Seborejas dermatīts, kas pazīstams tāpat kā seborejas ekzēma, ir hroniska ādas slimība. Tās galvenais cēlonis ir traucējumi tauku dziedzeru darbībā. Patoloģija notiek ar smagu iekaisumu noteiktās ķermeņa zonās. Bez atbilstošas ārstēšanas seborejas dermatīts strauji progresē. Tajā pašā laikā to nevar saukt par neārstējamu, slimība ir veiksmīgi pakļauta zāļu korekcijai.
Ādas kaites raksturīga pazīme ir ādas bojājumu lokalizācija: visbiežāk izsitumi rodas uz sejas ādas, uzacīm un skropstām, galvas ādā, daudz retāk aizauss rajonā, uz krūtīs, starp lāpstiņām ir seborejas dermatīta simptomi. Ādas krokas dažkārt jāārstē.
Atkarībā no izsitumu vietas ir vairāki slimības veidi. Atšķiriet seborejas dermatītu:
- seja;
- rumpis un ādakrokas;
- galvas āda;
- vispārināts veids.
Sausas un taukainas blaugznas
Visbiežāk patoloģija lokalizējas uz galvas zem matiem. Raksturīga šīs slimības formas izpausme ir blaugznu parādīšanās ādas šūnu intensīvas atjaunošanas dēļ. Salīdzinot ar epidermas daļiņu dabiskās atslāņošanās ātrumu ar seborejas dermatītu, šis process tiek paātrināts 3-4 reizes. Par šīs parādības cēloni uzskata sēnītes augsto aktivitāti, kas neļauj šūnām iziet cauri dehidratācijas stadijai. Rezultātā galvas ādu un matus klāj manāmi bālgans zvīņas – blaugznas.
Galvas ādas seborejas dermatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības veida – sausa vai taukaina. Pirmajā gadījumā blaugznas parādās smaili, lokalizētas galvenokārt pakauša daļā, vainagā un daudz retāk izplatās pa visu ādas virsmu. Ar sausu seborejas dermatīta veidu perēkļiem nav skaidru robežu. Turklāt šāda veida slimībām nav raksturīga tauku dziedzeru hipersekrēcija. Tāpēc mazas pelēcīgi b altas zvīņas kļūst sausas un vaļīgas, viegli berzējoties, bagātīgi drūp plecos un ir pamanāmas uz drēbēm.
Taukainais dermatīta veids izskatās nedaudz savādāk, kas saistīts ar palielinātu sebuma veidošanos. Dzeltenīgi zvīņas izskatās vaskainas un spīdīgas, pateicoties bagātīgai tauku sekrēcijai, tās ātri salīp kopā, cieši piestiprinoties pie epidermas. Salīdzinot ar sauso dermatīta veidu, blaugznas atdala nevis mazas, bet lielassmagas daļiņas, kas atgādina šķūrētas sniega pārslas. Taukainu matu īpašnieces zina, ka frizūras svaigums pēc katras galvas mazgāšanas un apjoms pazūd burtiski nākamajā dienā, lokas kļūst taukainas, taukainas, nekoptas - ar seborejas dermatītu tas notiek vēl ātrāk. Uz epidermas virsmas parādās apsārtuma perēkļi, kas ļoti niez. Skrāpējumi rodas skrāpēšanas rezultātā.
Iekaisuma veida dermatīts zem matiem
Šim slimības veidam raksturīga zvīņaina eritēma ar spilgtām malām. Seborejas plāksnīšu malas var savienoties, un bojājumi saplūst veselos perēkļos, aizņemot milzīgu ādas virsmu. Galvas ādas seborejas dermatīta ar smagu iekaisumu dziedināšana prasīs ilgāku laiku.
Starp simptomiem visbiežāk pacienti ir nobažījušies par niezi. Slimībai progresējot, seborejas plāksnes pārklājas ar bālganām vai dzeltenām zvīņām, izplatās līdz pieres un galvas ādas robežai, veidojot raksturīgu "seborejas vainagu". Dažiem pacientiem iekaisuma perēkļu vietā veidojas strutojošas dzeltenpelēkas garozas, zem kurām slēpjas nepatīkami smaržojoša erozija.
Tiklīdz dermatīts sāk progresēt, izsitumi izplatās uz pieres, kakla, ausu un ausu zonu ādu, kas izpaužas kā dziļu sāpīgu plaisu veidošanās. Atsevišķos gadījumos palielinās limfmezgli.
Izsitumi uz sejas
Spriežot pēc foto, seborejas dermatīts uz sejas (ārstēšana atšķirsies no galvas ādas slimībasgalva) visbiežāk lokalizējas zodā, pierē, nasolabiālajā trīsstūrī atsevišķu zonu apsārtuma veidā ar skaidrām robežām. Āda ir ļoti pārslaina un niezoša. Laika gaitā plankumi pārklājas ar blīvu zvīņainu plēvi, kas izveidojusies impregnēšanas rezultātā ar tauku dziedzeru izdalīto noslēpumu.
Slimības sākuma stadijā ir pamanāmas nelielas b altas daļiņas, bet ar intensīvu pīlingu tās palielinās un kļūst dzeltenas. Savienojoties viens ar otru, tie palielina dermatīta skarto zonu. Netiek novērotas raudošas vietas ar seborejas dermatītu, ko nekomplicē bakteriāla infekcija.
Patogēnās mikrofloras bojājumu gadījumā parādās vezikulāri izsitumi. Kopā ar hiperēmiju un ādas lobīšanos parādās pūšļi izsitumi. Papula parasti atrodas plāksnes centrā. Vīriešiem vezikulāro veidojumu vietā parādās pustulas - tas ir pamanāms daudzās fotogrāfijās. Seborejas dermatīta ārstēšanā biežāk nepieciešamas stiprā dzimuma rugāju aktīvās augšanas vietas (ūsās, bārdā). Uz tauku dziedzeru kanālu aizsprostošanās fona sebums stagnē, un tas, savukārt, izraisa pūtīšu parādīšanos.
Dažos gadījumos patoloģiskais process ietekmē plakstiņus, kas izraisa seborejas blefarīta attīstību. Pieaugušo dermatīta simptomus, kuru ārstēšanā jāpiedalās arī oftalmologam, bieži pavada bakteriāla konjunktivīta pazīmes: acis kļūst sarkanas, plakstiņi uzbriest, var parādīties sāpīgas plaisas. Uz malasuz skropstām uzkrājas zvīņas, kas salipina matiņus, kas var apgrūtināt pacientam pēc miega atvērt acis.
Seborejas dermatīts uz ķermeņa: galvenie simptomi
Slimības fokuss visbiežāk lokalizējas uz krūtīm, muguru, starp lāpstiņām. Izsitumus attēlo sārti vai dzeltenīgi papulāri izsitumi, kas pārklāti ar zvīņām. Ja nav savlaicīgas seborejas dermatīta ārstēšanas, plāksnes pakāpeniski palielinās, iegūst skaidras robežas. Bojājumos esošajai epidermai var būt veselīgs dabisks izskats ar papulāriem izsitumiem uz malām, tādējādi plankumiem ir gredzenveida aplis.
Sāpīgi panesams seborejas dermatīts uz ķermeņa, kas skar lielas ādas krokas (paduses, cirkšņa, zem piena dziedzeriem). Izvirdumi uz ādas ir iekaisuši spilgti sarkanas vai tumši sarkanas nokrāsas eritēmas dēļ, un to virsmu klāj plaisājošas garozas.
Kā izpaužas ģeneralizētā slimības forma
Šajā gadījumā runa ir par seborejas dermatīta stadiju, kurā palielināti un saistītie perēkļi izraisa sekundāras eritrodermijas attīstību. Ādas daļas bieži iegūst rozā vai brūnganu nokrāsu, uz virsmas parādās plaisas, raudas un pietūkums. Biežos gadījumos patoloģisko procesu sarežģī kandidozes un piokoku mikrobu flora. Bieži pacienti atzīmē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, niezi, vispārējās labklājības pasliktināšanos. Ģeneralizēts seborejas dermatīts bieži pavada HIV infekcijas attīstību.
Ārstēšanas principi
Tagadpāriesim pie terapijas jautājumu izskatīšanas, gūstot priekšstatu par seborejas dermatīta simptomiem no fotoattēla. Šīs slimības ārstēšana ietver ārēju pretsēnīšu zāļu lietošanu, kas iedarbojas uz Pityrosporum ovale sēnītēm, un smagos gadījumos sistēmisku hormonālo zāļu lietošanu. Palielināta sebuma ražošana ir labvēlīgs fons šī mikroorganisma vairošanās procesam, kas veicina dermatīta progresēšanu.
Ir svarīgi saprast, ka tauku dziedzeru darbību nav iespējams pilnībā normalizēt ar jebkādām zālēm. Ir tikai viens veids, kā stabilizēt to darbību un samazināt sebuma veidošanos - stiprinot imūnsistēmu un novēršot cēloņus, kas provocē šo pārkāpumu. Tāpēc seborejas dermatīta ārstēšanā tiek izmantotas metodes, kuru mērķis ir apkarot Pityrosporum ovale sēnīti un apturēt atsevišķus simptomus.
Ir vērts atzīmēt vairākas farmakoloģiskās grupas, kas ietekmē šī mikroorganisma vitālo darbību:
- azoles;
- terbinafine;
- olamīni;
- cinka preparāti;
- sēra preparāti;
- Amorolfīna atvasinājumi.
Preparāti seborejas ārstēšanai uz sejas un ķermeņa
Seborejas dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem, kas skar gludu ādu, šo grupu zāles tiek izrakstītas ziežu, želeju, krēmu veidā. Viņiem ir spēcīgas pretsēnīšu īpašības, tāpēc seborejas gadījumā tās vispirms tiek izrakstītas:
- "Nizoral krēms". Ketokonazols tā sastāvā kavē sēnīšu augšanu. Zāles tiek uzklātas uzskarto virsmu ar plānu kārtiņu, ārstēšanas kurss nepārsniedz 1 mēnesi.
- Krēms vai aerosols "Zinokap". Akūtā slimības stadijā, ja ir izdalīšanās, ieteicams lietot aerosolu. Papildus pretsēnīšu vielai tas satur etilspirtu, kura dēļ zālēm ir žūšanas efekts, mazina iekaisumu. Krēms "Zinocap" ar dekspantenolu tiek nozīmēts vidēji smaga iekaisuma gadījumā, lai uzsāktu reģenerācijas procesus.
- "Lamikon". Ziede aktīvi cīnās ar Pityrosporum ovale. Turklāt zāles var uzklāt uz sejas, krūtīm un citām ķermeņa daļām.
Gadījumos, kad slimība rodas ar bakteriālu infekciju, tiek nozīmētas vietējās antibiotikas ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Seborejas dermatīta iekaisuma tipa gadījumā tiek izmantoti preparāti, kas satur kortikosteroīdu sastāvdaļas. Tos var ražot ziežu, emulsiju, krēmu veidā (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Lai paātrinātu audu reģenerācijas procesus, ārējās ārstēšanas kursu papildina ar keratolītisko šķīdumu (salicilskābes, "Resorcinol") lietošanu. Lielisks efekts seborejas dermatīta ārstēšanā ādas krokās ir "Castellani liquid" lietošana.
Remisijas periodā svarīgi parūpēties par vietējās imunitātes stiprināšanu. Šim nolūkam tiek izmantoti ārējie imūnmodulatori "Protopic" un "Epidel". Vitamīnu un minerālvielu kompleksi, kas ietver A, E, B vitamīnus, selēnu un cinku, palīdzēs uzlabot ādas stāvokli. Pieteikšanās gaita parasti ir 3.-6mēneši.
Turklāt slimības ārstēšanai nepieciešama sistēmiskās ādas kopšanas principu korekcija. Seborejas dermatīta ārstēšana uz sejas var būt neefektīva, ja seju mazgā ar cietu ūdeni – labāk to aizstāt ar īpašiem mitrinošiem un attīrošiem savienojumiem. Starp augstas kvalitātes losjoniem, kas izpelnījušies daudz glaimojošu atsauksmju no pacientiem, kuri cieš no seborejas dermatīta, ir vērts atzīmēt Bioderma produktus Sensibio līnijā jutīgai ādai.
Kā fizioterapeitiskā ārstēšana tiek izmantota ultravioletā starojuma iedarbība. Pateicoties procedūrām, iespējams ievērojami pagarināt remisijas periodu.
Galvas ādas seborejas dermatīta ārstēšana
Atšķirībā no seborejas atklātās ķermeņa zonās, šīs zonas terapijai ir dažas īpatnības. Galvas ādas dermatīta ārstēšanas pamatā ir ārstnieciskie šampūni, kuru mērķis ir apkarot sēnīti un kavēt tauku dziedzeru darbību.
Darvas, cinka izstrādājumu izmantošana ir izplatīta. Tiem piemīt pretsēnīšu un pretiekaisuma iedarbība, kavē patogēnu augšanu un vairošanos. Tajā pašā laikā aptieku šampūni maigi iedarbojas uz galvas ādu, ātri likvidē zvīņveida aplikumus pie matu saknēm.
Papildus šampūniem ar vienu aktīvo vielu bieži tiek izmantoti kompleksi produkti, kas satur daudz derīgu vielu un mikroelementu, kas uzlabo ādas stāvokli. Pateicoties vairāku terapeitisko komponentu vienlaicīgai iedarbībai,sēnītes ir pakļautas uzbrukumam, un remisijas stadijas ilgums ir ievērojami palielināts. Parasti kombinētos šampūnus izraksta taukainam seborejas dermatītam. Preparāti nosusina skartās ādas vietas, novēršot eritēmu, pietūkumu. Tādējādi to izmantošanas priekšrocības ir daudz lielākas.
Ja simptomi pasliktinās, var būt nepieciešama ikdienas mazgāšana ar šampūnu. Tajā pašā laikā jāpatur prātā, ka organisms ātri pierod pie ārstnieciskām mazgāšanas līdzekļu kompozīcijām, tāpēc to lietošanas efekts laika gaitā var vājināties. Tāpēc, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko rezultātu, ir svarīgi periodiski mainīt mazgāšanas līdzekli un lietot papildu preparātus infekcijas nomākšanai (lielākā daļa no tiem satur sastāvdaļas ar salicilskābi un darvu).
Visefektīvākie un populārākie šampūni galvas ādas seborejas dermatīta ārstēšanai ir:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Zinc;
- "Frīderma darva";
- "Psorilom darva";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Šonenbergers.
Atsevišķos gadījumos, ja galvas seborejas dermatīta ārstēšana ar pretsēnīšu šampūniem pozitīvas pārmaiņas nenes, speciālisti iesaka papildus lietot hormonālos medikamentus. Lietojiet tos seborejas ārstēšanā, jābūt īpaši uzmanīgiem, jo lielākajai daļai no tiem ir nopietnas kontrindikācijas un blakusparādības.
Sulsena skalpa pasta
Cits, ne mazāk efektīvslīdzekļi seborejas dermatīta ārstēšanai ir īpašas pastas. Tos lieto pēc mazgāšanas ar šampūnu. Populārākā pasta galvas ādas seborejas dermatīta ārstēšanai ir Sulsena. Zāles izdalās 1% vai 2% aktīvās vielas koncentrācijā 75 ml mēģenē. Hroniskajai slimības stadijai pietiek ar 1% sastāva, paasinājuma laikā tiek lietoti 2% Sulsen. Pastu rūpīgi iemasē ar apļveida kustībām tīrās un mitrās matu saknēs, patur pusstundu un nomazgā ar siltu ūdeni.
Neskatoties uz to, ka šīs zāles pieder budžeta cenu segmentam (vidējās izmaksas ir 70-100 rubļu), par to ir daudz pozitīvu atsauksmju. Turklāt pasta tiek izmantota ļoti ekonomiski – tā jāsmērē matos reizi nedēļā, un vienai procedūrai pietiek ar to, ka no tūbiņas izspiež aptuveni 5 ml pastas. Ārstēšanas kurss ar "Sulsena" ir 3-5 mēneši.
Alternatīvas metodes
Papildus farmaceitiskajiem preparātiem seborejas dermatīta ārstēšanā sevi labi pierādījuši arī tautas līdzekļi. Šīs ādas slimības ārstēšanā profilaktiskos nolūkos izmanto arī ārstniecības augus un citas dabīgas sastāvdaļas. Visveiksmīgākā aplikācijā ir kliņģerīte, salvija, dadzis un ozola miza. Pamatojoties uz šiem augiem, tiek sagatavoti preparāti seborejas dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem:
- Kliņģerīšu, ceļmallapu un kumelīšu novārījums. Visas sastāvdaļas (katra 1 ēdamkarote) sajauc un ielej termosā, pēc tam ielej 300 ml verdoša ūdens. Terapeitiskāfitomiksu vajadzētu ieliet, tāpēc ir ērtāk sagatavot līdzekli uz nakti, un no rīta, pēc galvas mazgāšanas, uzlējumu iemasē sakņu zonā un nenomazgā līdz nākamajām ūdens procedūrām.
- Asinszāles alkoholiskais uzlējums. Uz 100 g sausas asinszāles izmanto 500 ml medicīniskā spirta. Maisījumu nedēļu noņem tumšā vietā. Pēc septiņām dienām zāles ir gatavas ārējai lietošanai. Lai pagatavotu šķīdumu, ņem 1-2 ēd.k. l. tinktūras un atšķaida ar glāzi ūdens. Izmantojot vates vai marles spilventiņu, terapeitiskais sastāvs jāierīvē galvas ādā.
Cits seborejas dermatīta tautas ārstēšanas veids ir jūras vai galda sāls lietošana. Ar šī vienkāršākā dabīgā minerāla palīdzību tiek veikta galvas masāža. Diez vai var pārvērtēt sāls pīlinga priekšrocības, jo tas novērš matu izkrišanu, veicina atmirušo šūnu atslāņošanos un uzlabo asinsriti. Pēc masāžas mati rūpīgi jāizskalo ar ūdeni.
Seborejas dermatīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem ir receptes mājās gatavotiem šampūniem. Tā, piemēram, ola tiek uzskatīta par visvienkāršāko – lai to lietotu, pietiek ar 2 dzeltenumiem un samaisīt tos ar siltu ūdeni, kārtīgi uzputot uz galvas un noskalot. Kā ārstniecisko šampūnu bieži izmanto arī kefīru vai ozola mizas uzlējumu ar jogurtu.
Seborejas diēta un citi ieteikumi
Šīs ādas patoloģijas terapija ietver dažu uztura ierobežojumu ievērošanu neatkarīgi no slimības stadijas. Seborejas dermatīta attīstības mehānismsir tieši saistīta ar sebuma izdalīšanos, tāpēc diēta pilnībā izslēdz treknu ēdienu un dzērienu patēriņu. Tas jāizvēlas ārstējošajam ārstam. Aptuvenā diēta ir sastādīta saskaņā ar drošas un hipoalerģiskas uztura principu. Seborejas slimnieka ikdienas ēdienkartes pamatkomponentiem jābūt:
- Svaigas sulas, žāvētu augļu kompoti, augu uzlējumi, negāzēts ūdens.
- Gaļa ar zemu tauku saturu - cūkgaļa, jēra gaļa un liellopu gaļa ir pilnībā izslēgta no uztura.
- Zivis - vislabāk tvaicētas.
- Dārzeņi, tostarp ķirbis, cukini, kāposti un sparģeļi.
- Piens un piena produkti.
- Auzu pārslas, grūbas un griķi.
Tajā pašā laikā no saldumiem un konditorejas izstrādājumiem vajadzētu atteikties vismaz slimības saasināšanās periodā. Tāpat seborejas dermatīta ārstēšanā būs jāatvadās no ceptiem, marinētiem, trekniem, kūpinātiem un pārāk pikantiem ēdieniem. Aizliegts alkohols, ātrās uzkodas un iespējamie alergēni (rieksti, sēnes, medus, jūras veltes, zemenes utt.).
Turklāt ir svarīgi pastāvīgi ievērot higiēnu, vienlaikus nepārmērīgi izmantojot ziepes un epidermas mazgāšanas līdzekļus. Vīriešiem, kuri cieš no seborejas dermatīta uz sejas, ieteicams atbrīvoties no liekā veģetācijas, jo matu līnija ir ērta sēnīšu augšanas vieta. Iegādājoties apakšveļu, priekšroka jādod drēbēm, kas izgatavotas no dabīgiem materiāliem (kokvilna, lins). Šie audumi labi uzsūc mitrumu un nodrošinapilna gaisa cirkulācija, novēršot epidermas iekaisuma un kairinājuma izpausmes.
