Rakstā apskatīsim, kas ir rentgens olvadu caurlaidības noteikšanai.
Metrosalpingogrāfija (MSG) vai histerosalpingogrāfija (HSG) ir diagnostikas pasākums, ko izmanto medicīnas praksē, lai novērtētu sieviešu olvadu fizioloģisko stāvokli, jo īpaši to caurlaidību. Mūsdienu apstākļos rentgena starus veic, izmantojot kontrastvielas, kas ļauj iegūt precīzāku rezultātu par iespējamo obturācijas attīstību, adhezīvā procesa klātbūtni.
Vadīšanas indikācijas
Galvenā diagnostikas indikācija, saskaņā ar kuru olvadu caurlaidības pārbaudei tiek izmantots rentgens, ir sievietes problēmas ar bērna ieņemšanu.
Saskaņā ar mūsdienu PVO kritērijiem tiek uzskatīts, ka pieņemtneauglība un runāt par šādu diagnozi ir iespējams tikai pēc gada neveiksmīgiem mēģinājumiem iestāties grūtniecības laikā, un tikai ar nosacījumu, ka sieviete ir vīrietis un regulāri seksuāli kontaktējas un nelieto kontracepciju.
Ārsti pētīja lielu skaitu sieviešu ar sūdzībām par grūtniecības trūkumu. Veicot šādus pētījumus, tika noskaidrots, ka galvenais faktors neauglības attīstībā mūsdienās ir dažādas olvadu patoloģijas. Tajā pašā laikā apaugļošanās nenotiek olvadu patoloģisku traucējumu dēļ, kas radās pēc tam, kad pacients pārcieta noteiktu orgānu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību.
Smailes
Iekaisuma procesa komplikācijas ir olvadu sieniņu saaugumi. Viņi spēj izraisīt daļēju caurlaidību vai pilnīgu aizsprostojumu. Ar šo problēmu vīrišķā dzimumšūna, kas virzās uz olšūnu apaugļošanai, to nesasniedz, taču, ja saplūšana tomēr notiek, tad ar daļēju obturāciju apaugļotā olšūna neietilpst dzemdes dobumā un sievietei tiek diagnosticēta ārpusdzemdes grūtniecība..
Ņemot vērā to, ka vēderplēves saaugumi ir diezgan izplatīti, ginekologi iesaka histerosalpingogrāfiju, lai ar rentgena palīdzību pārbaudītu olvadu caurlaidību. Šī ir viena no svarīgākajām procedūrām neauglības diagnozes īstenošanā. Šī olvadu pētījuma rezultāti ļauj ātri noteikt galveno neauglības cēloni un uzsākt šī patoloģiskā procesa ārstēšanu.
Citas indikācijas
Papildus grūtībām ar apaugļošanos, ir arī citas indikācijas, kuras ņemot vērā var ieteikt sievietes iekšējo dzimumorgānu diagnostiku, izmantojot rentgena izmeklējumu. Tie ir:
- novirzes sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu attīstībā;
- dzimumorgānu tuberkulozes bojājumi;
- pirms in vitro apaugļošanas;
- ieteicams, ka pacientam attīstās endometrioze;
- aizdomas par jaunveidojumu klātbūtni olnīcās vai dzemdē;
- dzemdes kakla mazspējas diagnosticēšanas nolūkā;
- lai novērtētu iepriekšējo olvadu caurlaidības ārstēšanu.
Rentgens olvadu caurlaidības noteikšanai ļauj iegūt informatīvus olvadu un pašas dzemdes attēlus, pēc kuriem pēc tam var noteikt pareizu diagnozi un, ja nepieciešams, nozīmēt terapijas kursu lai sieviete likvidētu esošo slimību.
Rentgena sagatavošanas noteikumi
Ne visi pacienti zina, kā tiek veikta rentgena izmeklēšana olvadu caurlaidībai un kā tai pareizi sagatavoties. Ja sievietei nav kontrindikāciju rentgena izmeklēšanai, speciālists sniedz dažus ieteikumus par sagatavošanos, kas nodrošinās visprecīzāko attēlu iegūšanu un ērtas diagnostikas procedūras pārnešanu.
Ginekologu ieteikumi, gatavojoties olvadu rentgenam:
- Dažas dienas pirms pasākumahisterosalpingogrāfija, seksuāls kontakts ir aizliegts, un mēnesi pirms ierosinātās diagnostikas procedūras ir jāizmanto kontracepcija, lai novērstu grūtniecību.
- Iesaka atturēties no medikamentu lietošanas svecīšu veidā 7 dienas pirms rentgena un neārstēt maksts ar citām zālēm.
- Dienu pirms histerosalpingogrāfijas nav ieteicams ēst pārtiku, kas veicina vēdera uzpūšanos zarnās - kāpostus, saldumus, svaigus konditorejas izstrādājumus, pākšaugus.
- Tieši pirms histerosalpingogrāfijas ir atļauta viegla uzkoda. Nepieciešams arī iztukšot urīnpūsli.
Laboratorijas testi
Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem ginekologs izsniedz pacientam nosūtījumu uz dažiem laboratoriskajiem izmeklējumiem. Sievietei tās jāiziet, gatavojoties histerosalpingogrāfijai. Šādi pētījumi, kā likums, ir vispārējas klīniskas un bioķīmiskās asins analīzes, vispārēja urīna analīze un STS klātbūtnes pētījums. Turklāt obligāts pētījums pacientiem pirms olvadu rentgena ir B un C hepatīta analīze.
Diagnostikas procedūras noteikumi
Kā tiek veikta olvadu rentgena izmeklēšana?
Pētījumu nosacīti var iedalīt divos posmos. Pirmajā posmā pacientam asinīs tiek ievadīta īpaša radiopagnētiska viela, pateicoties kuraicauruļu caurlaidība. Nākamajā posmā tiek veikta iekšējo reproduktīvo orgānu tieša diagnostika.
Rentgena izmeklējums vienmēr sākas ar ārsta konsultāciju – izmeklējums tiek veikts normāli, neizmantojot īpašas procedūras. Pēc tam ginekologs dzemdes kakla kanālā ievieto nelielu kanulu un zem spiediena injicē kontrastvielu. Tas ir paredzēts rentgenstaru aizkavēšanai un ar tā palīdzību kļūst iespējams vizualizēt šķidruma kontūras, kas piepildīja reproduktīvās sistēmas dobumus.
Kad rentgenstaru televīzijas histerosalpingogrāfijā izmanto jodu saturošus šķidrumus, ko sauc par "Verografin", "Urografin", "Ultravist". Šīs zāles ir absolūti drošas un tām nav negatīvas ietekmes uz sievietes veselību.
Pēc noteikta laika ginekologs nofotografē un izņem kanulu. Pēc tam radiopagnētiskā viela nonāk vispārējā asinsritē, pēc tam tā bez komplikācijām tiek izvadīta caur izvadorgāniem.
Vai man ir nepieciešama sāpju mazināšana?
Kad tiek veikta dzemdes un olvadu rentgenogrāfija, anestēzija parasti nav nepieciešama. Sajūtas šī diagnostiskā pasākuma laikā nav īpaši patīkamas, tomēr ir diezgan panesamas un vairāk izskatās pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas. Ja nepieciešams, sieviete var lūgt vietējo anestēziju, ja viņa sajūt stipras sāpes, kad kanula tiek ievietota dzemdes kaklī. Tas var notikt, piemēram, akūtu reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesu vai citu sieviešu slimību gadījumā. Pēc rentgena diskomforta sajūta ātri pazūd. Retos gadījumos iegurņa rajonā var būt vilkšanas sāpes.
Kā tiek veikta olvadu rentgena izmeklēšana, ir svarīgi noskaidrot iepriekš.
Iespējamās komplikācijas
Histerosalpingogrāfija vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām, bet dažreiz pacienti saskaras ar nevēlamām šīs procedūras sekām. Bieži vien pēc šīs reproduktīvo orgānu diagnostiskās izmeklēšanas attīstās hronisku patoloģiju saasinājumi. Rentgens provocē vietējās imunitātes funkciju aktivizēšanos, un esošās hroniskās slimības sāk progresēt daudz akūtāk nekā pirms rentgena.
Ja pirms diagnozes sieviete cieta no hroniskām iekaisuma slimībām, tad var palielināties sāpes, palielināsies izdalījumu daudzums, reizēm ir temperatūras paaugstināšanās. Visi šādi simptomi ir pazīmes, kas liecina par patoloģiska stāvokļa pāreju uz akūtu stadiju.
Inficēšanās iespējamība
Vēl viena šīs diagnostikas procedūras nelabvēlīgā ietekme ir dzemdes dobuma infekcijas iespējamība. Tomēr tas notiek ārkārtīgi reti, jo ginekologi parasti ievēro visus noteikumus šādas rentgena izmeklēšanas veikšanai un apstrādā instrumentus un rokas ar dezinfekcijas šķīdumiem. Tomēr iespējamais šādu seku risks pēc histerosalpingogrāfijas vienmēr saglabājas.
Ja pacients nav pienācīgi sagatavojies olvadu izmeklēšanai ar rentgenu, tadVisbiežāk novērotās blakusparādības ir:
- sāpoša sajūta iegurņa zonā;
- slikta dūša;
- asiņošanas vai smērēšanās veidošanās no dzimumorgānu trakta.
Ginekologam pēc rentgena jābrīdina paciente par iespējamo risku un komplikācijām, tāpēc pašsajūtas pasliktināšanās gadījumā ieteicams vērsties klīnikā.
Ja komplikācijas pēc histerosalpingogrāfijas ir attālinātas laikā, tad sievietes rentgena izmeklēšanas nelabvēlīgo ietekmi parasti izjūt uzreiz, tieši šīs diagnozes noteikšanas procesā. Starp komplikācijām var rasties šādas situācijas:
- olvadas vai dzemdes ķermeņa perforācija (plīsums) ar nesamērīgi augstu rentgena kontrasta spiedienu vai rupju instrumentālu manipulāciju laikā;
- limfātiskās sistēmas vai asinsvadu piepildīšana ar kontrastvielu, kas draud izraisīt trombozi;
- alerģiskas reakcijas rašanās pret kontrastvielu, kas saistīta ar organisma rezistenci pret jodu, ko novēro ārkārtīgi retos gadījumos.
Kontrindikācijas testēšanai
Galvenās kontrindikācijas histerosalpingogrāfijai ir:
- iekaisuma procesa klātbūtne organismā;
- grūtniecība;
- nesenā olvadu vai dzemdes iekaisuma patoloģija ar akūtu raksturu;
- alerģija pretjodu saturoša kontrastviela;
- neapmierinoši laboratorisko izmeklējumu rezultāti, kas uzrādīja novirzes no maksts mikrofloras sastāva normām.
Ja tiek konstatētas iepriekš minētās kontrindikācijas, šis diagnostikas pasākums ir jāatliek. Tiklīdz patoloģiskais process ir novērsts, ir atļauta histerosalpingogrāfija (HSG).
Kur veikt olvadu rentgenu? Kur man doties?
Kur to izdarīt?
Histerosalpingogrāfija mūsdienās ir viena no visefektīvākajām diagnostikas metodēm olvadu obstrukcijas noteikšanai, ļaujot vizualizēt reproduktīvās sistēmas patoloģiju endometriozes un saaugumu veidā, kas kavē apaugļošanos.
Var veikt olvadu rentgenu dažādās valsts vai privātās diagnostikas tipa medicīnas iestādēs. Lai saņemtu kvalitatīvu diagnozi, sievietei vispirms jāierodas uz pieņemšanu pie ginekologa, kurš izdos nosūtījumu.
Atsauksmes par olvadu rentgenogrammu caurlaidības noteikšanai
Tīmekļa vietnēs un forumos internetā ir daudz atsauksmju par sievietēm, kurām tika veikta histerosalpingogrāfijas procedūra. Viņi atzīmē, ka ar šo metodi parasti pietiek, lai noteiktu diagnozi un nozīmētu turpmāku neauglības ārstēšanu. Pacienti pārskatos par rentgena olvadu caurlaidību ziņo, ka pētījuma laikā nepatīkamisekas ir ārkārtīgi reti. Bieža parādība ir neliela sāpīgums mazajā iegurnī instrumentālas iejaukšanās dēļ.
Apskatījām, kā tiek veikta olvadu rentgena procedūra.
