Zilums ir slēgts audu vai iekšējo orgānu bojājums, vienlaikus saglabājot ādas integritāti. Parasti šāda trauma ir kāda kaitīga aģenta mehāniskas iedarbības rezultāts.
Sasitumi var rasties, krītot no augstuma, atsitot ar cietu neasu priekšmetu, saspiežot starp objektiem.
Klīnika un zilumu simptomi
Zilums izpaužas ar vairākiem simptomiem:
- Pietūkums. Tas parādās iekaisuma šķidruma, asiņu, limfas pārvietošanās dēļ zemādas taukos. Jo vairāk pēdējais atrodas bojājuma vietā, jo plašāks būs pietūkums.
- Zilums (zilums). To izplatība būs atkarīga no kaitīgā aģenta stipruma. Tās var būt petehiālas asiņošanas vai hematomas veidā.
- Sāpes. Tās ir audu saspiešanas sekas ar iekaisuma eksudātu.
- Funkcijas pārkāpums.
Pamatojoties uzPar ziluma krāsu var spriest pēc laika, kas pagājis kopš traumas datuma. Pirmajās stundās traumas vietai ir purpursarkana krāsa, kas pēc tam mainās uz violeti zilu. Pēc 5–6 dienām šī krāsa vispirms mainās uz brūni zaļu un pēc tam uz dzeltenīgu.
Zilumu smagums
Zilumus var klasificēt pēc smaguma pakāpes:
- I grāds. Klīniskās izpausmes ir vieglas, nerada personai diskomfortu. Atveseļošanās notiek 3–4 dienu laikā.
- II pakāpe. Šādas pakāpes zilums maina cilvēka normālu darbību. Sāpes ir asas, mīksto audu traumas rezultātā veidojas tūska un asiņošana.
- III un IV grādi. Zilumi ievērojami ierobežo bojātās vietas darbību. Muskuļi un cīpslas ir smagi ievainoti.
Pirmā palīdzība zilumu gadījumā
Pirmā palīdzība ir pasākumu kopums, kura mērķis ir glābt cilvēka veselību un pat dzīvību. Šādai palīdzībai ir jāspēj sniegt jebkurai personai, kas atradās tuvumā, kad tika ievainota.
Pirmā palīdzība zilumu gadījumā ir šāda:
- Atdzesējiet traumas vietu. Dzesēšanas objekts var būt sasaldēta pārtika no ledusskapja, ledus, sniegs, aukstā ūdenī samērcēts dvielis utt.
- Ja ir dažādi ādas bojājumi - nobrāzumi, skrāpējumi, tie jāārstē ar antiseptiskiem šķīdumiem - ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīna šķīdumu.
- Ekstremitātes imobilizācija. Locītavas bojājuma gadījumā ir nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, piemēram, arautobuss.
- Paceliet savainoto ekstremitāti.
- Sāpju mazināšana. Ar spēcīgu sāpju sindromu pacients var lietot anestēzijas līdzekli no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas.
Tā kā zilumu ārstēšanas procedūra ir atkarīga no traumas vietas, ir jāizvērtē katrs konkrētais gadījums.
Mīksto audu traumas
Zem mīkstajiem audiem saprot muskuļus, zemādas tauku slāni un ādu. Sasitumiem ir raksturīgi zilumi un pietūkums, jo asinīm un iekaisuma eksudātam ir tendence izplatīties mīkstajos audos.
Pirmā palīdzība mīksto audu sasitumu gadījumā ir uzlikt aukstu kompresi. Ja cietušajam ir skrāpējumi un nobrāzumi, tad āda tiek apstrādāta, uzliek sterilu pārsēju. Sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi (NPL). Tos var lietot iekšķīgi tablešu veidā, lokāli ziežu veidā.
Pēc sāpju mazināšanas varat veikt vieglu pašmasāžu, lai mazinātu pietūkumu. Hematomu rezorbcijai izmanto ziedes, kas ietver heparīnu vai dēles ekstraktu.
Ja jūtaties sliktāk vai nav uzlabojumu, jums jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu specializētu palīdzību.
Sasitušas ekstremitātes
Šai traumai raksturīgas sāpes kustībā, pieaugošs pietūkums un zilumi.
Pirmā palīdzība rokas vai kājas sasituma gadījumā ietver traumas vietas atdzesēšanu. Uzreiz pēc traumas 10-15 minūtes uzliek aukstu kompresi, lai novērstu tūsku. Bojātu ādu apstrādā ar jebkuru antiseptisku šķīdumu un pārklāj ar sterilu pārsēju. Savainotā ekstremitāte ir paaugstināta.
Sāpju gadījumā nepieciešami sāpju mazināšanas pasākumi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
Bojuma vietu ārstē ar ziedēm, kuru pamatā ir NSPL, heparīns.
Ja jums ir aizdomas par saišu integritātes pārkāpumu, locītavu bojājumiem, nepieciešams imobilizēt ekstremitāti un sazināties ar traumpunktu vai ķirurģijas nodaļu.
Galvas trauma
Galvas trauma ir diezgan nopietna patoloģija, jo pastāv augsts smadzeņu bojājumu risks.
Ar parasto mīksto audu zilumu veidojas tā saucamie pumpiņas, kas rodas zemādas tauku impregnēšanas rezultātā ar iekaisuma infiltrātu. Pirmā palīdzība šāda veida galvas traumas gadījumā ir uzlikt atvēsinošu kompresi.
Spēcīgi iedarbojoties uz bojājošo vielu, iespējami nopietnāki bojājumi - subaponeirotiskas un subperiosteālas hematomas, galvaskausa lūzumi, intrakraniālas hematomas. Tāpēc ar smagiem sasitumiem vienmēr jāsazinās ar speciālistu.
Nopietnas ziluma sekas ir smadzeņu bojājumi. Jebkurš apziņas un labsajūtas pārkāpums ir iemesls sazinātiesslimnīca.
Sasitušas smadzenes
Šis bojājums ir traumatiskas smadzeņu traumas rezultāts, kura laikā tiek traumētas smadzeņu struktūras. Priekšējās un temporālās daivas ir visvairāk pakļautas bojājumiem.
Bīstami ir smadzeņu zilumi, jo veidojas smadzeņu pietūkums, kas izraisa dislokācijas sindromu attīstību. Šādi sindromi ietver smadzenīšu mandeļu trūci lielajā foramen, temporo-tentorial nobīdes un citus.
Galvenie smadzeņu bojājuma simptomi ir atkarīgi no traumas pakāpes.
- Viegla grāds. Šāda smaguma bojājumus raksturo samaņas zudums vai apduļķošanās. Pacients ir stuporā, nevar aprakstīt notikumus, kas noveda pie traumas. Uz tūskas fona palielinās intrakraniālais spiediens, kas izraisa reiboni, sliktu dūšu un vemšanu. Fokālie simptomi nav izteikti, ir nistagms, anizokorija.
- Vidējs grāds. Parasti apziņas trūkums ir vairākas stundas. Pēc apziņas atgriešanās pacients praktiski atrodas stuporā, apdullinātā stāvoklī. Raksturīgi ir vispārīgi smadzeņu simptomi - galvassāpes, slikta dūša, reibonis, vemšana, meningeālie simptomi, kā arī fokālie traucējumi. Pacients var sajust noteiktu ķermeņa daļu jutīguma pārkāpumu. Ir novirzes dzīvībai svarīgo funkciju regulējumā - elpošanas mazspēja, sirdsdarbība.
- Smaga pakāpe. Pacients ir bezsamaņā vairākas dienas. Raksturīgi dzīvības funkciju pārkāpumi - elpošana, sirdsdarbība, termoregulācija.
Pirmā palīdzība smadzeņu traumas gadījumā ir steidzama hospitalizācija. Gaidot palīdzību, ja pacients ir bezsamaņā, labāk viņu apgāzt un noguldīt uz sāniem. Šī darbība novērsīs mēles ievilkšanu un vemšanas aspirāciju. Lai samazinātu tūskas augšanas ātrumu, vēlams galvai piešķirt paaugstinātu stāvokli. Noteikti novērojiet savu elpošanu, pulsu un spiedienu.
Sasitumi iekšējie orgāni
Iekšējo orgānu traumas arī ir diezgan smaga patoloģija. Šādi bojājumi bieži rodas autoavāriju, kritienu no augstuma rezultātā.
Iekšējie orgāni var tikt bojāti gan vēdera dobumā, gan krūtīs.
Palīdzība pacientam šajā gadījumā būs steidzama hospitalizācija. Pirms ātrās palīdzības ierašanās pacients jānogulda uz muguras, jāuzliek stingrs pārsējs, jāuzliek auksti. Pirms speciālistu ierašanās labāk atteikties no medicīniskās anestēzijas, jo zāļu lietošana var mainīt klīnisko ainu.
Sasituma locītavas
Galvenais locītavu bojājuma simptoms ir mobilitātes traucējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisuma infiltrāts iekļūst locītavas dobumā. Tūskas dēļ locītava palielinās, iegūstot elipses formu. Lai mazinātu sāpes, cietušais piespiedu kārtā saliec ekstremitāti, fiksējot to piespiedu stāvoklī.
Pirmā palīdzība nekomplicētu sasitumu gadījumā ir aukstas kompreses uzlikšana traumas vietā. Ar smagākuvalstis, ir nepieciešams imobilizēt ekstremitāti, atdzesēt traumas vietu. Ja nepieciešams, dodiet pretsāpju medikamentus un sazinieties ar medicīnas iestādi.
Pirmā palīdzība smagiem sasitumiem
Parasti smagu sasitumu ārstēšanā ir jādodas pie speciālista. Šāda smaguma bojājumus var pavadīt asiņu uzkrāšanās locītavās (hemartroze), plašas hematomas. Pēc tam jums būs jāveic punkcija, lai izsūktu asinis. Dažreiz iegriezumus var izmantot, lai noņemtu uzkrāto šķidrumu.
Pirmā palīdzība smaga ziluma gadījumā ir atpūta, aukstas kompreses uzlikšana, sāpju mazināšana.
Tāpat ar smagiem sasitumiem, iespējama ādas lobīšanās no dziļākās fascijas, aponeurozes. Ar šādu patoloģiju ir nepieciešams izmantot spiedošu pārsēju.
Pēc sāpju mazināšanas tūskas mazināšanai tiek izmantota ārstnieciskā masāža, iesildīšanās un ārstnieciskā vingrošana.
