Apmēram puse grūtnieču dažādās pakāpēs pirmo reizi sastopas ar hemoroīdu izpausmēm bērna piedzimšanas laikā. Šī nepatīkamā slimība nav kontrindikācija dabiskām dzemdībām, lai gan var radīt daudzas problēmas gan grūtniecības laikā, gan dzemdību procesā.
Hemoroīdu cēloņi
Parastās izmaiņas, kas notiek grūtniecības laikā organismā, bieži izraisa hemoroīdu veidošanos. Šī parādība ir visbīstamākā tiem pacientiem, kuriem ir tendence uz sastrēgumiem iegurņa orgānos. Ārsti identificē apmēram piecus galvenos iemeslus, kas izraisa hemoroīdu attīstību. Dažreiz sievietei tās var būt vairākas vienlaikus.
Pavājināta perist altika uz nepareiza uztura fona izraisa aizcietējumus. Hronisks aizcietējums provocē stagnāciju iegurņa orgānos, kas ir hemoroīdu veidošanās cēlonis. Šis iemesls jau tika minēts iepriekš. Tādā gadījumā tas ir nepieciešamsmainīt uzturu un normalizēt izkārnījumus. Dažos gadījumos var būt nepieciešama konservatīva ārstēšana.
Palielināts spiediens uz iegurņa orgāniem un asinsvadiem izraisa dzemdes augšanu grūtniecības laikā. Tas rada problēmas ar regulāru zarnu kustību un sastrēgumiem, kā rezultātā rodas hemoroīdi. Lai samazinātu risku, jāizvairās no ilgstošas sēdēšanas. Sievietei grūtniecības laikā noteikti vajadzētu katru dienu pastaigāties svaigā gaisā.
Sēdošs dzīvesveids ir galvenais hemoroīdu veidošanās cēlonis ne tikai topošajām māmiņām, bet arī citu kategoriju pacientu vidū. Lielākā daļa sieviešu ierobežo aktivitātes grūtniecības laikā sliktas veselības, diskomforta sajūtas vēderā un muguras lejasdaļas dēļ. Bet tas slikti ietekmē asinsriti iegurņa orgānos un var izraisīt hemoroīdu izmaiņu veidošanos.
Hemoroīdi pirms dzemdībām var parādīties hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. Lai saglabātu un uzturētu grūtniecību, ir nepieciešams paaugstināts hormona progesterona līmenis asinīs, taču šī viela negatīvi ietekmē iegurņa asinsvadus, veicinot to patoloģisko paplašināšanos. Hormoni var izraisīt arī aizcietējumus. Ar nepietiekamu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu tas izraisa iekaisumu un hemoroīdu pieaugumu.
Dzemdības pašas par sevi ir provocējošs faktors. Spriedze ievērojami palielinās, kas izraisa saasinājumus. Hemoroīdi var parādīties pēc dzemdībām (fotopraktizētāji uzrāda dažādas - no minimālām slimības pazīmēm līdz nopietnām formām) pat tad, ja grūtniecības laikā sieviete nav pamanījusi sākotnējos simptomus. Tāpēc hemoroīdu profilakse grūtniecēm ir tik svarīga. Hemoroīdu iespējamība pēc dzemdībām (daudzu sieviešu atsauksmes to apstiprina) ir minimāla veselām topošajām māmiņām.
Galvenie slimības simptomi
Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir asiņošana pēc zarnu kustības. Sieviete var pamanīt vājas asiņu pēdas. Dažos gadījumos asins zudums ir diezgan nopietns un prasa medicīnisku palīdzību. Turklāt slimību raksturo diskomforta sajūta, nieze un dedzināšana tūpļa rajonā. Sāpīgums var nebūt raksturīgs visos gadījumos. Parasti sāpes parādās tikai tad, kad slimība saasinās.
Spilgts hemoroīda simptoms ir mezglu prolapss. Šajā gadījumā mezgli izdalās no tūpļa zarnu kustības laikā. Jūs varat tos iestatīt pats. Pēc kāda laika hemoroīdi ir jāsamazina biežāk, jo, slimībai attīstoties, vājinās muskuļu tonuss, un sfinkteris vairs nevar ilgstoši noturēt mezglus zarnās.
Hemoroīdi rodas akūtā vai hroniskā formā. Pirmajā gadījumā slimību pavada asas sāpes defekācijas procesā, ejot vai neliela slodze. Hroniskus hemoroīdus raksturo neliels diskomforts tūpļa rajonā. Visbiežāk sāpes rodas defekācijas akta laikā vai tūlīt pēc tā. Var būt reta un neliela asiņošanapēc izkārnījumiem un neregulāru mezglu izkrišanas.
Ārstēšana grūtniecības laikā
Hemoroīdi dzemdību laikā var saasināties, ja grūtniecības laikā netika uzsākta pirmo slimības izpausmju ārstēšana. Terapija ir jānosaka savlaicīgi, tāpēc sievietei ir lielāka iespēja iegūt pozitīvu šīs slimības iznākumu. Noteikti pielāgojiet diētu un normalizējiet izkārnījumus. Fiziskā aktivitāte ir nepieciešama, lai uzturētu vēdera sienas un starpenes muskuļu tonusu. Tas palīdzēs atbrīvoties no sastrēgumiem iegurņa zonā.
Hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā ir atkarīga no slimības stadijas. Visas sievietes, kas cieš no šīs patoloģijas, ārsti iedala divās grupās. Pirmajā ietilpst topošās māmiņas ar asimptomātiskiem hemoroīdiem, kas tiek atklāti sākotnējā stadijā medicīniskās apskates laikā. Šiem pacientiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Parādīti tikai profilakses pasākumi, nepieciešamības gadījumā tiek nozīmēti viegli caurejas līdzekļi.
Otrajā grupā ietilpst sievietes ar dedzināšanu un niezi tūpļa rajonā, asiņošanu, hronisku aizcietējumu, sāpēm defekācijas laikā. Šajā gadījumā ir norādīta medicīniskā aprūpe. Farmakoloģisko preparātu atlase tiek veikta individuāli, ņemot vērā sievietes īpašo stāvokli.
Topošās māmiņas tiek ārstētas ar tādām pašām zālēm kā citas pacientu kategorijas. Lai samazinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību un kapilāru trauslumu, tiek izrakstītas ziedes, želejas un svecītes, zāles viskozitātes samazināšanai un asinsvadu tonusa paaugstināšanai, vietējie līdzekļi, kas samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību un kapilāru trauslumu.anestēzē un mazina niezi. Ārsti iesaka lietot Troxevasin, Troxerutin un Ginkor-forte, Aescusan, Doxium un Gepatrombin, Misvengal un Venitan.
Plaisu klātbūtnē vēlams dot priekšroku konservatīvai terapijai. Ja steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ārsti izmanto saudzīgas metodes, kuru mērķis ir novērst bīstamu asiņošanu.
Kā atvieglot sievietes stāvokli
Hemoroīdi dzemdību laikā, kā likums, saasinās tām pacientu kategorijām, kuras iepriekš cieta no šīs slimības. Tāpēc ļoti svarīgi ir profilakses pasākumi un nepieciešamības gadījumā ārstēšana. Grūtniecības laikā daudzas zāles nav atļautas, jo, piemēram, tabletes, kas atvieglo zarnu iztukšošanos, var izraisīt arī priekšlaicīgu dzemdes kakla atvēršanos. Pirmajā trimestrī gandrīz neko nevar lietot, un daži farmakoloģiskie līdzekļi ir kontrindicēti līdz piegādei. Bet ir taisnās zarnas svecītes, kuru pamatā ir dabīgas sastāvdaļas, kas palīdz mazināt diskomfortu un pretoties iekaisumam.
Lai atvieglotu sievietes stāvokli grūtniecības laikā un normāli dzemdētu ar hemoroīdiem, tiek izmantotas drošas tautas metodes. Ieteicams mazgāt ar ārstniecības augu novārījumiem. Optimāli ir izmantot kumelītes, pienenes. Tie ir droši topošajai māmiņai. Rāda kompreses un losjonus, izmantojot augu uzlējumus (nātru, kumelīšu). Ar asiņošanu palīdzēs dadzis eļļa istabas temperatūrā. Zarnu kustībaijūs varat izmantot klizmas, bet jums nav nepieciešams to ļaunprātīgi izmantot, jo tas izraisa atkarību. Turklāt tiek parādīts sabalansēts uzturs. Tas atvieglos hemoroīdus dzemdību laikā un novērsīs iespējamās komplikācijas.
Vai dabiskas dzemdības un slimības ir savietojamas
Dzemdību laikā atklātie hemoroīdi nav kontrindikācija dabīgām dzemdībām, taču vēlams veikt profilaksi jau iepriekš. Sieviete ar šādu slimību vairumā gadījumu var dzemdēt pati. Tomēr patoloģija var pasliktināties vai pēc dzemdībām sievietei būs hemoroīdu komplikācijas. Fotogrāfijas no medicīnas prakses un praktizējošu ārstu statistika apstiprina, ka pēc dzemdībām slimība saglabājas un periodiski saasinās astoņām no desmit sievietēm.
Indikācijas ķeizargriezienam
Ja slimība netiek ārstēta grūtniecības laikā, var rasties komplikācijas dzemdību laikā:
- smaga asiņošana, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība;
- tromboflebīta attīstība;
- saspiesti vai inficēti hemoroīdi;
- hroniskas slimības pāreja akūtā formā;
- mezglu nekrozes tālāka attīstība.
Visbīstamākais variants ir asiņošanas attīstība ar ievērojamu asins zudumu.
Kā notiek dzemdības ar šādu slimību
Kā jau minēts iepriekš, hemoroīdi, kas konstatēti grūtniecēm, nav kontrindikācija dabiskajam dzemdību procesam. Indikācija ķeizargriezienam ir tikai hroniska formahemoroīdi, ja mēs runājam par ceturto patoloģijas pakāpi. CS ir indicēts trombozes mezglu klātbūtnē un reāls smagas asiņošanas risks, taču tas notiek diezgan reti. Parasti lēmums par dzemdību raksturu tiek pieņemts pēc sievietes apskates pie proktologa un tikai individuāli.
Bet jums jāzina, ka dzemdības un hemoroīdi nav labākā kombinācija. Visticamāk, mezglu klātbūtne ietekmēs gan dzemdību sāpes, gan to ilgumu. Dzemdības var saasināt slimības gaitu, jo ir normāli, ka tās ir saistītas ar sasprindzinājumu mazā iegurņa un starpenes muskuļu sistēmā. Galvenā slodze būs uz taisnās zarnas, sfinktera un iegurņa traukiem. Ilgstošas dzemdības ar intensīviem mēģinājumiem izraisa nopietnas komplikācijas. Šajā gadījumā hemoroīdi pēc dzemdībām (šajā gadījumā fotoattēls nav paredzēts vājām sirdīm) var parādīties tām sievietēm, kuras iepriekš nav saskārušās ar slimības izpausmēm. Ārstēšana šādā gadījumā jāsāk nekavējoties.
Vai ir iespējams izvairīties no hemoroīdu saasināšanās pēc dzemdībām? Ko darīt? Ja slimība jau ir un ir sākušās dzemdības, tad situāciju gandrīz nav iespējams ietekmēt. Sieviete var tikai uzmanīgi klausīties un ievērot visus ārsta un vecmātes norādījumus. Savlaicīga un pareiza rīcība bez pārmērīga starpenes muskuļu sasprindzinājuma mēģinājumu laikā veicinās drošas un vieglas dzemdības, kas paies bez nepatīkamām sekām.
Pēcdzemdību aprūpe
Ja hemoroīdi tiek atklāti dzemdību laikā, ārstēšanu var sākt uzreiz pēc beigāmcilšu darbība. Var norādīt konservatīvu terapiju vai operāciju. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Nav jābaidās no ķirurģiskas ārstēšanas, jo tagad tiek izmantotas mūsdienīgas tehnikas, kas ir mazāk traumējošas un garantē veiksmīgu atveseļošanos.
Ja hemoroīdi parādījās pēc dzemdībām
Konservatīvā hemoroīdu ārstēšana pēc dzemdībām sievietēm (zemāk ir piemērotu līdzekļu foto) sastāv no svecīšu, želeju un ziežu lietošanas. Ļoti aktīvi tiek izmantota heparīna ziede un svecītes, kuru pamatā ir heparīns. Zāles nav kontrindicētas hemoroīdu ārstēšanā pēc dzemdībām zīdīšanas laikā vai grūtniecības laikā, jo tām ir tikai vietēja iedarbība. "Troxevasin" lieto krēma vai ziedes veidā. Instruments mazina iekaisumu, pietūkumu, palīdz samazināt sekrēciju daudzumu. "Troksevazīnam" nav arī kontrindikāciju grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Bieži vien ārsti izraksta "Relief" - krēmu, kura pamatā ir haizivju aknu tauki. Nav kontrindikāciju, bet neizmanto akūtās stadijās. Šīs zāles var lietot pat sākotnējā stadijā. "Posterisan" veicina zarnu gļotādas un tūpļa atjaunošanos. Nav kontrindicēts laktācijas laikā. Ziedei ir pretsāpju efekts. Vēl viens efektīvs līdzeklis pret hemoroīdiem pēc dzemdībām ir Procto-glivenol svecītes. Zāles satur anestēzijas līdzekli, kam ir vietēja anestēzijas efekts. Sveces var lietot laktācijas laikā.
Laba palīdzībano hemoroīdiem pēc dzemdībām ziedes, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Tie ietver svecītes ar kliņģerīšu, propolisu un smiltsērkšķu eļļu. Bet šādi līdzekļi ir efektīvi tikai slimības sākuma stadijā. Tiek parādītas zāļu vannas, smiltsērkšķu eļļa un citi mājas aizsardzības līdzekļi. Bet tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar proktologu.
Sākotnējo stadiju profilakse un ārstēšana
Pēcdzemdību hemoroīdus var novērst, normalizējot zarnu darbību. Turklāt katru dienu ieteicams patērēt daudz šķidruma. Zīdīšanai nepieciešams vismaz 1,5 litri vai 2,5-3 litri. Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām. Tās ir klijas, brūnie rīsi, pilngraudu maize, dārzeņi. Katru dienu jums jāēd piena produkti, augļi un žāvēti augļi. Ieteicams samazināt ogļhidrātu daudzumu uzturā un izslēgt gāzētos dzērienus, saldumus. Nav vēlams lietot diurētiskas tējas un uzlējumus.
Ikdienas rutīnā jābūt vieglai vingrošanai. Pirmajā mēnesī pēc dzemdībām alkohola, treknu ēdienu ar daudzām garšvielām un garšvielām lietošana ir kontrindicēta. Personīgā higiēna ir svarīgs profilakses pasākums. Pēc katras zarnu kustības tūpļa zona jānomazgā ar ūdeni. Ieteicamas žāvējošas un nomierinošas vannas.
Terapijas ierobežošana zīdīšanas dēļ nav iespējama, jo, ja to neārstē, hemoroīdi pēc dzemdībām kļūst hroniski. Slimību papildina jaunsnepatīkami simptomi. Hemoroīdiem augot, var būt nepieciešama operācija.
