Katrs no mums vismaz reizi mūžā ir izteicies frāzi "man ir reflekss", bet retais saprata, par ko viņš runā. Gandrīz visa mūsu dzīve balstās uz refleksiem. Zīdaiņa vecumā tie palīdz mums izdzīvot, pieaugušā vecumā – efektīvi strādāt un saglabāt veselību. Mūsu refleksi ļauj mums elpot, staigāt, ēst un daudz ko citu.
Reflex
Reflekss ir ķermeņa reakcija uz stimulu, ko veic nervu sistēma. Tās izpaužas, sākot vai pārtraucot jebkādu darbību: muskuļu kustība, dziedzeru sekrēcija, asinsvadu tonusa izmaiņas. Tas ļauj ātri pielāgoties izmaiņām ārējā vidē. Refleksu nozīme cilvēka dzīvē ir tik liela, ka pat to daļēja izslēgšana (izņemšana operācijas, trauma, insulta, epilepsijas laikā) noved pie pastāvīgas invaliditātes.
I. P. Pavlovs un I. M. Sečenovs. Viņi atstāja aiz sevis daudz informācijas nākamajām ārstu paaudzēm. Iepriekš psihiatrija un neiroloģija nebija nodalītas, bet pēc sava darba neiropatologi sāka praktizēt atsevišķi,uzkrāt pieredzi un analizēt to.
Refleksu veidi
Globāli refleksus iedala nosacītajos un beznosacījuma. Pirmie rodas cilvēkā dzīves procesā un lielākoties ir saistīti ar to, ko viņš dara. Daļa no iegūtajām prasmēm ar laiku pazūd, un to vietu ieņem jaunas, šajos apstākļos nepieciešamākas. Tie ietver riteņbraukšanu, dejošanu, mūzikas instrumentu spēli, amatniecību, braukšanu un daudz ko citu. Šādus refleksus dažreiz dēvē par “dinamisku stereotipu”.
Bezapziņas refleksi visos cilvēkos ir iestrādāti vienādi un mums jau no dzimšanas brīža. Tie saglabājas visu mūžu, jo atbalsta mūsu eksistenci. Cilvēki nedomā par to, ka viņiem ir nepieciešams elpot, savilkt sirds muskuli, turēt ķermeni telpā noteiktā stāvoklī, mirkšķināt, šķaudīt utt. Tas notiek automātiski, jo daba par mums ir parūpējusies.
Refleksu klasifikācija
Ir vairākas refleksu klasifikācijas, kas atspoguļo to funkcijas vai norāda uz uztveres līmeni. Varat citēt dažus no tiem.
Refleksi atšķiras pēc bioloģiskās nozīmes:
- ēdiens;
- aizsargājošs;
- seksuāls;
- orientējoši;
- refleksi, kas nosaka ķermeņa stāvokli (posotoniski);
- refleksi kustībām.
Pēc to receptoru atrašanās vietas, kas uztver stimulu, mēs varam atšķirt:
- eksteroreceptori, kas atrodas uz ādas un gļotādām;
- interoreceptori atrodasiekšējie orgāni un asinsvadi;
- Proprioreceptori, kas uztver muskuļu, locītavu un cīpslu kairinājumu.
Zinot trīs piedāvātās klasifikācijas, var raksturot jebkuru refleksu: iegūts vai iedzimts, kādu funkciju tas veic un kā to nosaukt.
Refleksa loka līmeņi
Neirologiem ir svarīgi zināt, kādā līmenī reflekss noslēdzas. Tas palīdz precīzāk noteikt bojājuma zonu un prognozēt kaitējumu veselībai. Ir mugurkaula refleksi, kuru motoriskie neironi atrodas muguras smadzenēs. Viņi ir atbildīgi par ķermeņa mehāniku, muskuļu kontrakciju, iegurņa orgānu darbu. Paceļoties uz augstāku līmeni - iegarenajās smadzenēs tiek atrasti bulbar centri, kas regulē siekalu dziedzerus, dažus sejas muskuļus, elpošanas un sirdsdarbības funkciju. Šīs nodaļas bojājumi gandrīz vienmēr ir letāli.
Mezenencefālie refleksi noslēdzas vidussmadzenēs. Būtībā tie ir galvaskausa nervu refleksi loki. Ir arī diencefālie refleksi, kuru gala neirons atrodas diencefalonā. Un kortikālie refleksi, kurus kontrolē smadzeņu garoza. Parasti tās ir apgūtas prasmes.
Jāņem vērā, ka refleksu loka struktūrā ar nervu sistēmas augstāko koordinācijas centru piedalīšanos vienmēr ietilpst zemākie līmeņi. Tas nozīmē, ka kortikospinālais trakts iet caur starpposma, vidus, iegarenās smadzenes un muguras smadzenēm.
Nervu sistēmas fizioloģija ir sakārtota tā, ka katrareflekss tiek dublēts ar vairākiem lokiem. Tas ļauj saglabāt ķermeņa funkcijas pat traumu un slimību gadījumā.
Refleksa loka
Reflekss ir veids, kā pārraidīt nervu impulsu no uztverošā orgāna (receptora) uz izpildes orgānu. Refleksā nervu arka sastāv no neironiem un to procesiem, kas veido ķēdi. Šo jēdzienu medicīnā ieviesa M. Hols deviņpadsmitā gadsimta vidū, taču laika gaitā tas tika pārveidots par "refleksu gredzenu". Tika nolemts, ka šis termins pilnīgāk atspoguļo procesus, kas notiek nervu sistēmā.
Fizioloģijā izšķir monosinaptiskos, kā arī divu un trīs neironu lokus, dažreiz ir polisinaptiskie refleksi, tas ir, ietverot vairāk nekā trīs neironus. Vienkāršākais loks sastāv no diviem neironiem: uztveres un motora. Impulss gar neirona procesu pāriet uz gangliju, kas, savukārt, to pārraida uz muskuļiem. Šādi refleksi parasti ir beznosacījuma.
Refleksa loka nodaļas
Refleksa loka struktūra ietver piecas nodaļas.
Pirmais ir uztvērējs, kas saņem informāciju. Tas var atrasties gan uz ķermeņa virsmas (āda, gļotādas), gan tā dziļumā (tīklenē, cīpslās, muskuļos). Morfoloģiski receptors var izskatīties kā ilgstošs neirona vai šūnu kopas process.
Otrā sadaļa ir jutīga nervu šķiedra, kas pārraida ierosmi tālāk pa loku. Šo neironu ķermeņi atrodas aiz mugurasārpus centrālās nervu sistēmas (CNS), mugurkaula mezglos. To funkcija ir līdzīga pārmijai uz dzelzceļa sliežu ceļa. Tas ir, šie neironi izplata informāciju, kas viņiem nonāk dažādos centrālās nervu sistēmas līmeņos.
Trešā sadaļa ir vieta, kur sensorā šķiedra pārslēdzas uz motoru. Lielākajai daļai refleksu tas atrodas muguras smadzenēs, bet daži sarežģīti loki iet tieši caur smadzenēm, piemēram, aizsargājošie, orientējošie, pārtikas refleksi.
Ceturto sadaļu attēlo motora šķiedra, kas piegādā nervu impulsu no muguras smadzenēm uz efektoru vai motoru neironu.
Pēdējā, piektā nodaļa ir orgāns, kas veic refleksu darbību. Parasti tas ir muskulis vai dziedzeris, piemēram, zīlīte, sirds, dzimumdziedzeri vai siekalu dziedzeri.
Nervu centru fizioloģiskās īpašības
Nervu sistēmas fizioloģija ir mainīga dažādos tās līmeņos. Jo vēlāk tiek veidota nodaļa, jo grūtāks ir tās darbs un hormonālā regulācija. Ir sešas īpašības, kas raksturīgas visiem nervu centriem neatkarīgi no to topogrāfijas:
- Iedvesmas vadīšana tikai no receptora uz efektora neironu. Fizioloģiski tas ir saistīts ar faktu, ka sinapses (neironu savienojumi) darbojas tikai vienā virzienā un nevar to mainīt.
- Nervu ierosmes vadīšanas kavēšanās ir saistīta arī ar lielu skaitu neironu lokā un līdz ar to sinapsēm. Lai sintezētu neirotransmiteru (ķīmisko stimulu), atbrīvojiet tosinaptiskā plaisa un vadīšana, tādējādi ierosināšana prasa vairāk laika nekā tad, ja impulss izplatītos vienkārši pa nervu šķiedru.
- Uzbudinājumu summēšana. Tas notiek, ja stimuls ir vājš, bet pastāvīgi un ritmiski atkārtojas. Šajā gadījumā mediators uzkrājas sinaptiskajā membrānā, līdz tajā ir ievērojams daudzums, un tikai pēc tam pārraida impulsu. Vienkāršākais šīs parādības piemērs ir šķaudīšana.
- Uzbudinājumu ritma transformācija. Refleksa loka struktūra, kā arī nervu sistēmas īpatnības ir tādas, ka tā reaģē pat uz lēnu stimula ritmu ar biežiem impulsiem - no piecdesmit līdz divsimt reižu sekundē. Tāpēc cilvēka ķermeņa muskuļi saraujas tetāniski, tas ir, periodiski.
- Refleksa pēcefekts. Refleksa loka neironi kādu laiku pēc stimula pārtraukšanas atrodas satrauktā stāvoklī. Par to ir divas teorijas. Pirmajā teikts, ka nervu šūnas pārraida ierosmi par sekundes daļu ilgāk, nekā darbojas stimuls, un tādējādi pagarina refleksu. Otrais ir balstīts uz refleksu gredzenu, kas noslēdzas starp diviem starpposma neironiem. Tie raida ierosmi, līdz kāds no tiem var radīt impulsu vai līdz tiek saņemts bremzēšanas signāls no ārpuses.
- Nervu centru noslīkšana notiek ar ilgstošu receptoru kairinājumu. Tas vispirms izpaužas kā samazināšanās, bet pēc tam ar pilnīgu jutīguma trūkumu.
Veģetatīvsreflekss loks
Pēc nervu sistēmas veida, kas realizē ierosmi un vada nervu impulsu, izšķir somatiskos un autonomos nervu lokus. Īpatnība ir tāda, ka reflekss uz skeleta muskuļiem netiek pārtraukts, un veģetatīvie obligāti pārslēdzas caur gangliju. Visus nervu mezglus var iedalīt trīs grupās:
- Skriemeļu (skriemeļu) gangliji ir saistīti ar simpātisko nervu sistēmu. Tie atrodas abās mugurkaula pusēs, veidojot pīlārus.
- Priekšskriemeļu mezgli atrodas zināmā attālumā no mugurkaula un no orgāniem. Tie ietver ciliāru gangliju, dzemdes kakla simpātiskus ganglijus, saules pinumu un mezenteriālos ganglijus.
- Intraorgānu mezgli, kā jau varētu nojaust, atrodas iekšējos orgānos: sirds muskuļos, bronhos, zarnu caurulītē, endokrīnos dziedzeros.
Šīs atšķirības starp somatisko un veģetatīvo sistēmu iekļūst filoģenēzē un ir saistītas ar refleksu izplatīšanās ātrumu un to vitālo nepieciešamību.
Refleksa īstenošana
No ārpuses refleksu loka receptors saņem kairinājumu, kas izraisa uzbudinājumu un nervu impulsa rašanos. Šī procesa pamatā ir kalcija un nātrija jonu koncentrācijas izmaiņas, kas atrodas abās šūnas membrānas pusēs. Anjonu un katjonu skaita izmaiņas izraisa elektriskā potenciāla nobīdi un izlādes parādīšanos.
No receptora ierosme, kustoties centripetāli, nonāk aferentārefleksa loka saite ir mugurkaula mezgls. Tās process nonāk muguras smadzenēs jutīgos kodolos un pēc tam pāriet uz motoriem neironiem. Šī ir refleksa centrālā saite. Motora kodolu procesi kopā ar citām saknēm iziet no muguras smadzenēm un nonāk atbilstošā izpildorgānā. Muskuļu biezumā šķiedras beidzas ar motorisko aplikumu.
Impulsu pārraides ātrums ir atkarīgs no nervu šķiedras veida un var svārstīties no 0,5 līdz 100 metriem sekundē. Uzbudinājums nepāriet uz blakus esošajiem nerviem, jo ir apvalki, kas izolē procesus vienu no otra.
Refleksa kavēšanas vērtība
Tā kā nervu šķiedra spēj ilgstoši uzturēt uzbudinājumu, kavēšana ir svarīgs organisma adaptācijas mehānisms. Pateicoties viņam, nervu šūnas nepiedzīvo pastāvīgu pārmērīgu uzbudinājumu un nogurumu. Reversā aferentācija, kuras dēļ tiek realizēta inhibīcija, piedalās kondicionētu refleksu veidošanā un atbrīvo CNS no nepieciešamības analizēt sekundāros uzdevumus. Tas nodrošina refleksu, piemēram, kustību, koordināciju.
Apgrieztā aferentācija novērš arī nervu impulsu izplatīšanos uz citām nervu sistēmas struktūrām, uzturot tās darbā.
Nervu sistēmas koordinācija
Veselam cilvēkam visi orgāni strādā harmoniski un saskaņoti. Uz tiem attiecas vienota koordinācijas sistēma. Refleksa loka struktūra ir īpašs gadījums, kas apstiprina vienu noteikumu. Tāpat kā jebkurā citā sistēmā,cilvēkam ir arī vairāki principi vai modeļi, saskaņā ar kuriem tā darbojas:
- konverģence (impulsi no dažādām zonām var nonākt vienā CNS apgabalā);
- apstarošana (ilgstošs un smags kairinājums izraisa blakus esošo teritoriju uzbudinājumu);
- savstarpīgums (citu refleksu kavēšana);
- vispārējais gala ceļš (pamatojoties uz neatbilstību starp aferento un eferento neironu skaitu);
- atgriezeniskā saite (sistēmas pašregulācija, pamatojoties uz saņemto un ģenerēto impulsu skaitu);
- dominants (galvenā ierosmes fokusa klātbūtne, kas pārklājas ar pārējo).
