Kāda ir ALT norma asinīs? Noskaidrosim to šajā rakstā.
Saīsinājums ALT, kas apzīmē alanīna aminotransferāzi, ir īpašs endogēns enzīms. Tas ir iekļauts aminotransferāžu apakšgrupā un transferāžu grupā. Šis enzīms tiek sintezēts intracelulāri. Tas nonāk asinīs ierobežotā daudzumā. Tāpēc, ja analīzē tiek atspoguļota paaugstināta ALAT koncentrācija, var spriest par dažu anomāliju esamību organismā un nopietnu patoloģiju attīstību.
Tos bieži izraisa orgānu iznīcināšana, kas izraisa pēkšņu enzīma izdalīšanos asinīs. Rezultātā tiek pastiprināta arī alanīna aminotransferāzes aktivitāte. Pamatojoties uz šo rādītāju, ir grūti noteikt nekrozes apjomu vai slimības audu bojājuma līmeni, jo orgānu specifika fermentam nav raksturīga.
Asins serumā visaugstākā alanīna aminotransferāzes aktivitāte tiek novērota vīriešiem. Sievietēm ir lēnāka plūsmaprocesi, kuros ir iesaistīts ferments.
ALT ierobežojumi atšķiras atkarībā no vecuma un dzimuma.
Analīzes izmantošanas mērķis
Lielākais transferāzes saturs tika konstatēts aknās. Šāds pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu šī orgāna slimības, kurām nav ārēju pazīmju.
ALT atšķiras no daudziem citiem komponentiem, kas tiek ņemti vērā bioķīmiskajā asins analīzē, ar to, ka tas ir īpaši pilnībā izpētīts. Tieši tāpēc ar to var noteikt pat nelielus pārkāpumus organismā. ALAT daudzumu dažos gadījumos salīdzina ar citu asins elementu saturu. Tas ļauj spriest par slimību klātbūtni.
Piemēram, bieži tiek izmantots tāds enzīms kā AST vai aspartātaminotransferāze. Tas tiek sintezēts arī šūnā un ierobežotā daudzumā iekļūst asinīs. Ja aspartāta aminotransferāzes saturs atšķiras no medicīnā noteiktās normas, kā arī alanīna aminotransferāzes, tas norāda uz dažu orgānu darbības traucējumiem. Vispilnīgāko priekšstatu par slimības pazīmēm var iegūt, korelējot abu enzīmu koncentrāciju asinīs.
Slimības esamību un orgānu bojājuma pakāpi apstiprina papildu diagnostikas metodes. Bet ALT ir precīzs rādītājs, ar tā palīdzību dažos gadījumos var pat noteikt slimības stadiju un ieteikt iespējamos tās attīstības variantus.
ALT normas vīriešiem, sievietēm, bērniem tiks aplūkotas zemāk.
Kad analīze ir nepieciešamaALT?
Alanīna aminotransferāzes satura daudzums tiek noteikts kā daļa no vispārējās bioķīmiskās asins analīzes. Bieži vien tiek nozīmēts tikai viena veida izmeklējums, ja nav nepieciešams izmantot papildu metodes. Tie kļūst par ALT analīzi. Tas ir saistīts ar selektīvo audu specializāciju, kas piemīt fermentam.
Alanīna aminotransferāzes koncentrācija aknu darbības traucējumu gadījumā ļauj tos noteikt pat pirms raksturīgākā simptoma - dzeltes parādīšanās. Tāpēc ALAT testu visbiežāk nosaka speciālists, lai pārbaudītu, vai tik svarīgam orgānam nav bojājumu zāļu vai citu organismam toksisku vielu lietošanas dēļ. Pētījums tiek veikts arī tad, ja ir aizdomas par hepatītu. ALAT analīze ir obligāta, ja pacientam ir tādas pazīmes kā vājums un paaugstināts nogurums. Viņa apetīte pasliktinās, jūtama slikta dūša, kas bieži vien pārvēršas vemšanā. Diskomforts un sāpes vēderā, dzelteni plankumi uz ādas, dzeltenīgi acu b altumi, tumšs urīns un gaiši izkārnījumi - tas viss var būt aknu patoloģijas simptoms. Šādos gadījumos šī analīze noteikti ir nepieciešama.
ALT un AST
ALT bieži salīdzina ar AST, lai iegūtu papildu informāciju par aknu patoloģijas cēloņiem. Tas tiek darīts, ja fermentu daudzums ir ievērojami lielāks nekā parasti. Medicīnā ASAT un ALAT attiecību sauc par de Ritis attiecību. Tās normas vērtība svārstās - 0,91-1,75. Kātikai šis rādītājs pārsniedz vērtību 2, tiek diagnosticēts sirds muskuļa bojājums, kas notiek ar kardiomiocītu iznīcināšanu. Vēl viens iespējamais miokarda infarkts. Ja de Ritis koeficients nav lielāks par 1, tas norāda uz aknu darbības traucējumiem. Turklāt, jo zemāka šī vērtība, jo lielāka ir nelabvēlīga iznākuma iespējamība.
ALT testu var izmantot gan kā diagnostikas metodi, gan ārstēšanas gaitā. Pateicoties viņam, jūs varat noteikt slimības gaitas dinamiku un noteikt pacienta stāvokļa pasliktināšanos vai uzlabošanos. ALAT analīze ir nepieciešama, ja ir faktori, kas veicina aknu patoloģijas. Tie ietver pārmērīgu alkohola vai vielu, kas iznīcina ķermeņa šūnas, lietošanu. Ja tiek pārsniegta ALT norma asinīs, tiek nozīmētas citas zāles. Šīs vielas koncentrācija obligāti jāpārbauda, ja cilvēks ir saskāries ar hepatīta slimniekiem vai viņš pats ar to nesen ir slimojis, ja pacientam ir liekais svars un ir cukura diabēts.
Nosliece uz aknu patoloģijām
Dažiem cilvēkiem ir nosliece uz aknu patoloģijām. Šajā gadījumā ir norādīts arī pētījums par ALAT.
Tās īstenošanas laikā tiek izmantotas vai nu kapilārās, vai venozās asinis. Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir jāievēro noteiktas prasības. Pirmkārt: jūs nevarat ēst divpadsmit stundas pirms analīzes un nelietot alkoholu nedēļu. Pat neliels pārtikas daudzums var būtiski ietekmēt rezultātu. Otrkārt: pusstundas laikā pirms pētījumajums ir jāatmet smēķēšana, jāizvairās no fiziskas un morālas pārslodzes, neuztraucieties. Parasti rezultāti ir gatavi vienas dienas laikā pēc procedūras.
Alt norma bērniem
Bērnu ALT atšķiras atkarībā no vecuma:
- Jaundzimušajiem, kas jaunāki par piecām dienām: ALAT nedrīkst pārsniegt 49 U/L (līdz 149 U/L AST).
- Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam skaitļi ir lielāki: 56 U / l.
- Ja bērnam vecumā no viena līdz trīs gadiem - 33 U/l, bet normālais enzīma saturs asinīs pakāpeniski samazinās.
- No trīs līdz sešiem gadiem tā augšējā robeža ir 29 U/L.
- Alanīna aminotransferāzes koncentrācijai 12 gadu vecumā jābūt mazākai par 39 U/L.
Ir pieļaujamas nelielas novirzes no noteiktās ALT normas. Tas ir saistīts ar nevienmērīgu izaugsmi. Fermenta saturam asinīs laika gaitā jākļūst stabilam un jātuvojas normālajai vērtībai.
Norma pieaugušajiem
Enzīms ir normāli vīriešiem ir līdz 45 U / l. Sievietēm ALAT norma ir līdz 34 U/L.
Tomēr pētījuma rezultāti bieži vien ir tālu no medicīnā definētajām normām. Tas var būt saistīts ne tikai ar iekaisuma procesu klātbūtni organismā, bet arī ar citiem faktoriem. Augstu alanīna aminotransferāzes koncentrāciju var izraisīt paracetamola, varfarīna, aspirīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu (sievietēm) lietošana. Tāpēc speciālistam pirms ALT analīzes ir jāzina par šādu līdzekļu izmantošanu. Līdzīgs efekts preparātos, kuru pamatā ir ehinaceja unbaldriāns. Neuzticamus testa rezultātus var izraisīt pārmērīga motora aktivitāte vai intramuskulāras injekcijas.
Kad rodas neparasts ALT?
Novirzes no normas
Alanīna aminotransferāzes saturs asinīs palielinās, ja tas desmitiem un dažreiz pat simtiem reižu pārsniedz noteikto normu. Atkarībā no tā tiek noteikta slimības klātbūtne. Piecas reizes palielinot ALAT pakāpi, ir iespējams noteikt miokarda infarktu, kad to skaits sasniedz 10-15, varam teikt, ka pēc lēkmes pacienta stāvoklis pasliktinājās.
Tas provocē hepatītu, ALAT paaugstināšanos asinīs 20-50 reizes, muskuļu distrofiju un dermatomiozītu - par astoņām. Palielinājums trīs līdz piecas reizes norāda uz akūtu pankreatītu un gangrēnu.
Alanīna aminotransferāzes saturs var ne tikai palielināties. Tā pārāk zemais saturs ir saistīts ar B vitamīna deficītu6, kas ir daļa no šāda enzīma, vai ar sarežģītiem iekaisuma procesiem aknās.
ALT likmes izmaiņas grūtniecības laikā.
Kāpēc grūtniecības laikā palielinās ALAT līmenis?
Alanīna aminotransferāzes līmenis sievietēm ir ierobežots līdz 31 U/L. Tajā pašā laikā grūtniecības pirmajā trimestrī var būt neliels šādas vērtības pārsniegums, kas nav novirze un neliecina par jebkādas patoloģijas attīstību. ALAT līmenim kopumā jābūt stabilam visā bērna grūtniecības laikā.
Ja šīs grupas enzīmu daudzums nedaudz atšķiras no ALAT normas sievietēm asinīspieauguma virzienā, tad tas ir raksturīgi gestozei. Šajā gadījumā tiem ir vidēja vai viegla smaguma pakāpe. Preeklampsija tiek saprasta kā komplikācija, kas rodas grūtniecības beigās. Sievietēm ir slikta dūša, reibonis un vājums. Paaugstinās arī asinsspiediens. Tajā pašā laikā, jo augstāka ir ALAT novirze, jo smagāka ir preeklampsijas būtība. Šis rezultāts ir pārāk lielas aknu slodzes sekas, un tās var netikt ar to galā.
ALT pazemināšanas veidi
ALT saturu var samazināt, ja tiek novērsts šīs parādības cēlonis. Tā kā biežākais pieauguma faktors ir sirds un aknu slimības, jāsāk tās ārstēt. Pēc atbilstošām procedūrām un zāļu lietošanas tiek atkārtota bioķīmiskā asins analīze. Ja ārstēšana ir pareiza, ALAT vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Īpaši palīglīdzekļi
Nolaišanai dažreiz izmanto īpašus līdzekļus, piemēram, Duphalac, Heptral, Hefitol. Tie jāieceļ ārstam, uzņemšana notiek viņa uzraudzībā. Lielākajai daļai zāļu ir kontrindikācijas, un tās jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas. Taču šādi fondi necīnās ar galveno šīs vērtības pieauguma iemeslu. Pēc kāda laika fermentu saturs var atkal mainīties. Tāpēc ir jādodas pie ārsta un pēc diagnozes noteikšanas jāsāk atbilstoša ārstēšana.
Pārskatījām ALT normu asins analīzē.
