"Sevoran" (aktīvā viela - sevoflurāns) ir anestēzijas līdzeklis, ko efektīvi izmanto medicīnā, lai veiktu inhalācijas anestēziju. Zāļu ieviešana ar šo metodi ļauj ļoti īsā laikā izslēgt pacienta samaņu, bet pēc procedūras beigām viss tiek ātri atjaunots.
Anestēziju "Sevoran" ievadot pavada neliels uzbudinājums un nedaudz jūtams elpceļu gļotādas kairinājums. Tādējādi traheobronhiālajā kokā nav iespējams provocēt spēcīgu sekrēciju un stimulēt nervu sistēmu. Zāles izraisa no devas atkarīgu elpošanas funkcijas nomākumu un asinsspiediena pazemināšanos.
Kā darbojas anestēzija? "Sevoran" neietekmē intrakraniālo spiedienu, nesamazina reakciju uz oglekļa dioksīdu, nekādi neietekmē nieres un aknas, neizraisa šo orgānu nepietiekamības palielināšanos pat tad, ja pacientam tiks veikta anestēzija. ilgu laiku. Bet kā pareizi aprēķināt devu, lai anestēzija būtu efektīva un tajā pašā laikā droša?
Devas
Sevoranas anestēzija tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.
Tādējādi operācijas laikā anestēzija tiek nodrošināta, izmantojot iztvaicētāju. Parasti anesteziologi izmanto īpašas ierīces, kas kalibrētas tieši šīm zālēm.
Deva tiek izvēlēta katrā gadījumā atsevišķi. Titrēšana turpinās, līdz rodas vēlamais efekts, vienlaikus ņemot vērā pacienta klīniku, viņa slimības vēsturi, pavadošās slimības un vecumu. Pēc "Sevoran" piegādes beigām pacientam injicē barbiturātu grupas medikamentu vai cita veida anestēzijas līdzekli, kas paredzēts intravenozai ievadīšanai, lai iegūtu dziļu anestēziju. Parasti šiem nolūkiem izmanto skābekli un slāpekļa oksīdu vai Sevorānu kopā ar skābekli.
Sevoranas anestēzija nelielā apjomā pirms operācijas ļauj nodrošināt dziļa miega stadiju pāris minūtēs, un tas attiecas gan uz pieaugušiem pacientiem, gan bērniem. Ar šo anestēziju ļoti raksturīga ir ātra iziešana no anestēzijas stāvokļa, neizmantojot nekādus papildu līdzekļus: pacienti reti sūdzas par ilgstošu depresiju pēc tam, domāšanas funkcijas tiek atjaunotas ļoti ātri, cilvēki nejūt diskomfortu anestēzijas vietā. operācija un injekcija.
Turklāt Sevoran anestēzija nodrošina nepieciešamo anestēzijas līmeni. Koncentrāciju izvēlas diapazonā no 0,55 līdz 3%, zāles ievada kopā ar slāpekļa oksīdu.
Kā tiek veikta Sevoranas anestēzija?
Inhalācijas anestēzija ar šīm zālēm, tāpat kā ar jebkuru citu, jāievada labi sagatavotam pacientam – tā var izvairīties no nopietnām sekām. Galvenais nosacījums ir tukšs vēders. Pieaugušajiem nav ieteicams ēst 6-8 stundas pirms operācijas, bet bērniem - 4-5 stundas. Šis noteikums ir obligāts, tikai šajā gadījumā ir iespējams pasargāt pacientu, jo var rasties vemšana, kas novedīs pie tādas komplikācijas kā vemšanas iekļūšana elpošanas sistēmā.
Pirms pacientu ved uz operāciju, apmēram pāris dienas iepriekš, viņam ieteicams ievērot diētu. Tikai pēc iepriekšējas sagatavošanas ir iespējams pāriet uz ķirurģisku iejaukšanos ar Sevoran. Pacientam uz sejas tiek uzlikta maska, caur kuru notiks zemas plūsmas gāzes padeve. Pacients aizmieg gandrīz uzreiz, pēc 1-2 minūtēm. Pēc miega katetru savieno ar perifēro vēnu, ja nepieciešams, to var intubēt. Pie jebkuras operācijas, pat ja tā ir visīsākā un vienkāršākā, anesteziologs uzrauga pacienta stāvokli un pielāgo anestēzijas devu tā, lai būtu nepieciešams anestēzijas dziļums. Iegremdējot anestēziju, pacients iziet vairākus posmus:
- Apdullina. Tas ilgst ne vairāk kā 4 minūtes un notiek tūlīt pēc tam, kad personai tika sākta anestēzija. To raksturo tas, ka pacients nejūt sāpes, bet tiek saglabāta apziņa. Šajā posmā ārsti veic īsas operācijas – atver abscesus vai flegmonu.
- Satraukums. Tās laikā pacienta spiediens, apziņa un sāpes lec uz augšu.nav, taču šajā periodā nevar veikt ķirurģiskas iejaukšanās.
- Ķirurģiskā anestēzija, ko iedala vairākos dziļuma veidos:
- virspusējs;
- viegli;
- dziļi;
- agonālā stadija - dzīvībai svarīgu orgānu pilnīga paralīze.
4. Atmodas. Šajā brīdī sākas visu ķermeņa funkciju atjaunošana.
Sevoran funkcijas
Sevoranas anestēziju drīkst izmantot tikai profesionāli speciālisti, kuriem ir iemaņas pacienta ievadīšanai šādā stāvoklī. Šajā laikā vienmēr pie rokas jābūt aprīkojumam, kas ļaus veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai atjaunotu elpceļu caurlaidību vai veiktu reanimāciju, ja operācijas laikā notiek neparedzēta situācija.
Anestēzijas līmenis, lietojot šīs konkrētās zāles, ļoti ātri mainās, liekot anesteziologam izmantot tikai speciāli kalibrētus iztvaicētājus. Padziļinoties anestēzijai, pacientam var rasties paaugstināta hipotensija un elpošanas nomākums.
Ja lietojat uzturošo anestēziju, tad, palielinoties zāļu koncentrācijai, spiediens ievērojami samazināsies, tas ir tieši atkarīgs no Sevoran devas. Pārāk strauju un spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos var izraisīt dziļa anestēzijas pakāpe.
Apziņa pēc anestēzijas pacientam atgriežas dažu minūšu laikā, bet tik un tā prāta spējas tiks atjaunotas tikai pēc pāris stundām. Daudziķirurgi un zobārsti uzskata Sevoran par vienu no labākajām zālēm anestēzijai. Šī rīka lietošanas instrukcijā teikts, ka darbība notiek gandrīz acumirklī, un pacients ātri iziet no anestēzijas stāvokļa, vairumā gadījumu bez sekām, lai gan dažreiz tās notiek.
Sevoran lietošanas priekšrocības
Ir vērts atzīmēt, ka šīm zālēm, kas paredzētas, lai cilvēku ievadītu anestēzijas stāvoklī, ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:
- Ātra iekļūšana anestēzijā (gandrīz uzreiz pēc pirmās elpas izelpas), kā arī ātra iziešana - ne vairāk kā 20 minūtes pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
- Gandrīz neietekmē elpošanas sistēmu, sirdi un asinsvadus.
- Augsta vadāmības pakāpe.
- Mazākais iespējamais elpceļu kairinājums.
- Netoksisks pacienta ķermenim.
- Lieliskā anestēzijas efekta dēļ anestēziju efektīvi izmanto zobārstniecībā un vēdera dobuma operāciju laikā.
- Reti sastopami nevēlami efekti.
- Izmantošanas iespēja mononarkozes veidā.
- Ļauj izmantot zemas plūsmas anestēziju, kas samazina zāļu patēriņu, pilnībā novērš vides piesārņojumu ar zāļu tvaikiem.
Visas iepriekš aprakstītās priekšrocības liecina, ka zāles ir ļoti efektīvas un tām gandrīz nav nekādu seku, tāpēc tās ļoti bieži lieto, ārstējot zobus anestēzijā pieaugušajiem un bērniem, kā arīcitas ķirurģiskas procedūras.
Blakusparādības un kontrindikācijas
Bet der atcerēties, ka jebkurai narkotikai ir kontrindikācijas un blakusparādības, un tas viss notiek katra pacienta organisma īpatnību dēļ. Nav iespējams paredzēt, kā organisms uztver zāles. Pat visnekaitīgākās zāles dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas sekas, tostarp anestēziju.
- Reibonis, miegainība, krampji, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas – šie simptomi var parādīties pāris dienu laikā pēc anestēzijas.
- Elpošanas traucējumi, klepus.
- Asinsspiediena lēcieni, tahikardija vai bradikardija.
- Slikta dūša, vemšana.
- Alerģiskas reakcijas.
- Drebuļi un drudzis.
Papildus blakusparādībām retos gadījumos Sevoran (par to informē arī lietošanas instrukcija) ir kontrindikācijas, par kurām katram pacientam jāzina pirms anestēzijas termiņa. Starp kontrindikācijām:
- Īpaša jutība pret zālēm.
- Ģenētiskā nosliece uz ļaundabīgu hipertermiju.
- Zīdīšanas periods.
Tāpat visus inhalācijas anestēzijas līdzekļus ieteicams lietot īpaši piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, intrakraniālu hipertensiju, koronāro sirds slimību un neiromuskulārām patoloģijām. Bērniem ir atļauts lietot Sevoran, bet tikai samazinātā devā un ārsta uzraudzībā, pat pēc aiziešanasanestēzija.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā pacientam var rasties šādi simptomi:
- Izmainās centrālās nervu sistēmas darbība.
- Hipotensija.
- Asinsvadu kolapss.
- Krampji.
- Beidziet elpot.
Ja parādās šādi simptomi, tad steidzami jāpārtrauc zāļu ievadīšana, jāuzstāda tīra elpošanas caurule un jāuzsāk plaušu mākslīgā ventilācija ar skābekli, jāuzrauga sirds darbs, ja nepieciešams ievadīt zāles uzturēt to.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Inhalācijas anestēzija ir lieliski apvienota ar zālēm, kuras ķirurgi bieži lieto operācijas laikā. Tas attiecas uz zālēm, kas ietekmē nervu sistēmu, muskuļu relaksantiem, antibakteriāliem līdzekļiem, hormoniem, asins pagatavojumiem. Netika konstatēta nevēlama mijiedarbība.
Īpašas lietošanas instrukcijas
"Sevoran" nevar izmantot neatkarīgi mājās. Šīs zāles drīkst ievadīt, dozēt un kontrolēt tikai anesteziologi, vēlams tiem, kam ir pieredze vispārējā anestēzijā.
Lai piegādātu līdzekļus inhalācijas anestēzijai, īpaši zālēm "Sevoran", jāizmanto kalibrēti iztvaicētāji. Tāpat jāinformē pacients, ka pēc anestēzijas viņš kādu laiku nedrīkst vadīt transportlīdzekli un strādāt ar jebkādiem kustīgiem mehānismiem, jo var tikt traucēta koncentrēšanās spēja.
Funkcijas"Sevoran" pielietojums bērnu zobu ārstēšanā
Ja zobu ārstēšana tiek veikta anestēzijā, "Sevoran" ir atļauts lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem. Turklāt šo anestēzijas veidu bieži izmanto arī citām operācijām bērniem:
- Neatliekama operācija akūtu iekaisumu mutes dobumā (abscess, periostīts).
- Plāstošā ķirurģija (zobu ekstrakcija, cistas).
- Pulpīts, multipls kariess un periodontīts.
Bet zobārsti ne vienmēr izmanto Sevoran inhalācijas, ārstējot bērnu zobus. Šādos gadījumos ir norādīta anestēzija bērniem ar līdzekli, kuru apsveram:
- Ja ir kontrindikācijas vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanai.
- Ja bērns ir bezkontakta (izteikts negatīvisms pret zobārstiem).
- Ir organiskas nervu sistēmas patoloģijas, kuru laikā bērns īsti nevar novērtēt apkārtējo realitāti.
- Ja steidzami jāveic viena posma mutes dobuma sanācija ar lielu daudzumu manipulāciju.
Bet der atcerēties, ka bērns jebkuras zāles uztver ļoti jūtīgi. Vecākiem jāinformē ārsts par šādu mazuļa stāvokļu klātbūtni, kas ir kontrindikācijas anestēzijai ar Sevoran. Pretējā gadījumā sekas var būt ļoti nopietnas. Tāpēc nav ieteicams to lietot:
- Augšējo traktu iekaisums.
- Akūtu urīnceļu, aknu, plaušu iekaisuma procesos.
- Ja pieejamseksudatīvā diatēze.
- Pēdējās infekcijas.
- Augsts intrakraniālais spiediens.
- Dekompensētas patoloģijas.
- Ja vietējā anestēzija nav pieejama.
Protams, bērnam jābūt gatavam Sevoran anestēzijas ieviešanai. Zobu ārstēšana vispārējā anestēzijā tiek veikta ne tikai zobu raušanas laikā, bet arī citos gadījumos, un katrai procedūrai ir nepieciešams pareizi sagatavoties:
- Iziet izmeklējumu - ziedojiet asinis, urīnu, bioķīmiju.
- EKG.
- Pediatra slēdziens (apliecībā jānorāda, ka pacientam nav kontrindikāciju šāda veida anestēzijas lietošanai).
- Anestēziju ievada tikai tukšā dūšā.
Šobrīd ir ļoti daudz dažādu narkotiku anestēzijai, taču pēdējā laikā amerikāņu kompānijas Sevoran ir kļuvis arvien populārāks. To uzskata par visnekaitīgāko ķermenim, to labi panes gan pieaugušie, gan bērni. Tam ir ļoti patīkams aromāts, ko bērni ieelpo un nejūt diskomfortu.
Ietekme rodas uzreiz, uzreiz pēc pāris elpas vilcieniem, un pacienti pamostas 15 minūtes pēc zāļu lietošanas beigām. Šī darbība ir saistīta ar faktu, ka vairāk nekā 90% zāļu izdalās caur plaušām nemainītā veidā. Pacients ieelpoja zāles, un pēc 10-15 minūtēm tās vairs nevar atrast asinīs. Tas ļoti ātri izdalās no organisma, kamēr neviens orgāns no tā iedarbības necieš, zāles neizraisa alerģiju.
Atsauksmes
Ļoti labi par šo narkotikuatsaucas ne tikai pieaugušie pacienti, bet arī bērni, kuri stāsta, ka ieelpojuši smaržīgu gaisu un aizmiguši, un tad atvēruši acis - un viņi jau guļ gultā, un nekas viņiem nesāp. Patiesībā Sevoran darbojas tieši šādi. Arī vecāku atsauksmes apstiprina, ka viņu bērni ļoti viegli panes anestēziju, tā neizraisa nekādas blakusparādības un alerģiju. Pateicoties viņam, daudzi bērni sāka apmeklēt zobārstu vēl biežāk, un tas viss tāpēc, ka visas procedūras tiek veiktas bez sāpēm.
Arī pieaugušie pacienti diezgan pozitīvi vērtē savu stāvokli pēc šādas anestēzijas. Pats galvenais, lai to veiktu kompetents speciālists, tad viss būs kārtībā.
