Zobu griešana miega laikā pieaugušajiem ir patoloģisks process, kas saistīts ar košļājamo muskuļu piespiedu kontrakciju. Pareizais šī traucējuma nosaukums ir bruksisms. Ja savlaicīga terapija tiek atteikta, var attīstīties komplikācijas, kas saistītas ar zobu nobrāzumu un periodonta slimību. Ir jānoskaidro šī stāvokļa iemesli.
Pamatinformācija
Zobu griešana miega laikā rodas košļājamo muskuļu spazmas, apakšžokļa piespiedu kustības dēļ. Pirmsskolas vecumā šī patoloģija rodas 50% bērnu. Pieaugušajiem šī problēma ir retāk sastopama (ne vairāk kā 10%). Daudzi faktori var izraisīt patoloģijas attīstību. Ja pieaugušajam miegā griež zobi, viņam jāveic visaptveroša medicīniskā pārbaude.
Sākotnēji bruksisms nerada bīstamas sekas. Bet, ja pacients atsakās no ārstēšanas, var attīstīties nepatīkamas komplikācijas: emaljas šķembas, sāpes košļa muskuļos, patoloģiska rindu kustīgums u.c. IemesliZobu griešana miega laikā pieaugušajiem var būt atšķirīga. Tālāk tiks apskatīti biežākie faktori, kas izraisa traucējumu attīstību.
Psiholoģiskā
Bruksisma attīstības risks ievērojami palielinās, ja pieaugušais pacients maz guļ un daudz strādā. Tā rezultātā palielinās fiziskais un emocionālais nogurums. Cilvēks pastāvīgi atrodas stresa stāvoklī, košļājamie muskuļi paliek saspringti arī nakts atpūtas laikā. Zobu griešana var attīstīties pēkšņi pēc spēcīga emocionāla satricinājuma. Bieži vien šos simptomus pavada garīgi traucējumi. Īslaicīgas bruksisma izpausmes var novērot arī emocionāli stabiliem cilvēkiem. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts.
Ja sapnī notiek pieauguša cilvēka zobu griešana, vispirms speciālisti aplūko psihosomatiku. Ārsts noskaidro, cik pareizi pacients ievēro dienas režīmu, cik daudz viņš atpūšas. Ja nesen nācies piedzīvot stresa situāciju, noteikti par to jāinformē speciālists.
Neiroloģiskie
Zobu griešana miega laikā pieaugušajiem var attīstīties uz centrālās vai perifērās nervu sistēmas darbības traucējumu fona. Tā rezultātā, cilvēkam atrodoties atslābinātā stāvoklī, veidojas nekontrolēti kustību traucējumi. Papildus bruksismam pacientam var rasties miega traucējumi, murgi, krākšana un miega apnoja.
Trīszaru nerva iekaisums bieži izraisa zobu griešanas attīstību miega laikā. Laikāslimība, tiek novērota košļājamo muskuļu tonizējoša spriedze. Papildus bruksismam neiralģija izpaudīsies ar citiem simptomiem. Ar trīskāršā nerva iekaisumu ir izteikts sāpju sindroms. Pacients nevar normāli kustināt žokli, runāt, kļūst grūti košļāt.
Zobārstniecība
Zobu griešana miega laikā pieaugušajiem, kuri atrodas stabilā emocionālā stāvoklī, bieži vien ir saistīta ar žokļu sistēmas funkcionalitātes traucējumiem. Ļoti bieži bruksisms pavada adentiju. Šī slimība ir saistīta ar pilnīgu vai daļēju zobu zudumu. Trūkstošie molāri var būt arī iedzimti. Šajā gadījumā patoloģiju izraisa iedzimti faktori.
"Overset" ir vēl viena zobu anomālija, kuras dēļ pieaugušas sievietes un vīrieši miega laikā var griezt zobus. Ar pilnībā izveidotu rindu pacientam ir papildu rudimenti. Precīzi šāda pārkāpuma attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Slimība visbiežāk ir iedzimta.
Zobu griešanas cēloņi miega laikā pieaugušajiem var būt saistīti ar nepareizu saķeri. Visbiežāk pacientiem ir iedzimta nosliece uz šādu traucējumu. Ar īpašas plāksnes palīdzību jūs varat labot sakodienu pat bērnībā. Vecākā vecumā var uzstādīt kronšteinu sistēmu. Retos gadījumos sakodiens tiek traucēts jau pieaugušā vecumā nepareizas vai nelaikā veiktas zobu ārstēšanas dēļ. Nepareizi piestiprinātas breketes vai protēzesvar izraisīt arī bruksismu.
Osteopātisks
Ja pieaugušajam miegā griežas zobi, iemesli var būt saistīti ar mugurkaula slimībām. Atvieglinātā stāvoklī (miega laikā) neiromuskulārā sistēma mēģina atbrīvot galvaskausa šuvju aizsprostojumu. Īpaši bieži šāda patoloģija attīstās mugurkaula kakla daļas osteohondrozē. Papildus nakts zobu griešanai pacients sūdzēsies par vilkšanas sāpēm plecu zonā, reiboni un daudz ko citu.
Bruksisms bieži rodas pacientiem, kuri cieš no skoliozes, artrozes, išiass.
Citi iemesli
Daži faktori nav zinātniski apstiprināti. Tomēr tieši ar viņiem sapnī daudzi saista zobu griešanu. Tārpi, pēc daudzu domām, var izraisīt bruksisma attīstību. Iespējams, ka pacienta organismā atrodas parazīti. Tomēr slīpēšanu izraisa nevis paši iebrukumi, bet gan infekcijas rezultātā radušās komplikācijas.
Daudzi apgalvo, ka bruksisms attīstās uz traucētas deguna elpošanas fona. Zobu griešanu miega laikā pieaugušajiem var novērot ar adenoīdiem, starpsienu novirzēm, hronisku rinītu, deguna polipiem.
Tendence attīstīties bruksismam ir novērojama pacientiem, kuri cieš no Parkinsona slimības. Riska faktori ir nesen gūta traumatiska smadzeņu trauma, pārmērīga enerģijas dzērienu, alkohola, antidepresantu, miega zāļu lietošana.
Var būt klāt vienlaikusvairāki nelabvēlīgi faktori, kas veicina nakts bruksisma attīstību pieaugušam pacientam.
Simptomāti
Zobu griešana miega laikā pieaugušiem vīriešiem un sievietēm ne vienmēr tiek atklāta uzreiz. Īpaši grūti ir diagnosticēt šādu traucējumu, ja pacients dzīvo viens. Galvenā patoloģiskā procesa izpausme ir raksturīgā augšējās un apakšējās rindas zobu berzes skaņa. Bruksisma epizodes var atkārtoties vairākas reizes naktī un ilgt vidēji 10-15 sekundes. Sākotnējā slimības stadijā grabuli var pamanīt tikai pacienta radinieki.
Citas zīmes laika gaitā tiek pievienotas. No rīta pacients var sajust galvassāpes, diskomfortu žokļa zonā, zobu sāpes, reiboni. Nevar pietiekami gulēt. Ar ilgstošu bruksisma gaitu attīstās zobu patoloģisks nobrāzums, parādās šķembas un plaisas emaljā. Molāri pamazām atslābst un sāk izkrist, smaganu audi kļūst plānāki.
Diagnoze
Kāpēc pieaugušo zobu griešana miega laikā ir jāatklāj pēc iespējas agrāk? Fakts ir tāds, ka šāds pārkāpums var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Līdz pilnīgam zobu zudumam. Ne vienmēr ir viegli noteikt precīzus patoloģiskā procesa cēloņus. Tikai visaptveroša pārbaude, izmantojot vairākas metodes, dod labus rezultātus.
Ja ir aizdomas par bruksismu, pacientam jāmeklē palīdzība pie zobārsta. Ārstam vispirms ir jānoskaidro, kuri zobi nakts griešanas dēļ tiek pakļauti vislielākajai slodzei. Tas tiek darīts, izmantojot īpašusvāciņi, kas izgatavoti atbilstoši pacienta žokļa formai. Pacients šos mutes aizsargus lieto 10-15 dienas, pēc tam speciālists pārbauda viņa stāvokli.
Košļāšanas muskuļu patoloģisko aktivitāti var noteikt, izmantojot šādas metodes:
- Elektromiogrāfija. Pateicoties īpašiem elektrodiem, kas ir savienoti ar cilvēka ķermeni, kļūst iespējams pētīt atsevišķu nervu un muskuļu šķiedru motorisko aktivitāti. Pētījumu var izrakstīt dažādu traumu, radikulītu, neiropātiju, kā arī aizdomām par Parkinsona slimību.
- Polisomnogrāfija. Miega laikā tiek veikta visaptveroša pacienta pārbaude. Šī tehnika ļauj novērtēt pacienta stāvokli nakts atpūtas laikā, noteikt muskuļu, nervu sistēmas un smadzeņu darbības traucējumus.
Diferenciāldiagnozi var veikt, iesaistot saistītos speciālistus: psihologu, osteopātu, neiropatologu, otolaringologu.
Kā ārstēt zobu griešanu miegā?
Slimības ārstēšanas metode ir atkarīga no smaguma pakāpes, kā arī no cēloņiem, kas to izraisa. Ja bruksismu izraisa psihogēni faktori, nepieciešama psihologa palīdzība. Pacients apmeklē treniņus, apgūst elpošanas vingrinājumus un paškontroli. Ar smagu bruksismu tiek noteikti augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi. Progresīvākajos gadījumos tiek izmantoti antidepresanti. Bet šīs kategorijas zāles drīkst lietot tikai speciālista uzraudzībā, nepārsniedzot ieteicamo devu.
Nosakot problēmas ar pacienta mugurkauluvar nozīmēt relaksējošas vannas, ārstnieciskās masāžas. Manuālā terapija parāda labus rezultātus. Šis paņēmiens ir indicēts, ja papildus ikvakara zobu griešanai pacients sūdzas par galvassāpēm, reiboni un diskomfortu mugurkaulā.
Zobu ārstēšana bruksisma gadījumā var būt diezgan ilga. Pirmkārt, speciāli aizsargvāciņi ir izgatavoti no gumijas vai mīkstas plastmasas. Var veikt selektīvu zobu slīpēšanu. Apstrāde ir piemērota molāriem un priekšzobiem, kuri nakts slīpēšanas laikā izjūt vislielāko slodzi.
Ja bruksisma cēlonis ir nepareiza saspiešana, pacients jāārstē pie ortodonta. Terapiju var veikt, izmantojot izlīdzinātājus vai breketes. Pēdējais variants ir vēlamāks. Ar tā palīdzību ir iespējams mainīt sakodienu, atbrīvoties no nakts slīpēšanas tikai dažu mēnešu laikā. Turklāt gandrīz katrs pacients var atļauties vienkāršu kronšteinu sistēmu.
Izlīdzinātājus daudzi izvēlas estētikas dēļ. Tās ir pilnīgi caurspīdīgas plastmasas ierīces vāciņu veidā. Izlīdzinātājus ir viegli noņemt, un tos var izmantot gan naktī, gan dienā. Šādu ierīču cena būs daudz augstāka nekā breketēm.
Ja nav viena vai vairāku zobu, pacientam tiek uzstādīti kroņi vai implanti. Pēc bruksisma terapijas pabeigšanas speciālists apņemas novērst slimības sekas - tiek atjaunoti zobi, tiek uzstādītas plombas bojātajos molāros un priekšzobos.
Prognoze
Laikus meklējot palīdzību, prognoze parasti ir labvēlīga. Integrēta pieeja ļauj pilnībā tikt galā ar nepatīkamu patoloģiju. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noskaidrot, ko nozīmē zobu griešana sapnī, un uzsākt atbilstošu terapiju.
Ārstēšanas neveiksme ir saistīta ar nepatīkamām komplikācijām. Emaljas un dentīna cieto audu dzēšana var izraisīt sākotnēji veselu zobu pilnīgu zaudēšanu. Šādiem pacientiem ievērojami palielinās periodonta slimības attīstības iespēja jaunā vecumā. Turklāt pacienti ar bruksismu naktī slikti atpūšas. Tā rezultātā pašsajūta ievērojami pasliktinās, un palielinās depresijas attīstības risks.
Profilakse
Lai samazinātu slimības attīstības risku nākotnē, nepieciešams normalizēt psihoemocionālo stāvokli. Ir svarīgi arī atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Un noteikti savlaicīgi ārstējiet mugurkaula un nervu sistēmas slimības.
Secinājums
Ja miega laikā tiek novērota zobu griešana, iemesli var būt ļoti dažādi. Precīzu diagnozi var veikt tikai kvalificēts speciālists, veicot visaptverošu pārbaudi. Terapiju nevar atlikt. Pretējā gadījumā nekaitīgs bruksisms novedīs pie pilnīga zobu zaudēšanas.
