Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta slimībām, tiek noteikts lipāzes tests. Apskatīsim tuvāk fermentu, ko sauc par "lipāzi" - kas tas ir? Kādas funkcijas tas veic organismā, un par kādām slimībām liecina tā novirze no normas testa rezultātos?
Lipāze ir enzīms, ko ražo noteikti cilvēka ķermeņa orgāni. Tas izšķīdina, atdala un sagremo dažādas tauku frakcijas, kā arī veic vairākus citus svarīgus uzdevumus. Aizkuņģa dziedzera lipāzei ir galvenā nozīme. Tās aktivitāti var novērtēt, kad tauki nonāk organismā.
Ferments "strādā" kopā ar kolipāzi (koenzīmu) un žultsskābēm. To papildus aizkuņģa dziedzerim ražo plaušas, kuņģis, zarnas un pat leikocīti - imūnsistēmai piederošie b altie asinsķermenīši. Ir arī tāda lieta kā "lingvālā lipāze". Kas tas ir? Šis ir enzīms, kas tiek ražots jaundzimušā bērna mutē primārai pārtikas sadalīšanai, tas ir, mātes piena sadalīšanai.
Aizkuņģa dziedzera lipāze
Viņalīmenis asinīs ir daudz augstāks nekā citiem lipāzes veidiem. Tomēr pankreatektomijas (aizkuņģa dziedzera izņemšanas) laikā neliela daļa lipāzes joprojām saglabāsies, jo to izdala citi orgāni. Urīna analīzēs lipāzes parasti nav. Pēc "piedzimšanas" aizkuņģa dziedzerī tas nonāk zarnās, kur pilda savu galveno funkciju – sadala taukus. Īpaši svarīga loma ir aizkuņģa dziedzera lipāzei. Tās definīcijas dēļ viņi ziedo asinis, jo izmaiņas šajā rādītājā var palīdzēt diagnosticēt daudzas slimības. Kurus no tiem mēs apsvērsim tālāk.
Aizkuņģa dziedzera lipāze – kas tas ir? Tas ir aizkuņģa dziedzera ražots enzīms, kas "sašķeļ" triglicerīdus glicerīnā un augstākās taukskābēs. Tas bieži sadala sēnes, kas jau ir emulģētas ar žulti.
Lipāzes funkcijas organismā
Papildus tauku sadalīšanai lipāze piedalās enerģijas metabolismā, kā arī piedalās polinepiesātināto taukskābju un pat dažu vitamīnu - īpaši A, D, E, K - uzsūkšanā.
- Aknu lipāze ir atbildīga par plazmas lipīdu līmeņa regulēšanu. Tas veicina hilomikronu un zema blīvuma lipoproteīnu uzsūkšanos.
- Kuņģa lipāze ir atbildīga par eļļas tributirīna sadalīšanās stimulēšanu.
-
Lingvālā lipāze.
Lipāzes tests
Lipāzes analīze tiek veikta divos gadījumos:
- Lai atklātu pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu).
- Lai novērtētu pankreatīta ārstēšanas efektivitāti.
Asins analīze lipāzes noteikšanai tiek uzskatīta par informatīvāku akūta pankreatīta diagnosticēšanai nekā amilāzes noteikšana asinīs. Tomēr akūta pankreatīta vēlākās stadijās lipāzes līmenis var samazināties. Ar nekomplicētu cūciņu (tā saukto "parotītu") tā līmenis paliek normas robežās un palielinās tikai tad, ja slimība skar aizkuņģa dziedzeri. Tas ir iespējams arī akūtu vai hronisku nieru slimību gadījumā, lai gan amilāzes palielināšanās šajā gadījumā ir izteiktāka. Tātad, mēs apskatījām fermentu, ko sauc par "lipāzi" - kas tas ir un kādas funkcijas tas veic organismā. Pakavēsimies pie lipāzes asins analīzes.
Kā sagatavoties analīzei?
Asinis tiek dotas stingri tukšā dūšā, pirms testa veikšanas drīkst dzert tikai ūdeni. Pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8-12 stundām. Labāk to darīt pirms zāļu lietošanas sākšanas vai 1-2 nedēļas pēc to lietošanas pārtraukšanas. Ja tas nav iespējams, pirms asins nodošanas jums jāinformē par to, kuras zāles tiek lietotas.
Dienu pirms asins paraugu ņemšanas jums jāievēro viegla diēta – jāizslēdz trekna, cepta, pikanta pārtika, alkohols un jāizvairās no smagas fiziskas slodzes. Asinis ieteicams ziedot pirms citiem izmeklējumiem - fluorogrāfijas, radiogrāfijas - vai fizioterapijas procedūrām.
Normāls lipāzes līmenis asinīs
Daudzu slimību indikators ir lipāzes enzīms, kura norma pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāda. Pieaugušajiem, tas ir, cilvēkiemvecāki par 18 gadiem - no 0 līdz 190 vienībām. Bērniem (līdz 17 gadu vecumam) tiek uzskatīts par pieņemamu lipāzes saturu no 0 līdz 130 vienībām.
Par ko liecina lipāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs?
Par ko liecina enzīma, ko sauc par lipāzi, līmeņa paaugstināšanās? Tās satura norma norāda, ka ar aizkuņģa dziedzeri viss ir kārtībā, bet, ja rādītāji ir paaugstināti, tas var liecināt par šādām slimībām:
- Akūts pankreatīts vai hroniskas slimības paasinājums.
- Žults kolikas.
- Hroniskas žultspūšļa patoloģijas.
- Aizkuņģa dziedzera traumas.
- Audzēju klātbūtne aizkuņģa dziedzerī.
- Aizkuņģa dziedzera kanālu aizsprostojums (akmens vai rēta).
- Intrahepatiskā holestāze (un samazināta žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā).
- Akūta zarnu aizsprostojums.
- Zarnu infarkts.
- Peritonīts (vēderplēves iekaisums).
- Perforēta kuņģa čūla.
- Dobu orgānu perforācija.
- Aknu patoloģija, akūta vai hroniska.
- Parotīts ("parotīts"), kas rada aizkuņģa dziedzera komplikāciju.
- Vielmaiņas traucējumi, ko parasti novēro pie podagras, cukura diabēta, aptaukošanās.
- Aknu ciroze.
Un dažreiz lipāze tiek palielināta arī ar orgānu transplantāciju un ilgstošiem medikamentiem, piemēram, barbiturātiem, narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, indometacīnu, heparīnu.
Lipaseaizkuņģa dziedzera palielināšanās ar cauruļveida kaulu traumām. Tomēr, tā kā lipāzes tests nevar sniegt nepieciešamo informāciju par fiziskiem bojājumiem, lūzumu gadījumā šis rādītājs netiek ņemts vērā.
Bet ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem lipāzes un amilāzes analīze ir ļoti svarīga. To vienlaicīga palielināšanās ar augstu precizitātes līmeni norāda uz patoloģisku procesu, kas notiek dziedzera šūnās. Pacienta stāvokļa normalizēšanās laikā amilāzes līmenis normalizējas ātrāk nekā lipāzes līmenis.
Asins lipāzes līmeņa pazemināšanās cēloņi
Ja lipāzes līmenis ir zems, tas norāda uz tādām problēmām kā:
- Jebkura vēža attīstība, izņemot aizkuņģa dziedzera vēzi.
- Triglicerīdu pārpalikums, kas rodas ar nepareizu uzturu, jo īpaši pārmērīgu tauku patēriņu.
- Pankreatīta pāreja uz hronisku stadiju.
Lipāze fermentu preparātos
Mūsu organisms ražo pārtikas fermentus olb altumvielu, tauku un ogļhidrātu sagremošanai (galvenās ir amilāze, lipāze un proteāze). Taču enzīmu ražošanas samazināšanās (enzīmu deficīta), pankreatīta un citu aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā ārsti izraksta dzīvnieku enzīmus saturošus medikamentus – tie atrodas čaumalā, tāpēc ir pasargāti pat no paaugstināta kuņģa sulas skābuma.. Sasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu, tie tajā tiek aktivizēti. Bieži vien fermentus izraksta īsos kursos, taču ir gadījumi, kad tie jālieto ilgstoši. ilgstoša enzīmu uzņemšanavar būt kopā ar zināmu aizkuņģa dziedzera darbības samazināšanos, tomēr pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas orgāna darbs tiek atjaunots. No aizkuņģa dziedzera enzīmiem parasti tiek izrakstītas "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" un citas zāles, kuru galvenā aktīvā sastāvdaļa ir pankreatīns. Tas satur proteāzi, lipāzi, amilāzi. Lipāzes līmenis vienā tabletē ir augstāks nekā citu enzīmu līmenis. Tas ir saistīts ar faktu, ka lipāzi, salīdzinot ar citiem enzīmiem, organisms ražo vismazākajā daudzumā slimības laikā. Ņemot vērā, ka lipāze organismā ir pazemināta, tās saturs preparātos ir vismaz 10 000 darbības vienību (U).
Enzīmu preparāti vairumā gadījumu ir droši organismam. Tie bieži vien ir vienlaicīga terapija ar antibiotikām, kā arī pre- un probiotikām, kā arī vitamīniem un citiem līdzekļiem.
