Dopamīns izskatās kā b alts kristālisks pulveris ar vāju sālsskābes smaržu. Tas izskatās šādi hidrohlorīda formā. "Dopamīns" ir viela, kas šķīst ūdenī un spirtā. To ietekmē sārmi, dažādi oksidētāji un dzelzs sāļi. Indikācijas un kontrindikācijas zāļu "Dopamīns" lietošanai, lietošanas instrukcijas ir pieejamas mūsu publikācijā.
Produkts ir pieejams kā koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai.
Farmakoloģiskās īpašības
"Dopamīns" ir neirotransmitera viela. Saskaņā ar vielmaiņas īpašībām dopamīns ir adrenalīna un norepinefrīna prekursors. Zāles ietekmē atbilstošos receptorus un lielā koncentrācijā uzlabo α- un β-adrenerģisko receptoru darbību. "Dopamīna" darbs ir vērsts uz:
- paaugstināta perifēro asinsvadu pretestība;
- sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās;
- stimulējiet sirdsdarbību;
- palielināta sirdsdarbība;
- nelielas sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
- ievērojama skābekļa padeve.
"Dopamīns" arī palielina asins plūsmu smadzeņu, sirds, nieru un zarnu traukos. Palielina glomerulāro filtrāciju un nātrija izdalīšanos nierēs.
"Dopamīns" ir ātras darbības zāles. 5-10 minūtes pēc IV infūzijas darbība beidzas. Pusperiods ir aptuveni divas minūtes. Puse vielas mijiedarbojas ar olb altumvielām asins plazmā. Zāles tiek pakļautas ātrai metabolisma procesam nierēs, aknās un asins plazmā, pateicoties MAO un katehola-O-metiltransferāzes ietekmei uz neaktīvo metabolītu stāvokli, un to aktīvi ražo nieres. Ceturtā daļa no patērētās devas tiek pārveidota par norepinefrīnu adrenerģisko nervu procesos. Pateicoties aktīvai eliminācijai, cilvēka organismā nenotiek zāļu uzkrāšanās pat pēc ilgstošas lietošanas.
"Dopamīns": pielietojums
Norādījumi uzņemšanai:
- Dažādi šoku veidi, tostarp traumatisks, kardiogēns, pēcoperācijas, hipovolēmisks, endotoksisks.
- Akūta asinsvadu un sirds mazspēja.
- Zema sirdsdarbība.
"Dopamīns" ir īpaši nepieciešams kardiogēna šoka gadījumā, tas palielina miokarda kontraktilās funkcijas.
Zāles tiek ievadītas intravenozi. 125 vai 400 ml piecu procentu glikozes šķīduma vai nātrija hlorīda šķīduma ir nepieciešami attiecīgi 25 vai 200 mg. Tādējādi 1 ml šķīduma tiks iegūti 200 vai 500 mg vielas. Ja pacientam nevar dot lielu daudzumu šķidruma, vairākkoncentrētu šķīdumu, lai 1 ml satur 800 μg dopamīna. Lai to izdarītu, jums jālieto 200 mg uz 250 ml šķīdumu. Ievadīšanas ātrums sasniedz 1-4 mikrogramus / kg minūtē vidējam ķermeņa svaram 70 kg (no 2 līdz 11 pilieniem 0,05% šķīduma vai no 1,5 līdz 6 pilieniem 0,08% šķīduma). Terapeitiskā deva - no 5 līdz 9 mkg / kg 1 minūtē. "Dopamīna" deva 10-15 mg / kg minūtē ir piemērojama vazodilatācijai, kā arī arteriālai hipotensijai. Ievadīšanas ātrumu var palielināt līdz 18 mcg/kg minūtē. Infūzija notiek bez pārtraukuma un ir paredzēta laika periodam no 2-3 stundām līdz 1-4 dienām un ilgāk. Dienas deva nepārsniedz 800 mg. Ieviešot "Dopamīnu", tiek uzraudzīta EKG. Devas un ievadīšanas ātruma noteikšana notiek atkarībā no asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma, sirds izsviedes, sirdsdarbības ātruma un diurēzes līmeņa. Ja arteriālā hipotensija nav radusies un diurēze ir samazinājusies, deva jāsamazina.
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas tādu problēmu gadījumā kā:
- aritmija;
- feohromocitoma;
- prostatas hipertrofija;
- Slēgtā leņķa glaukoma.
Blakusparādības
Vielas ievadīšana lielās devās, augsts "dopamīna" līmenis var izraisīt blakusparādības, tostarp:
- trīce;
- tahikardija;
- vazospazmas;
- aritmija;
- elpošanas ritma traucējumi;
- angināla un galvassāpes;
- psihomotorais uzbudinājums;
- citas izpausmesadrenomimētiska darbība.
Tā kā dopamīna eliminācija ir aktīva, iepriekš minētie simptomi izzūd, ja deva tiek samazināta vai zāles tiek pārtrauktas. Ja ritms ir traucēts, nepieciešams lietot antiaritmiskos līdzekļus, tostarp Verapamilu, Lidokainu un citus. Dopamīna šķīduma ekstravazācija var izraisīt zemādas tauku un pašas ādas nekrozi.
Īpaši norādījumi
"Dopamīnu" grūtniecības laikā var ordinēt tikai tad, ja ārstēšana ir absolūti nepieciešama mātei un terapeitiskais efekts ir lielāks par risku auglim.
Svaigai javai jābūt skaidrai konsistencei un bez svešas nokrāsas.
Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm
Zāles var lietot paralēli sirds glikozīdiem un diurētiskiem līdzekļiem (piemēram, furosemīdu un citiem). Hipovolēmiskā šoka gadījumā jāievada "Dopamīns" kopā ar pilnām asinīm, plazmu vai plazmas aizstājējiem.
Nelietojiet "Dopamīnu" vienlaikus ar "Cyclopropan", MAO inhibitoriem un anestēzijas līdzekļiem ar halogēnu ("Ftorotan" un citiem).
Zāļu šķīdumus nedrīkst sajaukt ar citu zāļu sārmainiem šķīdumiem.
"Dopamīns" ir zāles, ko lieto tikai pēc receptes. Tās cena ir atkarīga no devas un ampulu skaita iepakojumā un svārstās no 80 līdz 300 rubļiem iepakojumā (5-10 ampulas).
