Rakstā mēs apskatīsim eozinofīlā gastrīta simptomus un ārstēšanu. Iekaisuma process, kas ietekmē gļotādas virsmu kuņģa iekšienē, var attīstīties dažu komponentu iekļūšanas gremošanas traktā rezultātā, pret kuriem cilvēkam ir paaugstināta jutība. Šādās situācijās gastroenterologi nosaka diagnozi, ko sauc par eozinofīlo gastrītu. Cits šī stāvokļa nosaukums ir alerģisks kuņģa iekaisums jeb granuloma.
Kas cieš?
Visbiežāk patoloģija skar cilvēkus, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām un kuriem ir iedzimta predispozīcija. Dažreiz slimība skar zīdaiņus, kad viņi agri no mātes atšķir no mātes un pāriet uz barošanu no pudeles.
Eozinofīlais gastrīts nav reta slimība un ir diezgan izplatīta parādība. Tomēr diagnozepatoloģija ir sarežģīta alergēna noteikšanas sarežģītības dēļ. Ja tievās zarnas alerģisks bojājums pievienojas eozinofīlajam gastrītam, slimība izpaužas eozinofīlā gastroenterīta formā.
Slimību izraisošie faktori
Kuņģa granuloma var attīstīties pārtikas produktu, zāļu, ķīmisko sastāvdaļu iedarbības rezultātā. Ja eozinofīlais gastrīts cilvēkam kļūst hronisks, alergēna noteikšana kļūst sarežģītāka, un slimības diagnostika ir laikietilpīga un dārga.
Alerģiskais gastrīts visbiežāk attīstās šādu faktoru iedarbības rezultātā:
- Pārtikas produkti, kas piesātināti ar lielu skaitu ķīmisko komponentu, kas ietver pārtikas piedevas, emulgatorus, garšas pastiprinātājus un aromatizētājus. Ja sarakstā ir iekļauta viela, kas izraisa alerģisku gastrītu, cilvēkam ir pastāvīgi jāuzrauga lietoto produktu sastāvs.
- Dārzeņi un augļi spilgtās krāsās. Visbiežāk alerģiskā gastrīta gadījumi tiek reģistrēti, ēdot oranžus vai sarkanus augļus, īpaši zemenes, avenes, tomātus, apelsīnus. Zaļie augļi var izraisīt alerģisku gastrītu tikai tad, ja tie tiek apstrādāti ar etilēnu lielākai drošībai. Šī viela ir naftas pārstrādes produkts un var izraisīt alerģiju.
- Helmintiāze bieži darbojas kā faktors, kas izraisa zarnu un kuņģa eozinofīlos bojājumus. Pat ar pilnīgu pārliecību, ka cilvēkiem nav parazītu,kuri konstatēja pirmos alerģiskā gastrīta simptomus, jāpārbauda, vai nav helmintu.
Diezgan bieži alerģisku reakciju izraisa šķietami nekaitīgi pārtikas produkti: piens, zivis, olas, rieksti un sēnes. Pat šokolāde var izraisīt eozinofīlā gastrīta lēkmi, ja organisms nav pielāgots tās sastāvam. Tāpēc jums jābūt uzmanīgiem, ēdot pārtiku, kas ir populāri alergēni.
Eozinofīlā gastrīta simptomi cilvēkiem
Slimībai ar akūtu gaitu ir izteikta simptomatoloģija, kas attīstās uzreiz, alergēnam nonākot organismā. Pirmkārt, pacients sāk sūdzēties par niezes sajūtu:
- Pirmais nieze ir lokalizēta lūpās. Pēc tam visu pacienta ķermeni klāj nelieli niezoši izsitumi.
- Sākas mutes dobuma, mēles, nazofarneksa iekšējās virsmas pietūkums.
- Palielinās siekalošanās, ir durstošas, dedzinošas sāpes epigastrijā.
- Pievienota slikta dūša, bieža atraugas, vemšana.
Veģetatīvās izpausmes
Bieži šīs izpausmes pavada veģetatīvās izmaiņas ādas blanšēšanas veidā, sāpes galvā, reibonis, sirdsklauves, vājums. Smagos bojājumos tiek atzīmēta vemšana ar asinīm. Šādas pazīmes cilvēkā izraisa bailes, šķiet, ka notikusi saindēšanās, un asiņaina vemšana liecina par čūlu vai vēzi.
KadParādoties šiem akūtiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā slimība var progresēt un izraisīt bīstamas komplikācijas. Precīzas diagnozes noteikšana ir pieredzējuša gastroenterologa uzdevums.
Hroniska slimība
Alerģiskā gastrīta hroniska forma izpaužas dažādi. Slimības smagums ir tieši atkarīgs no pacienta individuālās reakcijas, kā arī no tā, cik daudz eozinofilu ir sabojājuši kuņģa slāni. Simptomi:
- Pacients pilnībā zaudē apetīti.
- Izkārnījumi ir traucēti, tiek novērota vēdera uzpūšanās.
- Ir pastāvīga caureja un aizcietējums.
- Parādās alerģiski izsitumi, kas visbiežāk lokalizējas vēderā.
Alergēnam nonākot kuņģī, sāk palielināties gļotādā izvietoto dziedzeru sekrēcija, palielinās zarnu kustīgums, anālais reģions un aklā zarna sāk spastiski sarauties. Dažos gadījumos sākas gastroezofagīta attīstība ar refluksu - situācija, kad kuņģa saturs tiek iemests barības vada kanālā. Tā rezultātā pacientam rodas sāpes un dedzināšana epigastrālajā reģionā.
Diagnoze
Eozinofīlā gastrīta diagnostika tiek veikta divos virzienos: speciālistam būs jāizvērtē instrumentālie, laboratoriskie, klīniskie dati, jānosaka diēta. Ir arī nepieciešams noteikt simptomu saistību ar alerģiju izraisošu produktu lietošanu. Pacientam ir nepieciešamssākt vest uztura dienasgrāmatu, uz kuras pamata ārsts novērtē gremošanas trakta esošo traucējumu pakāpi, ņem vērā simptomus, ka uz alergēnu reaģē arī citi orgāni.
Kādi testi tiek veikti?
Lai noteiktu cēloņus, jums jāveic:
- Provokatīvs tests. Šis tests ļauj noteikt jutības reakciju, saskaroties ar alergēnu produktu. Testu veic sublingvāli, ieelpojot, degunā vai uzklājot uz konjunktīvas.
- Durumu pārbaude. Atgādina ādas dūriena testu, kad alergēna piliens tiek uzklāts uz jutīgas ādas vietas.
- IgE līmenis. Ļauj noteikt, cik daudz imūnglobulīna E ir asinīs. Tas ir ķermeņa paaugstinātas jutības pret kairinātājiem marķieris.
Ko EGD parāda eozinofīlā gastrīta gadījumā? Procedūra ļauj vizuāli novērtēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu, veikt audu biopsiju. Patoloģijas gadījumā skartās orgānu vietas ir iekaisušas, bieži ir erozijas un var asiņot.
Lai noteiktu etimoloģiju, jāveic eliminācijas tests - produkts, kas it kā ir alergēns, tiek izslēgts no pacienta uztura uz divām nedēļām. Ja jums ir aizdomas, ka vairāki produkti vienlaikus ir alergēni, katrs no tiem tiek noņemts pakāpeniski, secībā.
Norādītās diagnostikas metodes var izmantot tikai pēc akūtu slimības pazīmju izzušanas, ne ātrāk kā mēnesi pēc to parādīšanāskausēšana.
Terapija
Kā ārstēt eozinofīlo gastrītu? Slimības terapiju nekavējoties veic divi speciālisti: alergologs un gastroenterologs. Ārstēšana ir sadalīta divos veidos:
- Īpaši. Ar specifisku terapiju pacientam tiek nozīmētas antiserotonīna zāles, sistēmiski glikokortikosteroīdi, imūnmodulatori, zāles, kas var normalizēt kuņģa-zarnu trakta funkcijas (tostarp prebiotikas, probiotikas, aizkuņģa dziedzera enzīmi, enterosorbenti, hepatoprotektori).
- Nekonkrēts. Alergēns un produkti, kuros tas ir iekļauts, tiek tieši izslēgti no pacienta uztura. Ja iespējamais alergēns nav skaidri definēts, izslēdziet pilnīgi visus aizdomīgos pārtikas produktus.
Produkti
Visbiežāk ar eozinofīlo gastrītu ir aizliegtas noteiktas gaļas un zivju šķirnes, medus, tomāti, citrusaugļi un olas. Tomēr vienmēr ir izeja. Pacients var aizstāt aizliegtos produktus ar līdzīgiem, bet neizraisot negatīvu reakciju. Cūkgaļu var aizstāt ar truša gaļu, govs pienu ar kazas pienu, šokolādi ar marmelādi vai augļu želeju.
Ievērojot gastroenterologa ieteikto diētu un lietojot šos medikamentus, paasinājuma simptomi izzūd nedēļas laikā. Straujš eozinofīlais gastrīts atkāpjas īsā laikā, prognoze kļūst labvēlīga.
Alerģiskā gastrīta profilakse
Eozinofīlā gastrīta profilakse ietver kontakta ar alergēnu izslēgšanuprodukti jau no mazotnes. Dzemdību periodā sievietei jāracionalizē uzturs. Kad vien iespējams, mazuļi jābaro dabiski. Ja tas nav iespējams, ieteicams izmantot tikai pielāgotus mākslīgos maisījumus. Ja pacientam ir iedzimta nosliece uz alerģisku gastrītu, viņam jākonsultējas ar gastroenterologu, lai sastādītu individuālu uztura plānu.
Svarīgi atcerēties, ka, parādoties primārajām alerģiskā gastrīta pazīmēm, nevajadzētu atlikt gastroenterologa apmeklējumu. Tikai savlaicīga eozinofīlā gastrīta diagnostika un ārstēšana atvieglos pacienta dzīvi un novērsīs iespējamās komplikācijas.
