Zāles "Diakarb" ar intrakraniālu spiedienu parasti lieto pret hidrocefāliju, kā arī hipertensīvi-hidrocefālisko sindromu. Šādas slimības pavada stipras galvassāpes, pārmērīga galvaskausa izmēra palielināšanās vai tā šuvju novirze, ko izraisa cerebrospinālā šķidruma tilpuma palielināšanās. Tieši šīs zāles palīdz tikt galā ar šādu neatbilstību organismā.
Sastāvs, izdošanas forma un analogi
Zāļu "Diakarb" galvenā aktīvā viela ir acetazolamīds. Turklāt zāļu sastāvā ir šādas sastāvdaļas:
- kartupeļu ciete;
- nātrija cietes glikolāts;
- talc.
Diacarb parasti ražo kā b altas, plakanas, apaļas tabletes.
Farmakoloģiskās īpašības
Zāļu galvenie darbības virzieni ir diurētiķis un dekongestants. Tā kā ir diurētiķis, zāles "Diakarb" intrakraniālai lietošanaiSpiedienam ir diurētiska iedarbība, izmantojot procesu, ko sauc par karboanhidrāzes inhibīciju, kas ir saistīta ar ogļskābes apmaiņu. Nieru audos šis enzīms tiek kavēts, samazinot nātrija un bikarbonāta jonu uzsūkšanos asinīs no urīna. Paralēli Diakarb tablešu lietošanai pārmērīga intrakraniālā spiediena gadījumos tās vēlams izrakstīt atsevišķu plaušu slimību gadījumā, kad tiek novērota plaušu sirds mazspēja. Galvenā zāļu funkcija kopumā ir ūdens un nātrija noturēšana organismā, dažādas izcelsmes tūskas novēršana. Normalizējot ūdens-sāļu metabolismu, zāļu aktīvās sastāvdaļas neizraisa skābju-bāzes līdzsvara traucējumus.
Tablešu lietošanas ilgums ir 12 stundas, savukārt maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā sasniedz 2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas. Iekļūstot caur placentas barjeru, pateicoties augstajai saistībai ar asins olb altumvielām, aktīvā viela dienas laikā tiek izvadīta caur nierēm.
Zāļu lietošanas indikācijas
Šīs zāles visbiežāk lieto paaugstināta intrakraniālā un intraokulārā spiediena ārstēšanai. Parasti, lai novērstu šo zāļu blakusparādības, paralēli tiek nozīmēts arī papildu līdzeklis "Asparkam".
Zāļu "Diakarb" pašizrakstīšana un lietošana kategoriski nav ieteicama. Tam ir drošāki, šaurāki līdzekļi. Kā tieši konkrētā situācijāzāles iedarbosies un vai tās var palīdzēt efektīvi tikt galā ar problēmu, noteikt var tikai speciālists.
Indikācijas tablešu "Diakarb" iecelšanai var būt šādas slimības:
- viegls vai mērens tūskas sindroms;
- augstuma slimība;
- epilepsija (kā papildinājums kompleksai ārstēšanai);
- glaukoma;
- dažas plaušu problēmas.
Kontrindikācijas
Kategoriski nav iespējams lietot Diacarb paaugstināta intrakraniālā spiediena ārstēšanai un šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, kas veido zāles;
- aknu mazspēja;
- acidoze;
- Adisona slimība;
- cukura diabēts;
- barošana ar krūti;
- grūtniecība;
- akūta nieru mazspēja;
- hipokaliēmija;
- hipokorticisms;
- urēmija.
Īpaši uzmanīgam, jums ir jābūt ar šo zāļu iecelšanu pret nieru un aknu tūsku. Turklāt, lietojot lielas acetilsalicilskābes devas, var rasties arī problēmas ar zāļu saderību.
Diacarb zāles: blakusparādības
Dažos gadījumos nepatīkami simptomi, kas saistīti aruzņemšanas vai citas ārsta receptes devas pārkāpums:
- hipokaliēmija;
- krampji;
- anoreksija;
- parestēzija;
- nieze;
- muskuļu vājums;
- nātrene;
- ādas hiperēmija;
- metaboliskā acidoze;
- troksnis ausīs;
- tuvredzība.
Īpaši bieži pa kreisi attiecībā uz tabletēm "Diakarb" pārskati satur informāciju par vājuma parādīšanos muskuļos un krampjus. Ilgstoša zāļu lietošana dažkārt izraisa noteiktas veselības problēmas, piemēram:
- leikopēnija;
- nefrolitiāze;
- dezorientācija;
- glikozūrija;
- vemt;
- miegains;
- hematūrija;
- alerģija;
- hemolītiskā anēmija;
- traucēta taustes sajūta;
- caureja;
- slikta dūša;
- agranulocitoze.
Lietošanas veids un devas
Kad pacientam tiek izrakstīts "Diakarb" (tabletes), pacientam ir rūpīgi jāizpēta zāļu lietošanas instrukcija. Līdztekus noteiktajam zāļu lietošanas režīmam, ko ārsts izvēlas atkarībā no slimības veida, ķermeņa individuālajām īpašībām, pacienta svara un vecuma, var rasties jautājumiuzglabāšana, farmakoloģiskās īpašības.
Lai atvieglotu tūskas sindromu, zāles "Diakarb" ieteicams lietot katru dienu 250-375 mg devā vienu reizi dienā. Maksimālais efekts tiks sasniegts 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc tam ārsti iesaka veikt dienas pārtraukumu. Paralēli tam parasti tiek parakstīti medikamenti, lai uzlabotu asinsriti, papildinātu kālija daudzumu organismā un ievērotu saudzējošu diētu, kas ierobežo sāls uzņemšanu.
Atvērta kakta glaukomu ārstē ar šīm zālēm, arī lieto reizi 24 stundās pa 250 mg. Sekundārās glaukomas terapija ietver 250 mg devu ik pēc 4 stundām. Kalnu slimības terapijas gadījumā tiek lietota deva 500-1000 mg dienā, apmēram 1-2 dienas pirms kāpšanas kalnos. Epilepsiju ārstē, lietojot Diacarb tabletes 250-500 mg dienā ar pārtraukumu pēc 3 dienām.
Jaundzimušo ārstēšana
Diezgan bieži situācijas, kad mazulis slikti un maz guļ, dienu un nakti dusmīgi raud, jaunie vecāki uztver kā normu. Viņiem šķiet, ka jebkuram jaundzimušajam vienkārši ir jābūt nemierīgam. Tomēr šādas pazīmes ne vienmēr liecina par mazuļa labo veselību. Pediatri saka, ka pārāk nemierīgs un pastāvīgi raudošs bērns ir nopietns iemesls ārkārtas pasākumu veikšanai. Šādas pazīmes zīdaiņa uzvedībā var liecināt par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Parasti šādu diagnozi nosaka to māšu bērniem, kurām grūtniecība bija grūta, bija toksikoze un dzemdības bija smagas ungarš.
Šī patoloģija parasti rodas nepietiekamas skābekļa piegādes rezultātā auglim, kā rezultātā smadzeņu šūnas nevar normāli funkcionēt. Tieši šī iemesla dēļ šķidrums, kas ieskauj bērnu smadzenes, tiek ražots lielos daudzumos un rada spiedienu uz tām. Rezultāts ir galvassāpes, slikts miegs, garastāvoklis un pārmērīga asarošana.
Precīzai diagnozei ārsts apkopo anamnēzi, kurā ir detalizēta informācija par grūtniecības norisi un pašām dzemdībām. Noteikti veiciet rūpīgu jaundzimušā vizuālo pārbaudi, lai noteiktu muskuļu tonusu un smadzeņu tomogrāfiju. Ja slimība tiek apstiprināta, ieteicams steidzami sākt ārstēšanu. Zāles "Diakarb" ar intrakraniālo spiedienu kļūst vienkārši neaizvietojamas. Tā kā tas ir diurētiķis, tas ātri palīdz samazināt cerebrospinālā šķidruma veidošanos jaundzimušā smadzenēs.
Ja tiek plānota ārstēšana ar Diakarb, pacientu atsauksmes nevar būt vienīgais informācijas avots. Šādas zāles pašas par sevi nav parakstītas, un tāpēc, ja neirologs tomēr ir noteicis mazulim neapmierinošu diagnozi, jums ir stingri jāievēro ārsta norādījumi visā. Tikai īpašu pētījumu rezultāti var ļaut ārstam noteikt ārstēšanas shēmu un noteikt devu. Terapijas augstā efektivitāte dod pediatriem visu iemeslu izrakstīt zāles "Diakarb", kuru blakusparādības tomēr var negatīvi ietekmēt mazuļa veselību. Šīs zāles diurētiskā īpašība noved piepārmērīga izskalošanās kopā ar ūdeni no ķermeņa kālija, kas tai nepieciešams normālai sirds darbībai. Šī iemesla dēļ šo zāļu lietošanas shēma ietver vienlaicīgu Asparkam lietošanu.
Ārsts mazajam pacientam individuāli izraksta zāles "Diakarb". Slimā bērna mātei vai tēvam rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcijas, atsauksmes un režīms. Lai izrakstītu devu un ārstēšanas metodi, ārstam ir jāzina tikai precīzs mazuļa svars un uzkrātā cerebrospinālā šķidruma daudzums. Arī konkrētā tablešu lietošanas secība un skaidra deva tiek noteikta, ņemot vērā mazā pacienta vispārējo pašsajūtu. Kas attiecas uz papildu zāļu "Asparkam" lietošanu, tad arī to kārtību skaidri aprakstīs ārsts. Praksē jaundzimušajam šo līdzekli parasti izraksta 0,25 tablešu apjomā 3 reizes dienā, savukārt galvenās zāles lieto vienu reizi dienā ¼. Norādītās normas ne vienmēr norāda, ka ārsts izrakstīs tieši šādu devu – katram slimības gadījumam nepieciešama individuāla pieeja pacientam.
Abu zāļu blakusparādības, piemēram, caureja, nieze, vemšana un slikta dūša, kā arī krampji ir iemesls steidzamai jaundzimušā hospitalizācijai. Turklāt Asparkam tablešu lietošanas sekas var būt spēcīgas slāpes, straujš asinsspiediena pazemināšanās, sejas ādas pietvīkums, muskuļu vājums un smaga bērna letarģija. Ja parādās kāda no šīm pazīmēm, ārsti iesaka netērēt laiku un vērsties pie mediķiemiestāde. Ja zāles lieto ilgāk par 5 dienām (proti, tik maziem bērniem šis periods ir maksimālais), var rasties metaboliskā acidoze.
Zāļu "Diakarb" pārdozēšanas gadījumi praksē ir reti. Bet, kad ir centrālās nervu sistēmas traucējumu pazīmes, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jādodas uz slimnīcu, lai kontrolētu ķermeņa skābju-bāzes līdzsvaru.
Māmiņām nav jābaidās no blakusparādībām, jo, ja ārsts uzstāj uz šādas ārstēšanas nepieciešamību, tad tam ir pamatoti iemesli. Zāļu "Diakarb" efektivitāte ir zinātniski pierādīta, tāpēc jau tuvāko mēnešu laikā nebūs grūti atrisināt problēmu ar mazuļa veselību. Rezultātā bērns nomierināsies, atbrīvosies no mokošām galvassāpēm, diskomforta un dāvās priecīgas emocijas saviem vecākiem. Līdz viena gada vecumam parasti ģimenē viņi jau aizmirst no pirmā acu uzmetiena tik šausmīgu diagnozi, ko neirologs uzstādīja mazuļa pirmajās dzīves nedēļās. Neaizmirstiet, ka intrakraniālā spiediena problēma, kas nav atrisināta agrīnā vecumā, var izraisīt nopietnu bērna attīstības kavēšanos, sāpīgas migrēnas un sarežģīta rakstura veidošanos.
"Diacarb" - kā paņemt bērnu?
Atkarībā no bērna vecuma jums jāsadala dienas deva:
- 4 līdz 12 mēnešiem - 50 mg;
- 2 līdz 3 gadiem - 50–125 mg;
- 4 līdz 18 gadiem - 125–500 mg.
Zāļu "Diakarb" piešķiršana bērniem lietošanas instrukcija iesaka ne vairāk kā 15 mg uz kilogramu svara dienā, bet norādītā deva ir proporcionāli jāsadala visas dienas garumā. Kopējā zāļu deva bērnam nedrīkst pārsniegt 750 mg dienā. Ja šīs zāles tiek kombinētas ar pretkrampju līdzekļiem, tās uzņemšanas ātrums bērnam dienā ārstēšanas sākumposmā ir 250 mg. Saskaņā ar ārsta recepti Diakarba režīms var mainīties, un deva pakāpeniski palielināsies. Jāņem vērā, ka jebkuras slimības ārstēšanā, nejauši izlaižot tableti, nākamo devu laicīgi palielināt nav iespējams.
Šo zāļu lietošanai bērniem jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā. Nokļūstot recepšu medikamentu grupā, šis līdzeklis var būt bīstams jebkura vecuma bērnam, tāpēc labāk ārstēties stacionāra apstākļos, kur ir garantēta uzmanība un pacienta stāvokļa kontrole. Praksē neirologi bieži izraksta Diacarb tabletes bērnu ārstēšanai mājās, ja nav nopietna stāvokļa.
Vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret bērnu, kas lieto šīs zāles, jo var rasties nevēlamas ķermeņa reakcijas. Lietojot zāles "Diakarb" bērniem, instrukcija brīdina, ka mazulim var rasties krampji, vemšana, muskuļu vājums, slikta dūša un alerģijas izpausmes. Ilgstoša zāļu lietošana dažkārt izraisa leikocītu līmeņa pazemināšanos asinīs vai pat hemolītisko anēmiju.
Lai palielinātu šo tablešu efektivitāti un novērstu nevēlamās blakusparādības, ārsti vienlaikus izraksta papildu līdzekļus mazajiem pacientiem. Praksē preparātus "Diakarb" un "Asparkam" bieži lieto zīdaiņiem - praktizējošu pediatru atsauksmes par šādu sarežģītu ārstēšanu liecina par tās izcilo efektivitāti. Šo iecelšanas principu parasti izmanto ilgstošam terapijas kursam, lai samazinātu kālija izdalīšanos no bērna ķermeņa (tas tiek zaudēts lielā nātrija jonu patēriņa dēļ). Šī mikroelementa nozīmi bērna dzīvē ir grūti pārvērtēt: kālijs ir nepieciešams visām šūnām, lai nodrošinātu pareizu vielmaiņu. Taču tā galvenais uzdevums ir piedalīties sirds muskuļa (miokarda) attīstībā, kas arī prasa, lai organismā būtu pietiekams daudzums magnija, kas iesaistīts ogļhidrātu vielmaiņā un šūnu enerģijas apgādē.
Tādējādi, ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana ar Diakarb, blakusparādības tiks samazinātas līdz minimumam, kompensējot tās ar Asparkam, proti, papildinot kālija jonu zudumu un palielinot asins sārmainību. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas nodrošinās organisma apgādi ar kāliju un enerģiju, kā arī nodrošinās tā pareizu darbību, nogādājot asiņu sārmainību līdz optimālam stāvoklim.
Zāļu devu katram mazulim izvēlas individuāli, pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem un rūpīgu izmeklēšanu. Zāļu "Diakarb" devas, kuru pārskati un instrukcijas norāda uz nepieciešamību ņemt vērā bērna svaru un vecumu, parastiir vismaz 50 mg dienā. Bērnam dienas devu nepieciešams dot 1-2 reizes, sadalot to vienādās daļās.
Uzņemšanas iespējas jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Diezgan bieži viņi lieto zāles "Diakarb" jaundzimušajiem - vecāku atsauksmes par šo tēmu satur daudz informācijas par zāļu augsto efektivitāti cīņā pret sarežģītām bērnu slimībām. Zīdaiņiem līdz pat gadam šīs tabletes tiek izrakstītas pret epilepsiju. Arī galvaskausa šuvju novirzīšanās un pārmērīga palielināšanās gadījumā šis līdzeklis ļoti labi palīdz. Lielisku rezultātu uzrāda zāles "Diakarb" zīdaiņiem - daudzu pediatru atsauksmes liecina par šādas ārstēšanas shēmas izplatību.
Šo zāļu iecelšanu zīdaiņiem veic tikai pediatrs pēc rūpīgas vairāku speciālistu (neirologa, ķirurga, ENT, oftalmologa) pārbaudes. Neapšaubāmi daudz drošāk ir ārstēt tik mazu bērnu slimnīcā, kur tiek veikta pastāvīga uzraudzība. Tieši to ārsti iesaka zīdaiņu vecākiem, uzstājot uz mazuļa ievietošanu slimnīcā pilnam terapijas kursam. Tomēr reālajā dzīvē dažas mātes dod priekšroku Diakarb tablešu lietošanai jaundzimušajiem vienas pašas - atsauksmes par šādu ārstēšanu mājās liecina, ka vecāki ne vienmēr vēlas doties ar savu bērnu uz slimnīcu.
Ārsts vienmēr brīdina vecākus par būtisku šādas uzvedības risku, skaidro nekontrolētu medikamentu iespējamās sekas. Atrodoties mājās, mazulim šis līdzeklis jāsaņem ne ilgāk kā 5 dienaspēc kārtas, pēc kura noteikti jāierodas uz apskati pie pediatra, kā arī jānokārto visi nepieciešamie izmeklējumi. Galu galā līdzās augstajai ārstēšanas efektivitātei Diakarb ir arī blakusparādības, turklāt diezgan nopietnas.
Pacientu atsauksmes
Viedokļi par Diakarb ārstēšanas efektivitāti ir ļoti dažādi. Daži cilvēki saka, ka šīs zāles palīdz ātri tikt galā ar viņu problēmu un organisms tās labi panes, citi sūdzas par būtiskām blakusparādībām.
Ja mēs runājam par zāļu "Diacarb" lietošanu zīdaiņiem, atsauksmes par šo tēmu ir ārkārtīgi pozitīvas. Daudzi ārsti runā par šo līdzekli kā vienīgo iespējamo efektīvu ārstēšanas iespēju noteiktu bērnu veselības problēmu gadījumā. Kopumā pacientu atsauksmēs par ārstēšanas ar Diakarb rezultātiem ir apmierināti izteikumi un pateicības vārdi ārstiem, kuri veica kompetentu vizīti.
Šīs zāles ir pieejamas ar ārsta recepti. Tāpēc ir obligāti jāiziet pārbaude pie pediatra ar bērnu, jānokārto virkne laboratorisko izmeklējumu un jāsaņem ieteikumi par ārstēšanas piemērotību ar šo konkrēto medikamentu. Ja vecāki ir saņēmuši tikšanos un plāno lietot Diakarb tabletes bērniem, mūsu materiālā esošās atsauksmes viņiem var būt noderīgas. Šis līdzeklis ir efektīvs, taču rūpīgi jāņem vērā ārsta ieteikumi.
Daudzas sievietes jautā, vai ir iespējams lietot Diakarb tabletes kopā arintrakraniālais spiediens grūtniecības laikā. Eksperti vienbalsīgi sniedz nepārprotamu atbildi uz šo jautājumu: tas ir absolūti neiespējami! Dzemdību speciālisti un ginekologi īpaši uzstāj uz šādas terapijas bīstamību, skaidrojot savu nostāju ar augsto negatīvo seku risku augļa attīstībai. Saskaņā ar instrukcijām, pacientu atsauksmēm un ārstu ieteikumiem par Diakarb iecelšanu un ievadīšanu, sievietes arī zīdīšanas laikā nav iespējams ārstēties ar šo līdzekli.
