Arteriālā hipertensija mūsdienās ir miljoniem cilvēku slimība. Daudzus gadus ir izstrādāti simtiem zāļu, kas ātri un uz ilgu laiku var atrisināt asinsspiediena lēcienu problēmu, no kurām visbīstamākā ir hipertensīvā krīze, kas ļoti ātri var izraisīt hemorāģisku insultu un iespējamu pacienta nāvi. persona. Diemžēl visas vielas, kas var mūs dziedināt, var mums tā vai citādi kaitēt. Tas jo īpaši attiecas uz zālēm, jo īpaši uz zālēm "Valz", kas ietekmē visu ķermeni kopumā. Tāpēc dažreiz rodas nepieciešamība izvēlēties "Valz" analogu, ja tas nekādi neder.
Zāļu apraksts
Zāles tiek ražotas ovālu, abpusēji izliektu apvalkoto tablešu veidā ar sānu riskiem un V marķējumu uz vienas virsmas. Krāsa ir atkarīga no aktīvās vielas satura. Dzeltens norāda uz 40 vai 160 mg valsartāna klātbūtni, un rozā krāsa atbilst 80 mg aktīvās sastāvdaļas.
Palīgkomponenti ir laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, povidons K29-32, talks un silīcija dioksīds.koloidāls.
Farmakoloģiskā grupa
Zāles "Valz" attiecas uz perifēriem vazodilatatoriem, tas ir, paplašinot asinsvadus, tas noved pie asinsspiediena pazemināšanās. Šo efektu nodrošina aktīvā viela - valsartāns, kas ir specifisks AT1 angiotenzīna II receptoru blokators, kas neinhibē AKE, neietekmē kopējā holesterīna, glikozes, urīnskābes un triglicerīdu līmeni asinīs.
Primārais efekts parādās 2 stundas pēc zāļu lietošanas, maksimālo efektu sasniedzot pēc 4-6 stundām. Terapeitiskā iedarbība var ilgt vairāk nekā 24 stundas. Regulāra tablešu lietošana izraisa visnoturīgāko asinsspiediena pazemināšanos pēc 2-4 nedēļām. Ja rodas nepieciešamība pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, abstinences sindroma nav.
Darbības mehānisms
Pēc perorālas lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas uz dažādas absorbcijas pakāpes fona. Absolūtās biopieejamības rādītājs ir vidēji 23% līmenī. Pēc iekšķīgas lietošanas tas gandrīz par 97% saistās ar plazmas olb altumvielām. Tā kā aktīvā viela ir angiotenzīna II antagonists, tā izraisa asinsvadu sieniņu paplašināšanos, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos tajās. Zāles tiek apstrādātas, izmantojot īpašu enzīmu sistēmu 9 stundas, pēc tam tās izdalās 70% caur zarnu caurulīti un 30% caur urīnceļu sistēmu nedaudz pārveidotā veidā.
Vienreizēja dienas deva rada ļotineliela aktīvās vielas uzkrāšanās organismā.
Lietošanas indikācijas
Zāles "Valz N", kuras analogus izraksta līdzīgām patoloģijām, lieto:
• augsta asinsspiediena gadījumā;
• hroniskas sirds mazspējas gadījumā kā kompleksās ārstēšanas sastāvdaļa;
• pēc akūta miokarda infarkta (iecelts no 12 stundām līdz 10 dienām), ko sarežģī kreisā kambara mazspēja, kreisā kambara sistoliskā disfunkcija uz stabila hemodinamikas līmeņa fona.
Kontrindikācijas
Zāļu "Valz" analogi, tāpat kā viņš pats, netiek lietoti:
- ar paaugstinātu jutību pret aktīvo sastāvdaļu vai palīgvielām;
- ar aknu darbības traucējumiem (īpaši ar holestāzes vai žults cirozes attīstību);
- ar dažāda veida novirzēm nieru darbībā;
- dažādās grūtniecības stadijās un zīdīšanas laikā;
- bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem;
- galaktosēmija galaktozes malabsorbcijas un laktozes nepanesības dēļ.
Pazemināts asinsspiediens, zems kālija un nātrija līmenis organismā, divpusēja nieru artēriju stenoze, aortas un mitrālā stenoze, kardiomiopātija un primārais hiperaldosteronisms prasa rūpīgu Valz lietošanu. Krievu analogiem ir arī pielietojuma funkcijas, kurām nepieciešama speciālista konsultācija, lai nozīmētu drošu ārstēšanu.
Blakusparādība
Tāpat kā jebkurš sistēmisks līdzeklis, Valz var izraisīt vairākas negatīvas sekas no dažādiem orgāniem:
- sirds un asinsvadu darbības traucējumi var izpausties kā ortostatiska hipotensija, reti attīstās vaskulīts, dažreiz asiņošana;
- diezgan reti ir elpošanas sistēmas traucējumi, kas izraisa klepus refleksu;
- reizēm var rasties caureja un sāpes vēderā;
- negatīva ietekme uz nervu sistēmu var izpausties kā posturāls reibonis, ģībonis, bezmiegs, dažreiz neiralģija vai galvassāpes;
- neitropēnija un dažreiz trombocitopēnija;
- alerģisku reakciju attīstība;
- muguras sāpes vai muskuļu krampji, kā arī artrīts un mialģija;
- diezgan bieži zāles palīdz vājināt organisma aizsargspējas, kas padara to noslieci uz vīrusu infekcijām (sinusīts, faringīts, konjunktivīts);
- diezgan reti ir hroniska noguruma sajūta, astēnija, veidojas tūska.
Šādu efektu izpausmei var būt nepieciešama konsultācija ar ārstu, lai izvēlētos zāļu "Valz" analogu.
Devas un režīms
Ņemiet tabletes iekšķīgi, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma, neatkarīgi no ēdienreizes. Devas ir atkarīgas no lietošanas iemesla, jo zāles "Valz N", analogus "Valsacor", "Valsartan", "Valz" un citus var lietot ne tikai arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Lai pazeminātu asinsspiedienu, tabletes tiek izrakstītas devā 80mg (vienreiz un katru dienu vienā un tajā pašā laikā). Tajā pašā laikā terapeitiskais efekts pakāpeniski palielinās pirmo divu nedēļu laikā, sasniedzot vislielāko izpausmi pēc ikmēneša kursa. Ja šī deva nepalīdz, varat to palielināt līdz 160 mg dienā, papildinot ārstēšanu ar diurētiskiem līdzekļiem, lai nodrošinātu lielāku efektivitāti. "Valza" analogam - zālēm "Valz N" - šāda kombinācija nav nepieciešama, jo tā papildus aktīvajai valsartāna sastāvdaļai jau satur diurētisku līdzekli hidrohlortiazīdu.
Attīstoties hroniskai sirds mazspējai (HSM), terapija sākas ar 40 mg devu, izrakstot to 2 reizes dienā. Ja vēlamais efekts netiek novērots, pacients tiek pārvietots uz "Valz 80" - zāļu "Valz 40" analogu, arī ar dubultu dienas devu (maksimālā deva - līdz 320 mg divās devās). To var arī kombinēt ar citiem līdzekļiem, kas paredzēti hroniskas sirds mazspējas pārvarēšanai.
Ja anamnēzē ir bijis miokarda infarkts ar stabilu asinsrites līmeni, valsartāna terapiju var sākt 12 stundu laikā pēc akūta stāvokļa atvieglošanas. Tajā pašā laikā pusi no Valz 40 tabletes izraksta no rīta un vakarā, pakāpeniski palielinot (vairāku nedēļu laikā) līdz 160 mg devai divas reizes dienā, izlaižot attiecīgi 40 un 80 mg. Tajā pašā laikā viņi vadās pēc pacienta stāvokļa, zāļu panesamības līmeņa. Pāreja uz 80 mg devu tiek veikta līdz otrās ārstēšanas nedēļas beigām, trešā terapijas mēneša beigās sasniedzot aktīvās vielas devu 160 mg.
Pacienti ar pavājinātu nieru darbību, bet ar CC vairāk nekā 10ml / min, devas pielāgošana netiek veikta. Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (bez holestāzes, kuru klātbūtnē zāles "Valz", krievu analogus, kā arī ārvalstu analogus nav parakstītas), šo zāļu pieļaujamā dienas deva tiek lietota līdz 80 mg. aktīvās sastāvdaļas.
Lietojumprogrammas funkcijas
Tā kā šai vielai ir pietiekami daudz kontrindikāciju un blakusparādību, tā jālieto piesardzīgi, ievērojot visus ārsta ieteikumus un stingri ievērojot noteikto devu, īpaši, ja ir novirzes citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbā.
Ja pacientam ir izteikts nātrija deficīts kopā ar BCC samazināšanos (kas var rasties liela daudzuma diurētisko līdzekļu uzņemšanas dēļ), ārstēšana ar Valz N (Valz analogs) var izraisīt izteiktu asinsspiediena pazemināšanās jau pašā terapijas sākumā, kas negatīvi ietekmēs pacienta pašsajūtu. Lai izvairītos no šāda efekta līdzīgas problēmas klātbūtnē, pirms šo līdzekļu lietošanas nepieciešams atjaunot elektrolītu līmeni un to attiecību organismā.
Ar paaugstinātu renovaskulārā tipa spiedienu regulāri jāmēra urīnvielas un kreatinīna līmenis.
Lai vienlaikus lietotu zāles, kas satur kāliju vai tā sāļus, kā arī zāles, kas saistītas ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, nepieciešama pastāvīga kālija līmeņa kontrole plazmā.
Zāļu "Valz 160", kuru analogi šai slimībai nav parakstīti, lietošana SSM pacientu ārstēšanai varizraisīt asinsspiediena pazemināšanos, kas prasa tā rādītāju uzraudzību.
Pacientiem, kuri cieš no vienpusējas vai divpusējas nieru artērijas stenozes, regulāri jānosaka urīnvielas slāpekļa un kreatinīna līmenis serumā.
Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm jums jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot citas darbības, kas saistītas ar paaugstinātu koncentrēšanos un reakcijas ātrumu.
Lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā
Valz tablešu lietošana nēsāšanas vai zīdīšanas laikā ir absolūti kontrindicēta. Tas ir saistīts ar faktu, ka pētījumi par valsartāna ietekmi uz augli nav veikti. Tomēr ir ierosinājumi, ka augļa nieru perfūzijas īpatnību dēļ, kas ir atkarīga no renīna-angiotenzīna sistēmas veidošanās, kas sāk funkcionēt tikai līdz grūtniecības pēdējam trimestrim, vielas iekļūšana embrija asinsritē. pavada negatīva ietekme uz to, īpaši otrajā un trešajā trimestrī. Tādēļ grūtniecības fakta konstatēšana ir norāde uz ārstēšanas ar Valz atcelšanu. Analogi, kuru ārstēšanas pārskati ir pozitīvi, sievietēm, kurām ir dažādi grūtniecības periodi, jāizvēlas tikai ārsts. Adekvāta terapija, nekaitējot auglim, palīdzēs pacientam pārvarēt radušās problēmas.
Pētījumi par aktīvās sastāvdaļas iekļūšanu mātes pienā arī nav veikti, tādēļ situācijās, kad nepieciešama receptezāles, kas pazemina asinsspiedienu zīdīšanas laikā, būs jāizdara izvēle starp ārstēšanas pārtraukšanu vai zīdīšanas pārtraukšanu.
Pārdozēšana
Maksimālo pieļaujamo devu pārsniegšana vai dažādu medikamentu nepareiza kombinācija var izraisīt šīs vielas pārdozēšanu. Šis stāvoklis izpaužas ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos līdz pat samaņas zudumam un kolapsam.
Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, pietiekama daudzuma aktīvās ogles tablešu uzņemšanas vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma intravenozas ievadīšanas.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāļu "Valz", kuru analogiem ir līdzīgs darbības mehānisms, lietošana prasa rūpīgu uzmanību, parakstot citu farmakoloģisko grupu zāles.
Vielas no kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu grupas, kā arī kālija preparāti, tā sāļi, līdzekļi, kas paaugstina šī mikroelementa līmeni asins plazmā (piemēram, heparīns), var izraisīt hiperkaliēmiju.
Citu antihipertensīvo zāļu vai diurētisko līdzekļu vienlaicīga lietošana pastiprina Valz pazeminošo iedarbību. Arī tās analogiem ir līdzīga mijiedarbība.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšana var vājināt antihipertensīvo efektu.
AKE inhibitoru un litiju saturošu zāļu vienlaicīga lietošana var izraisīt atgriezenisku šī mikroelementa koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, līdz pattoksiskā procesa attīstība.
Galvenā komponenta analogi
Pastāstiet, kāda aktīvā viela ir zāļu "Valz" sastāvā, lietošanas instrukcija. Tās analogi saskaņā ar šo kritēriju, kuriem ir līdzīga iedarbība uz ķermeni - Valsafors (Vācija), Valaar, Valsakor (Slovēnija), Valsartan (Šveice), Diovan (Šveice), Tareg (Šveice) tabletes), Nortivan (Ungārija), Valsartan Zentiva (Čehija), Tantordio (Indija). Šo zāļu iedarbības objekts ir renīna-angiotenzīna sistēma.
Zāles "Valz": tablešu analogs farmakoloģiskā grupā
Šis līdzeklis pieder pie angiotenzīna II receptoru blokatoriem, pamatojoties uz kuriem var izvēlēties zāles ar līdzīgāko darbības un iedarbības mehānismu. Līdz šim ievērojamu skaitu šīs zāles analogu ražo galvenokārt ārvalstu uzņēmumi.
Uz losartāna bāzes tiek ražots liels skaits zāļu, dažkārt kombinācijā ar diurētisko līdzekli hipotiazīdu. Tie ir Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz un Prozartan preparāti.
Zāles "Valz" ir tablešu "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" analogs pēc aktīvās vielas valsartāna.
Aktīvā viela eprosartāns ir daļa no preparātiem "Teveten" un "Teveten plus".
Telmisartāna komponents ir ietverts Micardis un Micardis Plus.
Sastāvdaļa irbersartāns ir daļa no medikamenta "Aprovel", kam ir starptautiska nozīme.
PraparatValz N: Krievijas kolēģi
Starp pašmāju zālēm, kas pieder pie šīs farmakoloģiskās grupas, var izdalīt antihipertensīvo medikamentu "Angiakand", kas kā aktīvo vielu satur kandesartānu. Šīs zāles Maskavā ražo uzņēmums Canonpharma. Jūs to varat iegādāties par cenu no 400 līdz 700 rubļiem atkarībā no aktīvās sastāvdaļas satura un tablešu skaita iepakojumā.
Cits Krievijas farmācijas tirgus pārstāvis ir Bloktran, kura pamatā ir losartāna iedarbība. Ražo Pharmstandard Kurskā. Aptiekās to var iegādāties 150-200 rubļu robežās par iepakojumu.
Šim līdzeklim (analogam "Valza") un visiem citiem tam līdzīgiem ir līdzīga iedarbība un augsta efektivitāte, kas ļauj ieteikt to lietošanu asinsspiediena pazemināšanai. Zāļu "Bloktran" cena var šķist pievilcīga, taču jūs nevarat balstīt savu izvēli tikai uz izmaksām, jums ir jāņem vērā zāļu efektivitāte, blakusparādību klātbūtne un daudzi citi faktori, tāpēc izvēlei jābūt uzticēts tikai speciālistam.
Tādējādi šī farmakoloģiskā vazodilatatoru grupa ir pierādījusi labu efektivitāti asinsspiediena pazemināšanā, ņemot vērā diezgan zemu blakusparādību procentuālo daudzumu. Zāļu "Valz" un tā analogu priekšrocības ietver arī abstinences sindroma neesamību, iespēju lietot tabletes tikai vienu reizi dienā (vēlams tajā pašā laikā), izteiktas kumulatīvās izpausmes neesamību.darbība.
