Terminālā anestēzija ir viena no vietējās anestēzijas paveidiem. Lai veiktu nepieciešamās manipulācijas ar noteiktu ķermeņa daļu un nejustu sāpes, pietiek tikai ieziest ādu vai gļotādas ar speciālu šķīdumu. Šī anestēzijas metode ir atradusi plašu pielietojumu zobārstniecībā, oftalmoloģijā, otolaringoloģijā. To lieto arī bronhoskopijas, gastroskopijas, cistoskopijas, laringoskopijas laikā.
Vispārīgās īpašības
Gandrīz visi cilvēki baidās no sāpēm – daži vairāk nekā citi, jo tā ir dabiska parādība. Bailes cilvēkam piemīt pašas dabas dēļ, lai izdzīvotu. Bet tas, protams, nenozīmē, ka cilvēkam vajadzētu pielikt varonīgas pūles un samierināties ar diskomfortu vai pārciest stipras sāpes. Lai atbrīvotos no sāpēm, pastāv tāda anestēzijas metode kā termināla anestēzija.
Sarežģītās operācijās izmanto anestēziju. Bet tas zināmā mērā kaitē cilvēka ķermenim, un pacientam ir diezgan grūti no tā izkļūt. Tāpēc, ja procedūra ir diezgan vienkārša un tiek veikta ātri, lietderīgāk ir izmantot vietējo anestēziju - terminālu. Šajā gadījumā tiek anestēzēta tikai noteikta ķermeņa daļa, kamēr pacients ir pie pilnas samaņas. Tiem, kas baidās no sāpēm, tas ir īsts glābiņš.
Lietošana ķirurģijā
Nosauktā metode visbiežāk tiek izmantota virspusējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis iedarbojas uz virsmu, kur tiek veikta terminālā vietējā anestēzija, īsu laiku - aptuveni 15-25 minūtes.
Šis sāpju mazināšanas veids nav piemērots operācijām, kas ilgst ilgāk. Un, lai nedaudz pagarinātu anestēzijas līdzekļa iedarbību, dažreiz tam tiek pievienots adrenalīns. Šīs zāles izraisa kapilāru spazmu un uz laiku pasliktina asinsriti. Sakarā ar to, ka zāļu šķīdums neuzsūcas vispārējā asinsritē, tā iedarbība ir pagarināta.
Diezgan bieži lidokaīna šķīdumu lieto vietējai terminālajai anestēzijai. Var izmantot arī citus vietējos anestēzijas līdzekļus. Iepriekš Novocain tika plaši izmantots, tagad tas tiek lietots reti.
Terminālā anestēzija: preparāti
Lai pacients procedūru un nelielu operāciju laikā nejustu sāpes, tiek izmantoti šādi anestēzijas līdzekļi:
- Lidokaīns;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Ar jebkuru no uzskaitītajiem līdzekļiem termināla anestēzija tiek veikta pavisam vienkārši. Galvenais, kas ārstam jāzina, ir kāda ir zāļu koncentrācija un laiks, kas nepieciešams, lai tās iedarbotos.
Kā tiek veikta virspusēja anestēzija
Kā jau minēts, Lidocaine šķīdums ir vispiemērotākais terminālajai anestēzijai. Lai anestēzētu ādas virsmu un gļotādu, zāļu koncentrācijai jābūt 2, 5 vai 10%.
Produkts tiek uzklāts dažādos veidos. Viņi var vienkārši ieeļļot ādu, samitrināt vates spilventiņu un uzklāt to uz gļotādas vai vienkārši izsmidzināt caur aerosolu. Tas, kā zāles tiks lietotas, ir atkarīgs no operētās zonas atrašanās vietas, kā arī no tā, kāds līdzeklis ir ārstam. Šādas metodes ir daudz ērtākas nekā novokaīna injekcijas.
Piemēram, lai anestēzētu operāciju uz acs konjunktīvas, ārsts tās iepilina, un, ja nepieciešama dzemdes kakla operācija, tad vates tamponu samērcē anestēzijas šķīdumā un ievieto pacienta makstī. Starp citu, lai sniegtu pirmo palīdzību acu traumas gadījumā, sāpju mazināšanai vislabāk piemērots Novocain. Un oftalmoloģijas diagnostikai (sāpju mazināšanai) tiek izmantots "Novokaīna" analogs - "Oksibuprokaīns". Šīm zālēm ir stiprākspretsāpju efekts.
Alerģijas pārbaude
Bet pirms terminālas anestēzijas lietošanas tiek veikti alerģijas testi, lai noteiktu, vai pacientam ir nevēlama reakcija uz šīm zālēm.
Fakts ir tāds, ka vietējai anestēzijai paredzētiem anestēzijas līdzekļiem ir būtisks trūkums – dažiem pacientiem tie var izraisīt akūtas alerģiskas reakcijas. Bet tas vairāk attiecas uz Novocain. “Lidokaīns” un citas uz tā bāzes ražotās zāles daudz retāk izraisa alerģiju.
Kad nepieciešama sāpju mazināšana
Terminālā anestēzija nepieciešama virspusējām operācijām, kad vispārējā anestēzija nav nepieciešama. Šāds veids, kā aizsargāties pret sāpēm procedūru laikā, ir ļoti ērts un nav sarežģīts. Zāles vienkārši uzklāj uz gļotādas vai ādas, kas jāanestē.
Šajā gadījumā nav jāveic injekcija, kas pati par sevi rada ne pārāk patīkamas sajūtas. Bērni no tā īpaši baidās un sāk raudāt tikai no viena veida šļirces ar adatu. Lietojot "Lidokainu", ko vienkārši uzsmidzina vai uzklāj uz ādas, bērni to uztver mierīgi.
Galīgās anestēzijas veidi
Dažādās procedūrās izmanto dažādas nosauktās anestēzijas metodes:
- Dicain lieto vienkāršām operācijām otorinolaringoloģijā. Kad nepieciešams noņemt adenoīdus, gļotādu ieeļļo ar šo zāļu šķīdumu.
- Ja ginekoloģiskā operācija tiks veikta dzemdes kaklam, tiek ievietota makstsvates tampons, kas iepriekš piesūcināts ar anestēzijas līdzekli. To pašu dara pirms operācijas pašā makstī.
- Terminālā anestēzija speciāla anestēzijas gēla veidā tiek uzklāta uz smaganām, kad nepieciešams izņemt piena zobu. Šādi zobi, kad tie ir vaļīgi, tiek izņemti gandrīz nesāpīgi. Gelu uzklāj vienkārši, lai izvairītos no diskomforta uz smaganām.
- Cits terminālās anestēzijas veids ir acu pilieni, kas ietver "oksibuprokaīnu". Tos iepilina tieši acīs pirms konjunktīvas ķirurģiskām operācijām. Arī šajā gadījumā tiek lietoti pilieni ar tetrakaīnu un lidokaīnu.
Ievietojot urīnceļu katetru, to virsma tiek ieeļļota arī ar anestēzijas līdzekli, kas padara procedūru mazāk sāpīgu
Apkopojiet
Tātad termināla anestēzija ir vienkāršākais un ātrākais vietējās anestēzijas veids, ko izmanto vienkāršām operācijām un procedūrām. Šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis tiek uzklāts tieši uz ādas vietu, kur plānota ķirurģiska iejaukšanās. Šis sāpju mazināšanas līdzeklis ir ideāli piemērots maziem bērniem, kuri baidās no injekcijām.
Lai anestēzijas līdzeklis kalpotu ilgāk, tam jāpievieno adrenalīns. Pirms šķīduma uzklāšanas uz gļotādām vai ādas, jums jāpārbauda, vai pacientam nav alerģijas pret šīm zālēm, lai pēc tam izvairītos no Kvinkes tūskas vai anafilaktiskā šoka.
