Mugurkaulam, ja tas ir pareizi veidots, ir nelieli dabiski izliekumi. Skatoties no sāniem krūšu kurvja un krustu rajonā, tas noliecas atpakaļ, bet dzemdes kakla un jostas daļā - uz priekšu. Pateicoties šai struktūrai, mugurkauls spēj saliekties un absorbēt. Taču ir gadījumi, kad piedzimstot vai pēc kāda laika stāja ir saliekta, mugurkaula izliekums novirzās no normas. Turklāt izmaiņas var notikt vairākos virzienos. Šī deformācija ir smagāka un grūtāk ārstējama. Visbiežāk starp šāda veida patoloģijām ir mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze.
Kas ir kifoskolioze
Kifoskolioze ir patoloģiska slimība, kurai raksturīgs mugurkaula izliekums divās plaknēs vienlaicīgi: anteroposterior un laterālā, tas ir, tiek apvienotas 2 patoloģijas - kifoze un skolioze.kopā.
Tīņi ir visvairāk uzņēmīgi pret kifoskoliozi. Saskaņā ar statistiku, šī patoloģija zēniem ir 4 reizes biežāka nekā meitenēm. Ja pieaugušam cilvēkam konstatē krūšu kurvja mugurkaula kifoskoliozi, tas nozīmē, ka izliekums bērnībā netika izārstēts, un pakāpeniski skoliozes un kifozes attīstības dēļ mugurkauls tika deformēts.
Iemesli
Slimību izraisa šādi cēloņi:
• Muguras muskuļu pavājināšanās. Ja bērna fiziskā attīstība ir nepietiekama, muskuļi nespēj pielāgoties pastiprinātai mugurkaula augšanai, kas var novest pie pašu skriemeļu modifikācijas, kam seko mugurkaula deformācija.
• Mazkustīgs dzīvesveids. Greiza poza pie galda kopā ar fizisko aktivitāšu trūkumu provocē mugurkaula izliekuma rašanos.
• Sociāli psiholoģiska rakstura problēmas. Stoop bieži attīstās, ņemot vērā ķermeņa refleksu mēģinājumu pasargāt sevi no ārējiem faktoriem. Bieži vien šī problēma ir saistīta ar augstu izaugsmi, emocionālu pārslodzi, citu pastāvīgu ietekmi.
• Lieliska fiziskā aktivitāte. Pārmērīga spēka slodze uz krūšu muskuļiem, ja nav labi attīstīta muskuļu-saišu aparāta, var izraisīt pusaudžu noliekšanos un krūškurvja dobumu.
• Nevienmērīga slodze uz dažādām ķermeņa daļām. Daži sporta vingrinājumi attīsta tikai vienu muskuļu grupu, neietekmējot pārējo, kas vienā vai otrā veidā var izraisīt mugurkaula deformāciju.virziens.
Papildus iepriekšminētajam, mugurkaula krūšu kurvja kifoskoliozi var provocēt arī tādi faktori kā psiholoģiskais stress, traumas un mugurkaula operācijas, muskuļu un skeleta sistēmas slimības (cerebrālā trieka, poliomielīts, osteohondroze, audzēji).
Slimības cēloņi var būt saistīti ar patoloģisku bērna intrauterīno attīstību, kā arī būt iedzimti.
Klasifikācija
Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja slimību, ir slimības veidi.
Iedzimta kifoskolioze. Saistīts ar atsevišķu skriemeļu patoloģisku veidošanos, kā arī kausētu vai papildu ribu veidošanos. Šādu slimību, kā likums, var atklāt bērnam 6 mēnešu vecumā un to nav grūti izārstēt agrīnā attīstības stadijā.
Iedzimta kifoskolioze. Atšķiras ar tādu pašu attīstības raksturu vairākās paaudzēs un tiek mantotas atbilstoši dominējošajam tipam.
Iegūta kifoskolioze. Parādās nepareizas stājas, psiholoģiskā stresa, traumu un mugurkaula ķirurģisku manipulāciju, atsevišķu muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ.
Idiopātiska kifoskolioze. Šī diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad mugurkaula izliekuma cēloni nevar atrast. Visbiežāk sastopamā idiopātiskā skoliozes forma attīstās pusaudžiem paātrinātas augšanas stadijā (11-15 gadi).
Cik tas ir bīstamislimība
Mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, ja to neārstē, var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu, galvenokārt elpošanas sistēmas, darbību. Ja krūškurvja kustīgums ir traucēts, plaušu apjoms samazinās, palielinās elpošanas muskuļu slodze, notiek nepietiekama gāzu apmaiņa, kam seko skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs. Tā rezultātā attīstās plaušu un pat sirds mazspēja.
Patoloģiskas izmaiņas grēdā izraisa pastāvīgu tā struktūru, kā arī paravertebrālo muskuļu sastrēgumu. Tāpēc kifoskolioze bieži noved pie osteohondrozes, starpskriemeļu izvirzījumu un trūču veidošanās, kas ir neiroloģisko slimību attīstības ierosinātājs.
Turklāt kifoskolioze var bojāt uroģenitālo sistēmu.
Simptomi
Galvenās kifoskoliozes pazīmes ir:
- apliecies sēžot un ejot;
- zīmēšanas sāpes kakla un muguras muskuļos;
- sāpes mugurā, īpaši pēc ilgstošas uzturēšanās vienā pozā;
- reibonis, vājums un nogurums;
- sāpes sirdī, aritmija;
- elpas trūkums smagas slodzes laikā.
Slimības attīstības pēdējiem posmiem ir raksturīga krūškurvja un iegurņa deformācija. Pacientam ir traucēta kustību koordinācija, kas var izraisīt mobilitātes zudumu.
Diagnoze
Aizdomu gadījumā par izliekumumugurkaula jāapmeklē ortopēds traumatologs, atsevišķos gadījumos var būt nepieciešama neirologa palīdzība. Lai noteiktu "kifoskoliozes" diagnozi, speciālists vispirms veic ārēju izmeklēšanu: novērtē izliekuma pakāpi un raksturu, pārbauda muskuļu aparāta stiprumu, cīpslu refleksus un ādas jutīgumu.
Ja ir aizdomas par deformāciju, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija dažādās projekcijās. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, dažreiz jums ir jāizmanto tādas izmeklēšanas metodes kā CT un MRI.
Slimības stadijas
Mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, 1. pakāpe. To pavada neliela sānu nobīde un neliela vērpšanās. Slīpuma leņķis šajā gadījumā nepārsniedz 55°.
Mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, 2. pakāpe. Šajā gadījumā mugurai ir izteiktāks sānu izliekums un savijums.
Kifoskolioze 3. pakāpe. To raksturo deformācijas izmaiņas krūšu kurvī un krūškurvja veidošanās.
Kifoskolioze 4. pakāpe. Izliekums ir ne tikai izciļņiem un krūtīm, bet arī iegurņa kauliem.
Pamatojoties uz mugurkaula sānu nobīdes raksturu, izšķir mugurkaula krūšu kurvja kreisās un labās puses kifoskoliozi.
Ārstēšanas metode
Atkarībā no kifoskoliozes attīstības stadijas tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska terapija.
Kā likums, sākotnējās izliekuma stadijas labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Viens no galvenajiem virzieniemkifoskoliozes profilakse un konservatīva ārstēšana - terapeitiskā fiziskā kultūra. Mugurkaula krūšu kurvja kifoskoliozes vingrošanas terapija sastāv no vairāku īpašu vingrinājumu izmantošanas, kuru mērķis ir veidot un stiprināt muskuļu korsete, kā arī atslābināt un izstiept noteiktas muskuļu grupas. To visu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.
Mugurkaula krūšu kaula kifoskoliozes vingrojumi jāveic vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā, jo no to pareizas izpildes ir atkarīga terapeitiskā pasākuma efektivitāte.
Konservatīvā terapijā papildus fiziskajiem vingrinājumiem pacientiem tiek nozīmētas koriģējošas ortopēdiskās korsetes, fizioterapija, akupunktūra, kineziterapija, ārstnieciskā masāža, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi.
Ķirurģisko metodi izmanto ārkārtīgi smagu deformāciju gadījumā (mugurkaula krūšu kurvja kifoskolioze, 3. un arī 4. pakāpe). Šajā gadījumā tiek veikta osteoplastiskā ķirurģija vai ķerties pie ķirurģiskas korekcijas ar endokorektoriem. Visbiežāk tiek izmantota pēdējā iespēja. Tās būtība slēpjas mugurkaula fiksācijā ar metāla konstrukcijas palīdzību, kas modelēta zem tā fizioloģiskajiem izliekumiem. Pēc šādas operācijas pacientiem nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu un novērstu patoloģijas attīstībumugurkaulam ir jāievēro noteikti noteikumi:
• Guliet uz cieta matrača. Tajā pašā laikā gulēšana uz muguras tiek uzskatīta par labāko pozu, nevis uz sāniem.
• Pārnēsājot somu, nelieciet to pašu plecu. Šajā gadījumā labāk ir dot priekšroku mugursomai, lai slodze būtu vienmērīgi sadalīta.
• Iekārtojiet darba vietu tā, lai tā palīdzētu uzturēt pareizu stāju.
• Ja Jums ir nosliece uz kifoskoliozi, ir kontrindicēts celt smagumus, stāvēt un lēkt uz vienas kājas.
Kifoskolioze ir ļoti nepatīkama slimība, kas izraisa ievērojamas sāpes un var būt saistīta ar nopietnām komplikācijām. Tāpēc ir tik svarīgi novērst šīs slimības parādīšanos un attīstību. Ja simptomi tomēr ir likuši manīt, nevajadzētu kavēties, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie speciālista.
