Alalia ir pilnīgs runas trūkums vai tās nepietiekama attīstība bērniem ar normālu intelektu un dzirdi. Šis traucējums ir smadzeņu runas zonu bojājuma rezultāts dzemdību laikā. Tas var parādīties arī nervu sistēmas slimības vai smagas galvaskausa traumas dēļ, ko bērns guvis pirmsverbālajā dzīves periodā. Sākotnēji alāliju sauca par dzirdes mutismu, un tā nekādā veidā netika ārstēta.
Alalia var būt dažādas pakāpes - no smagākās, kad bērns nerunā līdz 12 gadu vecumam, līdz vieglai, kas vairāk atgādina vispārēju runas nepietiekamu attīstību.
Alalia ir traucējums, kas saistīts ar smadzeņu bojājumiem, kas izpaužas bērnam ar runas nespēju. Ir svarīgi atšķirt šādus pacientus no tiem, kuriem ir dzirdes un intelekta traucējumi - ar garīgu atpalicību. Bērni ar alaliju spēj reaģēt uz skaņām un uztvert informāciju. Bērna garīgo attīstību var traucēt tikai atsvešinātība, pedagoģiskā nolaidība, nespēja apgūt mācību programmu un vāja atmiņa.
Klasifikācija
Ir divi galvenie alālijas veidi – sensorā un motoriskā. Abus pārkāpumus var novērst ar integrētu pieeju. ATVairumā gadījumu ar savlaicīgu diagnostiku un visu ieteikumu ievērošanu bērni var iestāties vispārizglītojošā skolā.
Sensoriskā alalia
Šo problēmu raksturo sākotnēji runas uztveres traucējumi normālas dzirdes gadījumā. Sensorā alalia parādās smadzeņu temporālo zonu bojājumu dēļ, kas atrodas kreisajā puslodē, ko sauc par Vernikas centru.
Bērni ar sensoro alāliju runu nesaprot vispār vai saprot to ierobežoti. Viņi spēj adekvāti reaģēt uz skaņas signāliem, izšķir dažādus trokšņu veidus (čaukstēšanu, klauvēšanu, čīkstēšanu utt.). Mazuļu runā ar sensoro alāliju ir klāt eholalija - tā ir automātiska bezjēdzīga citu cilvēku vārdu atkārtošana. Tāpēc tā vietā, lai atbildētu uz jautājumu, šāds bērns var atkārtot pašu jautājumu.
Sensorās alalijas vadīšana ir fonēmiskās dzirdes pārkāpums, kas izpaužas dažādās pakāpēs. Tas ir, tā var būt runas skaņu absolūta neatšķiramība vai to apgrūtināta uztvere, kas izpaužas kā skaņu tuvu, bet pareizrakstībā atšķirīgu vārdu atšķiršanas grūtības (meita - muca, vēzis - laka).
Bērnu ar sensoro alāliju svarīgi laikus nosūtīt uz konsultāciju pie speciālistiem: pie otolaringologa dzirdes pārbaudei, pie neiropsihiatra un logopēda.
Praksē sensorās alalijas gadījumi ir diezgan reti, biežāk sastopama vienkāršāka slimības forma - motora.
Otrais veids
Motor alalia ir simptomu komplekss, gan verbāls, ganneruna, kur valodas prasme ir vadošā. Motoriskā alalia bērniem ir vairākas reizes biežāka nekā sensorā. Cik nopietna ir šī problēma?
Alalia. Diagnostika un runas zīmes
Runas pārkāpums motorajā alālijā aptver visas tās sastāvdaļas: leksikas-gramatisko un fonētiski-fonēmisko pusi. Tiek pieņemts, ka pirmo problēmu izraisa smadzeņu garozas priekšējo motorisko zonu bojājumi, bet otrā ir centrālās motoriskās zonas apakšējo daļu disfunkcija dominējošās puslodes garozā, kur visi kairinājumi no smadzeņu garozas. tiek koncentrēti muskuļi un saites, kas parādās, veicot artikulācijas kustības.
Bērnam ar alaliju ir grūtības veidot runas aparāta smalko motoriku. Šie traucējumi ir dažāda rakstura, sākot no perorālas apraksijas (paralīzes), beidzot ar secības vai pārslēgšanas pārkāpumu. Ir arī nespēja veikt noteiktas artikulācijas kustības.
Bieži vien bērni ar motorisko alāliju nepietiekamas skaņas uztveres dēļ uztver tikai atsevišķus frāzes elementus un nespēj tos saistīt vispārējā semantiskā struktūrā. Šī ierobežotā izpratne darbojas kā sekundāra savas runas nepietiekamas attīstības izpausme. Bērniem ar motorisko alāliju parasti ir ierobežots vārdu krājums, bet pasīvais vārdu krājums ir ļoti liels.
Ar motorisko alaliju var tikt traucēti šādi runas aspekti:
- fonēmiskā apgalvojumu realizācija;
- lingvistiskārunas dizains;
- ritmiska vārda organizācija - skenēta runa.
Tagad apsveriet motoriskās alalijas simptomus. Vārdu krājums bērniem ar šo traucējumu attīstās ļoti lēni, un runā tiek lietots nepareizi. Leksiski semantisko līdzekļu krājuma nabadzības rezultātā pēc līdzības vai kontrasta parādās aizvietojumi, piemēram, dzēš - mazgā, krūze - glāze, cirvis - āmurs. Īpašības vārdu un apstākļa vārdu kopa ir maza.
Runas attīstības sākumposmā šādam bērnam nav nepieciešams sazināties, izmantojot sakarīgu runu, kas ir gan vispārējās, gan runas aktivitātes nepietiekamas attīstības dēļ. Tāpēc, sazinoties ar pieaugušo, mazulis bieži lieto sejas izteiksmes, žestus un vienzilbīgus vārdus.
Neverbālās slimības pazīmes
Bērniem ar motorisko alāliju ir nepietiekami attīstīta ne tikai runa, bet arī dažas garīgās un motoriskās funkcijas. Parasti tiek novēroti neiroloģiski simptomi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes: no minimālām smadzeņu darbības traucējumu izpausmēm līdz smagiem traucējumiem. Bieži tiek novērota arī fiziska nepietiekamība un vispārējs ķermeņa somatiskais vājums.
Bērni ar motorisko alāliju parasti ir neveikli, nekoordinēti, lēni vai atturīgi. Motora aktivitāte ir samazināta, ritms ir nepietiekams, tiek traucēts dinamiskais un statiskais līdzsvars. Smalkās motorikas traucējumi ir īpaši izteikti.
Bērniem ar motorisko alāliju parasti ir nepietiekami attīstītas augstākās garīgās funkcijas (atmiņa, uzmanība, domāšana utt.) brīvprātīgā un apzinātā līmenī.uztvere.
Atsevišķos gadījumos var veidoties patoloģiskas personības iezīmes un rakstura veidošanās atbilstoši neirotiskajam tipam. Bērniem ar motorisko alāliju ir atstāšana, šaubas par sevi, aizkaitināmība, aizvainojums un tieksme raudāt.
Ir arī cita veida slimība – totāla jeb jaukta sensori-motora alalia. Izmantojot šo opciju, tiek traucēti gan runas sensorie, gan motoriskie aspekti. Ja bērnam ir sensori-motora alalija, viņš nevar runāt. Turklāt pacients nesaprot viņam adresēto runu.
Kādi ir jauktas alalijas simptomi? Šo slimību ir grūti diagnosticēt. To bieži sajauc ar tādām problēmām kā autisms, dzirdes traucējumi, intelektuālie traucējumi utt.
Darbs ar bērniem, kuriem ir pilnīga alālija, bieži vien papildus nodarbībām pie psihologa un logopēda ietver arī narkotiku ārstēšanu, kuras mērķis ir aktivizēt runas centrus smadzeņu garozā.
Kā slimība izpaužas?
Galvenais alalijas cēlonis ir smadzeņu bojājumi augļa attīstības laikā vai bērna pirmajā dzīves gadā.
- Intrauterīnā periodā smadzeņu attīstību var ietekmēt infekcijas, hipoksija, placentas mazspēja, mātes kaitīgie ieradumi. Smadzeņu bojājumi mazulim var rasties arī dzemdību laikā. Tie ietver hipoksiju, dzemdību traumas, hipotermiju.
- Pirmajā mazuļa dzīves gadā ir iespējami smadzeņu bojājumi vīrusu infekciju vai traumatisku smadzeņu traumu dēļ.
Simptomi
Alalia, kuras diagnostika ir sarežģīts process, dažkārt gandrīz neatšķiras no dažām citām slimībām. Ir svarīgi izslēgt kurlumu vai garīgo atpalicību. Ar alaliju bērnam tiek traucēta noteiktu smadzeņu daļu darbība. Milzīgu lomu spēlē divu smadzeņu struktūru sakāve: Brokas un Vernikas runas centri, kas ir atbildīgi par savas runas veidošanos un tās izpratni.
Motoralalia pazīmes
Slimības simptomi ir:
- pašaprūpes prasmju trūkums;
- traucētas kustības: bērni nelec uz vienas kājas, nevar staigāt pa dēli, bieži paklūp, nespēj ritmiski dejot mūzikas pavadībā;
- šajā traucējumā ir vairāki standarta runas attīstības līmeņi: no tā pilnīgas neesamības līdz spējai runāt paplašinātās frāzēs;
- bērns visbiežāk nevar izteikt savas jūtas un kaut ko lūgt;
- ir izpratne par runu, kas adresēta pacientam;
- bērns saprot vārda leksisko nozīmi, bet ne galotnes, prefiksus, prievārdus.
Sensorās alalias pazīmes
Par šāda veida slimības simptomiem var uzskatīt šādas parādības:
- bērns nesaprot dzirdētā vārda nozīmi;
- nav savienojuma starp konkrētu priekšmetu un skaņas dizainu;
- eholālijas klātbūtne (automātiska vārdu atkārtošanās).
Novērsiet problēmu
Apdomāsim, kā tiek labota alalia. Tā kā tas ir medicīnisks un psiholoģiskspedagoģiskā problēma, nepieciešama integrēta pieeja runas veidošanās veidošanai un personības attīstībai kopumā. Logopēdiskais darbs jāveic uz medicīniskās un psihoterapeitiskās ārstēšanas fona. Alalia ir sarežģīts traucējums, kuru nav viegli diagnosticēt.
Korektīvo darbu galvenās iezīmes
- Process galvenokārt ir vērsts uz izteikuma motīva, komunikatīvā nodoma, iekšējās programmas veidošanos.
- Uzmanība tiek pievērsta smalkajai motorikai: bērni mācās krāsot, perēt, spēlēties ar mozaīkām, sasiet mezglus utt.
- Efektīva runas attīstībai bērniem ar alaliju ir ritma un logoritma izmantošana. Šajās nodarbībās mūzika, runa un kustība tiek apvienota dažādos vingrinājumos un veido runas-motorisko aktivitāti. Notiek arī bērnu atmiņas un personības attīstība.
- Lai aktivizētu runu, ir svarīgi praktizēt komunikāciju bērnam pieejamā līmenī: darbības ar vārdiem (atkārtot, rādīt, vārds), frāzēm un frāzes materiālu.
- Analizatoru izstrāde - vizuālā, dzirdes un taustes tiek uzskatīta par svarīgu.
- Jāpiemēro tikai spēles darba forma.
- Obligāti jāizmanto vizuālais materiāls: dažādi simboli, vides materiāli, attēli, pavadošās darbības ar runu utt.
- Ietekmei jābūt vērstai uz vispārējo runas sistēmu, vārdnīcas precizēšanu, frāzes un saistītās runas attīstību, skaņu iestudējumu.
Galvenās darbības
- Pirmajā darba posmā runas aktivitāte tiek audzinātaun aizpildot pasīvu vārdu krājumu, kas ir saprotams.
- Turpmāk veidojas frāzes runa un dialogs.
- Trešajā posmā īpaša uzmanība tiek pievērsta tādiem aspektiem kā sakarīga runa, komunikācijas prasmes, turklāt tiek automatizētas gramatiskās struktūras.
Problēmas risināšanas procesā aktīvi tiek izmantotas dažādas vārdnīcas darba veikšanas metodes. Pirmā iespēja ir dabiska: objektu, attēlu, darbību, situāciju demonstrēšana. Otrais ir verbāls: jaunu vārdu korelācija ar jau zināmajiem pēc līdzības un pretstata.
Viņi izmanto dažāda veida darbus vārdnīcā, kas ietver objektu atlasi darbībai, piemēram, parādīt vai pateikt, kurš lido, skrien, rāpo. Ne mazāk efektīvi ir šādi paņēmieni: atsevišķu kopuma daļu nosaukšana, piemēram, ritenis, lukturis, stūre; radniecīgu vārdu, sinonīmu, antonīmu atlase; objektu minēšana pēc apraksta; deminutīvu vārdu pārveidošana u.c. Tāpat paralēli vārdnīcas papildināšanai par vispārīgām tēmām (dzīvnieki, augi, rotaļlietas, dārzeņi, augļi, ģimene u.c.) prasmi lietot noteiktu vārdu gramatisko formu (gadījumi, vienskaitlis un daudzskaitlis utt.).
Ja bērnam ir alalia, kā jāveic koriģējošie darbi? Veicot darbības ar priekšmetiem, bērniem jācenšas tos izrunāt ar runu, tas ir, katra darbība jāpavada ar vārdiem: ielej ūdeni, ielej ūdeni, ielej ūdeni pudelē, uzpūš ūdeni utt. Šajā posmā pacientiem attīstās prasme atbildi uz jautājumiem un mēģinietjautājiet viņiem, izdomājiet teikumus vispirms vienam vārdam, bet pēc tam atsauces teikumiem, izmantojot attēlu sēriju, uzminiet un pēc aprakstiem izveidojiet mīklas, salīdziniet vairāku objektu īpašības utt. Šobrīd tiek sniegtas daudzveidīgas un detalizētas atbildes. veicina, kas, savukārt, veicina vēlamā vārda atbilstošās gramatiskās formas aktīvu meklēšanu un izvēli, veicina interesi par runu kā saziņas līdzekli.
Protams, ka bērnam netiek izskaidroti noteikumi, netiek sniegta gramatikas informācija. Terapijas process nodrošina tikai spēles formu un praktisku iepazīšanos ar biežākiem modeļiem locīšanas un vārdu veidošanā, teikumu veidošanā.
Visa procedūra darbam ar gramatiskajām kategorijām balstās uz sekojošo: vispirms bērnam ir jānovēro, kā logopēds konstruē noteiktu modeli, un tad viņš tiek iekļauts imitējošās runas darbības procesā.
Ja bērnam ir motora alālija, kā notiek nodarbības? Gramatisko struktūru praktiskas izmantošanas procesam bērniem ar alāliju ir dažas īpatnības, jo visu jēdzienu veidošana tiek veikta, tikai pamatojoties uz īpašām analīzes un sintēzes formām, kas rezultātā noved pie abstrakcijām un nevajadzīgiem vispārinājumiem.
Vienmēr ir jābūt redzamam galvenajam darba uzdevumam, kas ietver komunikācijas procesa veidošanu un aktīvu saziņas līdzekļu papildināšanu bērnā. Nākamo posmu var uzskatīt par pakāpenisku pāreju no dialoga starppersonu komunikācijā uz monologu runu ar motivācijas attīstību.stāstu stāstīšana. Lai to izdarītu, bērns parasti runā par redzēto vai nodod kādu informāciju.
Lasītprasme veicina vārdu un frāžu struktūras attīstību, un, lasot un rakstot, bērns ar alaliju kontrolē un koriģē savu runu. Šādu bērnu izglītība ir daudz ilgāka, un tas prasa īpašu metožu un paņēmienu izmantošanu. Bieži vien bērniem ar attiecīgo kaiti rakstītās runas apguves procesā parādās sekundāra disleksija un disgrāfija.
Vai mazulim ir alalia? Kādas ir ārstēšanas un korekcijas iezīmes? Viens no visbiežāk izmantotajiem veidiem, kā atbrīvoties no šīs problēmas, ir stimulēt noteiktas ādas vietas ar zemas frekvences strāvas impulsiem. Šādas zonas ir smadzeņu runas zonu projekcijas. To stimulēšanas rezultātā tiek aktivizēti nervu gali. Šai ārstēšanas metodei nav zinātniski pamatota pamata, līdz ar to, koriģējot kaiti tikai ar tās palīdzību, terapeitiskā efekta var nebūt, līdz ar to runas zonu neirostimulācijas tehnikas pielietošana ne vienmēr ir attaisnojama.
Papildu metodes
Ja pacientam ir alalija, ļoti svarīgas ir logopēda nodarbības. Tie ir jāveic regulāri. Logopēdiskā masāža tiek aktīvi izmantota tādiem runas traucējumiem kā alalia. Ārstēšanas mērķis ir stimulēt muskuļus, kas ir iesaistīti skaņas veidošanās procesā. Lai to izdarītu, masāža tiek veikta ar pirkstu vai speciālu logopēdisko zondu palīdzību.
Fizioterapijas ārstēšanu izmanto arī bērniem ar alāliju. Starp galvenajām metodēm– lāzera, ūdens, magneto, akupunktūra.
Secinājums
Runas alalia prasa ļoti ilgu ārstēšanu un integrētu pieeju. Visbiežāk terapija notiek specializētajos bērnudārzos un skolās, kur mācās bērni ar runas traucējumiem. Ja ir ārstēšanas rezultāti, ir iespēja bērnus pārcelt uz vispārizglītojošo skolu.
Dažos gadījumos alālijas likvidēšana un korekcija bērnam ilgst vairākus gadus, un tad, lai saglabātu rezultātu, ir nepieciešamas pastāvīgas logopēda sesijas. Pat pēc veiksmīga terapijas darba lielākajai daļai bērnu ir nepieciešamas regulāras sesijas, lai koriģētu disgrāfiju un disleksiju. Bērnam ar alāliju nepieciešama psiholoģiska palīdzība un atbalsts. Viņam ir grūti iegūt jaunas paziņas un labi justies komandā. Daži bērni saskarsmē ar vienaudžiem piedzīvo pastāvīgu stresu, kas var izraisīt agresiju, nervu sabrukumu. Tāpēc bērnam ar alāliju nepieciešama palīdzība, lai pārvarētu bailes no saskarsmes, izolācijas.
