"Panangin" ampulās ir zāles, kas var ietekmēt vielmaiņu audos un satur magniju un kāliju. Zāles ir ieteicamas pacientiem, kas ārstē sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, ko papildina vielmaiņas traucējumi miokardā. Zāles ir kontrindicētas bērnībā, grūtniecības laikā, pacientiem, kuri cieš no hipermagnesēmijas (augsts magnija līmenis asinīs) un hiperkaliēmijas (augsts kālija līmenis asinīs).
Rakstā apskatīsim Panangin lietošanas instrukcijas un kardiologu atsauksmes.
Farmakoloģiskās formas
Ražotājs "Panangin" ir pieejams divās farmakoloģiskās formās: tabletes, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai, un šķīdums,ko var ievadīt intravenozi strūklas vai pilienu veidā. Planšetdatoram "Panangin" ir abpusēji izliekta noapaļota forma, tai ir agrāka krāsa un spīdīga virsma. Zāles ir iepakotas 50 tabletēs polipropilēna pudelēs.
"Panangin" ampulās paredzēts intravenozai ievadīšanai, tas ir dzidrs, bezkrāsains, sterils šķidrums bez jebkādiem piemaisījumiem. Tas ir iepakots 10 ml ampulās, kas ir iepakotas 5 gabalos kartona kastē. Pirms strūklas intravenozas ievadīšanas ampulas saturs jāatšķaida ar 50 ml glikozes (5%). Ja ir paredzēta pilienu ievadīšana, tad zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 200 ml daudzumā.
Sastāvs, apraksts
Zāļu galvenās aktīvās sastāvdaļas ir kālija aspartāts un magnija aspartāts. Katra tablete satur attiecīgi 158 un 140 mg vielu. Katra "Panangin" ampula satur attiecīgi 452 mg un 400 mg vielu. Kālija un magnija joni ir svarīgi intracelulāri katjoni. Kopā ar nātriju un kalciju tie piedalās dažādu enzīmu darbībā, kas regulē audu vielmaiņas procesus, tostarp miokarda audos. Zāļu aktīvās sastāvdaļas pozitīvi ietekmē skābekļa, barības vielu asimilācijas procesu un sirds spēju sarauties.
Kā papildu sastāvdaļas tablešu sastāvā tiek izmantotas: kartupeļu ciete, kukurūzas ciete, magnija stearāts, povidons, silīcija dioksīds. Palīgdarbsviela šķīduma sastāvā ir injekcijas ūdens. Preparāta sastāvā esošās papildu sastāvdaļas ir nepieciešamas, lai uzlabotu aktīvo vielu uzsūkšanos, veidojot ērtāko farmakoloģisko formu.
Farmakoloģiskā grupa
"Panangin" ampulās ir iekļauts zāļu grupā ar dominējošu ietekmi uz audu metabolismu. Saskaņā ar farmakoloģisko grupu tas pieder pie minerālvielām, kas satur kāliju un magniju. Zāles spēj ietekmēt vielmaiņas procesus miokarda audos, novērst kardiomiocītu nāvi, hipoksijas parādību attīstību. Uz "Panangin" lietošanas fona tiek normalizēta sirds kontraktilitāte un sirds un asinsvadu sistēmas darbība kopumā.
Kāda ir Panangin iedarbība?
Farmakodinamika, farmakokinētika
Magnija un kālija joni ir svarīgi katjoni, kas ietekmē enzīmu darbību, kas var regulēt audu vielmaiņu. Aspartāts, kas ir endogēna viela, kas veido spēcīgus ķīmiskus savienojumus ar dažādiem elementiem, transportē katjonus caur membrānām šūnā. Zāļu aktīvās vielas iekļūst šūnā sarežģītu savienojumu veidā. To darbība ir atkarīga no kalcija un nātrija koncentrācijas starpšūnu un šūnu telpā. Katjoni spēj regulēt miokarda barības vielu un skābekļa asimilācijas procesu, kā arī miokarda kontraktilitāti. Kālija un magnija trūkums organismā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, piemēram, arteriālo hipertensiju, aritmiju, miokarda sklerozi, koronāro artēriju.
Ražotājs nav pētījis Panangin farmakokinētiku. Ir droši zināms, ka aktīvo komponentu uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā ir diezgan augsta. Ja zāles ievada intravenozi, tad miokardā notiek vielu uzkrāšanās, vienlaikus attīstot maksimālo terapeitisko efektu. Kālija un magnija aspartāts no organisma izdalās galvenokārt caur nierēm.
Tātad, kam paredzēts Panangin?
Lietošanas indikācijas
Pieaugušiem pacientiem zāles ir ieteicamas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģisku anomāliju un katjonu deficīta gadījumā:
- Aizstājterapija dažāda rakstura magnija un kālija jonu deficītam.
- Hroniska sirds mazspējas forma.
- Stāvokļi pēc sirdslēkmes.
- Sirds išēmija koronāro artēriju asinsrites mazspējas dēļ.
- Ventrikulāra ekstrasistolija.
- Priekškambaru fibrilācijas tipa aritmija.
- Aritmijas, ko izraisa intoksikācija ar glikozīdiem, kas ir daļa no digitalis grupas.
- Sirds ritma traucējumi, kas attīstās uz elektrolītu līdzsvara izmaiņu fona, kas galvenokārt saistīti ar hipokaliēmiju (kālija jonu trūkumu asinīs).
Veicot ilgstošu terapiju, izmantojot Panangin, ir svarīgi periodiski kontrolēt kālija un magnija jonu koncentrāciju asinīs.
Tas ir kontrindicēts pediatrijas pacientiem.
Lietojiet grūtniecības laikāzāles ir atļautas, ja ir individuālas indikācijas, sākot no otrā trimestra. Zāļu lietošana pirmajā trimestrī var izraisīt toksisku augļa saindēšanos.
Ja rodas nepieciešamība lietot medikamentus laktācijas periodā, ieteicams uz laiku pārtraukt ēdināšanu un pārvest bērnu uz mākslīgiem maisījumiem.
Lietošanas kontrindikācijas
Pirms sākat lietot Panangin injekciju veidā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu un ņemt vērā esošās kontrindikācijas, tostarp:
- Impulsu vadīšanas pārkāpumi AV mezglā.
- Smagas aknu un nieru mazspējas formas.
- Kardiogēns šoks,
- Adisona slimība.
- Metaboliskā acidoze.
- Hemolītiskā anēmija.
- Ķermeņa dehidratācija uz plašu apdegumu, pārkaršanas, caurejas, atkārtotas vemšanas fona.
- Pavājināta aminoskābju vielmaiņa.
- Hipermagnesēmija (paaugstināta magnija koncentrācija asinīs), hiperkaliēmija (paaugstināta kālija koncentrācija).
- Individuāla jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Stingri aizliegts izrakstīt medikamentus grūtniecības pirmajā trimestrī, pediatriskām pacientēm.
Sīkāk apskatīsim Panangin devu.
Zāļu lietošana
Tablešu preparātu ieteicams lietot trīs reizes dienā daudzumā līdz 2 tabletēm. Ja pacientam ir smaga slimības forma,vienreizējo devu ir atļauts palielināt līdz 3 tabletēm. Uzturošā terapija ietver zāļu lietošanu 3 nedēļas trīs reizes dienā, 1 tablete. Zāles jālieto pēc ēšanas, jo kuņģa sula destruktīvi ietekmē zāļu aktīvās sastāvdaļas. Tabletes jānorij veselas, uzdzerot lielu daudzumu šķidruma.
Pirms strūklas intravenozas ievadīšanas ampulu atšķaida 50 ml glikozes (5%). Pirms pilinātāja uzstādīšanas ar Panangin zāles atšķaida ar 200 ml fizioloģiskā šķīduma. Ievads jāveic lēni. Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā patoloģiskās parādības smagumu.
Ārstējot grūtnieces, Panangin ordinē pēc standarta shēmām, ņemot vērā risku bērnam un mātes terapeitisko nepieciešamību. Zīdīšanas periodā zāles ir kontrindicētas.
Negatīvā ietekme
Ņemot vērā Panangin lietošanu, var rasties šādas negatīvas sekas: reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša. Parasti blakusparādības rodas reti, un to klīniskās izpausmes izzūd bez jebkādas ārstēšanas dažu dienu laikā.
Kāda ir "Panangin" saderība?
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāļu vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem var izraisīt hiperkaliēmijas attīstību, kas palielina smagu aritmiju unsekojoša sirds apstāšanās.
Ātra intravenoza zāļu ievadīšana izraisa reiboni, sliktu dūšu, sejas apsārtumu. Lai novērstu šos stāvokļus, ieteicams zāles ievadīt lēni.
Ir svarīgi ievērot piesardzību, parakstot zāles pacientiem, kuri cieš no plašiem audu bojājumiem, plašiem apdegumiem, myasthenia gravis, jo hiperkaliēmijas risks ir ievērojams.
Vai Panangin vienmēr ir drošs?
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā pacientam attīstās hipermagnesēmijas un hiperkaliēmijas simptomi: attīstās aritmija, tiek traucēta ekstremitāšu jutība, rodas caureja, atkārtota vemšana, sejas apsārtums, letarģija, hipotensija, krampji, elpošanas nomākums, ir sirdsdarbības apstāšanās iespēja.
Ja parādās intoksikācijas pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, jāizmazgā pacienta kuņģis, jāievada enterosorbenti, jāparaksta peritoneālā dialīze un hemodialīze.
"Panangin" analogi
Ja nepieciešams, zāles var aizstāt ar kādu no šīm zālēm:
- "Asparkam-L". Tas ir vietējais Panangin analogs, kas ražots injicējamā veidā. Aizliegts lietot nepilngadīgām personām, grūtniecēm, laktācijas periodā.
- "Kālija magnijs". Tas ir uztura bagātinātājs, kuru nav atļauts lietot laktācijas periodā, grūtniecības laikā, līdz 14 gadu vecumam.
- "Kālija un magnija aspartāts". Irvācu izcelsmes zāles. Ražots šķīduma veidā. Kontrindikācijas tā lietošanai ir bērnu vecums, laktācijas periods, grūtniecība.
- "Asparkam". Tas ir pilnīgs "Panangin" analogs. "Asparkam" farmakoloģiskā forma - tabletes. Var lietot piesardzīgi zīdīšanas un grūtniecības laikā.
Asparkam vai Panangin?
Jāatzīmē, ka "Asparkam" ir pilnīgs "Panangin" analogs, pārbaudīts laika gaitā. Turklāt Asparkam izmaksas ir daudz zemākas nekā Panangin.
Tomēr galvenā prasība zālēm ir tā efektivitāte. Pacienti atzīmē, ka šis rādītājs ir augstāks Pananginā.
Neskatoties uz to, ārstam ir jānosaka, kuras zāles jālieto - Asparkam vai Panangin.
Izmaksas
Vidējās "Panangin" izmaksas ir 145 rubļi par šķīduma iepakojumu, 140 rubļi par tablešu iepakojumu. Tas ir atkarīgs no reģiona.
Atsauksmes
Pacienti, kuri lietoja Panangin, parasti atstāj pozitīvas atsauksmes. Zāles ir patiešām efektīvas, tās ļauj neitralizēt krampjus, atvieglot sirds darbību. Turklāt uz zāļu lietošanas fona negatīvas sekas rodas reti.
Kādi ir ekspertu viedokļi par šo jautājumu? Kardiologi uz "Panangin" bieži ir neitrāli. Viņi to neuzskata par panaceju pret sirds slimībām. Biežāk tas tiek nozīmēts viegliem ritma traucējumiem kā vispārējs toniks. Mēsizskatīja Panangin lietošanas instrukcijas un kardiologu un pacientu atsauksmes.
