Pterigopalatīna bedre ir spraugai līdzīga telpa, kas atrodas cilvēka galvaskausa sānu sektoros. Šai ķermeņa daļai ir neregulāra forma, ko ierobežo tuberkulozes augšžokļa priekšā, bet aiz tās ierāmē pterigoīds.
Detalizēta anatomija
Pterigopalatīna bedri daļēji ierāmēta ar ievērojamu kaula spārnu ķīļa formā. Iedziļinoties šīs telpas anatomijā, var arī pamanīt, ka no iekšpuses to ieskauj ārējā virsma no palatīna kaula plāksnes, kas atrodas perpendikulāri.
Ārpus šī telpa saskaras ar infratemporālo struktūru tieši caur spraugu, ko sauc par pterigomaxillāru. Kur ir pterigopalatīna bedrītes robežas?
Augšpusē iedobums ir savienots priekšā ar orbītu caur apakšējo orbītas plaisu, un iekšpusē ir kontakts ar deguna dobumu, kas iet caur ķīļveida palatīna atveri. Aiz šīs telpas anatomija ir sakārtota tā, ka ir skaidri redzams, kā tā savienojas ar galvaskausa dobumu caur foramen ovale. Zemāk ir tā pāreja uz plānu lielu palatīna kanālu, kas atveras caur lielu un mazupalatīna telpas mutes dobumā. Tiek uzskatīts, ka pterigopalatīna bedres vidējie izmēri ir seši milimetri priekšējā virzienā un deviņi milimetri šķērsvirzienā, savukārt augstums sasniedz astoņpadsmit vienības.
Bērnībā fossa ir niecīgs veidojums spraugas veidā, kas sāk palielināties no trīs gadu vecuma. Ar šķiedrām piepildītajā bedrē atrodas trīskāršā nerva otrais atzars, ko dēvē par augšžokļa nervu, no kura atzarojas zigomatiskais un pterigopalatīnais nervs, kā arī aizmugurējais augšējais alveolārais savienojums. Šie pinumi iet caur augšžokļa bumbuļu atverēm. Turklāt pterigopalatīna bedrē atrodas mezgls līdzskaņam ar tā nosaukumu.
Kādi ir pterygopalatine fossa ziņojumi?
Artēriju atzari
Tā saukto augšžokļa artēriju zari iet cauri bedrei, proti:
- infraorbitālā artērija;
- descending palatal;
- sfenoidālā palatīna artērija.
Pterigoīdu vēnu pinumi selektīvi atrodas bedres telpā un blakus esošajā infratemporālajā ieplakā.
Fossa šķiet projicēts uz sejas virsmas kā vienādsānu trīsstūris, tā augšējā daļa iet pa līniju, kas savieno auss punktu ar acs dobumu ārējām malām zigomātiskās arkas virzienā. Priekšpuse, tāpat kā aizmugure, atrodas sešdesmit grādu leņķī.
Pterigopalatīna dobuma anatomija rentgenā
Bedres telpas rentgena attēlveidošanaizpaužas galvaskausa attēlos sānu projekciju rezultātā. Šādu darbību laikā var rasties abu bedrīšu pilnīga uzspiešana viena otrai. Šādi pasākumi var nedaudz apgrūtināt pētītās palatālās telpas novērtēšanu, kas atrodas tuvāk kasetei rentgena laikā. Lai iegūtu atsevišķu attēlu, izmeklējamā pacienta galvu no sānu stāvokļa nedaudz pagriež kasetes zonā, tas jādara desmit grādu robežās. Izolēti analizētās bedres attēli tiek iegūti, izmantojot tomogrāfiju. Jūs varat redzēt pterygopalatine fossa atveres.
Atsevišķa apgaismības joma
Grūti atšķiramajos galvaskausa attēlos tas ir izolēts apgaismības zonas veidā, kas vertikāli stiepjas aptuveni divu centimetru attālumā. Šāda vieta rodas kā leņķiskais apgaismojums, sākot no žokļa alveolārā procesa punkta, un pēc tam tas izplešas uz augšu. Tad šī zona nonāk orbītas augšējā reģionā. Šādā apgabalā tā šķērsvirziena izmērs sasniedz aptuveni deviņus milimetrus, 9 mm, un robežas, kas atšķiras un rada leņķi, kas sasniedz piecpadsmit grādus. No augšas fossa ir ierāmēta ar galvaskausa pamatnes daļu dažu loku veidā, ko veido lielas sphenoid kaula daļas.
Iespējams pterigopalatīna dobuma bojājums
Kad ir bojāts augšžoklis vai galvaskausa pamatne, tad anestēzijas un molāru noņemšanas laikā var rasties asinsvadu plīsumi un traumas, kā arīnervi, kas atrodas pterigopalatīnas telpas reģionā. Hematomas, kas rodas šajā gadījumā, var neizzust diezgan ilgu laiku. Nav izslēgtas arī situācijas, kad rodas asinsvadu aneirismas. Skeleta kaulu struktūru šautas brūces, kuras pavada nepareiza kaulu attiecība un veido pterigopalatīnu, var izraisīt arī nervu galu un asinsvadu bojājumus. Pēc šrapneļa brūcēm bedrē var palikt svešķermeņi, piemēram, metāla lauskas, zobu gabali u.c. Tas, visticamāk, provocēs ilgstošus iekaisuma procesus. Tās bojājumu atjaunošanas metodes ir balstītas uz žokļa un citu kaulu, kas veido tā plāksnes, defektu ārstēšanu. Svešķermeņu, kā arī fragmentu izņemšana visbiežāk tiek veikta, atverot augšžokļa sinusu vai caur ārēju brūci.
Slimības
Šīs vietas strutains iekaisums parasti rodas sāpju procesu pastiprināšanās rezultātā no deniņiem apvidus vai attīstās pēc bojājuma iegūšanas. Visbīstamākie ir tā sauktie pterigopalatīna fossa flegmoni, kas var ātri izplatīties orbītā, mutes dobumā vai galvaskausa augšžokļa sinusa rajonā. Šādos gadījumos jāveic ķirurģiska ārstēšana. Šim nolūkam no mutes dobuma vestibila sāniem izdara iegriezumus aizmugurējā augšējā daļā gar gļotādu un pēc tam uzmanīgi mēģina iedziļināties, piemēram, ar slēgtām šķērēm,Kocher zonde un tamlīdzīgi. Telpā tiek ievadīta gumijas turunda jeb drenāža, kas jānostiprina ar ligatūru no brūces malas. Brūce parasti tiek apūdeņota ar antibiotikām vai antiseptisku līdzekli. Tādu slimību kā neiralģija un neirīts gadījumā nepieciešamās zāles var injicēt pterigopalatīna dobumā, lai ietekmētu nervus un asinsvadus.
