīvajai sistēmai, kā arī spēju brīvi ieņemt bērnu nākotnē, tāpēc sievietei pirms lēmuma pieņemšanas par šādu operāciju ir jāizsver plusi un mīnusi.
Veidi priekšlaicīgai pārtraukšanai
Mākslīgā aborta metodes pirmajā trimestrī būtiski atšķiras no manipulācijām arvēlākos datumos. Mūsdienu medicīna cenšas radīt drošāko un vismazāk traumējošāko grūtniecības izbeigšanas veidu. Komplikāciju iespējamība palielinās, palielinoties gestācijas vecumam. Pirmajās nedēļās dzemdes sienas vēl nav izstieptas, un hormonu nelīdzsvarotība nav kritiska.
Bet pat šajā gadījumā pēc aborta ir iespējama neauglība.
Ir trīs galvenie veidi, kā atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības:
1. Vakuuma aspirācija. Drošākā un nesarežģītākā metode.
2. Aborts, kas ietver dzemdes dobuma kuretāžu.
3. Pārtraukšana izrakstīto medikamentu dēļ.
Hormonālie traucējumi var pavadīt katru no šīm metodēm, kā arī citi traucējumi sieviešu reproduktīvajā sistēmā. Neatkarīgi no izvēlētās pārtraukšanas metodes, ko speciālists nozīmējis, ir jāveic rūpīga pārbaude.
Diagnoze pirms procedūras
Pirms aborta procedūras obligāti jāveic diagnostikas pasākumi:
1. Urīna un asiņu galveno rādītāju klīniskā izpēte.
2. Ginekoloģiskā izmeklēšana un divu roku pārbaude.
3. Uztriepes ņemšana maksts mikrofloras tīrībai.
4. Asins analīze sifilisa, kā arī C un B hepatīta noteikšanai.
5. Koagulogrammas veikšana.
6. Piederības asins grupai un Rh faktora noteikšana.
7. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
Ārsta konsultācija
Papildus pacientam tiek nozīmēta terapeita konsultācija, kuram jāiepazīstas ar anamnēzi un jāizlemj par grūtniecības pārtraukšanas lietderīgumu, pamatojoties uz esošajām patoloģijām. Tāpat dažām sievietēm ieteicams apmeklēt psihologu uz sarunu. Dažus attur no aborta, citiem sniedz psiholoģisku atbalstu.
Gadās, ka nereti sievietes nevar iestāties stāvoklī pēc pirmā aborta. Kāpēc?
Medicīniskais aborts
Operācija iespējama tikai grūtniecības pirmajā trimestrī, tas ir, līdz 12 nedēļām. Pirms procedūras sieviete pirmsdzemdību klīnikā tiek pārbaudīta un pēc tam saņem nosūtījumu hospitalizācijai stacionārā.
Aborta procedūra ietver dzemdes dobuma nokasīšanu ar īpašu kureti. Aborts ietver endometrija slāņa noņemšanu kopā ar embriju. Procedūra tiek veikta anestēzijā, tāpēc obligāts sagatavošanās posms ir darbs ar anesteziologu. Konsultācija pie šī speciālista palīdzēs novērst kontrindikācijas anestēzijas līdzekļu lietošanai.
Tieši pirms operācijas jūs nevarat ēst. Jums ir jāiztukšo zarnas un urīnpūslis, kā arī jānoņem mati no starpenes.
Pēc anestēzijas stāšanās spēkā ar speciālu instrumentu palīdzību paplašinās dzemdes kakla dzemdes kakla kanāls un sākas kiretāžas procedūra. Ar kuretes palīdzību ārsts pamazām noloba endometriju. Raksturīgā kraukšķēšana norādapar pilnīgu augļa olšūnas un membrānas atdalīšanu. Turklāt asiņošanai vajadzētu samazināties, un dzemdei jāsāk sarauties. Standarta asins zudums aborta laikā ir 150 ml. Dažās klīnikās procedūra tiek veikta ultraskaņas vadībā, kas samazina komplikāciju iespējamību.
Pēc kuretāžas paciente nāk pie prāta un tiek pārvesta uz palātu. Ja sievietei ir Rh negatīvs, pēc operācijas tiek ievadīti imūnglobulīni. Tas ļauj novērst Rh konfliktu plānotās grūtniecības laikā.
Oksitocīna injekcija
Turklāt pēc operācijas tiek nozīmēta hormona oksitocīna ievadīšana ar pilienu palīdzību, kas palīdz paātrināt dzemdes kontrakcijas. Arī pēcoperācijas ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu, lai novērstu iekaisuma procesu. Uzturēšanās ilgums slimnīcā ir atkarīgs no pacienta stāvokļa pēc manipulācijas.
Pēc aborta sievietei uz rehabilitācijas laiku ieteicams atturēties no dzimumakta, kā arī vienu mēnesi no pārkaršanas un fiziskas slodzes. Nākamajā dienā pēc aborta var sākt lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas palīdzēs atjaunot menstruālo ciklu. Kad sākas mēnešreizes pēc aborta?
Asiņošanas izdalījumi var parādīties vairākas dienas pēc operācijas, pēc tam tie kļūst gaišāki un pilnībā izzūd. Tomēr, ja asiņošana palielinās, jākonsultējas ar speciālistu.
Bieži vien pēc medicīniskā aborta viņi nevarpalikt stāvoklī. Apsveriet iemeslus.
Ārstnieciskais aborts
Ir arī iespēja medicīniski pārtraukt grūtniecību ar īpašu medikamentu palīdzību. Jūs varat izmantot šo metodi tikai pirmajās 49 grūtniecības dienās, kas ir 7 nedēļas no pēdējo menstruāciju datuma. Šī metode tiek uzskatīta par drošāku par operāciju un negarantē komplikāciju neesamību. Visizplatītākās ir medicīniskās pārtraukšanas sekas, piemēram, asiņošana un nepilnīgs aborts.
Kā palikt stāvoklī pēc medicīniskā aborta?
Optimālākais termiņš nevēlamas grūtniecības pārtraukšanai ir 3-4 nedēļas. Šajā periodā apaugļotā olšūna vēl nav pietiekami cieši piestiprinājusies pie dzemdes sienas. Psihotraumatiskā ietekme uz sievieti šajā gadījumā ir minimāla, turklāt nepastāv infekcijas risks. Sievietēm ar negatīvu Rh faktoru šī metode tiek uzskatīta par vispieņemamāko, jo šajā gadījumā ir iespējams novērst augļa imunizāciju ar antivielām.
Kontrindikācijas zālēm
Zālēm, ko lieto grūtniecības pārtraukšanai, ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:
- Vairāk nekā astoņas nedēļas.
- Ārpusdzemdes grūtniecība.
- Reproduktīvās sistēmas orgānu infekciozi bojājumi akūtā formā.
- Ilgstoša hormonu terapija vai virsnieru mazspēja.
- Smaga bronhiālā astmaforma.
- Tendence veidot asins recekļus.
Riska grupa
Asins recekļu veidošanās un asinsreces traucējumu risks ir sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, smēķētājas, kā arī ar sirds patoloģijām anamnēzē. Šādos gadījumos medicīniskais aborts tiek izmantots ar pastiprinātiem drošības pasākumiem.
Pirms medicīniskā aborta sieviete iziet rūpīgu pārbaudi un saņem psihologa konsultāciju. Procedūra tiek veikta ginekoloģiskajā kabinetā slimnīcā vai privātā klīnikā. Hospitalizācija šajā gadījumā nav obligāta. Pēc zāļu lietošanas sievietei divas stundas jāatrodas speciālista uzraudzībā.
Kādas zāles lieto?
Ārsts pacientam ievada "Mifepristonu" 200 mg apjomā. Zāles mijiedarbojas ar progesterona receptoriem un bloķē hormona darbību. Tajā pašā laikā endometrija slānis pārstāj augt, un auglis mirst. Līdz ar to tiek atjaunota miometrija jutība pret oksitocīnu, un dzemde saraujas, atgrūžot embriju. Pēc 48 stundām pacientam jālieto iekšķīgi misoprostols vai intravagināls gemeprosts. Šie prostaglandīni veicina dzemdes kontrakciju paātrināšanos un mirušā embrija izņemšanu. Tas neizraisa endometrija bojājumus.
Kad man sākas mēnešreizes pēc šāda veida aborta?
Asiņošana pēc šo zāļu lietošanas tiek uzskatīta par normālu, taču tānedrīkst būt pārāk intensīva. Ja paliktnis jāmaina ik pēc pusstundas, tas norāda uz iekšēju asiņošanu un prasa tūlītēju rīcību. Ja divas dienas pēc zāļu lietošanas nav izdalījumi, tas norāda uz neveiksmīgu pārtraukšanas mēģinājumu.
Dažos gadījumos sievietes nevar iestāties grūtniecība pēc otrā aborta.
Brīdinājuma simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt, ir šādi:
- Būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Smagas sāpes vēderā.
- Smaka izdalījumi.
Divas dienas pēc zāļu lietošanas tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt aborta rezultātu. Ja augļa olšūna tiek saglabāta, sieviete tiek nosūtīta uz kiretāžu vai vakuumaspirāciju.
Mēnešreizes sākas 5-6 nedēļas pēc medicīniskā aborta. Uzreiz pēc procedūras jāsāk lietot kontracepcijas līdzekļus, jo grūtniecība var iestāties vairākas dienas pēc asiņošanas. Perorālie kontracepcijas līdzekļi atjaunos menstruālo ciklu.
Kāpēc sievietes nevar palikt stāvoklī pēc aborta?
Komplikācijas
Aborts jebkurā variantā nav tikai medicīniska manipulācija, bet gan spēcīgs stress sievietes ķermenim. Galvenās mākslīgās grūtniecības pārtraukšanas sekas ir hormonālā līdzsvara pārkāpums sievietes ķermenī. Vairogdziedzeris, menstruācijascikls, piena dziedzeri utt. Patoloģisku procesu attīstības risks pēc aborta ir visaugstākais sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas, kā arī tām, kuras nav sasniegušas pubertāti. Atveseļošanās šādiem pacientiem prasīs daudz ilgāku laiku, un komplikāciju iespējamība ir diezgan augsta.
Kādi ir neauglības cēloņi pēc aborta?
Papildus patoloģiskiem procesiem sievietes endokrīnajā sistēmā aborts var izraisīt dažas problēmas, kas ietekmēs turpmāko bērna ieņemšanu un dzemdības, tostarp:
1. Endometrija slāņa bojājumi rodas ar jebkura veida abortu. Tas provocē saaugumu un rētu veidošanos, kā arī dzemdes iekšējās virsmas retināšanu. Šāds bojājums negatīvi ietekmēs placentas attīstību un embrija piestiprināšanos nākotnē. Ja placenta pievienojas rētai, tas ietekmēs asinsriti. Līdzīga komplikācija noved arī pie nepietiekami novērtētas placentas atrašanās vietas, kas padara grūtniecības procesu neiespējamu. Kāpēc sievietes nevar palikt stāvoklī pēc aborta?
2. Diezgan bieži aborts provocē hormonālā atbalsta trūkumu nākamās grūtniecības laikā. Progesterons, kas aktīvi veidojas normālas grūtniecības laikā, pēc aborta tiek sintezēts nepietiekamā daudzumā. Atbalstoša hormonālās terapijas iespēja palīdz atrisināt šo problēmu.
3. Vairumā gadījumu aborts provocē patoloģisku abortu, kas izskaidrojams ar dzemdes kakla traumu grūtniecības laikā.procedūras laiks. Attīstās dzemdes kakla kanāla nepietiekamība, kas ietekmē turēšanas funkciju, kad dzemdes kakliņš nespēj izturēt augošā augļa spiedienu. Līdzīga situācija izraisa spontānu abortu pēc 16 nedēļām. Dzemdes kakla izšūšana aptuveni 16-20 nedēļu laikā palīdz novērst šādas problēmas. Šuves tiek noņemtas pirms dzemdībām un netraucē dabiskajam dzemdību procesam.
4. Ja starp sievieti un augli ir Rh konflikts, pēc aborta veidojas antivielas, kas vēl vairāk negatīvi ietekmē nākamo grūtniecību. Rēzus konflikts bieži izraisa augļa intrauterīnu nāvi.
5. Grūtniecības pārtraukšana palielina endometrīta attīstības iespējamību, kurā dzemdes dobuma gļotādas augšējā slānī notiek iekaisuma process. Hroniskā formā slimība ir grūti ārstējama un bieži izraisa neauglību.
Protams, ne visi var palikt stāvoklī pēc aborta. Šo procedūru var pabeigt bez negatīvas ietekmes uz veselību.
Atgūšana pēc aborta
Ja nav iespējams izvairīties no aborta, iespējamie turpmākās vēlamās grūtniecības riski ir jāsamazina līdz minimumam. Svarīgs moments ir pārtraukuma laiks: jo agrāk sieviete meklē palīdzību, jo mazāka ir komplikāciju un seku rašanās iespēja. Medicīniskais aborts pirmās grūtniecības laikā ir vispiemērotākais, tāpēc šī iespēja tiek noteikta agrīnā stadijā.
Ir arī vairāki ieteikumi, kuru ievērošana ļausizvairīties no negatīvām sekām pēc aborta.
1. Nav atļauts veikt neatkarīgus pasākumus grūtniecības pārtraukšanai. Pat medikamentu lietošana šim nolūkam ir nepieņemama bez ārsta ieteikuma. Tikai speciālists var pareizi izvēlēties pašas zāles un nepieciešamo devu, pamatojoties uz pacienta stāvokli, slimības vēsturi un gestācijas vecumu.
2. Priekšnoteikums pēcoperācijas periodam ir antibiotiku lietošana. Tas ievērojami samazina iekaisuma procesu, tostarp endometrīta, attīstības iespējamību. Vitamīnu kompleksu lietošana palīdz organismam atgūties un būt gatavam turpmākai grūtniecībai.
3. Dažas dienas pēc aborta tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Tas palīdz novērst komplikāciju attīstību, tostarp nepilnīgu abortu.
4. Hormonālo zāļu lietošana samazina arī komplikāciju risku. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz ne tikai izvairīties no vēl vienas nevēlamas grūtniecības, bet arī atjaunot menstruālo ciklu.
5. Saskaņā ar aizliegumu pēc operācijas apmeklēt saunas, pirtis un baseinus. Ierobežojums ir spēkā pirmajās divās nedēļās pēc aborta.
6. Svarīgs solis pareizai rehabilitācijai ir psiholoģiskais atbalsts.
Secinājums
Daži eksperti velk paralēli starp dzemdes dobumu pēc aborta un plašu asiņojošu brūci. Dzemdes dobums pēc manipulācijas ir viegli inficējams, tāpēc sievietei jāpievērš īpaša uzmanība viņas veselībaiun ievērojiet intīmās higiēnas noteikumus. Tāpat pēc aborta uz vienu mēnesi ir jāatsakās no dzimumdzīves.
Mēs apskatījām, kāpēc sievietes nevar palikt stāvoklī pēc aborta.
