Amenoreja (menstruāciju trūkums) ir satraucošs simptoms sieviešu veselībai, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, lai noteiktu šī stāvokļa cēloņus. Ja menstruācijas neienāk laicīgi, biežākās sieviešu bailes ir neplānota grūtniecība vai iespējama reproduktīvās sistēmas saslimšana. Bet pārkāpumu cēloņi var būt nesabalansēts uzturs vai klimatisko zonu izmaiņas.
Menstruāciju neesamība grūtniecības dēļ sievietei
Kāpēc manas mēnešreizes pēkšņi pazuda? Visbiežākais savlaicīga menstruāciju trūkuma iemesls ir grūtniecības iestāšanās. Menstruālais cikls sastāv no trim fāzēm: folikulu, ovulācijas un luteālās. Ja ovulācijas laikā olšūna tiek apaugļota un pēc tam veiksmīgi pievienota dzemdes dobumam un attīstās, sievietes ķermenī notiek liela mēroga pārstrukturēšana. dzeltenais ķermenisnodrošina embriju ar visu nepieciešamo, un tad (līdz 15-16 nedēļām) šo lomu pārņem placenta. Menstruācijas nenāk, jo netiek atgrūsts dzemdes endometrijs.
Citi simptomi, kas palīdz noteikt grūtniecību, ir krūšu jutīgums, krūšu pietūkums, garastāvokļa izmaiņas, metāliska garša mutē, vājums un miegainība, saaukstēšanās simptomi, slikta dūša un vemšana (agra rīta nelabums), reibonis, jutība pret smaržām un tieksmi. dažiem pārtikas produktiem. Agrīnā stadijā var parādīties smērēšanās, kas ilgst ne vairāk kā divas dienas. Parasti sievietes to uztver kā menstruāciju sākumu, taču izdalījumi beidzas pēkšņi, un nākamajā mēnesī kritiskās dienas vairs nepienāk.
Jūs varat apstiprināt grūtniecību ar menstruāciju kavēšanos ar mājas testu, kas nosaka hCG klātbūtni urīnā. Jūs varat doties uz slimnīcu un sekot līdzi asins analīzes dinamikai, lai redzētu, vai hCG palielinās. Ja hormonu koncentrācijas līmenis strauji paaugstinās, tad iestājas grūtniecība. Pirmajās nedēļās ginekologs dažkārt var apstiprināt pacienta interesanto stāvokli manuālas izmeklēšanas laikā vai nosūtīt sievieti uz ultraskaņas skenēšanu, ko agrīnā stadijā veic transvagināli.
Patoloģiska amenoreja: kādos gadījumos menstruāciju neesamība ir patoloģija
Kāpēc man pazuda mēnešreizes? Amenorejas cēloņi var būt dažādi. Patoloģiska ir menstruāciju un citu pubertātes pazīmju neesamība pusaudžiem, kas jaunāki par četrpadsmit gadiem. Un arī par patoloģiju liecina kritisko dienu neesamība citu nobriešanas pazīmju klātbūtnē līdz sešpadsmit gadiem. Kāpēc pusaudžiem pietrūkst menstruācijas? Meitenēm pusaudža gados menstruāciju neesamība no diviem līdz divpadsmit mēnešiem pēc menarhēm, pirmajām kritiskajām dienām, tiek uzskatīta par normu. Tas ir saistīts ar liela mēroga hormonālām izmaiņām organismā. Pieaugušām sievietēm patoloģiska amenoreja ir menstruāciju trūkums trīs secīgus ciklus, ja iepriekšējās kritiskās dienas bija normālas.
Galvenie menstruāciju pārtraukšanas iemesli: primārā un sekundārā amenoreja
Kāpēc menstruācijas var pazust? Papildus grūtniecībai ir daudz iemeslu, kas var izraisīt amenoreju. Tajā pašā laikā patoloģiju izšķir primāro un sekundāro. Primārā amenoreja - pilnīga kritisko dienu neesamība pusaugu meitenei, sekundāra - menstruāciju trūkums pieaugušai sievietei trīs ciklus, ja agrāk menstruācijas bija normālas. Primārās amenorejas cēloņi var būt maksts ieejas šķēršļi, dzemdes kakla kanāls, dzemdes dobums, maksts, iedzimta virsnieru hiperplāzija, hormonālie traucējumi.
Kāpēc mēnešreizes pazūd (izņemot grūtniecību), ja runa ir par sekundāro amenoreju? Šajā gadījumā menstruāciju neesamību var izraisīt psihogēni faktori (stress vai citi spēcīgi emocionāli pārdzīvojumi un satricinājumi), perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšana, pēkšņs svara zudums, nepietiekams svars vai nopietni pārtikas ierobežojumi, dažādireproduktīvās sistēmas slimības, tostarp vēzis, vairogdziedzera slimības, dažas endokrinopātijas (hipo- vai hipertireoze, cukura diabēts), noteiktu medikamentu lietošana.
Amenorejas riska faktori: kāpēc menstruācijas var izzust
Amenorejas iespējamība palielinās, ja anamnēzē ir bijuši dzīvību provocējoši faktori. Kāpēc manas mēnešreizes pazuda? Fiziskā pārslodze, nepietiekams uzturs un psihoemocionālais stress var izraisīt amenoreju. Kāpēc, ievērojot diētu, mēnešreizes pazūd? Tie paši iemesli izraisa amenoreju fiziskas slodzes laikā. Liela slodze nesagatavotam organismam ir īsts stress, lai mēnešreizes varētu nepienākt laikā, ja sāk aktīvi trenēties. Tādējādi, ja menstruācijas pazuda pēc fiziskas slodzes, tad ir jāsamazina to intensitāte, nevis pilnībā jāatsakās no sporta.
Vielmaiņas procesu traucējumus, imūnsistēmas pavājināšanos, darbības traucējumus reproduktīvajā sistēmā un kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt nepareiza uztura trūkums. Tā ir diezgan izplatīta situācija. Kāpēc, zaudējot svaru, pazūd mēnešreizes? Tas liecina par kolosālu barības vielu trūkumu. Tiek traucēta hormonu ražošana, tāpēc sievietes veselība tiek nopietni kaitēta. Tā rezultātā jūs varat saskarties ne tikai ar menstruāciju neesamību, bet arī ar cistu veidošanos vai pat neauglību.
Vēl viens riska faktors ir stress, klimata pārmaiņas vainoteiktu medikamentu lietošana. Kāpēc vasarā pazūd mēnešreizes? Tas ir saistīts ar strauju gaisa temperatūras paaugstināšanos. Ķermenis nekavējoties nepieņem šādu pārstrukturēšanu, tas uztver to kā stresu. Sievietēm aklimatizācija var notikt tieši kavēšanās veidā. Runājot par stresu, tas ir ļoti spēcīgs faktors, kas var izraisīt kritisko dienu neesamību uz nenoteiktu laiku. Ir informācija, ka kara laikā sievietēm vairākus gadus nebija menstruāciju.
Amenoreja zīdīšanas laikā: kāpēc nav menstruāciju
Pēc dzemdībām mēnešreizes neatjaunojas uzreiz. Pēc tik liela mēroga pārstrukturēšanas organismam nepieciešamas vismaz 6 nedēļas, lai reproduktīvā funkcija atgrieztos normālā stāvoklī. Ja jauna māmiņa baro bērnu ar krūti, tad tas var aizņemt vēl ilgāku laiku, jo laktācijas laikā tiek sintezēts īpašs hormons, kas bloķē menstruācijas. Menstruācijas atsākas pēc zīdīšanas pabeigšanas. Tiklīdz jaunā māmiņa ievieš papildinošus pārtikas produktus, sāk papildināt savu bērnu ar ūdeni, samazina barošanas biežumu un atceļ katru nakti, kritiskās dienas sākas no jauna.
Bēg menstruācijas pēc aborta vai ginekoloģiskas operācijas
Kāpēc manas mēnešreizes pazuda pēc aborta? Šāda nopietna iejaukšanās sievietes ķermeņa normālā darbībā izraisa sarežģītu ciklisku procesu neveiksmi. Īpaši bieži amenoreja rodas, ja aborts tika veikts vēlāk. Vēl viens iemesls var būt stress, kas tika pārnests pirms procedūras. Pēc aborta var nebūt mēnešreizes iekaisuma, hormonālās mazspējas vai pārmērīgas dzemdes iekšējā slāņa traumas dēļ.
Menstruāciju aizkavēšanās ir normāla iespēja pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija (pat ne ginekoloģiskā) ir nopietns stress visam organismam. Ja iejaukšanās nebija ļoti sarežģīta, pagāja bez komplikācijām, kavēšanās nedrīkst būt ilgāka par divām nedēļām. Dažos gadījumos ir raksturīga ilgstoša amenoreja - līdz trim mēnešiem. Lai pareizi aprēķinātu menstruāciju periodu, par cikla pirmo dienu jāuzskata diena, kad veikta operācija.
Klīniskā aina menstruāciju neesamības gadījumā sievietēm
Ja nav menstruāciju, zūd auglība, tas ir, sieviete nevar iestāties grūtniecība. Apmēram puse pacientu, kas vēršas pie ārsta ar šādām sūdzībām, ir aptaukojušies, viņiem ir vairogdziedzera vai virsnieru darbības traucējumu pazīmes, dažādas androgēnu pārpalikuma pazīmes (akne, pastiprināta ādas taukainība). Gadījumā, ja menstruāciju neesamību pavada aizkaitināmība, depresija, karstuma viļņi, samazināts dzimumtieksme, bezmiegs, grumbas, bieža urinēšana un maksts sausums, ir pamats runāt par menopauzes iestāšanos.
Nepieciešamie laboratorijas testi diagnostikai
Kāpēc man pazuda mēnešreizes? Lai noskaidrotu amenorejas cēloņus, ārsts vispirms iztaujās pacientu, lai noskaidrotu, vai sievietes dzīvē ir faktori, kas var provocēt.tāds simptoms. Grūtniecības pārbaude ir obligāta: izmantojot ātro urīna testu, asins analīzi, manuālu izmeklēšanu vai ultraskaņas diagnostiku. Ja nav grūtniecības, tad tiek noteikts prolaktīns asins plazmā. Ar paaugstinātu hormona līmeni ir nepieciešama hipofīzes izmeklēšana. Amenorejas cēloņus var noteikt, izvērtējot bioķīmiskās asins analīzes, hormonu pārbaudes un ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātus.
Papildu (speciālie) pētījumi patoloģiskās amenorejas gadījumā
Ja ir aizdomas par policistiskām olnīcām, ieteicama laparoskopija, cistas var noteikt ar ultraskaņu. Tāpat nepieciešamības gadījumā tiek veikts endometrija stāvokļa novērtējums, noteiktas iespējamās dzimumorgānu trakta vai funkcionējoša endometrija anomālijas, nozīmēta MRI un CT.
Diferenciāldiagnoze: diagnostikas algoritms
Vispirms ārsts noteiks amenorejas veidu: primāro vai sekundāro. To var novērtēt jau pacienta sākotnējās intervijas laikā. Nākamais posms ir amenoreju izraisījušo cēloņu diferenciācija katrā konkrētajā gadījumā. Tieši šajā posmā tiek veikti nepieciešamie klīniskie un laboratoriskie pētījumi, kas ļauj noteikt menstruāciju trūkuma cēloņus.
Amenorejas ārstēšana, prognoze un iespējamās komplikācijas
Lai normalizētu menstruālo ciklu, jādodas pie ārsta, lai noskaidrotu patoloģijas cēloni. Amenorejas ārstēšana var ietvert psihoemocionālo traucējumu korekciju, pāreju uzpareiza uztura, stresa situāciju pārvarēšana un vitamīnu terapija. Menstruāciju atjaunošana ir iespējama pēc hipofīzes darbību nomācošu zāļu lietošanas pārtraukšanas, ķermeņa svara normalizēšanas. Medikamentu nepieciešamību nosaka ginekologs un (ja nepieciešams) šauri speciālisti.
Parasti izrakstītās hormonālās zāles, piemēram, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi. Bieži tiek izmantota homeopātija. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā var attīstīties neauglība, kuru būs ļoti grūti izārstēt, kad sieviete vēlēsies pasaulē laist bērnu. Turklāt šī patoloģija bieži vien ietekmē vispārējo veselības stāvokli: pasliktinās ādas un matu stāvoklis, parādās aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības, nogurums, bezmiegs, biežas galvassāpes, intensīva ķermeņa apmatojuma augšana utt. Ar savlaicīgu piekļuvi ginekologam prognoze ir labvēlīga. Pēc ārstēšanas ir iespējams atjaunot menstruālo ciklu un reproduktīvo funkciju.
