Pie kā var novest smadzeņu traumas? Tālāk tiks parādītas sekas, kas radās pēc dažiem gadiem. Mēs arī pastāstīsim par šīs traumas pakāpēm un kādiem simptomiem to raksturo.
Pamatinformācija
Smadzeņu sasitums, kura sekas norādītas zemāk, ir traumatisks minētā orgāna struktūru bojājums, kas veidojas mehāniska spēka pielikšanas laikā. Pēc speciālistu domām, sasituma rezultātā var tikt skartas pilnīgi jebkuras smadzeņu daļas, taču visbiežāk šādas traumas rodas uz frontālās daļas poliem, kā arī deniņu daivu apakšējām bazālajām daļām.
Šādas traumas simptomi veidojas no veģetatīvo, cerebrālo un fokālo pazīmju kombinācijas. To izturība un smagums ir atkarīgs no trieciena stipruma.
Kas var izraisīt smadzeņu traumu? Sekas pēc šādas traumas saņemšanas visbiežāk nenotiek, kā arī nekādā veidā neizpaužas. Tomēr dažos gadījumos traumatisks smadzeņu struktūru bojājumsvar padarīt personu invalīdu.
Tādējādi varam droši teikt, ka smadzeņu sasitums ir sava veida galvaskausa un smadzeņu trauma, kurā tiek bojāti to galvenie audi, tas ir, veidojas kādi pelēkās vielas iznīcināšanas perēkļi. Šajā gadījumā minētais orgāns tiek iznīcināts neatgriezeniski.
Attīstības iemesls
Tālāk pastāstīsim par sekām pēc smadzeņu traumas.
Jāatzīmē, ka smadzeņu struktūru bojājumi var rasties ar jebkuru traumu. Taču visbiežāk šāda patoloģija veidojas autoavārijas vai banāla kritiena no liela augstuma rezultātā.
Kā tas veidojas?
Kā veidojas smadzeņu sasitums (traumas sekas var būt tik nopietnas, ka cietušais var palikt invalīds uz mūžu)? Mehāniskā spēka trieciena vietā rodas trieciena zona, kurā paaugstinās spiediens. Tieši šajā zonā veidojas primārie bojājumi nervu šūnu struktūrām, kā arī asinsvadiem. Šajā gadījumā pretējā pusē parādās prettrieciena zona, kurai raksturīgs pazemināts spiediens. Starp citu, šajā jomā sakāve var būt plašāka nekā vietā, kur tiek pielikts spēks.
Pēc sasituma smadzenēs attīstās smadzeņu audu pietūkuma un to tūskas procesi, kā arī tiek traucēti asinsapgādes procesi. Tas būtiski pasliktina pacienta stāvokli un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Traumu veidi
Mūsdienu medicīnāattiecīgais ievainojums ir sadalīts 3 pakāpēs:
- Viegls smadzeņu sasitums (sekas nav tik nozīmīgas).
- Vidējs zilums (traumas var izraisīt sekas, bet ne vienmēr).
- Smags smadzeņu ievainojums (sekas var būt briesmīgas).
Visām uzskaitītajām formām ir savas klīniskās pazīmes, un tām ir raksturīga arī atšķirīga prognoze. Apsveriet tos sīkāk.
Viegla smadzeņu kontūzija: traumas sekas
Šādam zilumam ir vislabākā atveseļošanās prognoze un tas neapdraud pacienta dzīvību. To raksturo:
- Apziņas zudums, letarģija, miegainība, aizkavētas reakcijas, atmiņas zudums.
- Vemšana, reibonis, izmaiņas sirds darbībā.
- Paaugstināts asinsspiediens, neliels drudzis, slikta dūša.
- Neiroloģiski simptomi (nesmags nistagms, acs ābolu trīce, anizokorija, zīlīšu reakcijas trūkums uz gaismu, samazināts muskuļu tonuss, anizorefleksija).
- Smadzeņu meningeālie simptomi (pakauša spriedze, Brudzinska un Kerniga simptomi).
Šādu simptomu pastāvēšanas ilgums parasti nepārsniedz 3 nedēļas. Tajā pašā laikā atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Tomēr speciālistiem var būt ļoti grūti atšķirt vieglu smadzeņu traumu no smadzeņu satricinājuma. Šādai traumai nav nopietnu seku.
Vidējs zilums
Šai traumai raksturīgi smagāki audu bojājumismadzenes. Tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar galvaskausa lūzumu, kā rezultātā rodas subarahnoidāla asiņošana. Galvenie šīs pakāpes smadzeņu kontūzijas simptomi ir:
- Sava stāvokļa smaguma nenovērtēšana, samaņas zudums uz 1-3 stundām, psihomotora uzbudinājuma epizodes.
- Amnēzija (retrogrāda, kongrade, anterogrāda).
- Smagas galvassāpes, stiprs reibonis.
- Atkārtota vemšana, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, pastiprināta elpošana, slikta dūša, drudzis.
- Smagi fokāli neiroloģiski simptomi (muskuļu tonusa izmaiņas, parēze, jušanas zudums ekstremitātēs, patoloģiski roku un pēdu simptomi, šķielēšana, sejas kropļojumi, spontāns nistagms, epilepsijas lēkmes, runas traucējumi).
- Smadzeņu meningeālie simptomi.
Šāda ziluma simptomi ilgst no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem. Laika gaitā neiroloģiskie simptomi pakāpeniski izzūd. Tomēr vairākas izmaiņas, kas notiek uzreiz pēc traumas, var būt neatgriezeniskas.
Smagu smadzeņu traumu simptomi un sekas
Smaga traumatiska smadzeņu trauma nopietni apdraud pacienta dzīvību. Saskaņā ar statistiku aptuveni 35-50% no visiem šādu smadzeņu traumu gadījumiem beidzas ar nāvi. Pacienti, kuri guvuši līdzīgu traumu, atveseļojas ļoti ilgu laiku (vairāk nekā vienu mēnesi). Diemžēl šis process ne vienmēr ir pabeigts.
Tāda smaguma traumaatpazīst pēc šādiem simptomiem:
- Apziņas zudums. Šajā gadījumā var novērot komu, pēc kuras pacientam ļoti ilgu laiku ir izmainīta apziņa, piemēram, stupors vai stupors.
- Psihomotorais uzbudinājums, kas pārvēršas konvulsīvā sindromā.
- Hipertermija līdz 41 grādam, ko var pavadīt krampji.
- Smagi traucējumi asinsrites un elpošanas sistēmā. Šajā gadījumā elpošanas biežums un ritms ir tik ļoti traucēts, ka var izraisīt plaušu mākslīgo ventilāciju.
- Neiroloģiski simptomi. Ir stumbra pazīmes, kas liecina par smadzeņu dziļo struktūru bojājumiem. Šajā gadījumā pacienta zīlītes sašaurinās vai paplašinās abās acīs, ir vāja reakcija uz gaismu, redzes orgānu novirzīšanās horizontāli vai vertikāli, "peldoši" acs āboli, rīšanas traucējumi, raupjš nistagms, visu refleksu kavēšana un citas patoloģiskas. simptomiem. Dažas dienas vēlāk izpaužas arī citu smadzeņu zonu bojājumu simptomi. Tie ietver smagu paralīzi, runas zudumu, jušanas trūkumu ekstremitātēs.
- Izteikta rakstura meningeālās pazīmes.
Šādas traumas sekas ir ļoti nopietnas. Tajā pašā laikā lielākā daļa neiroloģisko simptomu ir ārkārtīgi lēni atgriezeniski. Pacienta atveseļošanās var ilgt sešus mēnešus vai pat vairāk. Bieži vien rupji motoriskie un garīgie traucējumi saglabājas ilgu laiku un dažos gadījumosizraisīt invaliditāti.
Galvenās smadzeņu traumas sekas
Kas var būt saistīts ar smadzeņu traumu? Šādas traumas sekas ir tieši atkarīgas no saņemtā sitiena stipruma. Ar vieglu sasitumu smagas komplikācijas gandrīz nekad netiek novērotas.
Vidēja smaguma smadzeņu traumas var arī neietekmēt pacienta turpmāko likteni. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad galvaskausa lūzums nenotiek vienlaikus ar subarahnoidālo asiņošanu. Tomēr jāņem vērā, ka labvēlīgam iznākumam cietušajam nepieciešama pilnvērtīga terapija.
Dažos gadījumos šāda trauma nepaliek nepamanīta. Tās sekas var būt pēctraumatiskā hidrocefālija, pēctraumatiskais arahnoidīts, pēctraumatiskā epilepsija un encefalopātija, kā arī veģetatīvi-asinsvadu distonijas sindroms.
Smagu smadzeņu kontūziju tai ir vissliktākā prognoze. Apmēram 30–50% no šiem ievainojumiem ir letāli.
Smagākās sekas
Kad notiek smags smadzeņu ievainojums, izdzīvojušajiem cilvēkiem ir lielāka iespēja piedzīvot šādas komplikācijas:
- smadzeņu apvalku iekaisums (pēctraumatisks) (leptomeningīts, arahnoidīts, pahimeningīts);
- epilepsija;
- smadzeņu atrofija (posttraumatiska), tas ir, smadzeņu audu apjoma samazināšanās;
- rētas smadzeņu membrānu un audu zonā;
- hidrocefālija ar intrakraniālu hipertensiju;
- dzēriena cistas;
- porencefālijapēctraumatisks;
- likvoreja galvaskausa lūzuma klātbūtnē.
Visi šie stāvokļi izpaužas kā kustību traucējumi, kas apgrūtina pārvietošanos un pašapkalpošanos, kā arī traucēta koordinācija, runa, psihiski traucējumi, biežas galvassāpes, samazināts intelekts, krampji un reibonis. Šādos gadījumos pacientiem tiek noteikta invaliditātes grupa, jo viņi zaudē visas darba spējas.
Diagnostika, ārstēšana
Papildus klīniskajai izmeklēšanai, kā arī traumas apstākļiem, CT ir svarīga loma diagnostikā. Šāda pētījuma gaitā speciālisti spēj konstatēt mazākās izmaiņas smadzenēs, kā arī diferencēt to sasitumus un smadzeņu satricinājumus, noteikt smaguma pakāpes, noteikt galvaskausa lūzumus un subarahnoidālo asiņošanu.
Šādas traumas ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos. Visbiežāk ar šādu smadzeņu bojājumu tiek izmantota konservatīva terapija. Lai gan dažreiz pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Galvenais kritērijs, kas nosaka medicīniskās palīdzības apjomu, ir traumas smagums.
