Emfizēmas krūtis liecina par nopietnām elpošanas problēmām. Krūšu kaula kaulu deformācija liecina par slimības progresēšanu. Visbiežāk šis simptoms tiek atzīmēts ar emfizēmu. Pulmonologi šo deformāciju sauc arī par mucas formu. Kādas patoloģijas pavada šāds simptoms un kā tās ārstēt? Mēs šos jautājumus apskatīsim rakstā.
Kas tas ir
Kā izskatās emfizēmiskas krūtis? Šīs patoloģijas pazīmes ir šādas:
- šķērsvirziena un priekšpuses krūšu izmēra palielināšanās;
- liels krūškurvja apjoms;
- atslēgas kaulu kaulu izvirzījums;
- atstarpu paplašināšana starp ribām;
- cilindriskas vai mucas formas krūtis.
Plašu krūšu kauli var novērot arī veseliem cilvēkiem ar blīvu ķermeņa uzbūvi (hiperstēniķi). Tomēr pastāv atšķirības emfizēmas krūškurvja un hiperstēniskas krūškurvja aprakstā. Kad druknsķermeņa uzbūve, krūšu izmērs atbilst citu ķermeņa daļu izmēriem. Ar elpošanas traucējumiem krūškurvja apjoms palielinās daudz vairāk un izskatās nesamērīgi.
Emfizēmas krūškurvja fotoattēlu var redzēt zemāk. Labajā pusē ir redzama mucas deformācija.
Iemesli
Visbiežāk mucas formas krūtis novēro pacientiem ar emfizēmu. Ar šo slimību ar gaisu piepildītās telpas plaušās paplašinās. Tas noved pie krūškurvja apjoma palielināšanās un tās deformācijas.
Tomēr tas nav vienīgais emfizēmas krūškurvja veidošanās iemesls. Šī simptoma etioloģija var būt saistīta ar gļotu uzkrāšanos elpošanas orgānos, kā arī ar kaulu audu deģeneratīvām slimībām.
Iespējamās slimības
Kādu slimību gadījumā var deformēties krūškurvja kauli? Visbiežāk tas tiek novērots ar nopietnām elpošanas sistēmas patoloģijām:
- emfizēma;
- obstruktīvs bronhīts.
Pulmonologi šīs divas slimības klasificē kā hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).
Turklāt pacientiem, kas cieš no cistiskās fibrozes un bronhiālās astmas, tiek novērota krūškurvja emfizematoza deformācija. Krūšu kaula izliekumu novēro arī progresējoša osteoartrīta gadījumos.
Tālāk mēs detalizēti aplūkosim katru iespējamo patoloģiju.
Emfizēma
Emfizēma bieži skar smēķētājus un pacientus, kas strādā bīstamās nozarēs. Šī slimība varattīstīties arī kā obstruktīva bronhīta komplikācija. Dažādu kaitīgu faktoru ietekmē pacientiem plaušu alveolas paplašinās. Tas noved pie gāzu apmaiņas pasliktināšanās un emfizēmiskas krūškurvja veidošanās. Patoloģiju pavada šādi simptomi:
- progresējošs elpas trūkums (pastiprinās slodzes dēļ);
- sekla elpošana;
- īsas elpas un garas elpas;
- klepus;
- zila āda hipoksijas dēļ.
Laika gaitā pacientiem attīstās elpošanas un sirds mazspēja. Pacienti kļūst uzņēmīgi pret dažādām elpceļu infekcijām. Saaukstēšanās notiek šajā gadījumā smagā formā.
Obstruktīvs bronhīts
Šī slimība izjauc bronhu caurlaidību. Elpošanas traktā uzkrājas gļotādas izdalījumi, kas izraisa plaušu ventilācijas traucējumus. Emfizēmas krūtis ir viena no šīs patoloģijas pazīmēm. Turklāt obstruktīvu bronhītu pavada šādi simptomi:
- klepus;
- elpas trūkums, ko pastiprina staigāšana un slodze;
- strutojošu un gļotādu krēpu izvadīšana.
Slimība visbiežāk rodas tabakas dūmu un kaitīgo gāzu iedarbības dēļ uz bronhiem. Pastāv arī ģenētiska nosliece uz obstruktīvu elpceļu slimību.
Šī patoloģija ir diezgan bīstama. Vēlākajās slimības stadijās attīstās elpošanas mazspēja un patoloģiskas izmaiņas sirds kambaros.(cor pulmonale).
Astma
Ar biežām bronhiālās astmas lēkmēm pacients aiztur gaisu plaušās. Tas noved pie alveolu paplašināšanās un pietūkuma. Elpošanas orgāni ir it kā pastāvīgas iedvesmas stāvoklī. Aizturētais gaiss neiziet ārā un bezjēdzīgi aizņem ievērojamu daudzumu plaušu audu. Tas noved pie emfizēmas krūškurvja veidošanās. Šis simptoms ir īpaši izplatīts bērniem.
Šai slimībai raksturīgi mokoši nosmakšanas lēkmes. Visbiežāk tie rodas pēc saskares ar alergēniem. Elpošana kļūst virspusēja un sekla, ar īsu ieelpu un ilgu izelpu. Bronhos ir sēkšana un svilpes. Dažkārt lēkme pavada citas alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas nieze un iesnas.
Periodā starp uzbrukumiem pacienta veselība var palikt normāla. Tomēr periodiska nosmakšana ķermenim neiziet bez pēdām. Laika gaitā pacientiem var attīstīties tik bīstama komplikācija kā astmas stāvoklis. Tā ir smaga astmas lēkme, ko nevar atvieglot parastie bronhodilatatori un kortikosteroīdi. Bieži vien šis stāvoklis izraisa nāvi.
Cistiskā fibroze
Emfizēmiskas krūtis var liecināt par cistisko fibrozi. Šī ir smaga iedzimta slimība, kas saistīta ar gēnu mutāciju. Ar cistisko fibrozi cilvēks uzkrājas gļotas visos orgānos, arī bronhos. Pacientiem attīstās smags klepus ar viskozu krēpu unapgrūtināta elpošana.
Parasti šī slimība tiek diagnosticēta bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Patoloģiju bieži sarežģī hroniska plaušu mazspēja.
Osteoartrīts
Krūškurvja sienas mucveida deformācija tiek novērota ne tikai plaušu un bronhu slimībās. Bieži vien šādas patoloģiskas izmaiņas rodas ar ribu un mugurkaula osteoartrītu. Šo slimību pavada deģeneratīvas izmaiņas kaulu skrimšļos. Ribas zaudē savu kustīgumu, kā rezultātā tiek deformētas krūtis.
Slimību pavada sāpes un stīvums bojātajās locītavās. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem. Pastāvīgas artralģijas dēļ pacienti ir spiesti vadīt mazkustīgu dzīvesveidu.
Diagnoze
Kad mucas krūškurvja ir nepieciešams veikt visaptverošu pacienta izmeklēšanu. Pulmonologs izraksta šādus diagnostikas veidus:
- spirometrija;
- bronhoskopija;
- krūškurvja rentgens;
- EKG;
- krēpu analīze kultūrai.
Ja ir aizdomas par osteoartrītu, tiek veikta detalizēta ribu un mugurkaula rentgena izmeklēšana.
Ārstēšanas metodes
Stobra lāde ir tikai viens no dažādu slimību simptomiem. No šāda defekta ir iespējams atbrīvoties tikai pēc pamata patoloģijas ārstēšanas.
Hronisku obstruktīvu elpceļu slimību un bronhiālās astmas gadījumā pacientiem tiek parādīts sekojošaisbronhodilatatori:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Salbutamols".
Šīs zāles ir inhalatoru veidā. Tie mazina bronhu spazmas un atvieglo elpošanu.
Smagu obstruktīvu slimību un astmas gadījumā tiek nozīmētas zāles ar kortikosteroīdu hormoniem:
- "Prednizolons".
- "Deksametazons".
Hormonālās zāles lieto gan iekšķīgi, gan inhalējamā veidā.
Apgrūtinātai krēpu izdalīšanai ir indicētas mukolītiskas zāles:
- "Ambroksols".
- "ACC".
- "Karbocisteīns".
Šie līdzekļi retina flegmu un atvieglo gļotu izvadīšanu no bronhiem.
Ja inhalatoru lietošana nedod vēlamo efektu, tad medikamentozo ārstēšanu papildina ar skābekļa terapijas seansiem. Tas palīdz būtiski uzlabot pacientu stāvokli.
Cistiskās fibrozes terapija var būt tikai simptomātiska. Mūsdienu medicīna nevar izārstēt gēnu mutāciju. Tomēr ir iespējams ievērojami atvieglot pacienta stāvokli. Pacientiem tiek nozīmēti bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi. Šīs zāles jālieto visu mūžu. Smagas elpceļu nosprostošanās gadījumā ar gļotām bronhus mazgā ar nātrija hlorīda šķīdumu.
Ar osteoartrītu tiek nozīmēti hondroprotektori unpreparātu ar hialuronskābi intraartikulāras injekcijas. Smagu sāpju sindroma gadījumā ir indicēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Nise, Ibuprofēns).
Bieži vien pacienti interesējas par iespēju veikt plastiskās operācijas krūškurvja sienas izliekuma gadījumā. Ja deformācijas cēlonis ir nopietna plaušu slimība, tad to nevar novērst ar kosmētiskās ķirurģijas palīdzību. Galu galā krūškurvja tilpums šajā gadījumā palielinās gaisa aiztures dēļ elpošanas orgānos. Parasti pēc remisijas sasniegšanas krūškurvja forma atgriežas normālā stāvoklī.
Profilakse
Kā novērst krūškurvja sienas deformāciju? Lai to izdarītu, ir nepieciešams aizsargāt elpošanas orgānus no kaitīgas ietekmes. Pulmonologi iesaka ievērot šīs vadlīnijas:
- pilnībā atmest smēķēšanu;
- izvairieties no saskares ar alergēniem, putekļiem un toksiskām gāzēm;
- strādājot bīstamā nozarē, regulāri iziet medicīniskās pārbaudes;
- laikus izārstēt iekaisīgas bronhopulmonālās slimības.
Sistēmiska klepus, sēkšanas krūtīs un apgrūtinātu elpošanu gadījumā steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, piemēram, sirds un plaušu mazspējas.
